320例男性型脱发量表分析及非那雄胺治疗的临床研究

目的 研究男性型脱发(male pattern alopecia, MPA)发生的相关因素并观察非那雄胺对男性型脱发的疗效;调查影响脱发患者生活质量的相关因素.方法 参考皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index, DLQI)和流调中心抑郁量表(center for epidemiologic studies depression scale, CES-D)自设量表对320例男性型脱发患者进行调查评估.Norwood/Hamilton分级在Ⅱ～Ⅶ的患者服用非那雄胺4个月以上,1mg/d.分析患者发病的相关因素,进行指标检测,观察毛发生长情况及不良反应.结果 320例MPA患者DLQI和CES-D分值显著升高;MPA的发生与遗传因素、精神神经因素密切相关;服用非那雄胺4个月以上头发生长改善总有效率80.8%.结论 脱发不仅影响生活质量,而且给患者心理带来负面作用,并加重脱发,提示应及早进行联合治疗;MPA是一个多因素相关的疾病;口服非那雄胺1mg治疗男性型脱发有良好的疗效和安全性.     

宫颈癌放疗患者生活质量评价

目的　探讨中晚期宫颈癌放疗患者生活质量变化及影响因素 ,评估疾病和治疗对患者生活质量的影响。方法　用生活质量问卷 (EORTCQLQ C30 )及其他调查表等对 132例宫颈癌放疗患者进行评定。结果　治疗期间总体健康状况为疗中 >疗前 >疗后。方差分析提示疼痛、呼吸困难和腹泻指标在放疗过程中有显著性变化 (P <0 .0 5 )。多因素分析表明放疗前影响患者生活质量的因素为疼痛和抑郁 ,放疗中为恶心呕吐 ,放疗后为社会功能和经济困难。结论　宫颈癌放疗患者生活质量受多种因素影响 ,放疗过程中辅助有效的对症处理和干预措施对提高生活质量具有重要临床意义。     

原发性高血压患者血清胱抑素水平及其相关性分析

目的探讨影响高血压患者血清胱抑素C(Cys C)水平的相关因素。方法 2012年3月随机选取陕西眉县地区259例受试者,其中高血压患者113人,正常对照组146人,进行病史询问、血压测量、人体测量、收集血标本并检测生化指标。结果高血压患者在年龄、体质量指数(BMI)、腰围、糖尿病病史、脑卒中病史、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、血Cys C上高于正常对照组。偏相关分析显示,血清Cys C与年龄、血尿酸、血肌酐水平呈显著正相关;多元线性回归显示,年龄、血肌酐、血尿酸是影响血清Cys C最显著的因素。结论在无临床肾病症状的高血压患者,血清Cys C在控制其他混杂因素对其影响后与年龄、血尿酸、血肌酐水平呈显著正相关。     

西安市更年期妇女健康状况调查分析

目的 调查分析更年期妇女生理心理健康状况对更年期有关知识的认知情况及其影响因素. 方法 采用随机整群抽样法,在西安市6个区抽取2 500名年龄在40-60岁的妇女为调查对象. 结果 ①获取有效调查问卷2 023份,年龄(47.38±5.429)岁,初潮年龄为(14.31±1.74)岁(9-19岁),自然绝经年龄为(48.9±3.54)岁;②约半数受调查者为子女的教育、工作、婚姻、经济困难、住房紧张而担忧,并且对更年期存在认知不足;③更年期症状发生率为54.9%,不同年龄组、不同职业组更年期症状发生率均有显著性差异,分别为:χ2=226.14, P＜0.005和χ2=39.043, P＜0.005.更年期症状与年龄增长呈正相关(r=0.333,P＜0.01),与受教育程度高、收入高及参加社会活动多呈负相关(r=-0.096,P＜0.001;r=-0.088,P＜0.001;r=-0.069,P＜0.01);④调查对象中患骨关节疾病者1 025例(50.7%),其中颈椎疾患667例,占首位,发生骨折的人数占9.6%,更年期症状与骨折发生及骨关节疾患具有显著的相关性(r=0.067, P＜0.01;r=0.249 ,P＜0.01).结论 更年期症状的发生与年龄呈正相关,与收入、文化程度及妇女参加社会活动多、接受培训多呈负相关.     

女性外阴病变及其与HPV16/18、HPV6的相关性

目的研究外阴病变及其与HPV16/18、HPV6的关系。方法收集西安交通大学医学院第二附属医院手术治疗的44例女性外阴病变患者的临床病理资料,包括鳞癌11例,鳞状上皮内瘤变(VIN)10例,尖锐湿疣9例及白色病变14例。采用免疫组化SP方法检测HPV16/18E6蛋白、HPV6L1蛋白的表达。结果①4组外阴病变患者年龄中位数依次为:外阴鳞癌61岁、VIN 45.5岁、尖锐湿疣24岁、外阴白色病44岁,尖锐湿疣组中位年龄低于外阴鳞癌组及白色病变组(P<0.05),其余各组间中位年龄无统计学差异。②HPV16/18E6蛋白在外阴白色病变组、尖锐湿疣组、VIN组及外阴鳞癌组的阳性率分别为2/14、3/9、3/10、8/11,外阴鳞癌组高于白色病变组(P<0.05),其余各组间无统计学差异;HPV6L1蛋白在外阴白色病变组、尖锐湿疣组、VIN组、外阴鳞癌组的阳性率分别为1/14、8/9、4/10、3/11,尖锐湿疣组高于其他各外阴病变组(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义。③HPV16/18E6蛋白、HPV6L1蛋白在早期外阴鳞癌的阳性率均高于中晚期(P<0.05);HPV16/18E6蛋白、HPV6L1蛋白表达均与外阴鳞癌的组织学分级、年龄分组、绝经情况、产次不相关(P>0.05);HPV16/18E6蛋白与HPV6L1蛋白在外阴鳞癌中的表达不相关(P>0.05)。结论外阴病变的发病与年龄及HPV16/18、HPV6感染有关;外阴鳞癌中HPV16/18、HPV6的感染率与FIGO分期有关,HPV16/18感染率与HPV6的感染率无关。     

年龄相关肾功能下降的影响因素及其与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨基本健康对象伴随年龄增高的肾功能下降的影响因素及其与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法选取在我院检查、年龄大于40岁的基本健康对象218例(男96例,女122例),依年龄分为成年组(年龄<65岁)和老年组(年龄≥65岁),根据评估肾小球滤过率(eGFR)将人群分为肾功能正常组[eGFR≥90mL/(min·1.73m2)]和肾功能下降组[60mL/(min·1.73m2)≤eGFR<90mL/(min·1.73m2)],检测血肌酐、尿酸、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、N端脑钠肽前体等。超声检测颈总动脉内膜中层厚度。结果老年组eGFR较成年组低,eGFR与年龄呈负相关(r=-0.578,P<0.001)。非条件Logistic回归分析表明尿酸是年龄相关的肾功能下降的独立影响因素(OR=1.008)。多重逐步回归分析显示eGFR与颈动脉内膜中层厚度呈负相关,尿酸与颈动脉内膜中层厚度无关;经校正年龄因素后未发现eGFR与颈动脉内膜中层厚度独立关联。结论随年龄增高eGFR下降,尿酸水平升高是年龄相关的肾功能下降的独立影响因素。年龄相关的eGFR下降对颈动脉内膜中层厚度的影响在一定程度上是有限的。     

老年危重症患者心衰发病特征及相关危险因素分析

目的分析老年危重症住院患者心衰构成比及临床特点,并探讨老年危重症患者发生心衰的相关危险因素。方法采用回顾性队列研究的方式,连续收集2010年1月至2014年6月笔者单位ICU收治的2 871例老年危重症患者作为研究对象,收集患者临床资料,计算心衰构成比,分析患者心衰特点,采用多因素Logistic回归分析筛选老年危重症患者发生心衰的相关危险因素。结果2 871例老年危重症患者中,689例患者合并有心衰,心衰构成比为24.0%。心衰患者的平均年龄高于无心衰患者[(77.2±10.6)岁vs.(72.9±15.6)岁,t=6.759,P<0.001];而心衰患者与无心衰患者的性别构成之间差异无统计学意义(χ~2=1.021,P=0.312)。有126例(22.7%)患者的左室射血分数(LVEF)<40%;低LVEF的老年危重症患者相较于左室收缩功能正常的心衰患者的年龄明显偏小[(73.5±12.6)岁vs.(77.4±9.7)岁,t=-7.456,P<0.001],而男性所占比例更多(68.1%vs.53.1%;χ~2=47.977,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示:冠心病(OR=8.907)、瓣膜性心脏病(OR=7.152)、糖尿病(OR=2.213)、肾功能不全(OR=2.905)、急诊手术(OR=3.374)是老年危重症患者心衰发病的独立危险因素。结论老年危重症患者的心衰发病受到基础病因等多因素影响,针对老年危重症患者维持肾脏功能、减少急诊手术等可以有效降低心衰的发病风险。     

大荔县婴幼儿佝偻病分布及流行因素

为了解大荔县婴幼儿佝偻病发、患病规律及有关的流行因素,于1987年春、秋进行了两次流行病学调查。结果是:在调查的1988名3岁以内婴幼儿中,患病930人,患病率46.8%。1岁内婴儿发病率69.6%。患病率随年龄的增加而降低,各年龄组间患病率差异非常显著(P<0.01)。婴儿期发病的流行因素是,出生季节、母亲文化程度。1～3岁幼儿患病的流行因素是年龄、主食种类、居室朝向和患其它疾病情况。提示:婴儿期佝偻病发病最高,是预防佝偻病的重点人群。由于影响发、患病的流行因素较多,应对婴、幼儿分别采取有针对性的方法进行防治,降低发、患病率。     

2021年西藏阿里地区居民慢性病患病现状及影响因素分析

目的 了解阿里地区居民慢性病患病现状及其影响因素,为当地慢性病防控提供参考。方法 采用分层整群随机抽样法对阿里地区18岁以上常住居民进行慢性病患病情况和影响因素的调查。结果 共纳入606名研究对象,慢性病患病率为39.93%,其中风湿性关节炎患病率最高,为14.03%。不同民族、年龄、教育程度、人员类别、职业、家庭生活水平、业余体育锻炼、燃料类型和自我健康评价间,居民慢性病现患率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示,50岁及以上居民患慢性病的风险是30岁以下居民的2.656倍(95%CI:1.439～4.901);小学及以下教育程度的居民患慢性病的风险是大学及以上居民的3.528倍(95%CI:1.519～8.197);家务人员可降低慢性病的患病风险(OR=0.365,95%CI:0.161～0.828);自我健康评价差者患慢性病的风险是自我健康评价好者的5.814倍(95%CI:3.243～10.423);近1年体质量增加2.5 kg以上可增加慢性病的患病风险(OR=2.029,95%CI:1.226～3.358)。结论 阿里地区居民慢性病患病率较高,...     

榆林地区2型糖尿病患者的血糖控制情况及其影响因素

目的 探讨榆林地区2型糖尿病患者的血糖控制情况及其影响因素。方法 选取2020年5月至2021年12月在我院就诊的成人2型糖尿病患者作为研究对象,收集患者的一般情况(性别、年龄、家庭收入、医保类型、受教育程度、病程);测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI),测定糖化血红蛋白(HbA1c),测量皮下脂肪和内脏脂肪含量,采用卡方检验和非条件多因素Logistic回归模型进行分析;通过横断面研究法,了解不同人口学特征的2型糖尿病患者HbA1c的达标情况。结果 纳入的877名成人2型糖尿病患者中,HbA1c总达标率(HbA1c<7%)为13.34%。卡方检验结果显示,不同的年龄、家庭年收入、医保类型、病程之间HbA1c的达标率有统计学差异。进一步非条件多因素Logistic回归分析模型结果显示,18～44岁年龄组HbA1c达标率是≥60岁年龄组的0.418倍(95%CI=0.219～0.799,P=0.008);职工医保患者HbA1c达标率是居民医保的1.744倍(95%CI=1.131～2.782,P=0.013),家庭年收入在3万～10万元的糖尿病患者HbA1c达标率是家庭年收入...     

小组讨论式健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨脑卒中患者实施小组讨论式健康教育模式对患者生活质量的影响。方法:将86例脑卒中患者随机分为实验组和对照组各43例,对照组按照常规教育模式,实验组患者按照小组讨论式健康教育模式,即根据患者病种、病情、运动功能、言语功能及认知功能等将患者分成小组,进行健康教育,在此过程中,患者之间有相互交流经验、提问等环节。比较两组生活质量评分。结果:实验组出院、出院后6个月生活质量评分除物质生活状态维度外均高于对照组(P<0.05)。结论:小组健康教育对患者的生活质量有显著提高,值得临床推广。     

陕西汉中农村成年女性膳食模式及其影响因素分析

目的评价陕西汉中农村女性膳食模式,并探讨其影响因素。方法采用横断面研究,利用半定量食物频率问卷调查汉中地区18～80岁农村女性居民的膳食情况。采用因子分析评估整体膳食状况;应用多因素线性回归方法分析不同膳食模式的影响因素。结果共调查1 467人,研究对象存在谷薯类和油脂摄入过量,而肉类及蛋奶类摄入不足情况。因子分析提取4个主要因子,反映四种膳食结构类型。多因素线性回归分析显示,年龄、劳动强度和吸烟情况与均衡模式呈负相关(P<0.05),受教育水平、经济状况及进行体育锻炼与均衡模式呈正相关(P<0.05);财富指数与蔬菜模式和节俭模式呈负相关(P<0.05);年龄与蔬菜模式、节俭模式呈正相关(P<0.05)。结论农村女性的膳食结构以相对均衡的模式为主,但食物种类尚有限。有必要在不同人群中开展有针对性的干预措施。     

精神损伤鉴定患者家属生活质量现状及护理干预

目的:了解精神损伤鉴定患者家属的生活质量,并给予护理干预。方法:以124例精神损伤鉴定患者家属为研究组,与其性别、年龄、职业及文化程度相匹配的100名社区人群为对照组,采用生活质量综合问卷(GQOLI-74)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行比较。结果:研究组GQOLI-74除住房、社区服务、生活环境、自尊、婚姻与家庭因子分外,其他因子分、躯体健康维度分、心理健康维度分、社会功能分、物质生活维度分、生活质量总分均低于对照组(P<0.01)。研究组SCL-90总分、因子分高于常模(P<0.01);因子分除躯体化均分外,其他因子分、总分、总均分、阳性均分均高于对照组(P<0.01))。研究组SAS、SDS粗分高于常模与对照组(P<0.01))。结论:精神损伤鉴定者家属生活质量较差,存在比较严重的心理问题,需进行及时、有效的护理干预。     

不同时段冠状动脉搭桥术后患者自我效能和生活质量调查与分析

目的:调查与分析不同时段的冠状动脉搭桥(CABG)术后患者自我效能和生活质量状况及其变化,分析两者之间的关系,为改善其生活质量提供理论依据。方法:于2011年6月~2013年7月采用便利抽样的方法,抽取我院行CABG的88例患者,分别于术后2周(出院前)和术后12周患者在复查或上门回访时对患者的生活质量和自我效能进行追踪调查,并进行相关性分析。结果:术后2周CABG术后患者的自我效能平均分低于正常人群(P<0.05),术后12周与正常人群比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2周和术后12周比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周、12周总生存质量总分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中躯体疼痛、社会功能、躯体健康和躯体角色术后2周较低,随着时间延长术后12周后明显好转,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。自我效能得分与生活质量各维度得分呈正相关(r=0.453,P<0.01)。结论:CABG术后患者生活质量和自我效能水平术后2周最低,随着时间延长12周后明显好转,二者有良好的相关性,故应对此患者进行早期干预,以提高自我效能水平,改善其生活质量。     

大学生非特异性改变成因分析——非特异性下腰痛的危险因素调查研究

目的 调查理工类院校学生非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的危险因素,为我国大学生NLBP的预防及治疗提供依据。方法 随机抽取理工类院校2020-2021学年第一学期1 200份样本,采用问卷调查的方式进行横断面研究。根据现况调查的结果,将调查出的全部患者作为病例组,选取同班级、年龄性别相匹配非NLBP患者作为对照组。两分类Logistic回归分析方法筛选NLBP危险因素。结果 单因素分析结果显示,每天持续用电脑时间、课桌满意度及生活或学习压力上,两组学生差异有统计学意义(P<0.05)。两分类Logistic回归分析结果显示,每天持续用电脑时间长者较时间短者发生NLBP的风险增加(OR=1.187,95%CI:1.082～1.303)。结论 每天持续用电脑时间是NLBP患者的影响因素。减少每天持续用电脑时间对NLBP的预防有着重要作用。     

股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关危险因素分析

目的探讨股骨颈骨折复位内固定术后股骨头坏死的相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在我院行股骨颈骨折复位内固定手术治疗的145例患者的临床资料,对其中29例术后股骨头坏死的患者资料与同期其他患者的临床资料进行对比,应用Logistic回归分析比较两组患者年龄、性别、手术方式、骨折类型(Garden分型)、复位质量、伤后手术时间、术前牵引、负重时间、内固定是否取出等因素,分析可能导致术后股骨头坏死的危险因素。结果单因素非条件Logistic回归分析显示,骨折类型(Garden分型)、复位质量、术前牵引与术后股骨头坏死有显著相关性(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,骨折类型(Garden分型)、复位质量、术前牵引显著相关(P<0.05)。结论骨折类型(Garden分型)、复位质量、术前牵引是股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的危险因素,而年龄、性别、手术方式、伤后手术时间和内固定是否取出等与术后股骨头坏死关系不密切。     

月经初潮有关影响因素的探讨

本文通过对1986年在西安市调查的625名11～18岁女中学生月经初潮情况分析,发现女儿月经初潮年龄较母亲提前,二者之间存在直线相关与回归关系,因此,作者提出了以母亲初潮年龄推算女儿初潮年龄的设想;比较月经来潮组和未来潮组母亲初潮年龄,认为在月经初潮时间上,母亲对女儿的遗传影响是存在的;本文还讨论了独生女与多生女月经初潮的情况,证明前者初潮年龄早于后者。     

包虫囊肿腹腔破裂的相关因素分析及疗效评价

目的回顾性分析国内外文献中关于包虫囊肿患者发生囊肿腹腔破裂的相关因素及特点,总结其诊治及预防措施。方法通过文献检索,收集并研究1988年-2014年间中文或英文发表的关于包虫囊肿腹腔破裂的文献,针对文中发生囊肿腹腔破裂的相关因素及特点进行回顾性分析。结果纳入的包虫囊肿发生破裂的32篇文献中,国外14篇,国内18篇,共2 044例资料,按地理分布,国外1 007例,国内1 037例;囊肿破裂894例,破入腹腔385例;男性491例,女性288例,余未提供;年龄3~76岁,平均年龄39.5岁;囊肿部位多位于肝脏;破裂的囊肿平均直径多大于10cm;囊肿多由外伤致使破裂;囊型包虫破裂后365例患者表现为腹痛、恶心呕吐、腹部压痛及反跳痛明显的腹膜炎体征,随着病情发展,176例患者出现全身过敏性反应,并发皮肤荨麻疹、过敏性休克等;患者白细胞数均会升高,结合临床表现及腹部超声或CT基本可以确诊;治疗均采用紧急手术剖腹探查,多数患者达临床治愈;术前准备时间长短与患者临床表现、及时就诊和确诊相关;紧急手术后327例患者给予阿苯达唑预防复发,复发率低。结论包虫囊肿破裂主要发生于包虫流行区域,中青年男性常发生破裂,破裂囊肿多位于肝脏,破裂率与囊肿大小相关,破裂后患者主要表现为急腹症及全身过敏反应,及时确诊、紧急手术彻底清除病灶及囊液是治疗的关键,术后应用阿苯达唑可有效预防包虫囊肿复发。     

成人大骨节病髌骨不稳的影响因素及其相关性分析

目的探讨成人大骨节病患者年龄、Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、Wiberg分型与髌骨稳定性之间的相关性。方法横断面调查甘肃省岷县店村镇柏柳村、折庄村、建村成人大骨节病例143例,每位患者均拍摄数字化X线摄影(DR)膝关节正侧位片、髌骨轴位片,依据DR X线片测量Insall指数、外侧髌股角、沟角、适合角、髌骨外移率、髌股指数等髌骨稳定性相关参数;同时根据髌骨Wiberg分型结果将患者分为4组,根据临床KBD分度将患者分为3组,并对组间髌骨形态学参数进行单因素及多因素方差分析;应用Spearman检验分析髌骨Wiberg分型、临床KBD分度、影像学K-L分级三者与髌骨稳定性的相关性。结果 (1)髌骨Wiberg分型单因素方差分析(ANOVA)结果显示,外侧髌股角随着髌骨分型级数的增加而减小,适合角、髌骨外移率、髌股指数随着髌骨分型级数的增加而增大,6个参数P均<0.05,即表示这种增加或减小的组间差异有统计学意义;KBD临床分度的ANOVA检验结果示,外侧髌股角随着临床分度增大而减小,而适合角、沟角、髌骨外移率、髌股指数随着临床分度增加而增大,除Insall指数P>0.05外,其余5个参数P均<0.05,即表示这种增加或减小的组间总体差异有统计学意义。(2)Spearman检验显示:Wiberg分型与外侧髌股角、适合角、髌骨外移率、髌股指数呈强相关(R=0.752、0.582、0.533、0.735,P<0.05);与年龄、K-L分级无相关性(R=0.024、0.030,P>0.05)。K-L分级与年龄呈强相关(R=0.782,P<0.05);与其它参数均无相关性(P>0.05)。年龄与K-L分级、外侧髌股角呈强相关(R=0.782,0.506,P<0.05);与Wiberg分型、Insall指数不相关(R=0.024、0.053,P>0.05);与适合角、髌骨外移率、髌股指数均呈中度相关(R=0.403、0.361、0.475,P<0.05)。结论髌骨Wiberg分型是影响髌骨稳定性的重要因素,年龄对髌骨稳定性也有一定影响;K-L分级不影响髌骨稳定性。     

老年急性兰尾炎86例报告

<正> 1961—1982年我院共收治急性兰尾炎2865例,其中60岁以上老年患者86例(占3％),现报告于后,并结合文献讨论。临庆资料一、年龄性别:年龄最大者88岁.60一64岁35例,65一69岁22例,