玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离

目的　探讨玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床疗效和初次手术失败原因。方法　对 6 5例 (6 5只眼 )高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者 ,施行经睫状体扁平部的玻璃体手术及惰性气体填充 (C3F8或C2 F6) ,术后随访 8～ 2 1个月 (平均 1 3 .2月 )。结果　初次手术 5 6只眼视网膜复位 (占 86 .2 % ) ;9只失败眼 ,3只眼经补气成功 ,4只眼再次玻璃体手术联合惰性气体或硅油填充成功 ,2只眼放弃治疗。除 2例未复位者 ,余视力均提高 ,其中 0 .0 5及以上者占 6 9.2 %。结论　玻璃体手术是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离简单、安全、有效的方法。     

丝裂霉素C在翼状胬肉术中的应用

翼状胬肉是一种常见眼病,手术治疗为常用的有效方法,但是单纯的手术切除后往往容易复发,据报道复发率高达１０％～１５％［１］。因此,改进手术方法,探讨新的治疗途径是眼科医生所面临的一个重要课题。近年来我们在翼状胬肉的手术中使用丝裂霉素Ｃ并对复发性翼状胬肉加用结膜瓣转移术,效果满意,现报告如下。对象和方法１　对象　本组患者２３例２６眼,为我院住院或门诊患者。原发性２０眼,复发性６眼。胬肉均位于鼻侧,头端侵入角膜缘内２ｍｍ以上。充血肥厚,有２眼为复发性胬肉并有睑球粘连。２　方法　①常规消毒,２％利多卡因…     

新生血管性青光眼的现代治疗原则

<正> 新生血管性青光眼的特征是在虹蟆与小梁网的表面有新生血管形成,伴有纤维膜且由周边前粘连使房角闭塞,眼压升高,属于继发性闭角型青光眼。本病多继发于种种眼病及全身病,以视网膜中央静脉阻塞及糖尿病性视网膜病变为多见。一旦眼压升高而发病,一般药物及抗青光眼手术均难奏效,眼压不易控制,过去往往因失明伴有剧烈的眼痛及头痛而摘除眼     

根据巴甫洛夫学說来研究原發性青光眼的发病原因及其防治問題(第二次报告)

关于青光眼的发病原因及其防治问题,就目前世界各国眼科界的研究方面和研究成果来看,不但在资本主义国家的眼科界很多学者,由于他们根深蒂固的受到唯心主义魏尔啸细胞病理学说的毒害,局部发病论和唯手术观点的限制,未能接受苏联的、辩证唯物的巴甫洛夫学说,因此他们根本不能解决这个问题,即便在苏联和新民主主义国家眼科界的很多学者,对于青光眼这一问题的看法,仅就我所了解到的,也还没有完全一致的意见,也还没能提示出根本解决的方     

兔眼葡萄膜巩膜引流术后FITC-Dextran在眼组织中的分布

目的观察兔眼葡萄膜巩膜引流术后房水流出道的形态学改变。方法 20只中国白兔随机分为2组,一组行葡萄膜巩膜引流术,另一组行小梁切除术,均行右眼手术。术后2周术眼前房内灌注异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC-Dextran),处死后取完整眼球做冰冻切片,在激光共聚焦显微镜下观察荧光素的分布。与手术部位处在眼环同一子午线上的同眼的对称部位未手术眼组织作为对照。结果在葡萄膜巩膜引流术组,荧光素的分布在前、中部巩膜最强,前葡萄膜次之;而在小梁切除术组,荧光素的分布在前葡萄膜最强,前、中部巩膜次之,两组的后葡萄膜和后巩膜均有部分中等亮度的显影,对照组的后葡萄膜和后巩膜则几乎无显影,且两组的前、中部巩膜荧光素强度均明显高于对照组。结论葡萄膜巩膜引流术和小梁切除术术后房水引流均是多途径的,既有外滤过,还增强了葡萄膜巩膜引流。与小梁切除术相比,葡萄膜巩膜引流术还明显增加了跨巩膜引流。     

水下囊袋内人工晶体植入术治疗外伤性白内障

以眼内平衡盐（ＢＳＳ）代替价格昂贵的粘调剂Ｈｅａｌｏｎ，进行水下囊袋内人工晶体植入术治疗外伤性白内障１２例（１２眼），针对外伤性白内障的复杂性，对手术要点、手术时机的选择、降压措施进行了讨论。强调术前充分散瞳、充分降低眼压，手术操作轻巧是保证手术成功的关键。     

兔眼硅胶膜植入滤过术的实验研究

目的 建立兔眼硅胶膜植入引流术模型,通过眼压、滤过泡及光镜下形态学的观察,探讨硅胶膜植入引流术的可行性、安全性。方法 将40只家兔随机分为4组,每组10只。每只家兔随机选择一眼植入硅胶膜,对侧眼行滤过术作为对照,术后观察眼压和滤过泡,并行病理组织学检查。结果 硅胶膜植入眼眼压下降维持时间和滤过泡的持续时间均长于对照眼。光镜显示硅胶膜植入眼可见开放的滤过道和咬切口。植入眼与对照眼的成纤维细胞增殖活性及规律相似。结论 硅胶膜引流术是一种安全、有效、操作简单的引流性手术。     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出术

目的 评价超声乳化白内障摘除术对糖尿病患者的疗效。方法 对８４例（８７眼）糖尿病患者施行超声乳化人工晶体植入术。结果 术后视力＞0.4者为６７眼,＞0.5者为５６眼。手术主要迸发症有角膜水肿和后囊膜破裂。结论 有轻度视网膜病变的糖尿病患者行白内障超声乳化术后仍可取得满意的视力。     

白内障囊外摘除术中后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术

目的 探讨白内障囊外摘除术中后囊破损的Ｉ期后房型人工晶体植入术的疗效及手术技巧。方法 １４３只眼施行白内障囊外摘除术中,后囊破损者１１只眼,行Ｉ期后房型人工晶体植入。结果 ７只眼袋内植入,４只眼囊睫状沟植入,术后视力恢复良好。结论 对于后囊破损及玻璃体脱出的患者,利用残留的前,后囊膜作支撑,清除前段玻璃体,仍可Ｉ期植入后房型人工晶体。     

巩膜条带植入睫状体上腔联合睫状体分离术治疗青光眼

<正> Nesterov等从1975年开始应用巩膜条带植入睫状体上腔伴睫状体剥离术治疗青光眼,使睫状体上腔加宽以增加房水从色素膜、巩膜排出。他认为此种手术能使前房加深房角变宽及C值增加,但无低眼压、浅前房和脉络膜脱离等严重合并症的发生,尤适用于无晶体性青光眼,某些闭角型青光眼和滤过性手术失败者。我们从1979年3月开始对23例(23只眼施行了     

人的睫状神经节(解剖观察)

<正> 随着现代显微外科的出现和新的诊断手段的发展,如电子计算机断层摄影,感觉到对睫状神经节及其联系和眼眶内其他结构的解剖学再观察是需要的。在手术显微镜下解剖观察30例眼眶。观察结果: 30例标本都有睫状神经节。该节是不规则形,卵园形或长方形,其最长经平行于视神经轴。其位置紧靠于眼眶内视神经后部的外侧。罕见眼动脉插入视神经和该神经节之间。该神     

T-PA辅助兔青光眼滤过手术的实验研究(Ⅰ)

目的　探讨组织型纤溶酶原激活剂 (t -PA)在兔眼青光眼滤过术毕前房小剂量 (2 5μg)注射的有效性。方法　采用前瞻性、盲法对照研究 ,2 0只健康白色家兔双眼行全厚巩膜咬切滤过手术 ,术毕随机选一眼为t-PA治疗眼 ,另一眼为等量生理盐水对照眼 ,术后临床观察结合光电镜检查。结果　生理盐水对照组术后 1日和 3日滤过道及滤泡腔内有纤维蛋白凝块及红细胞栓子阻塞 ,而t-PA治疗组滤过道完全开放 ,炎性细胞及成纤维细胞的数量明显减少 ;术后 7日和 1 4日t-PA治疗组手术区肉芽组织和瘢痕组织的量亦明显少于对照组。与组织学检查相一致 ,术后 1周内治疗组滤过泡比对照组明显增大。两组均未见明显毒副作用。结论　t-PA可有效溶解滤过道及滤泡腔内的纤维蛋白凝块 ,提高青光眼滤过手术的成功率     

血管紧张素Ⅱ对体外培养的牛眼小梁细胞间质合成的影响

目的　观测血管紧张素Ⅱ对体外培养的牛小梁细胞间质合成的影响 ,探讨原发性开角青光眼的发病机制。方法　①体外培养牛眼小梁细胞 ,应用免疫组化方法 (NSE ,Ⅷ因子相关抗原染色 )鉴定细胞 ,光学及电子透射显微镜对细胞进行形态学及生长特性的观察 ;②AngⅡ (1×1 0 -7mol·L-1及 1× 1 0 -8mol·L-1)及其Ⅰ型受体拮抗剂孵育牛眼小梁细胞 ,免疫荧光染色测定纤维粘连蛋白 ,并用化学方法检测培养液中羟脯氨酸含量间接推导胶原含量。结果　牛眼小梁细胞培养成功 ,以上皮型为主。AngⅡ明显地增加了牛眼小梁细胞纤维粘连蛋白 ,同时培养液中的羟脯氨酸含量亦相应增高 (P <0 0 5 )。结论　体外培养牛眼小梁细胞技术是研究小梁细胞特性的重要实验技术。AngⅡ可以促进纤维粘连蛋白、胶原合成增强 ,AT1受体拮抗剂可以部分阻断此促增殖效应。     

无侵入测量指标的驾驶疲劳检测性能评估

为了准确检测驾驶疲劳状态,利用高仿真度驾驶模拟器进行模拟实验,采集了驾驶行为和眼动数据,并进行了主观疲劳程度调查.在此基础上,设计了23种无侵入检测指标,从与疲劳的相关性、二元检测性能、对道路线形的敏感性和个体一致性4方面,评估了指标的性能并按综合性能排序.研究结果表明:眼闭合时间比例与主观疲劳程度（Karolinska sleepiness scale,KSS）的相关性最高,为0.443;二元检测性能最好的是眼闭合时间比例和车道偏移标准差;眼动指标在曲-直路段的变化幅度均低于20%;当KSS为7时,除车中心越线时间比例外,其余指标均存在显著的个体差异;综合性能最高的指标依次为车道偏移标准差、闭眼时间比例和越线期间横向平均速度.      

莫索尼定点眼对家兔葡萄膜巩膜途径房水流量的影响

目的　测定莫索尼定 (Moxonidine ,MOX)局部应用后对家兔葡萄膜巩膜途径 (Uveoscle raloutflow ,Fu)房水流出量的影响 ,探讨MOX局部应用的房水动力学机制。方法　正常家兔2 0只 ,随机分为 2组 ,分别采用生理盐水及莫索尼定点眼 ,点眼前及点眼后 3 0min ,测量双眼眼压。点眼后 1 .5h用 0 .1mmol/L异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白 (Fluorescein isothiocyanatebovinealbumi,FITC BSA)行前房灌注 ,测定Fu各组织的荧光强度 ,采用改良Suguro法计算各组Fu房水再现量。结果　MOX单侧点眼后 ,点眼侧兔眼Fu房水再现量为 (7.2 1± 0 .988)×1 0 - 1 μL·3 0min- 1 ,对侧眼Fu房水再现量为 (7.5 3± 0 .2 1 4)× 1 0 - 1 μL·3 0min- 1 ,与对照组相比具有显著性差异。结论　局部点用MOX可通过增加后路房水流量降低眼压     

多普勒超声对玻璃体混浊的血流动力学探讨

目的　探讨不同病因所致的玻璃体混浊 (玻混 )患者的眼血流动力学改变。方法　采用二维、彩色和脉冲多普勒超声 ,对 47例患者的眼动脉血流动力学进行观测。结果　炎症引起的玻混视网膜中央动脉 (CRA)、睫状动脉、眼动脉收缩期最大流速 (Vmax)、舒张期最小流速(Vmin)、搏动指数 (PI)减低 ,阻力指数 (RI)正常 ;外伤性玻璃体出血引起的玻混CRAVmax、PI降低 ;玻璃体变性者CRA、睫状动脉及眼动脉Vmax、Vmin减低 ,PI,RI正常 ;高度近视者CRA ,睫状动脉的Vmax、Vmin、PI、RI均增高。结论　不同原因的玻混眼动脉血流动力学改变不同 ,认为多普勒超声对眼疾病的辅助诊断有一定的临床价值。     

单纯疱疹病毒性角膜炎土贝母皂甙点眼的浓度筛选与刺激性评价

目的　通过动物试验评价土贝母皂甙 (tubeimoside ,Tu)治疗单纯疱疹病毒性角膜炎 (herpessimplexkeratitis ,HSK)的效果及点眼刺激性 ,并确定其点眼浓度值。方法　根据药物的眼刺激性选用 5、2、0 .8、8× 10 -2 、8× 10 -3、8× 10 -4 g·L-1Tu点眼 ,确定 0 .4、0 .2、0 .1g·L-1评价药物疗效。在地鼠肾细胞BHK 2 1上进行单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV 1型 )SM4 4毒株复苏 ,制作兔HSK模型。采用裂隙灯显微镜、扫描电镜和透射电镜观察眼部病变的动态变化评价Tu疗效。结果　 5、2 g·L-1Tu有中度刺激性 ,0 .8g·L-1Tu有轻度刺激性。 8× 10 -2 、8× 10 -3、8× 10 -4 g·L-13组Tu无任何眼刺激性。 0 .4g·L-1Tu有轻度刺激性 ,0 .1、0 .2 g·L-1Tu无刺激性。 0 .4、0 .2、0 .1g·L-13组Tu均具有一定疗效。结论　Tu点眼剂的浓度与刺激性呈正相关 ,点眼刺激性从轻度到无的界值浓度为 0 .4、0 .2、0 .1g·L-1。治疗实验性HSK有一定的疗效 ,但尚不及无环鸟苷     

匹罗卡品家兔点眼对葡萄膜巩膜途径房水流出量的影响

为探讨匹罗卡品家兔点眼对葡萄膜巩膜途径房水流出色的影响，用1％匹罗卡品（Pilocarpine，PC）对家免单侧点眼。并用0.1mmol／L异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白（Fluoreceinisothlocyanate－bovineserumalbumin，FITC－BSA）持续前房灌注30min。测定前、后葡萄膜等6种组织的FITC－BSA含量，计算每眼的葡萄膜巩膜层水流出量（Uveosderdoutflow，Fu）。分别比较点眼前后眼压和点眼后双眼的Fu。结果示：PC点眼后1h处理眼眼压为（0．70±0．08）kPa，下降率为25％（P＜0．01），对照眼眼压无显著变化（P＞0．05）；点眼后2h处理眼Fu值为（0．123±0．026）μl／min，对照眼Fu值为0．177±0．032）μl／min，双眼比较差异有显著性（P＜0．05）。说明1％PC单侧点眼可降低正常家兔眼压，PC可阻断家兔葡萄膜巩膜途径房水外流，兔眼的眼压下降主要为前路排出增加所致。     

糖尿病患者白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术的临床观察

为探讨糖尿病患者白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术的疗效及影响视力恢复的因素 ,对施行人工晶体植入术的 12 1例 (156只眼 )老年糖尿病患者进行了回顾分析。结果发现 156只眼术后矫正视力≥ 0 .5者为 73.2 8% ;无糖尿病视网膜病变组 10 8只眼、背景性糖尿病性视网膜病变组 4 2只眼和增殖性糖尿病视网膜病变组 6只眼术后矫正视力≥ 0 .5者分别为 90 .74 %、51.16 %和 0 % ,各组之间有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。表明无糖尿病性视网膜病变者术后视力恢复良好 ,增殖性糖尿病性视网膜病变者最差。     

宋元之交东南沿海的海盗、山贼与地方政局——以潮漳陈五虎、陈吊眼集团为例

宋元之交,蒙元大军加紧追捕南宋残余势力,东南沿海政局动荡不安,各种军事势力趁机崛起。"海盗"的陈五虎与"山贼"的陈吊眼是当时闽粤沿海之交两大军事集团,也是当地的豪强。陈五虎主要的势力在潮州沿海,陈吊眼的势力主要在漳州山区,但不是绝对的,其势力范围海陆交错,互有重叠。无论是陈吊眼,还是陈五虎军事集团,他们都没有所谓的"忠义"与是非观念,时而投诚南宋小朝廷,时而归降蒙元,一切都以自身的利益为依归,首鼠两端,反复无常。在这场史无前例的政治利益的大考验与博弈中,最终的结果是:陈五虎家族助元有功,被封官加爵;陈吊眼集团因抗拒元军而被扑灭。