胰腺癌侵犯胰周结构的CT评价

目的 探讨胰腺癌的ＣＴ诊断价值。方法 对７６例胰腺癌的ＣＴ表现进行分析并与术现理结果对照。结果 ①胰腺癌在ＣＴ上表现为低密度的肿块，不强化或强化不明显，肿块边缘不规则强化；②胰头癌可引起胆总管、胰管的扩张；③胰腺癌多伴邻近血管及脏器受侵。结论 ＣＴ能正确评价胰腺癌及胰周浸润，是判断胰腺癌能否手术切除的重要检查手段。     

新型自体肿瘤细胞疫苗治疗进展期肿瘤患者的免疫学检测

目的　探讨自体肿瘤疫苗的作用机制。方法　 2 0例进展期肿瘤患者术后第 4周开始以自体肿瘤细胞疫苗行主动免疫治疗。免疫接种共 4次 ,每次间隔 7～ 10d ;接种前 3d及第 4次接种后一周 ,采集外周血 ,分离单个核细胞 ,以流式细胞分析术 /细胞内细胞因子检测法测定CD8+ IFN γ+ ,CD8+ IL 10 + 细胞及CD4+ IFN γ+ ,CD4+ IL 10 + 细胞 ;同时采集血清 ,ELISA法检测血清IFN γ、IL 10水平。结果　自体肿瘤细胞疫苗治疗后 :①血清IFN γ水平升高 [(7.16± 2 .91)ng·L- 1升至 (11.68± 4.86)ng·L- 1,P <0 .0 5] ;而IL 10水平下降 [2 1.0 4± 13 .81)ng·L- 1降至 (13 .41± 5.71)ng·L- 1,P <0 .0 5] ;②CD8+ IFN γ+ 阳性细胞由 (3 .80± 1.45) %升至 (6.94± 2 .63 ) % ;CD4+ IFN γ+ 阳性细胞由 (3 .0 9± 1.52 ) %升至 (5.2 0± 2 .94) % (P <0 .0 5) ;③病人耐受良好。结论　自体瘤细胞疫苗免疫后可改善肿瘤患者细胞介导的抗瘤免疫反应     

妇科肿瘤组织中端粒酶活性的检测

为明确妇科肿瘤中端粒酶的活性，探索端粒酶活化在妇科肿瘤形成中的作用，应用以ＰＣＲ为基础的端粒酶测定方法（ＴＲＡＰ）对７８例妇科肿瘤和对照组织标本进行端粒酶活性测定。结果表明，端粒酶活性在子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌标本中阳性率为９１％（３０／３３）；子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤和宫颈湿疣等良性增生病变中阳性率为１５％（３／２０）；正常对照组全部阴性。恶性肿瘤组阳性率明显高于后两组（Ｐ＜０．００５）。提示端粒酶活化是妇科恶性肿瘤中的普遍现象，在妇科肿瘤形成中有重要作用。     

P53和Sialyl Lewis-X表达与甲状腺乳头状癌侵袭转移的关系

目的　探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中P53和唾液酸化路易斯- X(SLeX)蛋白表达与肿瘤侵袭、转移的关系。方法　应用免疫组织化学催化信号放大(CSA)方法,对46例PTC、20例结节性甲状腺肿(NG)、20例慢性淋巴细胞甲状腺炎(CLT)和15例正常甲状腺组织(NT)进行了 P53 和 SLeX基因蛋白检测。结果　在 PTC中,P53 和 SLeX表达阳性率分别为65.2%(30/46)和69.6%(32/46),显著高于 NG、CLT和 NT(P<0.05);P53 和 SLeX表达阳性与PTC的侵袭、转移呈显著正相关(P<0.05)。结论　P53 和 SLeX阳性表达与 PTC侵袭、转移密切相关,检测 P53 和SLeX蛋白表达可作为判断PTC预后的参考指标。     

老年人结直肠癌的围手术期处理

探讨老年人结的癌围手术期处理,方法回顾性分析９４例６０岁以上老年人结直肠癌病人的合并症及围手术期处理情况。结果有合并症者８７例;术后发并发症３８例;除了７例死亡外,其余３１例并发症均得到控制。结论老年人各主要脏器的储备功能退,合并症多,恰当的围手术期处理可降低并发症的发生率和手术死亡率。     

肿瘤免疫研究的回顾与展望

20多年来,本校免疫病理研究室一直从事肿瘤免疫的研究,从研究肿瘤浸润淋巴细胞的活化和肿瘤逃逸的机制开始,到探索诱导浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes, TIL)活化的最佳条件,并将这些研究结果转化为肿瘤免疫治疗和免疫预防的实践,从一个侧面反映了人类在征服肿瘤道路上的艰苦历程。     

脑胶质瘤局部浸润淋巴细胞CD_4~+/CD_8~+倒置成因研究

揭示肿瘤内环境对局部浸润细胞比例改变的可能作用。方法　采用体外细胞培养及单克隆抗体标记的方法研究胶质瘤提取物对正常人外周血单个核细胞 ( PBMC)的影响。结果　肿瘤提取物可明显抑制植物血凝素 ( PHA)促 PBMC增殖和白细胞介素 - 2 ( IL- 2 )的诱生 ,且不被外源性 IL- 2逆转。结论　胶质瘤可破坏血脑屏障 ,外周血 T淋巴细胞随机渗入 ,肿瘤细胞可释放某种物质抑制 TH 细胞产生 IL- 2 ,进而抑制 TH 细胞的克隆性扩增 ,导致 CD+ 4/CD+ 8比例倒置     

肺癌TNF-α的表达及其意义

目的 探讨TNF-α基因在肺癌组织中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组化SP法检测40例肺癌组织中肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)的表达,并与癌旁正常肺组织对照。结果 TNF-α阳性表达主要分布于癌细胞胞浆中,阳性率为47..5%(19/40),细胞核内无阳性表达;癌旁正常肺组织内无阳性表达(P＜0..05)。结论 TNF-α与肺癌的发生、发展有着密切关系。     

求诊记

我以前身体一直很好，从无大病侵身，每天单程骑车一个多小时。去单位上班，从不缺勤。不料，去年在一次体检中我被发现患有大肠肿瘤，这无疑是一个晴空霹雳，使我全家慌乱得不知该怎么办才好。热心的亲朋好友纷纷给我出主意：有的提议我去看中医，有的提议去看西医，有的提议去求神拜佛，也有要我去投师练功，及至购服灵芝、虫草、孢子粉等等补品灵药。     

MDA-7/IL-24——肿瘤基因治疗的新武器

通过消减杂交法从人黑色素瘤细胞中分离出来的黑色素瘤分化相关基因(melonoma differentiation associated gene 7, MDA-7),因其分子生物学特性与IL-10相似,故将其归入IL-10家族,并重新命名为IL-24.位于人染色体1q32的MDA-7/IL-24基因在原始黑色素瘤细胞及人免疫相关组织中表达.MDA-7/IL-24的膜受体IL-20R1、IL-20R2和IL-22R1在不同组织、细胞中的分布存在差异.MDA-7/IL-24具有广泛的抗肿瘤生物学作用.它能够通过膜受体或非受体介导的凋亡途径对多种肿瘤细胞产生杀伤作用,而不影响正常细胞.此外,MDA-7/IL-24还具有抑制肿瘤新生血管形成、增强放疗敏感性和免疫调节作用.作为一种具有多种抗肿瘤功能的细胞因子,MDA-7/IL-24在临床Ⅰ期试验中已显示出良好的治疗效果,将成为肿瘤基因治疗的新武器.     

自身抗体——肿瘤新的早期诊断标志物

肿瘤标志物是指肿瘤细胞本身存在的或分泌的、能反映肿瘤的存在和生长的特异性物质.血清肿瘤标志物已被广泛应用于肿瘤的检测,但是这些标志物的检测是基于肿瘤抗原,在肿瘤的筛选和诊断方面存在很多的不足.本文就目前基于肿瘤患者体内针对肿瘤抗原的自身抗体作为肿瘤诊断的标志物进行综述.这种检测方法是利用肿瘤抗原来检测肿瘤自身抗体,其特异性和敏感性优于传统的检测方法,并为肿瘤的筛选和诊断提供了新的手段.     

唇和舌鳞状细胞癌临床病理因素差异性分析

目的 研究唇和舌鳞状细胞癌临床病理差异性。方法 用临床和病理参数对50例唇鳞状细胞癌和26例舌鳞状细胞癌进行对比分析。结果 唇和舌鳞状细胞癌的肿瘤大小、分化程度、病理核分裂数等无显著性差异,在浸润深度,毛细血管数等方面有统计学意义。浸润深度和病理核分裂数与复发转移有关。结论 当唇鳞状细胞癌浸润深度大于5.1 mm,舌鳞状细胞癌大于6.5mm时,易出现复发转移。唇鳞状细胞癌的病理核分裂数大于2个时,易出现复发转移,大于3个时,易出现颈淋巴结转移;而病理核分裂数与舌鳞状细胞癌的颈淋巴结转移无关,与复发转移有关,当其多于2个时易出现复发转移;机体对唇鳞状细胞癌免疫反应程度高。     

胰腺实性假乳头状肿瘤10年病例的临床分析

目的总结分析胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的诊断及治疗方法,以期为临床早期诊断提供参考。方法收集自2004年2月至2014年9月收治于西安交通大学第一附属医院的62例经病理检查证实的SPN患者的临床资料,对SPN的临床特征、诊断、治疗方法进行回顾性分析与总结。结果62例患者中女性55例(88.71%),男性7例(11.29%),平均年龄(31.58±12.67)岁,临床表现无特异性,多为体检时发现,肿瘤好发于胰体尾部,平均最大径(7.81±3.54)cm,术前血常规、肝肾功均未见明显异常,影像学提示胰腺占位,均行手术治疗。术后恢复良好,无死亡病例,均无并发症发生,术后病理诊断均为胰腺实性假乳头状肿瘤,均未见淋巴结转移。至末次随访时62例患者均存活,2例(3.2%)复发。结论 SPN是好发于中青年女性的低度恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,影像学具有重要诊断价值,手术治疗效果好。     

胃癌在CT中的表现及其诊断意义

目的 分析胃癌在ＣＴ中的不同表现以提高ＣＴ对胃癌诊断价值的认识。方法 ４９例患者经手术和（或）内镜病理证实为胃癌。按常规行胃部ＣＴ扫描检查，检查前空腹状态下腹水约８００～１５００ｍｌ，检查前１０ｍｉｎ肌注６５４－２２０ｍｇ，作增强前后扫描。结果 胃壁增厚１～２ｃｍ，范围〈５ｃｍ，胃壁增厚〉２ｃｍ伴有局限肿块２１例，胃壁增厚〉２ｃｍ伴有广泛（环形）肿块２３例，邻近器官侵犯３８例，淋巴结转移２５例。Ｃ