集束化护理对预防ICU气管内插管患者非计划拔管的影响

目的:探讨集束化护理对预防ICU气管内插管患者非计划拔管(UE)的影响。方法:将2011年1~12月收治的ICU气管内插管患者224例作为对照组给予常规护理,2012年1~12月收治的ICU气管内插管患者192例为实验组给予集束化护理;比较两组UE发生率和每100个机械通气日UE发生率。结果:实验组UE发生率、每100个机械通气日内UE发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理可以降低ICU气管内插管患者的UE发生率。     

综合护理干预在大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病中的应用

目的:探讨综合护理干预在大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)中的应用。方法:将40例ALL患者分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规护理,观察组给予规范化护理。比较两组MTX血药浓度的变化、四氢叶酸钙(CF)解救的总需求量及不良反应发生率。结果:观察组患者44 h MTX血药浓度明显低于对照组(P<0.05),所需CF解救的总量较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者口腔溃疡的发生率与对照组相比明显降低(P<0.05),且两组口腔溃疡程度比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:规范化综合护理可促进ALL患者体内MTX的排泄、减少CF的解救量、降低口腔溃疡的发生率,从而减轻患者的痛苦、提高化疗耐受性。     

循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用

目的:探讨循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法:将208例压疮高危患者随机分为实验组和对照组各104例,对照组给予常规的临床护理干预,实验组给予循证护理干预;比较两组患者压疮预防情况和患者满意度。结果:实验组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:在神经内科采用循证护理,可有效减少压疮高危患者的压疮发生率,提高患者的生存质量,增加患者对护理工作的满意度。     

卡通宣教卡及视频对出院卧床患者预防并发症的影响

目的:探讨卡通宣教卡及视频对出院卧床患者预防并发症的影响。方法:将神经外科出院卧床患者97例随机分为干预组45例和对照组52例,对照组行常规的出院健康教育;干预组在常规健康教育基础上发放卡通宣教卡和视频,指导患者在出院后查看宣教卡和观看光盘VCD。在出院后1、3、6个月对患者出现的并发症情况进行比较。结果:干预后6个月,两组在湿疹压疮方面比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组6个月与1个月在肌肉萎缩关节僵硬方面有统计学意义(P<0.01,P<0.05);干预组并发症发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:卡通宣教卡及视频VCD可提高家属的护理水平,降低出院卧床患者并发症的发生率,为神经外科出院患者的家庭康复护理创新思路。     

动态腹内压监测在机械通气治疗患者空肠营养中的应用

目的:探讨动态腹内压监测在机械通气治疗患者空肠营养中的应用效果。方法:将216例行机械通气治疗患者随机分为观察组和对照组各158例,对照组给予疾病积极治疗及空肠营养,观察组在此基础上给予动态腹内压监测。观察两组治疗前后患者机械通气时间、撤机成功率、病死率、营养状况、恢复普通饮食时间及空肠营养并发症发生率。结果:两组治疗14 d后患者撤机成功率高于对照组(P<0.05),机械通气时间短于对照组(P<0.05)。观察组腹胀、腹泻、胃潴留等肠道营养并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:动态腹内压监测在机械通气治疗患者空肠营养,能更合理指导空肠营养,有效降低空肠营养并发症的发生率,保证患者所需热量的摄入,维持患者肠道功能,有效缩短机械通气时间,提高撤机成功率。     

延伸护理模式在糖尿病患者中的应用

目的:探讨延伸护理模式在糖尿病患者中的应用效果。方法:将80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予延伸护理模式。观察两组患者糖尿病相关知识掌握情况、治疗依从性及血糖监测指标。结果:观察组糖尿病相关知识掌握情况及治疗依从性明显优于对照组(P<0.01),血糖监测指标低于对照组(P<0.05)。结论:在糖尿病患者中应用延伸护理模式,可提高护理服务质量,改善患者生活质量。     

循证护理在肺炎患儿中的应用

目的:探讨循证护理在肺炎患儿中的应用效果。方法:将100例肺炎患儿根据随机数字表法分为对照组和实验组各50例,对照组进行常规护理,实验组进行循证护理,比较两组临床症状改善情况、不良反应发生率、治愈率及家长满意情况。结果:实验组气喘、咳嗽、住院时间及肺部体征消失时间均低于对照组(P<0.05),总有效率、家长满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:对肺炎患儿进行循证护理能降低不良反应发生率,提高治愈率及护理满意度,值得推广。     

静脉治疗管理小组在优质护理服务中的作用

目的:探讨静脉治疗管理小组在优质护理服务中的作用。方法:选取2010年1~12月建立静脉治疗管理小组前的8 112例患者为对照组,2011年1~12月建立静脉管理小组后的8 245例患者为观察组,观察组通过明确职责、制定计划、专科培训、建立静脉治疗质量持续改进监督体系,并开展全院值班会诊制度,比较两组护理满意度、医生对护士工作的满意度、静脉置管感染率及护士静脉治疗专业知识水平。结果:观察组患者及医生对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05),置管感染率低于对照组(P<0.05),专业知识水平高于对照组(P<0.05)。结论:建立静脉治疗管理小组有利于规范临床护理工作,提高患者满意度,为优质护理服务质量提供了有力保障。     

慢性肺心病143例人性化护理

目的:探讨慢性肺心病的护理方法。方法:将286例慢性肺心病患者随机分为对照组和观察组各143例,对照组给予传统护理方法,观察组在传统护理的基础上给予人性化护理,包括生活方面、交流方面、心理方面、出院指导等方面。采用自制护理服务满意度问卷了解两组患者对病房及医院环境、护理服务技术、护理服务态度、健康教育的可及性进行评价,记录患者的住院时间、随访时间。结果:观察组患者满意度和健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:慢性肺心病的良好护理措施对治疗疾病起到了重要的作用,在药物治疗的基础上达到了缓解病情的目的。     

舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的:探讨舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用。方法:将40例老年慢性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组各20例,对照组给予常规传统护理,实验组在对照组基础上给予舒适护理。比较两组康复效果。结果:实验组心功能改善总有效率高于对照组(P<0.01),焦虑状态改善程度优于对照组(P<0.05),水肿消失、气喘缓解、心率恢复正常及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗配合舒适护理对老年慢性心力衰竭的心脏康复具有重要的临床价值。     

耳穴压豆结合中药封包治疗慢性肾衰竭水肿伴失眠40例效果观察

目的:探讨耳穴埋豆结合中药封包治疗慢性肾功能衰竭水肿伴失眠患者的效果观察。方法:将80例慢性肾功能衰竭的患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规的对症治疗,观察组在此基础上采用耳穴埋豆加中药封包治疗;比较两组的睡眠质量、下肢水肿消退情况。结果:观察组水肿痊愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组在入睡预备时间、夜间实际睡眠时间和睡眠效率三方面均优于对照组(P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭患者常伴有水肿及睡眠障碍,给临床护理工作带来了一定困难,通过给予中医特色护理技术耳穴埋豆及中药封包治疗,能有效消退患者水肿,提高睡眠质量,值得临床推广应用。     

心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果。方法:对88例康复期精神分裂症患者进行心理护理干预,分别在干预前和干预后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、症状自评量表(SCL-90)和护士观察量表(NOSIE)对患者进行评估。结果:心理护理干预能够显著降低康复期精神分裂症患者PANSS总分及各因子分(P<0.05),显著降低患者除躯体强迫和偏执因子外的SCL-90其他因子分及阳性项目数(P<0.05),显著降低其NOSIE中总消极因素、激惹、迟缓、抑郁等因子评分(P<0.05),显著提高总积极因素、社会能力、社会兴趣、病情总估计等评分(P<0.05)。结论:以心理干预为主的综合护理可显著改善康复期精神分裂症患者的心理健康水平,提高患者的社会功能。     

异丙酚、吗啡或普通镇静剂对重症监护病房患者全身炎症反应综合征影响的比较

目的比较异丙酚、吗啡或普通镇静剂对于外科重症监护病房(SICU)患者全身炎症反应综合征(SIRS)、机械通气时间及住外科ICU时间的影响。方法采用前瞻性的研究方法。随机将113例住SICU的常规非感染术后患者及急性创伤患者分为3组,A组使用异丙酚加芬太尼持续静脉泵入;B组使用吗啡持续静脉泵入;C组使用杜冷丁加安定间断肌肉注射。结果A、B、C组SIRS的发生率分别为41.18%、35.29%、82.35%,A、B组均明显低于C组(P<0.01),前两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组较B组和C组机械通气时间明显缩短(P<0.01),住SICU时间缩短(P<0.05)。结论使用异丙酚加芬太尼或使用吗啡进行有效的ICU长程镇静和镇痛,可以明显减低机体对打击的应激反应,减少SIRS发生率。尤其使用异丙酚较吗啡和普通镇静、镇痛治疗明显缩短患者上机时间,缩短住SICU时间。     

医院延续社区护理干预小组的建立与实践

目的:探讨医院延续社区护理干预小组建立的意义。方法:为更好地开展社区护理健康教育工作,促进医院至社区延续护理干预工作的开展,为社区慢性病患者提供连续和有效地健康服务指导,我院护理部自2012年5月组建成立了"医院延续社区护理干预小组",并制定了相应的工作方式、内容和管理办法;通过电话随访(双向)、居家健康指导等方式对社区慢性病患者实施护理干预服务。统计了30例慢性病患者干预前后生活质量效果评价和52例患者对护理工作的满意度评价。结果:30例患者干预后躯体健康度、心理健康度、社会功能维系度均好于干预前(P<0.05);52例患者干预后满意度明显提高(P<0.05)。结论:医院延续社区护理干预小组的建立,延伸了护理服务领域,能明显改善社区慢性病患者生活质量,提高患者对护理工作满意度。     

乙醇联合外敷预防造影剂渗漏所致静脉炎105例疗效观察

目的:探讨乙醇联合如意金黄散、蜂蜜、地塞米松外敷预防造影剂所致静脉炎的效果。方法:将210例造影剂外渗的患者随机分为观察组和对照组各105例,对照组采用75%乙醇湿敷1 h,再予以50%的硫酸镁湿敷,观察组采用75%乙醇湿敷1 h,再予以如意金黄散、蜂蜜、地塞米松外敷。结果:治疗24 h观察组局部肿胀完全消退率及疼痛完全缓解率高于对照组(P<0.01),脉炎发生率及严重程度显著低于对照组(P<0.05),静脉炎治疗第4天疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.013)。结论:乙醇联合如意金黄散、蜂蜜、地塞米松用于外敷预防造影剂所致静脉炎安全、有效,药物保留时间长。     

自制中药软膏辅助治疗带状疱疹40例临床护理

目的:探讨自制中药软膏辅助治疗带状疱疹的治疗与护理效果。方法:将80例带状疱疹患者按就诊先后分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在此基础上涂搽自制中药软膏,并配合精心护理;随访至6个月,比较两组疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:自制中药软膏辅助治疗带状疱疹操作简便,配合精心护理效果确切,值得推广。     

戒烟对康复期男性精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨戒烟对康复期男性精神分裂症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将62例男性精神分裂症吸烟患者根据自愿分为戒烟组21例和对照组(不参与戒烟者)23例,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情绪。结果:6个月时戒烟组SAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),6个月时戒烟组焦虑、抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论:精神分裂症患者能够戒烟,长期戒烟可减轻患者的焦虑、抑郁症状。     

优质护理对老年患者治疗依从性及满意度的影响

目的:探讨优质护理对老年患者治疗依从性及满意度的影响。方法:将120例老年患者按楼层分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上优化养治环境,采用人文关怀护理。结束后分别对两组患者治疗依从性和患者及家属的满意度进行比较。结果:护理后,观察组治疗依从性明显优于对照组(P<0.01),患者及家属满意度高于对照组(P<0.01)。结论:优质护理可增加老年患者治疗中的舒适度,提高其治疗依从性,提高患者及家属的满意度。     

院外护理干预对2型糖尿病患者替代药物治疗的影响

目的:探讨院外护理干预对2型糖尿病患者替代药物治疗的影响。方法:将68例2型糖尿病患者采用随机数字表法将其分为对照组和干预组各34例,对照组行常规出院指导,干预组出院后行定期有计划的糖尿病康复教育、用药指导、饮食指导、运动督导、心理社会支持等。结果:干预组血糖等控制效果高于对照组(P<0.05)。结论:院外跟踪随访且有针对性进行健康教育及督导有利于患者院外治疗的依从性,有助于患者自护管理,有利于血糖等指标的控制。     

羟考酮联合右美托咪定预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果观察

目的观察羟考酮联合右美托咪定在预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏中的效果。方法选择60例全麻下行妇科择期开腹手术的患者,随机分为2组,A组:麻醉开始前10 min泵注右美托咪定0.5μg/kg,后改为0.4μg/(kg·h)至手术结束停药,手术结束前10 min静注羟考酮0.8 mg/kg;B组:同样方法泵注等量生理盐水,手术结束前10 min静注羟考酮1.5 mg/kg;记录所有患者的手术时间、苏醒时间。于拔管后即刻、术后30、60、90 min对患者进行Ramsay镇静程度评分、BCS舒适度评分及VAS视觉模拟评分法评估患者疼痛程度,记录术后不良反应及追加镇痛药品情况。结果 A组患者拔管即刻和拔管30 min Ramsay镇静评分明显低于B组(P<0.05),2组患者术后VAS评分无统计学差异(P>0.05),A组患者术后BCS舒适度评分较B组高(P<0.05),A组患者术后头晕发生率低于B组,且追加药品人次较B组少(P<0.05)。结论羟考酮复合右美托咪定预防术后痛觉过敏效果良好,患者舒适度较高。