小儿流行性脑脊髓膜炎并发症60例分析

本文报道了在13年中收治的流行性脑脊髓膜炎并发症60例,累及神经系统、关节、心脏、眼、耳及肌腱等,包括硬膜下积液(19例),关节炎(18例),听力减退(8例)及中毒性心肌炎(5例)等,并结合文献对各种并发症的发病机制进行了讨论。     

关于血液透析急性并发症的原因表现及防治(附300例次分析)

本文对我院300例次血析急性并发症的原因和表现作了分析,并对防治措施作了简要介绍,以期提高血透析疗效,减少并发症。     

石膏固定并发症127例分析

石膏固定并发症是骨科临床常遇到的问题[1 ,2 ] 。本文对 1 992～ 1 999年本院行石膏外固定35 0 7例治疗效果进行了总结 ,发现其中 1 2 7例不同程度出现了并发症 ,占固定总例数的 3 6%。现将其有关资料和临床经验报告如下 :1　临床资料1 1　资料来源　 1 2 7例并发症中 ,本院接诊 92例 ,外院转诊 35例。1 2　原发病及固定方法　并发症中锁骨骨折行背“∞”字石膏型固定 4例 ,肱骨骨折、尺桡骨骨折行上肢长臂石膏型固定 36例 ,桡骨远端骨折和手部损伤行前臂及手部石膏型固定 33例 ,髋关节病变及股骨骨折行髋人字石膏型固定 1 6例 ,膝关节病…     

颈_（1－2）侧方穿刺脊髓造影的临床应用

用颈１－２侧方穿刺脊髓造影术对３６例颈椎病作术前检查，除３例穿刺失败外，余均显影良好。其中颈椎间盘突出症１８例，颈椎管狭窄症９例，颈椎后纵韧带骨化６例，无１例发生脊髓损伤及椎管内血肿等较严重并发症。本文介绍造影方法，并就提高造形成功率，减少或避免并发症进行了讨论。     

血透析治疗急性肾衰(附23例)

本文对23例急性肾衰进行了分析,提出早期施行血透析有利于提高疗效,预防并发症,提出血透析时机,并对出血热肝素化问题进行了讨论。     

B型超声胎囊定位吸引刮宫200例分析

为探索早孕胎囊好发的着床部位,进一步提高人流手术质量,减少并发症,本文对200例早孕妇女于人流术前常规进行B型超声(以下简称B超)胎囊定位与对照组200例术前未进行胎囊定位者比较。定位组人流术时出血量减少、手术时间短,人流综合反应发生率显著下降,200例中一例空刮,空刮率0.5％;未定位组200例中空刮5例、空刮率2.5％,经手术核实,胎囊定位准确率99.5％。本文对以上结果进行了讨论。     

无水乙醇肾动脉栓塞的并发症

报告无水乙醇肾动脉栓塞治疗肾肿瘤18例的临床并发症,简要讨论了与并发症有关的因素和预防措施。     

西安地区重危型流行性出血热并发急性肾衰的血透析治疗(附20例临床分析)

本文对20例出血热重危型并发急性肾衰时血透析疗法进行了分析,提出早期施行透析疗法可予防并发症,并对透析时机,出血热肝化问题进行了讨论,认为有条件血透单位应首选血透析疗法以减少出血热的病死率。     

腮腺肿瘤568例临床分析

本文通过对568例腮腺肿瘤的分析,总结了腮腺肿瘤常出现的临床症状,提出了各类肿瘤的治疗原则,并对术后并发症,误诊原因,复发等问题进行了详细分析,最后重点讨论了腮腺肿瘤的发生、诊断、误诊原因;及术中对面神经的处理等问题。     

妇科电视腹腔镜手术并发症的分析

目的　总结分析妇科腹腔手术并发症发生的原因、处理方法并探讨预防措施。方法　对1 80例施行电视腹腔镜妇科手术中出现并发症的 7例进行回顾性分析。结果　并发症发生率3.89% (7/ 1 80 ) ,其中腹膜前气肿 1例 ,子宫穿孔 1例 ,肠系膜出血 1例 ,切口感染 3例 ,麻醉意外1例。 5例给予对症处理 ,1例肠系膜出血因止血困难而中转开腹 ,1例子宫穿孔轻微 ,镜下观察无出血而未行任何处理。患者均预后良好。结论　并发症发生的原因与术者操作技术有关。术中应注意气腹的形成与维持 ,从而避免损伤腹腔内脏器和血管。     

2型糖尿病患者血清Lp(a)水平及其与血管并发症的关系

目的 观察2型糖尿病患者血清Lp(a)水平的变化及其与血管并发症的关系。方法 选择90例糖尿病患者和35例健康对照者,根据血管并发症的不同分为单纯糖尿病组、糖尿病合并高血压、冠心病、视网膜病变及糖尿病肾病组。采用免疫透射比浊法测定其血清中Lp(a)水平,采用酶法测定其血清中TC、TG、HDL、VLDL的水平。结果 单纯糖尿病组及糖尿病合并各种血管并发症组的血清Lp(a)水平明显高于正常对照组,同时,还发现有血管并发症组的血清Lp(a)水平明显高于单纯糖尿病组,血清Lp(a)水平与常见的血脂指标无明显相关关系。结论 Lp(a)是2型糖尿病血管并发症发生发展的一个独立危险因素。     

D-山梨醇清除率法评估肝储备功能

目的探讨D-山梨醇肝脏清除率(CLh-s)法补充吲哚箐绿15min潴留率(ICGR15)和Child-Pugh分级相结合评估肝硬化门脉高压患者肝储备功能的可行性。方法41名肝硬化门脉高压患者分别给予Child-Pugh分级、ICGR15、CLh-s检测评估肝储备功能,对前两种评估方法出现交叉重叠的患者,进一步分析其CLh-s值与手术并发症的相关性。结果Child-Pugh分级与ICGR15值(以40%为界)交错重叠主要集中在B级和C级之间。在Child-Pugh分级B级的18例患者中,>40%的患者有5例,术后3例出现明显并发症(CLh-s分别为629.52、509.79、450.71 mL/min),2例未出现明显并发症(CLh-s分别为784.49、779.36 mL/min);在Child-Pugh分级C级的13例患者中,有4例ICGR15<40%的患者,2例行手术治疗,其中1例出现并发症(CLh-s为484.57 mL/min)。1例未出现明显并发症(CLh-s为723.36 mL/min)。概括之,CLh-s>700 mL/min者,手术并发症少;CLh-s<700 mL/min,者手术并发症多。结论CLh-s与肝硬化门脉高压患者手术并发症有关。该法可对ICGR15和Child-Pugh分级联合评估肝储备功能时出现交叉重叠者进一步分类,使肝储备功能评估更为准确可靠。     

2型糖尿病患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的研究

目的　探讨 2型糖尿病 ( 2 DM )患者合并视网膜病变 (DR)和肾病 (DN)时与内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的关系。方法　应用放射免疫法测定了 68例 2 DM患者和 2 8例正常对照者血浆ET和CGRP水平 ,并分析其相互关系。结果　 2 DM患者血浆ET水平较对照组明显升高 (P <0 .0 1 ) ,血浆CGRP水平较对照组明显降低 (P <0 .0 1 )。合并DR与合并DN组血浆ET水平均明显高于对照组及无并发症组 ,而血浆CGRP水平明显低于无并发症组及对照组。血浆ET与CGRP含量呈明显的负相关。结论　血浆ET及CGRP水平的变化可能同糖尿病的慢性微血管并发症的发生发展相关     

254例糖尿病患者的死因分析

目的分析糖尿病(DM)死亡原因,为防治提供依据。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一、二附属医院自1991年1月1日至2003年12月31日期间住院的DM死亡病例。结果13年两院DM死亡254例,占住院总死亡人数3.2%;死因依次为:慢性并发症42.5%(心脑血管病28.3%,肾病14.2%),肿瘤20.1%,感染11.4%,急性并发症6.7%,肝硬化6.3%;慢性并发症死因中合并高血压66.7%(72/108)。结论慢性并发症已成为DM的主要死因,其中心脑血管病变是最重要的,高血压是增加其死亡率的主要危险因素。因此,严格控制血糖和血压,对降低DM心脑血管病变的病死率有重要意义。     

急性心肌梗塞患者血浆纤维蛋白原浓度及聚集功能的变化

对１０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者及６０例健康对照血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）浓度及聚集功能测定表明：ＡＭＩ患者血浆Ｆｇ浓度明显升高，Ｆｇ聚集功能明显增强，与对照组比较有明显差异（Ｐ＜０．００１）；但Ｆｇ浓度升高并在病程中有动态变化，Ｆｇ聚集功能则无动态变化；ＡＭＩ并发症组比无并发症组患者，上述２项指标均有明显升高（Ｐ＜０．００１）。提示Ｆｇ浓度升高及聚集功能增强与ＡＭＩ的发病有一定关系，对其预后有一定参考价值。     

半月神经节射频热凝温控术治疗原发性三叉神经痛

目的 观察和分析射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及并发症.方法 在DSA或C型臂引导下,采用Hartel前入路法,穿刺三叉神经半月节后以温控射频热凝对靶点毁损,温度控制在76～80 ℃,持续时间1～2 min,共3～4次.结果 本组56例中,53例术后疼痛完全消失,为Ⅰ级,视为临床治愈,治愈率为94.6%;1例达Ⅱ级明显缓解;1例达Ⅲ级;1例为Ⅳ级无效.治疗优良率为96.4%,总有效率为98.2%.无严重并发症.结论 射频热凝术是治疗原发性三叉神经痛安全可靠及有效的一种微创治疗技术.     

犬胰腺左叶缺血模型的建立及意义

目的 建立犬胰腺左叶的缺血模型并探讨其意义。方法 解剖犬胰腺,结扎脾动脉近心端,建立犬胰腺左叶的缺血模型,观察术后病理生理、病理变化及并发症的发生情况。结果 实验用12条犬术后存活良好,无严重并发症发生,缺血部位胰腺组织坏死,并被纤维组织修复。结论 犬胰腺体尾部模型容易建立,安全、可靠,对人体晚期胰腺癌的治疗具有指导意义。     

Increased expression of the 20S proteasome in peripheral blood mononuclear cells of type 2 diabetic patients

Objective To investigate the dynamic expression of the 20S proteasome in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) of type 2 diabetic patients without vascular complications. Methods PBMCs were prepared from 30 type 2 diabetic patients and 30 nondiabetic controls. The general indexes including weight, height and blood pressure were recorded. Fasting plasma glucose, fasting plasma insulin and glycosylated hemoglobin were measured. The protein level of the 20S proteasome was measured by Western blotting. The mRNA expression levels of the 20S proteasome β1, β2 and β5 subunits were detected by real-time PCR. Results Compared with that in the nondiabetic controls, the protein level of the 20S proteasome was significantly increased in the diabetic patients and was positively associated with glycosylated hemoglobin. Conclusion Type 2 diabetic patients without vascular complications have an increased 20S proteasome expression, the significance of which needs to be explored by further study.     

CLINICAL COMPARISION OF THE TREATMENT OF CERVICAL PROLAPSE OF INTERVERTEBRAL DISC BY USING CAGE OR TITANIUM PLATE

In the past,cervical prolapse of intervertebraldisc,a more common cervical vertebral disease,wasoftentreated withremoval of nucleus pulposus com-bined with autogenous iliac crest graft(AICG)andtitaniumplate.In recent years,cage becomes moreand more popular and is accepted gradually.Goodclinical effects have been achieved in the treat mentof cervical prolapse of intervertebral disc by usingSolis cage.However,at present few reports havebeen available to describe the clinical effects of trea-ti…