亚硒酸钠预防克山病发病以及缺硒和克山病的关系

<正> 长期以来,寻求一种简便有效的预防克山病的方法,是广大病区群众和克山病防治研究工作者的殷切期望。我室自1960年王世臣首创大剂量维生素丙静脉注射治疗急型克山病取得显著效果后,即重点转入克山病病因和预防方法的研究。1962年提出了“水土病因”假说,1964年制定了“硒作为克山病病因的探索性研究”课题。1965年     

克山病病区与非病区人体硒状态和饮食硒含量

<正> 在克山病水土病因—缺硒与克山病关系的研究中,为了弄清硒在克山病病因学和发病学中的作用,我们在进行亚硒酸钠予防克山病临床效果观察的同时,对克山病病区和非病区内外环境中硒状态进行了对比分析,并对缺硒与克山病的某些流行特点的相关性作了初步研究。本文综合报导1973～1979年期间有关实验结果。     

柯萨奇病毒感染与克山病

克山病是一种地方性心肌病 ,病因不明。大量调查研究发现 ,克山病病区水、土、粮以及居民体内硒水平低下 ,给病区人群口服亚硒酸钠预防克山病取得了肯定效果 [1 ] ,提出硒缺乏是克山病发病的重要水土因素之一。但以往我国北方急型克山病具有年度多发、季节多发和西南儿童亚急型克山病夏秋季多发 ,常伴有腹痛、腹泻或呼吸道感染症状等流行病学特点 ,不能用硒缺乏来解释 ,并且已从克山病病人早期血液和尸检脏器中分离出多株肠道病毒 ,尤其是柯萨奇病毒 ,故有人提出克山病的病毒病因学说。近年来 ,随着分子生物学技术的发展 ,运用核酸杂交方法…     

克山病病区仔猪、羔羊血浆硒结合蛋白的初步分离

<正> 应用亚硒酸钠预防克山病急性发病有明显效果,克山病病区内外环境中硒状态处于低硒水平,说明硒是与克山病有密切联系的一个元素。进一步研究硒在机体内的代谢,对于探讨硒防原理、克山病病因学和发病学均具有重要意义。已知我省克山病病区内普遍存在着动物(如仔猪、羔羊等)的缺硒病,为研究硒的代谢提供了良好模型。     

克山病病区仔猪心肌呼吸酶的测定

<正> 我室于1965年首次应用亚硒酸钠预防克山病取得初步效果以来,至今全国由东北到西南十个省(区)六十九个县试用了硒预防克山病,服硒人数达142万人次。1979年5月,由中共中央北方防治地方病领导小组办公室,在西安主持召开了“口服亚硒酸钠预防克山病效果”鉴定会,会上肯定了硒预防该病急发的效果。目前全国对硒的研究,已作过大量的内外环境中硒的调查及动物实验等基础工作,取得了大量的数据。现在可以说;我国由东北到西南向这一宽的克山病病区,是一个低硒地带。低硒是克山病的一个基本因素。但硒为什么能够预防该病的急发?硒预防是病因学或是发病学的关系?是急待解决的问题。国外曾观察到大白鼠食饵性肝坏死的潜伏期,肝切片在体外不能维持正常呼吸,所谓呼吸衰竭(Respi-     

克山病病区粮及缺硒饲料仔猪实验研究一般组织病理形态检查

<正> 家畜白肌病与克山病关系的探讨早有报导,1965年用亚硒酸钠预防克山病发病试点已取得了初步效果,近年来的大量工作表明克山病病区是低硒地区,病区中的粮食、头发、血和尿液中的硒含量明显低于非病区,大面积采用亚硒酸钠预防克山病发病取得了肯定效果。因此,认为硒贫乏是克山病发病值得注意的重要因素之一。利用克山病病区粮及缺硒的半合成饲料以复制缺硒动物模型,进一步探讨硒与克山病发病的关系。本次实验自1979年5月下旬至7月下旬在病区上畛子农场进行,由陕西省劳改局、陕西省上畛子农场、中国医学科学院克山病小分队、陕西省兽医研究所和西安医学院克山病研究室协作和实验观察。     

试论克山病心肌损害的生化基础—活性氧代谢失调与维生素C的调节作用

<正> 大剂量维生素C(以下简称大量维C)治疗急型重症克山病患者的成功,以及亚硒酸钠大面积预防克山病的显效,是60年代在克山病防治工作上两大突破。全国地方病研究者对克山病的病因作了大量有益的探讨。至今已提出“营养”、“水土”、“感染”、“中毒”等病因学说,但对克山病的特异的病因仍未作出最后的定论。为什么大量维C可以治疗急型重症克山病?硒可以预防克山病发生呢?其生化机制是什么?大量维C和硒在治与防问题上有无内在联系?     

克山病病区及非病区人群的血硒水平及红血球对硒—75的摄取

<正> 在克山病的防治及病因研究中,业已查明我国克山病病区人群的头发、血液及主要食粮中含硒量均低于非病区。这种低硒状态可能与食物中硒的摄入量较低有关。用硒制剂予防克山病的临床试验也收到了一定的效果。家畜白肌病的调查也初步揭示出在克山病病区内发生着因缺乏硒所致的一些动物缺硒病。Wright等人证明喂饲低硒饲料的绵羊,其血液在体外用Na_2Se~(75)O_3培养时,红血球对Se~(75)的摄取率增高,而且此摄取率反比于食物硒的摄入。此后,Burk等人将此法用于Kwashiorkor病的研究中,证明K氏病的儿童红血球Se~(75)。摄取的升高反映了他们体内硒含量的降低,暗示出利用体外红血球对Se~(75)的摄取可作为观察硒状态的一个指标。为了更为直接地证明克山病病区人群的低硒状态,我们建立了人血红血球与放射性Se~(75)的体外培养方法,观察了红血球对Se~(75)的摄取。本文报告此试验的初步结果。     

低硒对克山病损害的初步探讨

<正> 自1965年硒实验性予防克山病试点取得初步效果以来,经过广大地学及医学工作者的努力,已对病区外环境(水、土、粮)及内环境(人的血、尿、头发)中的硒含量进行了大量的分析对比工作,看到了全国克山病流行地区内外环境中的硒含量普遍的低于非病区。尿硒负荷试验看到病区居民口服硒后,保留率大于非病区居民。病区水粮饲养的动物及硒~(75)代谢实验证明病区组动物脏器对Se~(75)的吸收量高于非病区组。病区人群含硒酶——谷胱甘肽过氧化物酶活力也低于非病区人群,处于低硒状态。目前已认为硒的缺乏构成     

硒对克山病病区低硒居民红细胞GPX蛋白的影响

给克山病病区１４岁～１６岁居民每日口服２００μｇ硒（亚硒酸钠或硒酵母）１２周测定红细胞硒含量、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）活性和ＧＰＸ蛋白水平，以探讨补硒对人红细胞ＧＰＸ蛋白的影响。结果说明：①硒水平不仅可增加克山病病区人体红细胞ＧＰＸ活性，而且对ＧＰＸ蛋白水平也有提高作用；（②硒酵母硒对红细胞ＧＰＸ蛋白水平的增高作用比亚硒酸钠硒明显。     

克山病病区青少年对硒酵母硒的生物利用率

为探讨国产硒酵母硒在低硒人体的生物利用率,将克山病病区52例青少年随机分成3组,分别每日口服硒酵母硒200μg、亚硒酸钠硒200μg和普通酵母片共12周。于服硒前、服硒4和8周以及停硒8周时,采血测定硒含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH_(PX))活性。结果表明:①硒酵母硒在血浆和红细胞积蓄明显高于亚硒酸钠;②硒酵母硒在提高和维持血小板GSH_(PX)活性上优于亚硒酸钠;③以红细胞和血浆硒积蓄为指标时,硒酵母硒的相对生物利用率分别为556%和178%;以血小板和血浆GSH_(PX)活性为指标时,硒酵母硒的相对生物利用率分别为158%和116%。说明克山病病区低硒青少年对硒酵母硒的生物利用率高于亚硒酸钠。     

克山病消长与人体硒水平关系的动态观察

1973年至1990年,对陕西省黄陵县店头病区克山病消长与人体硒水平进行了动态观察。观察期间,急性(含急型和亚急型)、慢型和潜在型克山病发病率逐年下降,潜在型病情恶化率亦呈下降趋势;病区人群头发硒含量逐年上升,病情与发硒含量呈显著负相关。病区人群头发硒含量提高至非病区农村水平后,慢型和潜在型仍有新发病。     

克山病病区低硒儿童血小板聚集性和血栓素的研究

<正> 本研究报道克山病病区低硒儿童血小板聚集性和血栓素水平的改变以及这些改变与血硒水平的相关性,为缺硒在克山病病因和发病学中的作用提供新的依据。结果表明克山病病区低硒儿童全血硒15±9(9)ng/ml和红细胞硒(65±30(19)ng/g Hb)明显低于非病区儿童全血硒106±15(14)ng/ml和红细胞硒545±75(20)ng/gHb(P<0.01);病区低硒儿童血浆血栓素B_2(TXB_2)(148.4±76.3(18)pg/ml)明显高于非病区(83±26.3(18)pg/ml)(P<0.01);而血浆6-硐-PGF_(12)病区23.9±3.7(18)pg/ml和非病区24.6±4.4(18)pg/ml无明显差异(P>0.05);同时发现,用外源性花生四烯酸(0.5mmol/L)刺激血小板时,病区儿童血小板TXB_2的产量     

克山病病区低硒儿童血小板超微结构的改变

通过对克山病病区和非病区儿童红细胞和发硒含量的测定，以及血小板的电镜观察，发现处于低硒状态的病区儿童血小板超微结构明显异常：盘状血小板数减少，变形和团聚血小板所占比例显著增高；拥挤成团的血小板膜融合或紧密联接；细胞器呈非特异性溶解状，α－颗粒和致密颗粒电子密度均降低；α－颗粒数显著减少，致密颗粒数无明显变化。结果表明，克山病病区低硒儿童血小板处于激活状态。     

大骨节病和克山病共存区心电图和干骺端病变及发尿硒含量间关系的研究

通过大骨节病和克山病共存地区360名小学生手部 X 线、心电图和发、尿硒分析,结果,干骺端病变检出率为16.16%,X 线异常率为37.22%,心电图异常率为13.06%,大骨节病阳性体征和(或)X 线异常总检出率为56.11%;异常心电图与异常 X 线、阳性体征和(或)X 线征符合率分别为53.19%和72%.心电图和 X线2项检出率呈显著正相关关系;心电图、干骺端病变检出率与发、尿硒呈负相关关系.本文结果结合文献报道低硒地区有单独大骨节病、克山病存在的事实,提示病区不同人体硒水平可造成发、尿硒含量与心电图、干骺端病变检出率间有相关关系,也使心电图与 X 线2项检出率间有相关关系。不能单从两病共存地区心电图、干骺端病变、发尿硒间这种相关关系及心电图和 X 线有较高符合率,说低硒是大骨节病、克山病的共同病因,也不能说大骨节病和克山病是同病异症。     

陕西省克山病病区儿童发锌、铜、铁、锰含量分析

克山病病区分布于我国低硒地带 ,病区居民处于低硒状态 ,补硒可明显预防克山病发病。但单纯硒缺乏并不能说明克山病的全部临床流行病学特点 ,一些研究者曾提出在低硒状态下其它相关元素失衡的复合因素设想 ,并对比测定了病区和非病区人发中硒以外的其它元素含量 ,发现除硒外 ,铁、锰、铜、锌含量也有差异 ,但结果并不一致 [1～ 4]。本文对比测定了陕西省黄陵县克山病病区监测点和礼泉县非病区对照点儿童发铜、锌、铁、锰含量 ,以探讨陕西省黄陵病区儿童发锌、铜、铁和锰状态。1　材料和方法根据流行病学资料 ,对克山病病区黄陵县和非病区礼…     

亚硒酸钠和硒酵母对克山病病区居民硒水平的影响

给克山病病区居民补充亚硒酸钠和硒酵母１２周，观察对血硒水平的影响。结果说明：①给病区低硒居民补硒所用两种硒制剂，均可使血浆和红细胞硒积蓄增高，停硒４周后血硒水平仍高于服硒前水平；②补硒后８周血浆硒含量已升至恒定水平不再继续上升，而红细胞硒含量仍继续增高；③硒酵母在提高和维持血硒水平上优于亚硒酸钠，硒酵母硒具有高于亚硒酸钠硒的生物利用率。     

口服亚硒酸钠片预防亚急型克山病五年效果观察

<正> 山东邹县从1979年12月至1984年12月,连续五年对克山病重病区的张庄、城前、尚河、田黄四个区的五万余名15岁以下儿童投服亚硒酸钠片,预防亚急型克山病。在大面积的服药中,并设立重点实验组和对照组。现已观察五年,其结果如下。     

陕西省黄陵县克山病病区硒现状分析

目的　了解陕西省黄陵县克山病病区硒现状 ,为进一步防治研究提供科学依据。方法　用 2 ,3 二氨基萘荧光法测定粮食、头发和食用盐硒含量。结果　病区当地产小麦、大米、玉米和黄豆硒含量仍处于低水平 ,而病区居民所食外地麦面硒含量明显高于同期当地产小麦硒含量 (P <0 .0 1) ;病区儿童发硒含量达到了非病区儿童发硒水平 ;病区食用硒碘盐硒含量明显高于非硒碘盐硒含量 (P <0 .0 1)。结论　病区外环境硒水平相对恒定 ,而内环境硒水平有了显著改善 ;病区居民体内硒水平升高与膳食结构变化、食用硒碘盐有关。     

克山病病区健康人和潜在型患者硫代谢的初步研究

在克山病病因研究中,不少资料涉及了硫的问题。根据资料报导(1—11),多数认为病区水中硫酸根含量低于非病区。病区土壤中硫含量也低于非病区(11)。因此曾认为上述现象是研究克山病病因的一个线索,设想克山病的发生与饮水中硫酸根的缺乏可能有关。有的单位还进行了硫酸改水预防克山病的观察。为了探讨克山病病区人群是否有缺硫的情况存在,我们对克山病病区和非病区人群饮食、尿和粪中硫含量及平衡状况进行了初步研究,现将结果报告如下。