延伸护理模式在糖尿病患者中的应用

目的:探讨延伸护理模式在糖尿病患者中的应用效果。方法:将80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予延伸护理模式。观察两组患者糖尿病相关知识掌握情况、治疗依从性及血糖监测指标。结果:观察组糖尿病相关知识掌握情况及治疗依从性明显优于对照组(P<0.01),血糖监测指标低于对照组(P<0.05)。结论:在糖尿病患者中应用延伸护理模式,可提高护理服务质量,改善患者生活质量。     

卡通宣教卡及视频对出院卧床患者预防并发症的影响

目的:探讨卡通宣教卡及视频对出院卧床患者预防并发症的影响。方法:将神经外科出院卧床患者97例随机分为干预组45例和对照组52例,对照组行常规的出院健康教育;干预组在常规健康教育基础上发放卡通宣教卡和视频,指导患者在出院后查看宣教卡和观看光盘VCD。在出院后1、3、6个月对患者出现的并发症情况进行比较。结果:干预后6个月,两组在湿疹压疮方面比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组6个月与1个月在肌肉萎缩关节僵硬方面有统计学意义(P<0.01,P<0.05);干预组并发症发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:卡通宣教卡及视频VCD可提高家属的护理水平,降低出院卧床患者并发症的发生率,为神经外科出院患者的家庭康复护理创新思路。     

分阶段达标管理模式在门诊2型糖尿病患者管理中的应用

目的:探讨分阶段达标管理模式(SDTM)在门诊2型糖尿病(T2DM)患者管理中的应用效果。方法:将800例T2DM患者根据随机数字表分为观察组和对照组各400例,对照组采用常规门诊健康教育,观察组在对照组的基础上建立糖尿病SDTM电子档案及书面档案,并根据患者个人档案掌握血糖情况及疾病知识知晓情况,并对其进行针对性健康教育及定期随访。结果:实施管理后观察组定期监测血糖、血脂、按时用药、足部检查等项目依从性高于对照组(P<0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05)。结论:对T2DM患者应用SDTM可有效提高患者糖尿病疾病管理能力,改善患者血糖及血脂水平,促进患者预后。     

慢性肺心病143例人性化护理

目的:探讨慢性肺心病的护理方法。方法:将286例慢性肺心病患者随机分为对照组和观察组各143例,对照组给予传统护理方法,观察组在传统护理的基础上给予人性化护理,包括生活方面、交流方面、心理方面、出院指导等方面。采用自制护理服务满意度问卷了解两组患者对病房及医院环境、护理服务技术、护理服务态度、健康教育的可及性进行评价,记录患者的住院时间、随访时间。结果:观察组患者满意度和健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:慢性肺心病的良好护理措施对治疗疾病起到了重要的作用,在药物治疗的基础上达到了缓解病情的目的。     

中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱18例疗效观察

将 36例糖尿病神经原性膀胱病人随机分为两组 ,均用西药控制高血糖 ,治疗组用补肾益气活血中药 ,对照组予维生素 B族 ,12周后观察排尿次数、尿量、膀胱残余尿量、糖化血清蛋白、空腹及餐后 2 h血糖。结果 :每日平均排尿次数、平均尿量、膀胱残余尿量 ,治疗组与对照组相比有显著差异 (P<0 .0 5) ,糖化血清蛋白、空腹及餐后 2 h血糖治疗组较对照组降低 ,但无显著差异 (P >0 .0 5)。提示 :补肾益气活血中药治疗糖尿病神经原性膀胱有效。     

罗格列酮干预前后2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化

目的观察罗格列酮干预前后2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨罗格列酮改善胰岛素敏感性的可能途径。方法30例新诊断的2型糖尿病患者随机分为罗格列酮组(4 mg/d)、二甲双胍组(750 mg/d)和磺脲组(达美康160 mg/d)。应用放射免疫法检测治疗前及治疗12周后的血清瘦素水平,同时检测血胰岛素和糖化血红蛋白的水平。结果药物干预前后三组的空腹血糖、糖化血红蛋白明显降低,而空腹胰岛素水平未见明显变化。罗格列酮干预后血清瘦素明显减低,胰岛素敏感性显著提高,而二甲双胍组和磺脲组未见明显变化。结论罗格列酮可能通过降低2型糖尿病患者血清瘦素的水平而改善胰岛素的敏感性。     

小组讨论式健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨脑卒中患者实施小组讨论式健康教育模式对患者生活质量的影响。方法:将86例脑卒中患者随机分为实验组和对照组各43例,对照组按照常规教育模式,实验组患者按照小组讨论式健康教育模式,即根据患者病种、病情、运动功能、言语功能及认知功能等将患者分成小组,进行健康教育,在此过程中,患者之间有相互交流经验、提问等环节。比较两组生活质量评分。结果:实验组出院、出院后6个月生活质量评分除物质生活状态维度外均高于对照组(P<0.05)。结论:小组健康教育对患者的生活质量有显著提高,值得临床推广。     

老年胃癌患者合并糖尿病的特点及其围手术期处理

目的　探讨老年胃癌患者合并糖尿病时围手术期血糖控制的安全方法。方法　对 37例老年胃癌患者合并糖尿病时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果　糖尿病以 2型多见 ,病情隐匿 ,术前漏诊 8例。结论　老年糖尿病只要围手术期严格控制血糖 ,选择合理术式完全可以达到理想的外科治疗效果     

糖尿病并发脑梗死患者血液流变学的变化

目的 研究２型糖尿病全并脑梗死患者的血糖、血脂与血粘度水平。方法 将８０例２型糖尿病合并ＣＩ患者，８０例２例型糖尿病患者与８０例正常人对照，分别 其空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯，高密度脂蛋白－胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、全血粘度低切、高切和血浆粘度。结果２例糖尿病合并ＣＩ患者的血糖、血脂与血粘度水平 较正常组明显增高，合并ＣＩ组患者的血糖、低密度脂蛋白－胆固醇及血浆粘度水平较未合并ＣＩ的糖尿病组     

参附益肾胶囊治疗高海拔地区糖尿病肾病的临床观察

目的观察参附益肾胶囊治疗高海拔地区阳虚血瘀型糖尿病性肾病的临床疗效。方法将53例患者随机分为2组,治疗组31例,对照组22例。对照组西医常规治疗;治疗组在对照组基础上给予参附益肾胶囊,观察两组的临床疗效及患者血生化改变情况,如血肌酐(creatinine,SCr)、谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血尿酸(uric acid,UA)、尿微量蛋白(urinary microalbumin,MALB)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)等指标。结果治疗组总有效率90.32%,对照组81.82%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后主要症状均有不同程度改善,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前后ALT无差异,治疗前后两组的CR、UA、MALB、GFR有差异,且治疗组改善更为显著,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论参附益肾胶囊具有改善主要临床症状,降低糖尿病肾病患者CR、GFR、UA、MALB水平,从而保护肾功能,延缓糖尿病性肾病进程的作用。     

优质护理对老年患者治疗依从性及满意度的影响

目的:探讨优质护理对老年患者治疗依从性及满意度的影响。方法:将120例老年患者按楼层分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上优化养治环境,采用人文关怀护理。结束后分别对两组患者治疗依从性和患者及家属的满意度进行比较。结果:护理后,观察组治疗依从性明显优于对照组(P<0.01),患者及家属满意度高于对照组(P<0.01)。结论:优质护理可增加老年患者治疗中的舒适度,提高其治疗依从性,提高患者及家属的满意度。     

糖尿病患者脑卒中昏迷期胰岛素泵治疗观察

目的　比较采用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(continuous subcutaneous insulin injection, CSII)与每日多次皮下注射胰岛素(multi subcutaneous insulin injection, MSII)对糖尿病患者脑卒中昏迷期的血糖控制。方法　CSII组16例,采用诺和锐放置于韩国丹纳泵内,将胰岛素持续缓慢皮下注射。MSII组 16 例,采用诺和锐装入诺和笔于鼻饲前1 min皮下注射。结果　CSII组血糖控制达到理想标准的时间及胰岛素用量少于MSII组(P<0.01),CSII组低血糖发生率低于MSII组(P<0.05)。结论　CSII方法用于糖尿病昏迷患者疗效好,安全性好,能更快、更有效地控制血糖,更能有效配合脑复苏的治疗。     

糖尿病与胰腺癌关系的探讨

目的 探讨糖尿病与胰腺癌的关系,高血糖对胰腺癌组织内神经的影响.方法 采用病例对照研究对我院1999年1月至2008年3月诊治的胰腺癌患者513例进行回顾性研究,分为血糖升高组和正常血糖组,进行各项指标比较;并对手术切除组织标本进行神经相关指标免疫组化染色,观察其表达差异.结果各项指标中,高血糖组更容易出现精神差(P<0.05);有糖尿病史的患者中,血糖得到控制的手术切除率和疼痛出现率明显增高(P<0.05);免疫组化表现,两组亦有差异.结论明确有糖尿病史的胰腺癌患者,积极控制血糖有利于提高根治性手术率,高血糖可使胰腺癌神经发生改变,可能参与了神经浸润的发生.     

长期戴胰岛素泵的2型糖尿病患者抑郁状况的调查

目的了解长期戴胰岛素泵的2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的抑郁患病状况及影响因素。方法以120例长期戴胰岛素泵T2DM患者为戴泵组,同期在某医院就诊及住院的不戴泵但接受胰岛素强化治疗的T2DM患者180例为对照组。应用Zung氏抑郁自评量表对两组对象进行抑郁状况评定。结果戴泵组32例患者抑郁指数≥0.50,患病率为26.67%,低于不戴泵对照组的48.89%(P<0.05)。戴泵组中、重度抑郁患病率分别为3.33%和1.67%,均低于对照的15.56%和9.44%(P均<0.05)。DM病程、并发症数可能是戴泵DM患者抑郁的独立危险因素。结论长期戴胰岛素泵的T2DM患者的抑郁患病率较低;长期戴泵通过稳定控制血糖在改善患者心理状态方面也具有积极作用。     

短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨胰岛素泵治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者β细胞功能的影响.方法 对46例空腹血糖≥10.0 mmol/L的初诊T2DM患者进行胰岛素泵(insulin pump, CSII)治疗2周.采用口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验测定治疗前、后血糖及胰岛素水平变化,并计算胰岛β细胞功能指数(pancreatic β-cells function index, HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR),胰岛素早期分泌功能,并随访6个月,观察血糖变化情况.结果 胰岛素、HOMA-β、胰岛素早期分泌功能均较治疗前明显升高,血糖、HOMA-IR较治疗前明显下降.随防6个月,其中16例仅通过饮食控制及运动可获得血糖的理想控制.结论 初诊T2DM患者经短期胰岛素泵治疗后可快速控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.     

静脉治疗管理小组在优质护理服务中的作用

目的:探讨静脉治疗管理小组在优质护理服务中的作用。方法:选取2010年1~12月建立静脉治疗管理小组前的8 112例患者为对照组,2011年1~12月建立静脉管理小组后的8 245例患者为观察组,观察组通过明确职责、制定计划、专科培训、建立静脉治疗质量持续改进监督体系,并开展全院值班会诊制度,比较两组护理满意度、医生对护士工作的满意度、静脉置管感染率及护士静脉治疗专业知识水平。结果:观察组患者及医生对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05),置管感染率低于对照组(P<0.05),专业知识水平高于对照组(P<0.05)。结论:建立静脉治疗管理小组有利于规范临床护理工作,提高患者满意度,为优质护理服务质量提供了有力保障。     

加味补阳还五汤治疗2型糖尿病

目的 探讨采用益气活血化瘀之味阳还五汤对２型糖尿病胰岛素抵抗的作用。方法 ２型糖尿病例７１例,治疗组３５例,对照组３６例,观察治疗３个月前后两组空腹血糖,空腹血清胰岛素浓度,ＦＩｎｓ／ＦＢＳ,胰岛素抵抗指数,胰岛素敏感指数。结果 治疗组较对照组ＦＢＳ,ＦＩｎｓ,ＦＢＳ／ＦＩｎｓ,ＩｎｓＲＩ显著降低,ＩＳＩ显著升高。结论 加味补阳还五汤能改善２型糖尿病胰岛素抵抗,提高机体对胰岛素的敏感性。     

医院延续社区护理干预小组的建立与实践

目的:探讨医院延续社区护理干预小组建立的意义。方法:为更好地开展社区护理健康教育工作,促进医院至社区延续护理干预工作的开展,为社区慢性病患者提供连续和有效地健康服务指导,我院护理部自2012年5月组建成立了"医院延续社区护理干预小组",并制定了相应的工作方式、内容和管理办法;通过电话随访(双向)、居家健康指导等方式对社区慢性病患者实施护理干预服务。统计了30例慢性病患者干预前后生活质量效果评价和52例患者对护理工作的满意度评价。结果:30例患者干预后躯体健康度、心理健康度、社会功能维系度均好于干预前(P<0.05);52例患者干预后满意度明显提高(P<0.05)。结论:医院延续社区护理干预小组的建立,延伸了护理服务领域,能明显改善社区慢性病患者生活质量,提高患者对护理工作满意度。     

血脂异常对2型糖尿病肾病的影响

目的　探讨脂代谢异常对 2型糖尿病肾病 (DN)的影响。方法　采用病例对照研究方法 ,测定 40例 2型糖尿病肾病患者和 40例无肾病患者血清脂蛋白及载脂蛋白 (Apo) ,空腹胰岛素、血糖及尿白蛋白排泄率 ,并观察 40例糖尿病肾病患者不同时期血脂水平变化。结果　糖尿病肾病组较无肾病组甘油三酯、低密度脂蛋白 胆固醇、空腹胰岛素、血糖水平明显增高 (P <0 0 0 1 ) ,总胆固醇、高密度脂蛋白 胆固醇、载脂蛋白无明显差异 (P >0 0 5 ) ;甘油三酯、低密度脂蛋白 胆固醇与尿白蛋白排泄率、空腹胰岛素、血糖水平呈正相关 (r分别为 0 3 72、0 3 76、0 3 61 ) ;早期糖尿病肾病组血脂高于无肾病组 ,而且随着病程迁延 ,血脂紊乱趋于明显。结论　糖尿病肾病患者脂代谢紊乱的程度明显高于无肾病患者 ,并且在肾病早期就已出现。提示宜早期监测血脂水平 ,预防和延缓DN的发展     

强化护理干预策略在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨强化性护理干预策略在减少ICU器官插管患者非计划拔管中的应用效果。方法:将140例ICU患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理,观察组为预防意外拔管采用强化护理干预策略;比较两组意外拔管情况及预后。结果:观察组意外拔管的发生率低于对照组,夜间高危时段的发生率低于对照组,非计划性拔管出现的时间晚于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量评分低于对照组,住ICU时间短于对照组,家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:强化护理干预策略能有效降低ICU患者降低意外拔管的发生,全面提高ICU的护理质量。