单冠状动脉畸形1例报告

<正> 单冠状动脉发生率约为0.04%,兹报告1例。病历摘要:男51岁。劳累性心悸、气短14年,诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。欲行导管球囊扩张术。为除外冠状动脉病变,术前行选择性冠脉造影。左冠脉造影时,在距左主干2cm处,发现1支向后右方走行的血管。在右冠脉窦,右冠导管反复不能找到右冠脉开口。遂行主动脉根部造影,见右冠脉开口于左主干远端2cm处。冠脉畸形发生率约占冠脉造影病人的1%左右。可分为:冠脉畸形起源于主动脉;左冠状动脉起源于肺动脉;冠状动静脉瘘;冠状动脉闭锁或发育不全;冠状动脉瘤;先天性心脏病合并冠脉畸形等。单冠状动脉为冠脉畴形起源于主动脉的一种,据其发出部位,将其分为2型,发自右侧的单冠状动脉称R型,发自左侧     

两维彩色多普勒超声心动图诊断大动脉炎性心脏损害38例分析

应用两维彩色多普勤超声心动图诊断大动脉炎性心脏损害３８例，发现这些患者存在心脏扩大、向心性左室肥厚、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣返流、升主动脉瘤样扩张、冠状动脉损害、心肌梗塞并左室室壁瘤、二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂、心包积液、肺动脉高压等心脏病变。并伴有体动脉系统的狭窄、闭塞、扩张、动脉瘤改变。两维彩色多普勤超声心动图诊断大动脉炎性心脏损害简便、安全、准确、迅速，值得临床推广使用。     

两维心回声图的临床应用

<正> 本文评论两维心回声图比M型超声心动图对成人心脏疾患的诊断具有更多的优点。它可以可靠的评价冠心病,左室室壁瘤,室壁运动失常和心室功能障碍。早先的研究证明它对于急性心肌梗塞后局部心脏的扩大及其预后的判断,检测左冠状动脉主干是否狭窄,和室壁瘤患者是否可以手术等方面都是有用的。二尖瓣(以下均简写为瓣)瓣狭窄患者二尖瓣口大小的确定,两维心回声图与手术所见或心导管检查资料对比提示有很好的相关。对于二尖瓣的返流的原因亦可以较可靠地阐明是瓣膜本身病变,还是心肌病理学上的异常所致。此外,左室、右室     

二尖瓣手术并发左室后壁破裂(附2例报告)

<正> 左室后壁破裂是二尖瓣手术中一种少见的致命并发症,各地均有报告。发生率约0.5%～2%,死亡率曾高达65%。本组报告2例,其中1例修复成功。病例摘要:例1:女,42岁,术前诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,房颤,心功Ⅲ级,于1982年5月25日行二尖瓣替换术,植入25号生物瓣。置瓣时,小瓣处一褥式缝线撕脱,复跳后发现在室后壁瓣环处少量出血,裂口随心跳扩大,经各种修补无效,死亡。例2女,12岁,术前诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,于1989年1月7日在苏丹喀士穆人民医院行二尖瓣直视成形术,使用扩张器经左房扩张二尖瓣,扩张不满意,又经心尖减压口扩张二尖瓣,扩张后瓣口直径3.2cm,关闭良好。心脏自动复跳后,心包腔内充满大量血液,左室后壁有一约2.5cm×1.5cm“T”形裂口,立即阻断升主动脉,用2条4.5cm×1.0cm补片修补裂口成功,心脏自动复跳,术后平稳。     

胎儿超声心动图的初步研究

本文报告106例正常胎儿(妊娠16～40周)的超声心动图资料,发现如下特征:①右房、右室略大于左房,左室;②主动脉内径与肺动脉相似;③房、室和大血管的內径均随着妊娠周数的增加而增大;④脉冲式多普勒超声心动图(PDE)峰值流速三尖瓣快于二尖瓣,但肺动脉瓣慢于主动脉瓣;⑤正常卵圆孔的大小为3～5nm。为了尽早发现并处理胎儿心脏畸形,作者建议凡是具有高危因素的胎儿应常规作胎儿超声心动图检查。本文还对方法学作了讨论。     

国产无创性心脏起搏仪的临床应用及血流动力学观察

应用国产无创性心脏起搏监护仪对３４例患者进行了经胸壁心脏起搏，其中１１例监测左、右心室压及主动脉和肺动脉压，２３例抽取肺动脉血用Ｆｉｃｋ氏法测心排血量。各参数均与右室心内膜起搏对比，结果获得与心内膜起搏相似的血流动力学效果。结果表明：无创性经胸壁心脏起搏确是一种简便、快速、有效的临时起搏方法。     

主动脉瓣、二尖瓣置换及主动脉根部扩大术1例报告

主动脉瓣、二尖瓣置换及主动脉根部扩大术１例报告郑建杰，孙立，黄庆恒（西安第一附属医院心血管外科西安７１００６１）主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术的病例，并不少见，但主动脉瓣、二尖瓣置换加主动脉根部扩大成形术，临床罕见。我科收治１例，现报告如下。病例摘要郭某...     

人心左室乳头肌形态和动脉供应

<正> 二尖瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌组成的二尖瓣复合体,在防止血液返流方面起着重要作用。乳头肌作为复合体的主动部分,具有更重要的意义。乳头肌功能紊乱是产生病理性杂音的常见原因之一,由梗塞所造成的乳头肌断裂将导致更严重的后果。有关人心左室乳头肌血供的研究,国外有少量报导,国内仅北京医学院夏家骝等人进行了研究。基于其重要性,我们对人心左室乳头肌形态和动脉供应进行了研究。     

慢性压力超负荷对兔左心室结构及功能的影响

目的　探讨慢性压力超负荷对于兔左心室结构及功能的影响 ,为相关研究提供较为理想的实验平台。方法　采用肾上腹主动脉次全结扎法制成兔慢性压力超负荷模型。观察假手术组、结扎组动物在第 5周、第 10周时的外在表现、心脏超声学指标及病理学改变 ,并测定左心室质量比、左心室胶原容积百分比。结果　结扎后 5周兔左心室室壁增厚、左心室质量比和胶原含量增加 ,左室腔无明显扩大 ;结扎后 10周上述变化更为显著 ,且出现左心室轻度扩张 ,部分动物左心室射血分值下降。结论　肾上腹主动脉次全结扎对于兔左心室结构及功能具有显著影响 ,结扎后 5周出现左心室肥厚 ,结扎后 10周部分动物出现左心功能不全。     

心室隔巨大缺损伴肺动脉干完全性闭锁一例报告

<正> 心室隔巨大缺损伴肺动脉干完全闭锁是法鲁氏四联症中罕见的形式。由于肺动脉干完全闭锁以致几无明显踪迹可寻,就形成了左、右两侧心室共具一个动脉出口,所以必要与永有性动脉干,特别是Collett及     

老年患者二尖瓣下钙化或硬化 M型及两维心回声图于用“二尖瓣环钙化”内容摘要

<正> 作者报导曾用M型超声心动图检查84例60岁以上老年患者,(其中35例同时作了两维心回声图研究)发现存在二尖瓣下钙化或硬化。其中82例有通常被称为“二尖瓣环钙化”的二尖瓣后下部钙化,其钙化的部位在二尖瓣后叶与左室后壁之间的夹角内,而不是在二尖瓣环的本身。66例从左室向左房作连续扫描时显示了二尖瓣后下部钙化的末端与二尖瓣环不连贯,其     

人心房室隔内新的兴奋传导通路

根据对35例国人正常心脏标本、2例房室隔水平连续切片和2例房室交点区矢状连续切片的观察，发现从右房经界嵴至房室隔内的居室结有三条传导兴奋的通路：①从冠状窦下壁至房室结后缘；②从冠状窦口周围沿右房心内膜下至房室结浅层；③经冠状窦口下方，沿三尖瓣隔侧瓣上方右房心内膜下至房室结下缘。     

病毒性心肌炎伴有并行心律七例报告

<正> 并行心律是一种特殊的心律失常,由于心脏内同时存在着两个独立的起搏点,彼此都按照自己固有的频率和速率形成和释放自己的激动,其中频率较慢的起搏点,具有保护性传入阻滞。根据并行心律起搏点的所在部位,可将并行心律分为四种:即室性并行心律,房室交     

适用于电气化铁道供电系统的新型振荡闭锁装置原理的研究

本文针对电气化铁道牵引负荷的特点,总结了牵引负荷影响电力系统距离保护振荡闭锁装置产生误动的几个主要因素。分析了牵引负荷中谐波对振荡闭锁装置的影响,提出了一种新型闭锁原理及其实现的模拟系统方法和数字系统方法,同时在TRS—80微机上对后者进行了仿真试验。结果表明:新型闭锁装置具有较好的滤波特性和抑制涌流能力,能够满足电力系统对距离保护振荡闭锁装置的要求。     

冠状动脉大量空气栓塞抢救成功1例报告

<正> 冠状动脉空气栓塞是体外循环心脏直视手术中严重的并发症。我院最近抢救1例成功,现报告如下:患者女,11岁.于1988年9月14日在全麻低温体外循环心内直视下,行室间隔缺损修补术。当血温降至32℃,阴断上下腔静脉,主动脉,升主动脉根部穿刺加压灌注4℃含钾停跳液时,液平面排空,致使大量空气急剧的灌入冠状动脉,引起空气栓塞。心脏已停跳于舒张状态,其表面各枝冠状动脉内充满小气泡。迅速切开右心房,心脏表面冰屑降温。探查三尖瓣隔瓣与前瓣间有一直径为0.5cm 缺损,加垫褥式缝合。     

人心脏心室分段的探讨

利用冠状动脉铸型和注射的方法,对60例人心脏心室的分段进行了研究。根据左、右冠状动脉及其分支的供应范围以及自然缺血管缝即段间平面,能够把心脏分为左、右室半心,每室半心再各分为三段。右室半心包括右室前段、右缘段和后室间段;左室半心由前室间段、左缘段和左室后段组成。六个段间平面是前、后冠间平面,右前和右后、左前和左后段间平面。     

家兔房室结后延伸部的形态学特征

房室结 (Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｎｏｄｅ,ＡＶＮ)双径传导作为一种电生理现象早已为人们认识 ,射频消融改良其中的慢径也已成为根治房室结折返性心动过速最安全有效的方法 ,但慢径传导目前仍缺乏明确的形态学基础。本文观察家兔房室结后方组织的形态学特征 ,以期为射频消融慢径提供形态学依据。1　材料和方法选择健康成年家兔 8只 ,雌雄不拘 ,体重 2 .0～ 2 .5ｋｇ ,从耳缘静脉注入空气致其栓塞死亡 ,立即开胸取出心脏 ,用10 %甲醛溶液固定 48～ 72ｈ ,去掉大部分室壁及房壁 ,保留完好的三尖瓣、冠状窦及房室隔等结构。其中 6例…     

彩色多普勒血流会聚法对二尖瓣返流定量的评价

为探讨血流会聚新方法对二尖瓣返流定量诊断的临床价值 ,采用脉冲多普勒法作对照 ,研究36例二尖瓣返流患者。结果表明血流会聚法返流量与脉冲多普勒计算返流量具有良好相关性 (r=0 .81～ 0 .94 ,P <0 .0 0 0 1)。血流会聚法计算二尖瓣返流量合适的混叠极限速度为 4 8cm/ s左右。认为血流会聚法是一种准确、可靠且实用的二尖瓣返流量计算方法。     

心脏表面神经元的构筑和机能

本课题应用形态学和机能学方法研究了心脏表面神经元的构筑和机能。形态学研究表明：人和犬心脏表面特别部位的脂肪垫内集中分布着大量神经元胞体或神经节，神经节与神经纤维束相互连接构成神经节丛。右心房神经节丛、心房背侧神经节丛、主动脉与肺动脉间神经节丛是三个最重要的心脏神经节丛。从右侧迷走交感干和星状神经节来的右侧心肺神经与心房表面各神经节丛相连；左侧心肺神经与心室各神经节丛相连。在心脏神经节丛内发现有多种形式的突触结构，神经元内发现有多极结构。研究提示：心房神经节丛和心室神经节丛具有相对独立的形态结构。…     

粘液型脂肪肉瘤心脏转移一例

<正> 作者报告了一例以左大腿初发,三次局部复发,最后呈心脏转移的粘液型肪脂肉瘤的治疗经验,并对治疗,予后等问题进行讨论。病例:55岁、男性,以胸背部钝痛求诊。患者于1971年左大腿出现肿块,某医院诊为良性肿瘤而施行单纯摘除术。1974年、1980年局部再发,分别行摘除术,第三次术后局部并用放疗。1981年元月出现胸背钝痛,3月经胸片证实心脏扩大,7月出现左侧胸水而住院。一般检查除左下肺呼吸音低下和左大腿有手术痕外,馀无特殊。血、尿、血清生化检查无异常,血沉47mm/小时,CRP(+)。胸片示心脏扩大、左胸水和两肺尖胸膜肥厚。心电图为窦性心