经皮穿刺冠状动脉成形术

<正> 经皮穿刺冠状动脉成形术,简称PTCA(Percutanous Transluminal Coronary Angioplasty,)是心血管病治疗方面的最重要的进展之一,已成为治疗冠心病的三大方法中(药物、外科搭桥和PTCA)的先进而疗效肯定者。欧美各国有40%左右的     

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

冠状动脉搭桥手术,随着冠状动脉造影的发展而迅速发展,而一种新的治疗方法——经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA),从1979年以来受到越来越多的重视。作者在《心血管疾病》进展一书中,综述了近年来的3000余篇文献,对PTCA也作了简要介绍,特译出供参考。     

穿刺式顶管在高等级公路施工中的应用

以长余高速公路通信人井排水管的施工为例,介绍了一种小口径顶管的特殊施工方法———穿刺式顶管法。工程实践表明,这种施工方法不但具有造价低、施工工艺简单、快速方便等优点,而且施工过程不破坏已建成的路基,也不影响其他施工作业,对保证工程质量和总体施工进度很有实用价值,可为今后高等级公路通信工程中人井排水设计与施工提供参考。     

经阴道穿刺选择性减胎术成功1例

近年来由于促排卵药物在治疗不孕症中的应用,多胎妊娠的发生率增加,在体外受精胚胎移植中多胎率可达30%以上。多胎妊娠对母儿均不利,特别是三胎及三胎以上的高序多胎妊娠,孕妇易出现妊娠高血压综合症、贫血、羊水过多、前置胎盘、胎膜早破、产后出血、围生期心衰等产科高危并发症。胎儿易发生流产、早产、低体重儿而增加围生期胎婴儿发病率及死亡率。以往多胎妊娠的处理是继续妊娠或人工流产,对患者心理与身体健康造成了不良影响。在妊娠早期采用选择性减胎术是处理多胎妊娠的有效方法。目前国内已有数家医院开展,但在西北地区尚未见有关报…     

经皮穿刺法心导管技术的临床应用

<正> 自Fossman和Cournand首先应用心脏血管插管技术(简称心导管术)以来,心导管术已广泛应用于临床诊断和治疗等方面,包括重危病人和大手术中的血液动学力监护,心排血量测定和心胚功能监护的漂浮导管技术、左、右心导管术和心脏大血管造影术,希氏束电图、人工心脏起搏术和部分病人的输血补液等。为了减少创伤性和合并症,Seldinger和Sones先后研究和应用了经皮穿刺插管技术,国内近几年也先后开展了这项技术,但由     

桥本甲状腺炎的细针穿刺诊断误区分析

目的分析桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺细针穿刺(FNAB)细胞学与组织病理学检查间的差异,并探求其差异产生的原因。方法选取甲状腺手术病例中组织病理诊断的HT和HT合并其他甲状腺病病例119例,其中25例(27份)术前曾行FNAB检查,对比分析FNAB细胞学与组织病理学检查结果的异同。结果①86例(72.3%)组织病理诊断为单纯HT,33例(27.7%)诊断为HT合并其他甲状腺病;合并其他甲状腺病中良性病变22例(66.7%),恶性病变11例(33.3%)。②行术前FNAB检查的25例(27份)中,术后组织病理诊断为单纯HT17例,而FNAB诊断为11例,FNAB符合率64.7%;组织病理诊断HT合并其他甲状腺病8例(10份)中,FNAB可发现85.7%合并恶性病变。结论正确的穿刺方法、足量的细胞学标本以及对HT的细胞病理学表现的深刻认识是提高FNAB诊断HT准确性的关键所在。     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术68例分析

我院近年共完成经文穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）68例，其中单支病变37例（54．4％），双支病变22例（32．4％），三支病变9例（13．2％）。PTCA共扩张79处病变，A型病变39处（49．4％），B型病变30处（37．9％），C型病变10处（12．7％）。3例采用邓导丝技术，5例采用灌注球囊导管，8例放置冠状动脉内支架，三例进行了冠状动脉内膜斑块定向切除术。PTCA的病倒成功率97.1％，病变成功率93．5％，本前平均狭窄（878±8．4）％，术后平均狭窄（14．1±46）％。1例死亡，无息性心肌梗塞和急诊冠状动脉搭桥者。讨论了PTCA的适应症、影响成功的因素以及并发症的预防，表明PTCA是冠心病的有效治疗手段。     

小针头改良棘突右侧平面骨髓穿刺法

<正> 1975年前我们习惯在髂后凹或髂嵴穿刺,前者软组织损伤多,后者不好固定,不易成功;且穿刺针粗痛苦大,鉴于上述原因,我们选择棘突右侧平面用小针头作骨穿,首例试验穿刺成功,现将穿刺方法介绍如下: 让患儿取坐位左侧卧位,使胸腰部向后突出,常规消毒皮肤和局部麻醉,婴儿因骨皮质很薄,针头细痛苦小,也可不用局麻,选择胸椎或腰椎一个较明显突出的棘突,用左手拇指尖固定棘突。1岁左右用7号,2岁～4岁用8号,3岁～12岁用9号针头并连接10毫升空针,在离棘突尖端约0.5cm之右侧平面与棘突尖呈60°角     

CT定位徒手穿刺治疗复发性囊性脑肿瘤

目的　探索一种简便、微创、经济而又可达到提高生存质量和延长生存时间的治疗复发性囊性脑肿瘤的方法。方法　对 2 3例位于大、小脑半球的复发性囊性脑肿瘤患者施行了 31次经CT导向徒手穿刺抽吸囊液 ,部分患者同时向囊腔内注入同位素32 P或抗肿瘤药卡氮芥。结果　所有患者高颅压表现均在术后 0 5～ 8h内消失 ,定位体征亦逐渐改善或消失 ,无手术并发症。结论　徒手穿刺法治疗复发性囊性脑肿瘤操作简便、创伤小、效果肯定。     

甲状腺细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺疾病

甲状腺细针穿刺吸取细胞病理学检查各种甲状腺疾病1000例,共1318例次,其结果与临床诊断对比符合率在90%以上,重复一致性达70%以上,与甲状腺手术后病理对比符合率达90%。故我们认为此法操作简易,病人痛苦少,诊断精确性较高。     

上颌窦穿刺时窦口通畅性测试的临床意义

用压力计检查上颌窦口的通畅性在确定窦口的通畅性和上颌窦穿刺冲洗,脓性分泌物是否被冲洗干净有重要意义。根据我们进行的91侧次的上颌窦穿刺和窦口阻力测试、我们认为上颌窦冲洗干净的标准、不只是冲洗水变清洁、而且窦口变通畅,如不通畅、表明上颌窦内仍有脓液残留。     

套管针穿刺闭合冲洗引流治疗膝关节急性化脓性关节炎

<正> 膝关节急性化脓性关节炎好发于儿童和青少年,若不及时治疗,关节滑膜及软骨遭破坏,可累及骨质、关节囊和周围组织,导致关节活动障碍或完全强直。目前使用的切开引流术操作复杂,损伤大,术后恢复时间长,膝关节功能不同程度地受到影响,且设备及技术条件要求高,不利于基层医院开展;而套管针穿刺闭合冲洗引流可在病房局麻下进行,方法简便,损伤小,后遗症少。我们用这种方法治疗膝关节急     

X线摄影、细针穿刺细胞学检查诊断早期乳腺癌

作者对110例年龄35岁～70岁的女性乳腺增生症患者,使用X线摄影及细针穿刺细胞学检查,诊断出早期乳腺癌23例,占20.9%。与手术后病理诊断对照,X线摄影的诊断符合率为79.3%,细针穿刺细胞学检查的诊断符合率为92%。指出乳腺X线摄影和细针穿刺细胞学检查的联合检测,是早期诊断乳腺癌的一种高度敏感而有价值的诊断方法。     

颈_（1－2）侧方穿刺脊髓造影的临床应用

用颈１－２侧方穿刺脊髓造影术对３６例颈椎病作术前检查，除３例穿刺失败外，余均显影良好。其中颈椎间盘突出症１８例，颈椎管狭窄症９例，颈椎后纵韧带骨化６例，无１例发生脊髓损伤及椎管内血肿等较严重并发症。本文介绍造影方法，并就提高造形成功率，减少或避免并发症进行了讨论。     

扫描型荧光光度计对家兔前房穿刺血－房水屏障损伤的测定

家兔前房穿刺所致的血－房水屏障损伤，以荧光素作为示踪物质，用扫描型荧光光度计活体定量测定，快速准确。穿刺侧较对照侧房水荧光素浓度明显增加，其最高增加率为８０％左右，可以反映出血－房水屏障的破坏程度。还讨论了血房水屏障的组织学基础和测定方法的进展，说明扫描型荧光光度测定法优于既往的其他测定方法。     

基于CT扫描及三维重建评估髂嵴对L_5-S_1经椎间孔穿刺置管的影响

目的通过CT影像资料及三维重建斜矢状位图像分析髂嵴对腰5-骶1(L_5-S_1)经椎间孔穿刺置管可行性的影响。方法回顾性分析在南通大学附属医院行腹盆腔CT检查的无腰椎和骨盆骨性病变及局部软组织病变的30～50岁成年人的CT影像资料及重建目标斜矢状位图像,根据穿刺置管可行性将入组测量样本分为可穿刺置管组(Ⅰ组)和不可穿刺置管组(Ⅱ组),对比分析两组的影像图像中穿刺头倾角(α)、髂骨外展角(β)、髂嵴间距离(a)、骶髂关节间距离(b)、S_1椎体上关节突高度(c)、髂嵴高度(d)及斜矢状位图像中S_1椎体上关节突高度(c’)之间的差异,分析相关影像指标、斜矢状位图像中髂嵴对穿刺置管的影响。结果影像测量结果显示,Ⅰ组与Ⅱ组的高、低髂嵴例数分别为117/58 vs.63/0,男性/女性为64/111 vs.56/7;Ⅰ组影像测量指标α、b、c高于Ⅱ组(34.77±4.86 vs.31.11±5.16,P<0.001;137.19±19.24 vs.128.56±20.73,P=0.003;14.34±2.38 vs.13.02±2.68,P<0.001),而d低于Ⅱ组(27.51±6.73 vs.37.65±6.35,P<0.001),差异具有统计学意义。此外,通过CT重建方法分析发现,斜矢状位中c’与CT扫描冠状位中c比较差异无统计学意义(13.99±2.53 vs.13.93±2.40,P=0.465)。结论基于CT扫描及三维重建在术前可以更加全面、有效评估髂嵴对L_5-S_1行椎间孔穿刺置管的影响,髂嵴"内聚"程度和髂嵴高度是评估的关键因素,髂嵴外观为"宽"且"低"时,穿刺置管更容易,因此,女性可成功穿刺置管的概率更高。