~(99m)TC-MIBI心肌显像对扩张型心肌病的诊断价值

为探讨心肌显像对扩张型心肌病（DCM）的诊断价值，对34例DCM患者和14例以心衰为突出表现的其它心脏增大患者进行99mTc－MIBI心肌灌注断层显像。34例DCM患者表现左室重度扩大者32例（占94％），其中72％（23／32）同时伴有不同程度的右室扩大，心肌出现多节段花斑样改变者占85％；6例缺血性，C肌病（ICM）患者主要表现为轻度和中度的左室扩大；以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病（RHD）患者主要表现为右室扩大。提示该显像技术可用于DCM的诊断及鉴别诊断。     

心肌肌钙蛋白-I在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用

目的　探讨心肌肌钙蛋白 I(cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用。方法　选择病毒性心肌炎患者 85例 ,测定血清cTnI及肌酸激酶 MB同工酶 (CK MB) ,长期随访观察cTnI;采用超声心动图测定 ,观察心脏大小及心室功能变化。结果　①cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率显著高于CK MB。②将患者按入院时cTnI水平由低至高分为 <0 .2 5 μg·L- 1 组 ,0 .2 5～<1 0 μg·L- 1 组及≥ 1 0 μg·L- 1 组 ,随着血清cTnI浓度的升高 ,左室舒张末内径 (LVDd)逐渐增大 ,射血分数 (EF)逐渐降低 ;随访期 ,随着入院时血清cTnI水平的由低至高 ,LVDd显著增大而EF显著降低 (P <0 .0 5 )。结论　①cTnI作为心肌损伤指标优于CK MB。②病毒性心肌炎患者 ,cTnI水平高低与患者心脏大小以及远期心室功能发展有关 ,cTnI增高者心室腔扩大而心室功能下降     

SPECT颌骨静态显像对良恶性病变的鉴别诊断价值

应用SPECT(单光子发射计算机断层仪)对正常领骨30例和病人53例行SPECT颌骨静态显像,结果表明领骨良恶性肿瘤病变其SPECT静态像的核素浓集程度和方式、病变侧放射性计数(A)与健侧放射性计数(N)的比值(A/N)差异有高度显著性(P<0.005),病变范围大小同X线对照表明;当领骨肿瘤其SPECT静态图的病变范围明显大于X线显示的病变,则肿瘤的恶性可能性大。以上的结果为临床上对良恶性颌骨病变的鉴别提供了较重要的根据和定量筛选恶性病变的指标。     

小儿病毒性心肌炎脂质过氧化速率的变化

本文测定了71例病毒性心肌炎患儿血清脂质过氧化物、维生素E浓度和红细胞过氧化氢溶血率,发现脂质过物浓度和红细胞溶血率均高于正常组,脂质过氧化物亦高于上感组;脂质过氧化物浓度与红细胞溶血率呈轻度正相关,与乳酸脱氢酶活性中度正相关。急性期脂质过氧化物浓度和红细胞溶血率高于迁延期和慢性期,中重型高于轻型。提示自由基-脂质过氧化在此类心肌炎发病中起一定作用,且与病情和病期有一定关系。     

病毒性心肌炎患儿血浆内皮素-1水平的变化

目的　探讨内皮素 1 (ET 1 )在病毒性心肌炎中的作用。方法　采用特异性放射免疫法测定了 1 8例病毒性心肌炎患儿血浆内皮素ET 1水平。结果　病毒性心肌炎患儿血浆ET 1水平高于对照组 ,特别是在 7例严重患儿血浆ET 1水平明显增高。结论　病毒性心肌炎患儿ET 1增高的幅度可作为判断心肌受损程度的一项指标。     

张口上仰位三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的诊断

研究放射性核素三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的早期诊断价值。方法　采用常规前位及张口上仰位对 2 2例颞颌关节综合征患者进行了三相骨显像。结果　常规前位及张口上仰位三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的阳性检出率分别为 70 .83%、87.50 %。张口上仰位三相骨显像患健侧颞颌关节放射性比值在血流相对峰值比为 1 .53± 0 .2 9,在延迟相时为 1 .57±0 .2 3,与常规前位采集均有显著性差异 ( P <0 .0 1 )。结论　张口上仰位三相骨显像能早期诊断颞颌关节紊乱综合征     

脑肿瘤~(99m)Tc-MIBI脑SPECT显像的影像特征及应用价值

为探讨 99m Tc-甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)脑 SPECT显像在脑肿瘤中的影像特征及应用价值 ,对 1 0例正常对照者和 30例脑内病变患者进行99m Tc- MIBI脑SPECT显像。结果 :对照组脑实质内均无核素浓聚 ,脑肿瘤组表现为阳性结果者 1 9例 ,显示出脑实质内有局限性核素浓聚 ;表现为阴性结果者 6例 ,均为脑肿瘤术后无复发者 ;5例非肿瘤组良性病变患者均表现为阴性结果。本组术前诊断脑肿瘤的灵敏度与特异性均为 1 0 0 %。表明该显像方法可用于脑肿瘤的诊断 ,尤其是发现并鉴别脑肿瘤术后残留、复发及软化灶形成。     

肝段下腔静脉梗阻的CDFI诊断价值

肝段下腔静脉梗阻 (ｂｕｄｄ ｃｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ)是由于肝静脉或肝段下腔静脉梗阻导致肝静脉流出道受阻而引起的综合征。先天性梗阻常为隔膜型 ,或由栓塞而致下腔静脉闭塞。确诊主要依靠血管造影。随着彩色多普勒血流显像 (ｃｏｌｏｕｒＤｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ ,ＣＤＦＩ)的广泛应用 ,极大丰富了对本病的检查手段。本文旨在探讨ＣＤＦＩ检查对ＢＣＳ的诊断价值。1　资料和方法1.1　临床资料　 1993年 9月至 2 0 0 0年 12月我院收治的ＢＣＳ患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 12～ 6 7岁 ,平均35 .8岁。其…     

结核蛋白芯片对肺结核及肺外结核的诊断价值

目的通过临床诊断和医学检验报告,评价了结核蛋白芯片在肺结核及肺外结核中的辅助诊断作用。方法应用蛋白芯片对107例肺结核患者及134例肺外结核患者进行结核菌蛋白16ku、38ku和脂阿拉伯甘露糖(LAM)的相应抗体的检测。结果①结核蛋白芯片对结核病的诊断有辅助诊断的价值。②联合三项蛋白芯片抗体指标(16ku蛋白、38ku蛋白、LAM)进行辅助诊断肺结核的价值大于辅助诊断肺外结核的价值,其中肺结核组结核蛋白芯片阳性率为66.4%,肺外结核组阳性率35.8%。③在结核病中三项蛋白芯片抗体指标灵敏性依次为LAM、38ku蛋白、16ku蛋白。④联合蛋白芯片指标灵敏性高于单一蛋白芯片指标。⑤16ku+LAM与16ku+38ku+LAM有近似相同的诊断价值。结论结核蛋白芯片对于检测肺结核和肺外结核有一定的辅助诊断价值。     

彩色血流超声显像对急性胆囊炎的诊断价值

随着超声检查在临床诊断中应用的日益推广 ,其渐成为临床上不可缺少的一项很有价值的辅助诊断工具。它具有应用广泛、操作简便、价格适宜等多种优点 ,尤其在彩色血流显示及血流动力学研究方面更具特色。本文就超声彩色血流显像在急性胆囊炎诊断中的应用作一综述。1　急性胆囊类的类型和特征急性胆囊炎是常见的急腹症之一 ,细菌感染、胆石梗阻、缺血和胰液返流是本病的主要原因。急性胆囊炎视炎症程度不同 ,临床病理学可分为三种类型 :1单纯性胆囊炎 ;2化脓性胆囊炎 ;3坏死性胆囊炎。其临床主要特征是右上腹持续性疼痛 ,伴阵发性加剧 ,墨菲氏…     

超声对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

原发性卵巢恶性肿瘤种类繁多 ,起病隐匿、缺乏典型的临床症状 ,因而常常被误诊 ,早期诊断可改变患者的预后。为了探讨本病的超声诊断特点 ,本文回顾分析了我院 1999年 3月～ 2 0 0 1年 6月间经手术、病理证实的卵巢癌 48例 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　对象　我院住院患者 48例。年龄 2 0～ 68岁 ,平均5 1.0 2岁。绝经 2 9例 ,绝经时间 1～ 2 0年。腹胀 2 9例 ,腹痛 18例 ,发现下腹部包块 13例 ,乏力、纳差 6例 ,消瘦 3例 ,不规则阴道出血 3例 ,月经紊乱 2例。妇科双合诊检查扪到包块 3 8例 ,腹水 2 5例。1.2　方法　患者术前常规行盆腔…     

~(99)Tc~m-MIBI SPECT/CT显像的不同本底对孤立性肺结节诊断效能的影响

目的探讨行99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对孤立性肺结节诊断效能的影响。方法回顾性分析38例患者的孤立性肺结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)及对侧软组织为本底,计算病灶/本底(L/N)最大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN),比较良恶性病灶组间差异并采用受试者工作特性(ROC)曲线评价不同本底对鉴别诊断良恶性病灶的效能。病灶大小和病理学分级与L/N比值关系采用Spearman进行相关性分析。结果以对侧肺野及对侧软组织作为本底,良恶性组间L/N MAX以及MEAN的差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,以对侧肺野或对侧软组织作为本底,即L/DL-MAX、L/DLMEAN、L/NST-MAX、L/NST-MEAN的曲线下面积(AUC)分别为0.73、0.78、0.80、0.86,两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。病灶大小及恶性病灶病理分级与病灶L/N比值均无明显相关性(P均>0.05)。结论采用99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像鉴别诊断肺结节时,对侧肺野及对侧软组织均可作为本底进行L/N比值计算。以对侧软组织为本底的平均值计算L/N比值略显优势,灵敏度及特异度均较高,可提供稳定、效能高的诊断结果。     

血清心肌肌钙蛋白对老年急性心肌梗死的诊断价值

目的　观察血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)及肌酸激酶同功酶(CK MB)对老年(65 岁及65 岁以上)急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法　用酶联免疫分析法分别测定30 例老年和30 例中年(65 岁以下)AMI患者0~4 h、24 h以内、48 h、72 h及1周后的cTn I,同时用自动生化仪测定以上各时间点CK MB值。结果　老年患者中,0~4 h内及1周后血清cTn I超过正常参考值范围者分别为70%和50%。而CK MB超过正常参考值范围者分别为17%和10%。中年患者中,0~4 h内及1周后CK MB超过正常参考值范围者分别为23%和6%。而血清cTn I超过正常参考值范围者分别占63%和60%。结论　早期诊断老年和中年AMI,血清cTn I较CK MB更为敏感。尤其对老年人症状不明显者,更有意义。     

影像学检查对乳腺肿瘤诊断价值的探讨

液晶、透照、X线对276例乳腺包块进行术前检查与病理对比,其中乳癌120例,3项检查诊断符合率分别为74％、56％、74％,3项联合诊断符合率达92％。各项检查诊断符合率与患者年龄、病灶大小有密切关系。液晶、透照检查操作简易、无损伤、诊断迅速,可作为临床及普查首选方法。液晶、X线检查对早期癌诊断有较高的诊断率。本文强调联合诊断,互为补充,减少漏、误诊,提高诊断符合率。     

血清CPK、LDH、GOT和LAP活性对急性颅脑损伤的诊断价值

对８０例急性颅脑损伤患者血清ＣＰＫ、ＬＤＨ、ＧＯＴ和ＬＡＰ活性进行了测定。结果显示，急性颅脑损伤后血清ＣＰＫ和ＬＤＨ活性显著升高（Ｐ＜０．０５），而血清ＧＯＴ和ＬＡＰＩ活性升高不明显（Ｐ＞０．０５），至于血清酶活性对判断急性颅脑损伤的脑损伤程度和患者预后的价值有待继续探讨。     

对死亡和生命价值的哲学思考

人与动物不同．人不光是为了活着而活着,而是为了活得更有价值、更有意义．在人生历程中,面对死亡的恐惧而造成生命价值的失落,是人心灵上最大、最深层次的痛苦．凡是自觉对待人生的人,都会自然而然地提出这样一些问题：自己的人生究竞值不值得?怎样的人生才是有意义的人生?通过对人生价值的拷问,靠着对生命价值的执著和信念,人类才在艰难困苦的环境中生存下来并发展到今天．在认识生命价值的活动中,只有当人这个生命的主体通过正确的价值评价,认识到自己正一步步地实现生命价值的时候．他才真正地享受到了人生的乐趣,找寻到了人生的幸福．     

粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎诊断的临床价值

目的探讨粪便钙卫蛋白作为炎症性肠病诊断标志物的临床价值。方法选取溃疡性结肠炎(UC)患者30例和正常对照20例,采用ELISA方法测定粪便中钙卫蛋白含量,溃疡性结肠炎组织学严重程度根据Truelove Witts标准判断,与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)进行比较,评价粪便钙卫蛋白测定作为判断溃疡性结肠炎活动性的价值。结果活动期UC组粪便钙卫蛋白水平(578μg/g)显著高于缓解期组(8.4μg/g,P<0.01)和正常对照组(4.9μg/g,P<0.01),后两者之间差异无统计学意义(P>0.05);活动期各期组显著高于缓解期组P<0.01);粪便钙卫蛋白水平与活动期UC内镜分级显著相关(r=0.85,P<0.01),CRP和ESR与内镜分级的相关系数分别为r=0.67(P<0.01)和r=0.29(P<0.01),显著低于粪便钙卫蛋白。结论粪便中的钙卫蛋白含量可作为UC活动性的判断指标,敏感性和特异性均比血清学指标ESR和CRP高。     

高血压病人Q—Td对左室肥大的诊断价值

目的 通过观察４８例高血压病人心电图ＱＴ离散度，了解高血压病合并ＬＶＨ时ＱＴ离散度的变化。方法 ４８例高血压病人，按超声心动图检查结果分为左心室肥厚（ＬＶＨ）组与非ＬＶＨ组，测量比较两组校正ＱＴ离散度，并试以校正ＱＴ离散度≥５０ｍｓ作为诊断指标，考察其特异性和敏感性。结果 且校正ＱＴｄ较非ＬＶＨ组增大，以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断高血压并发ＬＶＨ的特异性达８０％，敏感性为８７％。结论高血压