原发性结外淋巴瘤之治疗及预后(附73例报告)

本文报道73例结外淋巴瘤,占本科收治淋巴瘤的14.4%。从病史或临床检查均能确定其首发病灶在淋巴结外,发生在11个不同的器官或部位。70例进行了治疗,单独放疗者23例,采用综合治疗者47例。3年、5年生存率分别为49.2%及45.1%。20岁以下的青少年及儿童患者预后较差,ⅠⅡ期病人生存率较高。治疗失败的原因除病期过晚外,治疗不彻底,如放射治疗之剂量不足,化疗方案不正规也是重要的因素。     

丹参—COP方案对恶性淋巴瘤的临床疗效分析 (附丹参对小白鼠S180瘤细胞掺入~(125)IudR实验观察)

<正> 早在60年代,我们发现活血化淤药丹参能够延长Ehrlich腹水癌小鼠的存活期。在以后的年代里曾发现活血化淤药对血栓闭塞性脉管炎患者的纤溶状态有良好的影响,根据这项工作的启示,设想丹参的抗癌机理是否与其对机体的纤溶状态的影响有关,实验证明:丹参能够在体外促进犬血的纤溶作用。我们还通过对血栓性静脉炎临床资料分析,探讨了恶性肿瘤与血栓性静脉炎的关系,复习了肿瘤患者的凝血、纤溶状态的紊乱及其临床意义的有关文献。     

小儿恶性淋巴瘤临床特点(附104例报告)

本文对1966年6月～1986年6月经病理或细胞学确诊的104例小儿恶性淋巴瘤的临床特点进行分析。其中何杰金氏病(HD)33例,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)71例。首发浅表淋巴结78例(75%),结外淋巴瘤26例(25%)。颈浅淋巴结为首发部位占76%(59/78)。上腔静脉综合征者10.6(11/104),合并白血病8.6%(9/104),白血病患者以纵隔为首发部位者占55%(6/9)。Ⅰ期9例,Ⅱ期29例,Ⅲ期37例,Ⅳ期29例。放疗组占15%(16例),化疗组占26%(27例),综合治疗组59%(61例)。近期疗效:CR(肿瘤完全消失)30%,PR(部分有效)58%,S(稳定)4%,PD(进展)8%。总有效率88%(91/104)。3年存活率26.3%(24/91),5年存活率18%(15/83),存活8年以上11例,10年以上6例,其中无瘤健在5例。     

恶性血液病患者自体骨髓移植的临床研究

采用VCAD±DE／F－TBI方案预处理，移植经微波高温42℃1h净化的自体骨髓1.6×108MNC／kg，含GM－CFU5.7×104/kg，全环境保护，治疗急性白血病（AL）8例，非何杰金淋巴瘤（NHL）2例。结果：9例植活，3年无病生存率9／10例，无重要并发症及复发，移植半年后恢复工作。     

非血缘异基因造血干细胞移植治疗白血病21例临床观察

目的观察非血缘异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效及并发症。方法回顾性分析21例非血缘异基因造血干细胞移植的恶性血液病患者临床资料,其中19例为外周血造血干细胞移植,1例为骨髓移植,1例为脐血移植。HLA全相合8例,HLA不全相合13例。回输单个核细胞(MNC)中位数9.078×108/kg,CD34+细胞中位数4.62×106/kg。10例患者采用BuCy方案预处理,9例采用改良的BuCy2方案预处理,1例采用非清髓的BuCy+氟达拉滨的方案,1例采用TBI+VP-16+CTX+meCCNU预处理。预防移植物抗宿主病方案,其中20例采用短程甲氨蝶呤+环孢素A+霉酚酸酯+抗胸腺细胞免疫球蛋白的四联方案,1例脐血移植患者采用短程甲氨蝶呤+环孢素A+抗胸腺细胞免疫球蛋白。术后观察受者的造血重建、并发症以及预后情况。采用低剂量肝素+前列腺素E1+丹参注射液预防肝静脉闭塞病(VOD)。结果除1例患者于空髓期死于颅内出血,其余20例患者均获造血重建。高剂量组MNC及CD34+细胞较低剂量组中位重建时间平均缩短1d。预处理中出现高热、寒战、胃肠道副反应、肝脏损伤及口腔黏膜炎等副反应,均给予对症处理后好转。HLA不合者较HLA全相合者移植后移植物抗宿主病(GVHD)发生率高,差异有统计学意义。9例患者出现aGVHD(Ⅰ度3例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例);9例出现cGVHD,表现为皮肤及肝脏受损,经有效治疗后好转。术后100d内18例受者出现细菌或真菌感染,以上呼吸道感染为主,7例发生巨细胞病毒感染,2例出现EB病毒血症,1例出现尿BK病毒感染。1例患者因VOD死亡,其余患者均未发生VOD。5例发生Ⅱ级至Ⅲ级出血性膀胱炎,经治疗后均好转。受者总的中位生存时间为24月(136d~9年),1年及3年总生存率分别为85.2%和63.9%,无病生存率分别为81.0%和23.8%,无复发生存率为71.4%和14.3%。结论非血缘异基因造血干细胞移植是治疗白血病的有效方法;BuCy及改良BuCy2的预处理方案均安全有效,毒性反应可逆、可耐受;高剂量MNC及CD34+细胞数组造血重建时间较低剂量组缩短;HLA不全相合者移植后GVHD发生率较HLA全相合者增高;低剂量肝素+前列腺素E1+丹参注射液可有效预防VOD。     

联合投药治疗慢性再生障碍性贫血27例疗效分析

<正> 我科1986～1990年、采用自拟中药生血丸及黄芪丹参淫羊藿汤并康力隆、左旋咪唑,654-2等联合投药,治疗慢性再障27例,治疗结果报告如下: 临床资料:本组27例,均符合1981年廓坊会议诊断标准.年龄13岁～67岁(平均30.1岁);男17例,女10例。     

足叶乙甙两种不同给药方法治疗胃癌作用的比较

采用口服Vp16长程给药和静脉滴注Vp16两种不同给药途径与阿霉素（ADR）、顺铂（C－DDP）组成联合化疗方案对69例经病理组织学证实的胃癌患者随机分成dodd和EdAP两组进行治疗，有效率分别为47．1％和51．4％（P＞0．05），且毒副反应相近。初步探讨了口服Vp16长程给药的可能性，认为EoAP方案更简便。     

骨原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤二例报道

<正> 骨原发性非何杰金氏淋巴瘤极少见,仅占骨恶性瘤的5.4％,淋巴瘤首发于骨者只有1～4％。我科近10年来收治2例:一例为12岁女性,以左上牙痛、左下颌肿胀一年之主诉入院。体检左下颌呈13×10×8厘米之肿块,质硬、皮肤暗红、固定。左颈触及数     

活血化淤药丹参抗肿瘤作用研究进展

<正> 活血化瘀是治疗恶性肿瘤常用治则之一丹参(Salvia Miltiorrhiza Bunge)是一味传统的活血化瘀药,60年代起始对其抗肿瘤作用进行了众多的研究。进入80年代以来,对丹参是否会促进癌转移这个问题进行了、并在继续进行着学术讨论。丹参抗肿瘤作用的实验研究1965年我们曾报道过丹参可以延长Ehrlich腹     

丹参对恶性梗阻性黄疸治疗作用的实验研究

目的研究丹参对实验性梗阻性黄疸型肝癌发展的影响。方法SD大鼠肝门部肝实质种植Walker-256癌株瘤块,建立恶性梗阻性黄疸模型。将模型鼠分成4组:生理盐水组(n=24)、肌苷+VC组(n=40)、丹参组(n=40)及5-FU组(n=40)。通过腹腔内分别注射生理盐水、肌苷+VC、丹参及5-FU,观察肝功、肝组织形态学及肝癌、癌周、临近肝叶及肺组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达情况。结果①丹参组对肝功的保护作用明显优于生理盐水组和5-FU组(P<0.01),而与肌苷+VC组相比无显著性差异(P>0.05);同时丹参组对梗阻性黄疸所致的组织形态学损害产生保护作用。②丹参组抑癌率和抑转移率均明显高于生理盐水组和肌苷+VC组(P<0.01);而与5-FU组相比无显著性差异(P>0.05)。③丹参组肝癌、癌周、临近肝组织及肺组织中PCNA、VEGF、ICAM-1的表达均低于肌苷+VC组和生理盐水组(P<0.01);与5-FU组比较,PCNA和VEGF无显著性差异(P>0.05),而ICAM-1则有显著性差异(P<0.05)。结论丹参对恶性梗阻性黄疸的肝脏损害有保护作用,而且通过抑制肝癌细胞增殖、阻碍肿瘤血管的形成及防止肝内外转移等机制而表现出抗癌作用。     

优质护理对老年患者治疗依从性及满意度的影响

目的:探讨优质护理对老年患者治疗依从性及满意度的影响。方法:将120例老年患者按楼层分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上优化养治环境,采用人文关怀护理。结束后分别对两组患者治疗依从性和患者及家属的满意度进行比较。结果:护理后,观察组治疗依从性明显优于对照组(P<0.01),患者及家属满意度高于对照组(P<0.01)。结论:优质护理可增加老年患者治疗中的舒适度,提高其治疗依从性,提高患者及家属的满意度。     

疥癣灵霜治疗疥疮患者300例临床疗效观察

<正> 我们应用疥癣灵霜治疗疥疮患者300例,并与对照组进行了疗效比较,取得了满意的结果。现将治疗观察情况报告如下: 临床资料疥疮患者360例,选自我科门诊就诊患者。确诊依据是典型的临床表现加直接镇检查到疥虫或虫卵者。随机分为2组,治疗组300例,对照组60例。治疗组:男192例,女108例。年龄最大53岁,最小5个月。病程最长3个月,最短5天。其中31例伴有化脓感染。30例患者治疗前后检查了肝功、血、尿常规。对照组男41例,女19例。年龄最大47岁,最小8个月。病程最长2月余,最短7天,5例伴有感染。治疗组使用疥?灵霜(含硫黄、洗必泰、达克罗宁等),对照组用10%硫黄乳剂。两组在治疗期间均禁服及外用其他任何?物。用法:两组均采用外涂药物,自颈部以下全身涂药,每日两次(早,晚),3天为1个疗程。用够3天后洗澡,并将换下的内衣、被褥,床单等物品全部用开水烫洗。停药3天后如未痊愈可进行第2个疗程,方法同前。最多用3个疗程后均停药并总结疗效。     

西部地区血清阴性类风湿关节炎临床特点及传统抗风湿药治疗1年的转归分析

目的通过系列分析西部地区血清阴性类风湿关节炎(RA)患者的临床特点及传统改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗1年的转归,为进行有效治疗提供思路。方法在2013年5月-2014年6月我科收治的240例RA患者资料中,选取随访资料完整的47例血清阳性RA及25例血清阴性RA,比较其临床表现及实验室检查结果的特点,并对传统DMARDs治疗1年的转归进行对比分析。结果血清阴性RA比例为10.4%(25/240),小关节肿胀数较血清阳性RA患者显著减少(P<0.01),血红蛋白水平更低、血小板水平更高(P<0.05),碱性磷酸酶水平更低(P<0.05)。接受传统DMARDs治疗1年,血清阴性RA组患者缓解率明显高于血清阳性RA组患者(P<0.05)。结论血清阴性RA在临床上并不少见,虽然其小关节肿胀数较少,但从临床特征上不易与血清阳性RA区分,部分血清阴性RA患者的血液系统损害更重。仅采用传统DMARDs治疗1年,血清阴性RA患者临床缓解率更高。     

肝脏创伤处理的几个问题

<正> 肝脏在腹腔内体积较大,质地脆弱,位置固定,易因外伤而发生破裂。肝脏破裂后常因严重的内出血危及患者生命。实属日常生产劳动中威胁较大的腹部外伤。我院自1958年至1979年间,共收治外伤性肝脏破裂47例,现就其在治疗中的一些问题分析报告于下:     

DOP方案术前诱导化疗治疗头颈部鳞癌疗效分析

报道了97例头颈部鳞癌治疗的结果。采用术前诱导化疗加手术切除．化疗方案为DOP（顺氯氟怕＋长春新城＋平阳霉素）方案，药物有效率81．4％；术后患者3年、5年生存率分别为71．8％、626％。认为术前诱导化疗对提高头颈部鳞癌的生存率或改善患者生存质量有较好的作用．     

阴囊冷敷贴联合抗生素对精道感染的死精子症患者的疗效分析

目的 分析阴囊冷敷贴联合敏感抗生素对存在精道感染因素的死精子症患者的疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2022年9月来我中心男科就诊,精液常规检查2次以上确诊为死精子症、且行精液细菌培养为阳性的患者。选择药敏结果中敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时联合阴囊冷敷贴及左卡尼汀口服液的患者作为实验组,实验组根据每日冷敷贴使用次数不同分为实验A组(1次/d)和实验B组(2次/d)。选择单纯抗生素抗感染治疗加用左卡尼汀口服液。作为对照组的患者分别统计治疗4周、8周及12周不同组患者的精液细菌培养转阴数和精子参数改变情况。结果 共纳入患者145例,按随机化原则分实验A组49例,实验B组49例,另有47例患者作为对照组。治疗第4周,实验组在禁欲时间、细菌培养转阴、精液pH、前向运动精子比率及精子存活率方面与对照组无统计学差异(P均>0.05);而在精子存活率方面,实验B组(53.1±14.1)优于实验A组(46.2±16.4,P<0.05)。治疗第8周,细菌培养转阴数实验组(74/98)高于对照组(26/47),存在统计学差异(χ²=5.14,P<0.05)...     

低血钾麻痹误诊为脊髓灰质炎二例报告

<正> 各种原因引起的低血钾麻痹与成人脊髓灰质炎患者病情相似,若未能及时加以区别,会因误诊而治疗不当,造成患者不应有的后果。病历1 患者李××,男,47岁、教师,住院号:162031、于1983年7月27日以四肢进行性活     

原发性结外淋巴瘤的治疗及影响预后因素分析

１９７７～１９８７年我院收治原发性结外淋巴瘤１００例，占同期住院淋巴瘤患者的１４．７７％。主要见于扁桃体、胃肠等器官。分别行手术、放疗、化疗及综合治疗，５年随访率９２％。结果综合治疗组较单纯手术或单纯放、化疗组３年、５年生存率明显提高；Ⅰ～Ⅳ期之间３年、５年生存率亦有非常显著性差异，并就影响预后的因素进行了探讨。     

恢复期血清治疗早期重症流行性出血热

<正> 在对出血热尚无特效疗法的情况下,为了降低重症患者的死亡率,我们从1981年开始采用恢复期血清治疗早期重症出血热患者。共治疗8例,全部为22～50岁的男性患者,均于发病1-5日内住院。5例测出血热免疫荧光抗体均为阳性,滴度为1:320—1280(由西安医科大学病毒室岐天茂老师等协     

恶性淋巴瘤T细胞亚群及白介素2活性的观察

应用免疫碱性磷酸酶桥联（ＡＰＡＡＰ）法及３Ｈ－ＴＤＲ掺入法检测了３０例非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）外周血Ｔ淋巴细胞亚群及１４例ＮＨＬ患者白介素２（ＩＬ－２）活性。结果表明：ＮＨＬ患者外周血全Ｔ细胞、ＯＫＴ４细胞的均显著减少（Ｐ＜０．０５），ＯＫＴ８细胞显著增多（Ｐ＜０．０５），ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值明显低于对照（Ｐ＜０．０１），ＩＬ－２活性明显低于对照（Ｐ＜０．０１），ＩＬ－２活性与ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值呈正相关。