评介《医学院校毕业学生应具有的耳鼻咽喉科学的基本才能》

《医学院毕业学生应具有的耳鼻咽喉科学的基本才能》(下简称《基本才能》)一文由美国“大学耳鼻咽喉科医师协会”及其“大学教育委员会”编写,发表于1978年《Annals of ORL》,87卷,2期,增刊47号。它具有     

食管与气道之異物病(摘要)(151例病案之分析)

饮食与呼吸为为类维持生命之必要条件,而食管与气道又为饮食与呼吸之必经道路。故当異物进入气道与食管内,发生部份或完全阻塞时,若未能及早将其取出,即可严重地影响患者的健康,甚至危及生命者,亦屡见不鲜。我院耳鼻咽喉科,于解放后,由于党的重视:不断派出进修人员,以培养提高其理论及技术水平,并不断增购所需的设备器械,使我院的经口内诊镜术有了大大地发展和改进,因而显著地提高了疾病的痊癒率。     

胆囊切除术不使用抗生素适应症选择

据报道临床预防使用抗生素达 3 0 %～ 95 % [1 ] ,此易诱发耐药菌株的产生。Ｍｏｚｚｉｌｌｏ等[2 ] 发现正常胃液、胆汁、空肠上段几乎无菌。马保金等[3] 也有胆囊切除术不使用抗生素的报道。为改变胆囊切除预防性使用抗生素的传统观念 ,我们曾对不使用抗生素患者进行临床观察总结[4 ] 。本文将胆囊切除术患者随机分为观察组 (不使用抗生素 )和对照组 (使用抗生素 ) ,观察其疗效 ,旨在探讨胆囊切除术不使用抗生素的适应症 ,进一步证明部分胆囊切除术围手术期可以不使用抗生素。1　对象和方法1 1　病例选择　 2 3～ 65岁 ;慢性胆囊炎或胆囊…     

氯仿对机体免疫功能的毒性作用

氯仿是工业上广泛使用的强挥发性试剂 ,也是一种常见的环境污染物。在人们的生活饮用水中氯仿的浓度有时可以达到每升几百微克。在一些食品中也检出了氯仿 ,含量为1～ 30 μg·kg- 1 [1 ] 。氯仿可经口、呼吸道和皮肤三个途径被人体吸收 ,在体内产生几种有活性的代谢中间产物。近年来研究发现高剂量的氯仿能抑制中枢神经系统 ,造成肝肾功能损害及肿瘤。小剂量 ,高浓度直接接触氯仿可引起局部皮肤的损伤[2 - 5] 。低质量浓度能明显加重花粉性变态反应性结膜炎的产生[6 ] 。有报道氯仿对机体免疫功能有一定的毒性作用[7] 。但目前尚未见报道氯…     

高温高压消毒对五种桩挠曲强度与弹性模量的影响

目的研究高温高压消毒对不同桩挠曲强度与弹性模量的影响。方法采用北京实德隆碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩、Tenax玻璃纤维桩、Anthogyr钛桩各12支,分别分为实验组和对照组,每组6支。实验组经MelagVacuklav 24B消毒仪134℃高温、2.2 MPa高压消毒50 min,对照组不进行消毒。采用三点加荷系统测定其弹性模量和挠曲强度,并对其差异进行统计分析。结果两组内的实德隆碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩、Tenax玻璃纤维桩的弹性模量值与挠曲强度值彼此间无统计差异(P>0.05),Anthogyr钛桩获得了最高的弹性模量值与挠曲强度值(P<0.05);两组间经配对t检验无统计学差异(P>0.05)。结论纤维桩具有满足临床使用的挠曲强度,而其弹性模量显著低于金属桩,可以缓冲载荷,保护牙体组织,防止根折,成为桩材料发展方向。高温、高压消毒对纤维桩和钛桩的弹性模量和挠曲强度无显著影响,可用于桩的临床消毒。     

经口纤维内腔镜应用在某些喉病诊断与治疗上的点滴体会(附24例临床分析)

纤维内腔镜应用于临床,国外最早报导在1966年(日本IKeda)。国内开展于1974年年初。由于它有许多优点,所以已成为诊断某些疾病的有效工具。它的应用,是现代内腔镜检查技术一个大的发展。目前经口纤维内腔镜应用于上消化道及气管,支气管疾病的检查,在国内已逐渐开展。我们于1979年4月初开始,     

六种车内消毒杀菌方法优缺点比较

<正>消毒,是保证车内空气清洁的有效方法,但不同的消毒方法有不同的优缺点。一、活性炭消毒活性炭是比较安全有效的空气净化消毒办法。活性炭具有孔隙多的特点,对甲醛等有害化学物质具有很强的吸附作用,颗粒越小的活性炭吸附效果越好。使用活性炭消毒属于物理方法,还不会产生二次污染。缺点:在杀灭车内细菌方面效果不大。二、臭氧消毒     

胆道残留结石的防治

本文报告1977年～1988年间,收治的75例胆道残留结石,采用胆总管切开取石治疗29例,各种内引流手术30例,纤维胆道镜取石16例。本文就残留结石发生的原因及其防治进行分析讨论,强调了术中造影和纤维胆道镜联合应用是预防胆道残留结石的有效措施。     

软式透水管在公路上的应用

简述了地下水对路基强度和稳定性的影响和传统的地下排水方式的弊端,分析了软式透水管的结构、排水原理和优点,并结合工程实际阐述了软式透水管的施工及其在保证工程质量中的重要作用。     

抽象广义双拟变分不等式的推广

笔者研究了文 [1]、[2 ]中引入的抽象广义双拟变分不等式解的存在性问题 .我们的结果统一、改进和发展了有关变分不等式问题的许多最新结果 .     

软式透水管在依饶公路上的应用

简述了地下水对路基强度和稳定性的影响和传统的地下排水方式的弊端,分析了软式透水管的结构、排水原理和优点,并结合工程实际阐述了软式透水管的施工及其在保证工程质量中的重要作用。     

滤池配水系统中水头和孔口出流量的变化

运用水力学原理，对滤池配水系统中水头和孔口出流量的变化进行了研究，并指出文献[1]、[2]、[3]对该问题的错误所在。     

208例小儿鼻腔异物病的误诊原因分析

鼻腔异物病是耳鼻咽喉科的常见病,在儿童中发病较高。近年来发病有明显增加,且异物种类呈多样化的趋势。我科1991年～1998年共收治鼻腔异物病437例,均经手术取出异物证实,其中1991年～1995年197例,1996年～1998年240例。回顾分析病例中208例有误诊史,误诊率约占47.6%。现报告如下。1临床资料1.1性别与年龄208例中男108例,女100例,男女比例约1∶1;年龄最小40d,最大7岁,其中4岁以下152例,4～6岁42例,6岁以上14例。1.2异物种类208例中非生物性异物182例(87.5%),如海绵、纸卷、玻璃球、钮扣、螺帽等,其余为植物性及内生性异物。1…     

恒磁场对人脐动脉血管平滑肌细胞胞浆游离钙离子浓度的影响

目的 研究恒磁场对培养的人脐动脉血管平滑肌细胞(VSMC)胞浆内游离钙离子浓度([Ca2 ]i)的影响,探讨恒磁场抑制VSMC增殖的作用机制.方法 离体培养人脐动脉VSMC,不同强度的恒磁场垂直作用于VSMC,应用激光共聚焦显微镜观察恒磁场对VSMC胞浆[Ca2 ]i的影响.结果 5 mT的恒磁场作用于VSMC后10-50 min[Ca2 ]i较对照组明显下降,20 min下降最明显;其平滑肌细胞的Ca2 荧光强度明显弱于对照组,至60 min接近对照组.结论 恒磁场对VSMC胞浆[Ca2 ]i有明显降低作用,可能是抑制VSMC细胞增殖的机制.为经皮冠状动脉成型术(PTCA)术后再狭窄的治疗提供了新的理论基础.     

置换奇偶性的快速算法

令a[1],a[2],…,a[n]是1,2,…,n的一个置换(排列),对任意i,j比较a[i],a[j]可计算出置换的逆序数,根据逆序数的奇偶性就得到置换的奇偶性.这要进行n(n-1)/2次比较,时间复杂度是O(n2).本文给出时间复杂度为O(nlog2n)的两种算法:将置换表示为不相交的轮换的积来计算和归并排序的方法来计算.     

经纤维支气管镜对呼吸衰竭病因的治疗

目的　探讨经纤维支气管镜对急慢性呼吸衰竭病因治疗的临床价值。方法　对 31例住院患者经血气分析确诊为呼吸衰竭 ,且经常规抗感染及祛痰治疗等方法不能纠正者 ,在纤维支气管镜下负压吸引清除气道分泌物 ,盐水反复冲洗及局部应用抗菌素 2 5例 ,气管插管 2例 ,镜下局部微波治疗解除癌性梗阻 4例。结果　 30例明显缓解 ,尤以急性感染阻塞者疗效明显 ,且持续时间长 ;而慢阻肺并感染或合并心功能不全者疗效较差。术中无严重并发症出现。结论　经纤维支气管镜对急慢性呼吸衰竭病因的治疗疗效迅速、安全方便     

k-维空间中n点确定的最大距离

n点确定的不同距离问题是PErdos提出的重要问题。P是志一维空间的n元集，记P中两点确定的最大距离为dmax。Lenz给出4-维空间中，n点确定的最大距离可达[n^2/4]次。现证明6-维空间中n点确定的最大距离可达[n^2/3]次。在8-维空间中。点确定的最大距离可达[3n^2/8]次。     

不同树脂材料对纤维树脂桩核修复微渗漏的影响

目的探究不同的树脂材料在桩核修复中对微渗漏程度的影响。方法对46颗经过根管治疗的单根离体牙根,分别使用纤维桩加ParaCore双固化流动树脂、可乐丽菲露AP-X光固化复合树脂以及Ceramage聚合瓷行纤维树脂桩核修复,采用根管内直接成型-直接粘接或根管外间接成型-再粘接的方法,通过染色透明化法,观察不同纤维树脂桩核修复后的微渗漏情况。结果ParaCore+根管内直接成型-直接粘接法制作的桩核微渗漏最严重[(4.94±1.71)mm],ParaCore+间接成型-再粘接法[(0.91±0.33)mm]、AP-X+间接成型-再粘接法[(0.87±0.27)mm]、Ceramage+间接成型-再粘接法[(1.02±0.34)mm]微渗漏值较低。结论不同树脂材料对纤维树脂桩核修复体的微渗漏情况无明显影响,但不同的制作及粘接方法对桩核修复体的微渗漏程度有显著影响。     

模糊正规拓扑空间的两个特征性质

利用关于模糊连续映射^[2]的概念以及模糊集的若干分离性^[2]的概念给出了模糊正规拓扑空间的两个特征性质,所得出的结论是经典正规拓扑空间相应特征性质的推广,同时也是对有关模糊分离公理体系的进一步完善和发展．     

食管异物误诊为食管癌1例报告

<正> 最近,我们在内窥镜检查中发现1例食管内萝卜块,8d 内曾在几家医院先后误诊为食管癌。现将病历、诊治经过摘要报告如下患儿刘雪莲,女,13岁,学生.本院门诊以“食后即吐8d”之主诉拟诊为“食管炎”。经详细询问病史,患儿在8d 前因进食腌萝卜而产生咽下不畅,继之进食即吐.随即到当地医院检查,诊断为食管癌。后又赴西安几家医院检查.经 X 线吞钡透视及摄片,见食管中段阻塞、钡剂通过不畅,仍诊断为食管癌.诊治经过:1989年5月6日,用 Olympus SQ_(10)型纤维胃镜检查,见距门齿30cm 处食管内有一巨大异物堵塞管腔,用三爪钳夹持可上下活动,随之连同胃镜一并退出,见其是一块体积为2.5×2.0×2.0cm~3大小之萝卜块。再次进镜见粘膜糜烂,充血水肿,因进镜有阻力而未继续插镜。4d 后,(?)Olympus P_5型纤维胃镜重新检查,见门距齿28cm 处食管后壁有一面积约1.0×0.6cm~2之溃疡灶,周围有3处潮红斑,此段至贲门管腔狭窄,直径约1.2cm 左右,粘膜光软,蠕动正常,扩张良好.讨论:患儿误诊为食管癌有以下几点教训:①几家医院的初诊医师对病史的收集、分析不够全面,仅凭简单的“食后即吐”就草率做出诊断是不够恰当的;②过分相信 X 光检查,而忽视了考虑使用胃镜这个很有价值的手段;③忽视了在年龄上的鉴别诊断:据有关文献报道,食管癌多见于40岁以上男性,尤以60～70岁为