小儿川崎病并嗜血细胞综合征1例

患儿，女，9个月。以间断性发热、咳嗽、皮疹及面色渐苍白3月余于2004年5月28日入院。3个月多前出现无名原因发热、咳嗽、皮疹，体温在38～39℃之间，发热同时伴有全身散在性红色米粒样大小皮疹，压之褪色；咳嗽呈阵发性加重伴轻度呼吸困难，肺部可闻及中小湿鸣。经胸部X线检查确诊为支气管肺炎。给抗生素治疗1周后，症状消失出院。     

小儿血栓性血小板减少性紫癜1例

1病例 患儿，女，11岁，不明原因发热半月，体温波动在39℃～40℃，伴畏寒、腹痛、咳嗽，继之出现尿黄、嗜睡、谵妄等。入院前1d出现鼻衄，伴解黑稀便数次共约200mL。查体：T39．8℃，P142次／min，R24次／min，BP90／50mmHg；重度贫血貌，嗜睡状，皮肤巩膜中度黄染，四肢静脉曾经穿刺的部位可见瘀斑，浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无特殊，腹平软，肝脏右肋下4cm，     

I型单纯疱疹病毒感染致全身多脏器损害1例

<正> 我科于1987年12月2日收治1例Ⅰ型单纯疱疹病毒感染致眼、胰、肝、肾、皮肤等器管损害,全愈出院,随访1年未见复发,现报道如下. 患者,男,40岁.以发冷发热4天皮疹3天主诉入院,入院时体温39.2℃,巩膜微黄染,球结膜充血,咽红,躯干及四肢皮肤可见约1cm×1cm大小之多形性环形红斑,中央点状着色较重,肝大肋下1cm,脾肋下刚及,     

中毒性休克综合征一例报告

<正> 患者,女性,18岁,以发热5天,少尿4天之主诉入院。4日前始有发热,咽痛,次日尿少,第三日伴有胸闷,气急。入当地医院诊治时,(T)体温39℃,血压测不出。经扩容,促尿,抗感染治疗效果不佳转入我院。查体:T37℃P120次R50次BP14.6/9.3kpa,面部及指趾端发绀,神志恍惚,呼吸急促,双侧瞳孔等大等园,光反射存在,全身可见弥漫性猩红色皮疹,且有点,片及条索状出血点,鼻口均有血迹,颈软,两肺满布中     

慢性肝炎合并弥漫性肺间质纤维化1例报告

<正> 患者女,39岁,因反复咳嗽,咳痰1年余,加重伴气短7个月,收住我院。两年前出现乏力,纳差,右上腹不适;检查肝脏大,SGPT 200u(正常值<45μ),经治疗症状减轻,肝功恢复正常。以后屡有肝功异常未予治疗。1年多以前开始反复咳嗽,咳痰,逐渐出现活动后气短,全身乏力,消瘦,遂住院. 体检:消瘦,唇无发绀,杵状指,手指末端发红,心脏无异常,两肺后背中下部可闻细湿罗音,肝肋下2cm,剑下3cm,质软,压痛不著,脾肋下未及,余无异常。     

沙门氏菌引起急性感染性多发性神经炎一例报告

<正> 沙门氏菌属中除伤寒外,引起神经系统并发症者,较为罕见,现将我们所见一例,予以报导。患儿3岁,男性,于1979年10月3日以间断发热一周,行走困难4日主诉入院。病初为午后低热,4月来持续高热,偶诉腿痛,无恶心、呕吐、腹泻,亦无喷嚏、咳嗽等症状。即往身体健康,未服过“脊髓灰质炎糖丸”,无类似病人接触史。查体:体温37.8℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,颈部微有抵抗,心肺无异常,腹胀,肝于右季肋下扪及1.5公     

流行性出血热并发癫痫样抽搐及双目失明一例

<正> 患者女性,19岁,农民,以发烧、发冷、头痛、腰痛、少尿4天之主诉于1984年11月24日入院。以往无癫痫及眼病史。查体:体温39℃,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压8/5.3kpa,神志清楚,颜面潮红,胸前皮肤可见散在淤点,球结膜明显充血、水肿,心肺未见异常,肝脾未触及,两肾区有叩痛,病理反射(-)。实验室检查:血红蛋白151g/L,白细胞16×10~9/L,中性78％,淋巴22％,血小板90×10~9/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。入院诊断:流行性出血热(发热、低血压、少尿三期重叠)。患者入院后经迅速补充血容量、纠正酸中毒、强心等治疗后,于次日体温降至正常,血压稳定于     

高热、咳嗽、咯痰、肺部浸润

<正> 患者女,18岁,因“发冷、发热、咳嗽、咯痰”三个月于1985年8月13日入院。患者于三个月前感牙痛、左耳痛伴左耳流脓,在当地治疗半月,症状减轻。但随后出现发冷、发热,体温持续在40℃左右,咳嗽、咯少量白色粘液样痰,偶而痰中带血丝,胸痛,伴有双膝、肩关节肿痛,腰部酸痛,纳差、乏力,曾住入某院。先用青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等治疗一个月无效。后改用雷米封加链霉素加对氨基水杨酸钠等联合抗痨一月余,体温仍未下降,痰量增多,每日30～40ml,白色粘痰,间歇少量咯血,气短。发病以来无心悸、腹胀,双下肢水肿,     

敌鼠钠盐引起的中毒性肝炎一例报告

患者,男性,10岁。以发热、头痛8天,眼黄3天,昏迷1天,入院。8天前在瓜地进食大甜瓜后,开始发热,头痛,腹痛,频繁呕吐,3天前发现眼黄,尿黄。1天前突然呕血700ml,继之神志恍惚,哭闹,烦燥不安。查体:T38.5℃,BP15/9.4Pa,神志不清,刺激有反应,皮肤微量,巩膜轻度黄染,瞳孔等大等圆,光反应存在,颈软,心肺无异常,肝肋下2cm,剑下6cm,脾未及。膝反射活跃,踝阵挛(+),腹水征(-)。     

新生儿高镁血症1例报告

<正> 男,4d。双下肢水肿,嗜睡,伴哭声低,吃奶少,体温不升,住入儿科。其母32岁,系3胎2产,39周妊娠。因先兆子痫行剖腹产,产前曾给25%硫酸镁静脉点滴,每日10～20g持续8天,总量达105g。患儿出生体重为3000g,生后唇白窒息3min。体检:体温35.5℃,脉搏92/min,呼吸/50min,反应差,哭     

Kartagener综合征1例

<正> 患者,男,26岁,未婚.以“鼻塞、脓涕、咳嗽、脓痰、间断咯血20年,加重伴发热1个月”之主诉于1986年12月6日入院.患者自6岁起常感鼻塞、流脓涕,伴咳嗽、脓痰,以左侧卧位时痰量增多,1日可达300ml.时有痰中带血丝,1981年因大咯血(量约400ml)在外院诊断为“支气管扩张”而行右肺下叶切除术.术后未再咯血,但仍咳脓痰.1个月前于受凉后发热,痰量增多.家族中无类似疾病.入院时查体:T39℃,P108/min,     

静脉输注免疫球蛋白治疗多发性肌炎并发进行性系统性硬化症1例

静脉输注免疫球蛋白 (IVIG)治疗多发性肌炎(PM) ,国外已有应用 ,国内鲜见报道。我们用静脉输注免疫球蛋白治疗 1例多发性肌炎并发进行性系统性硬化症患者 ,获得显著疗效。病例摘要　患者男性 ,38岁 ,因四肢和颈部活动受限 5月余 ,吞咽困难 1月于 1996年 7月 31日入院。病程中有四肢肌肉疼痛 ,面部、双手和双足背非凹陷水肿 ,皮肤发紧 ,张口受限 ,无发热和皮疹。查体 :颜面部、双手背和双足背皮肤增厚 ,光滑皮纹消失 ,张口距离 2 cm ,伸舌不全 ,吞咽困难 ,颈肌力 级 ,四肢肌肉有压痛 ,肌力 :双上肢近端肌 级 ,远端肌 级 ,双下肢近端肌 …     

中药—甘草治疗儿童阿迪森氏病一例报告

我院儿科自1948年开诊以来,共收容住院患儿7000多人,其中患阿迪森(Addison)氏病者仅一例,并经甘草流浸膏治疗见效,半年中随访二次,情况良好。所见文献记载,儿童患者仅一例,故将我们所见一例整理报告。病历报告:乔姓患儿,男,12岁,学生,陕西耀县人,于1957年11月5日住我院,住院号4847,父述病史:患儿一年来皮肤逐渐变黑,由点片状向周围扩大,从面部波及全身,尤以天花后之瘢痕处为甚,不痒。情绪淡漠,倦怠,不恶心,不吐,食思减,消化差,日渐消瘦,喜糖食,但无嗜之感,虽不喜热,但较他人畏寒。自觉脐周,两季肋下及腓肠肌不定时疼痛,无心慌气短,大便正常,尿少。曾经卫生院及中医一般治疗,不效。既往史:患过麻疹,天花,无便虫,预防接种史不详,未用过考地松(Cortlson)     

全身播散性新型隐球菌病尸检1例报告

<正> 患儿,女性,2岁.住院号208141.尸检号87-1113.以发热、腹胀两月之主诉入院.查体:体温38℃,脉搏120次,呼吸30次,体重10kg.慢性病容,双肺呼吸音粗,肝脾肿大呈结节状.实验室检查:红细胞180万,白细胞34,000个.胸透双肺渗出性病变.入院后用抗菌素及抗真菌药物治疗,病情无缓解,入院5天后突然呼吸心跳停止死亡.尸检主要发现:肺脏,两肺暗红色,各叶表面散在灰白色粟粒大之病灶,切面病灶呈灰白色,胶胨或粘液样;镜下在粘液样病贮中悬浮着大量新型隐球菌,灶周肺组织内可见散在的隐球菌及增生肥大的巨噬细胞,后者胸浆呈泡沫样,其内可见隐球菌.菌体大小4～20μm 不等,多为圆形、椭圆形,可见出芽状态.HE     

短头畸形合并原发性视神经萎缩一例报告

<正> 狭颅症系先天畸形,有遗传倾向。短头畸形属狭颅症的一型,今遇一例合并原发性视神经萎缩,报告于后: 患儿翦×,门诊号:176886,男性,两个月。母代诊:发现患儿两眼滞呆,要求检查,个人史:患儿系36周早产儿,顺产,其母于产前患高血压及黄疸性肝炎。患儿出生后12小时吐咖啡色物,当晚烦燥不安,呕吐频繁,前囟饱满,并有抽搐,血小板计数:8.5万/mm~2,出血时间延长,诊断为新生儿颅内出血。家族史:父母家族追询三代以上均无类似疾病,父     

扁桃体摘切术后急性上消化道大出血1例

患者 ,男 ,11岁。以“反复咽痛 2年”之主诉于1999年 8月 2 1日入院。查体 :T36 .4℃ ,P10 0次 /min,R2 0次 / min,Bp 13.3/ 9.3k Pa。神志清楚 ,精神好。咽粘膜不充血 ,双舌腭弓慢性充血 ,双扁桃体 °,无充血。血常规示 WBC5.3× 10 9/ L,N6 2 .6 % ,L37.4 % / ,胸透及心电图均正常 ,入院诊断为慢性扁桃体炎。 1999年 8月 2 4日在表麻下行扁桃体摘切术 ,完整切除 ,术中出血 10 ml。术后静点先锋霉素治疗。手术当日 6 PM进少量稀饭后胃部不适 ,恶心并呕咖啡样物 10 0 ml,查咽部伤口无出血 ,于压舌后再次呕咖啡样物 2 0 0 ml,患儿面色…     

腹部手术围手术期应用乌司他丁的作用及其机制

目的　探讨围手术期应用乌司他丁减少手术对机体损伤的作用及其机制。方法　腹部手术患者 2 0例为实验组 ,2 0例为对照组 ,检测两组术前 1d ,术后 1、3、5d血清TNF α、IL 6、IL 8、BUN及血肌酐 ,并观察两组患者术后体温及白细胞计数恢复正常的时间。结果　研究组与对照组相比较 :①术后TNF α、IL 6和IL 8研究组明显低于对照组(P <0 .0 5 ) ;②术后血肌酐研究组明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③术后第 1天和第 3天体温研究组明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;④白细胞计数术后第 3天研究组明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　围手术期应用乌司他丁可通过抑制炎症反应防御组织损伤。     

先天性三下肢畸形综合征1例

<正> 患儿刘某,女,1个月,住院号12012,第二胎,第三产,足月顺产。生后发现患儿在尾骨部有一发育粗壮的肢体,父母均为农民,非近亲婚配,母孕期无外伤、患病及用药史。体检:患儿发育一般,营养差,心肺腹部无异常,双上肢正常,两下肢发育良好,尾骨部长有第三条下肢,长     

嗜铬细胞瘤误诊为药物中毒1例

1　病历摘要　患者男性 ,39岁 ,因“腹痛、呕吐 1 d,四肢麻木、无力 1 2 h”入院。患者因阳萎于 1 d前服用某私人诊所自制的中药粉剂 ,服药后 1 0 h出现上腹闷痛 ,呈持续性、阵发加剧 ,伴呕吐胃内容物多次。无发热、腹泻及黑便等。在门诊按“急性胃炎”治疗无好转 ,且渐出现双下肢麻木、无力、不能站立 ,伴烦燥、头痛、心悸、多汗。急查血 K 5mmol/L,Na 1 1 9mmol/L,BUN 1 0 .2 mmol/L,血糖 8.7mmol/L。以“低钠血症 ,糖尿病 ?”诊断收入院。既往有阵发性头晕及阳萎 8年 ,否认糖尿病史。入院查体 :T37.5℃ ,P1 58次 /min,R2 6次 /min…     

流行性乙型脑炎并肝脏损害1例报告

<正> 我院于1985～1987年收住46例流行性乙型脑炎患者。均经检测乙脑血凝抑制抗体及特异性IgM抗体阳性证实。其中20例并肝脏肿大,占同期住院病人的43.4%,肝肿大于病后3～9天出现,病情缓解后恢复,现报道如下。患儿,男1岁7个月,以高热4天,昏迷2天伴频繁抽风入院。入院时体温39.4℃,浅昏迷,前囟饱满,颈有抵抗,心肺正常,肝肋下2.5cm,质软,脾肋下2.5cm,四肢肌张力增高,布氏征(+),巴氏征(十)。血白细胞12.8×10_9/L。乙脑血凝抑制抗体(+),特异性IgM(+),诊断为流行性乙型脑炎。按乙脑常规处理,于病