脑室出血

<正> 脑室出血(Intraventrnicular Hemorrhage,以下简称IVH)泛指各种病因所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。近年来随着CT扫描在临床上普遍应用,对IVH的发生率、病因、病理改变和预后等方面都有了一些新的认识,对于本病治疗方法的研究也有一些新的进展。本文仅就以上几点作一简要的综述。     

第三脑室肿瘤的手术治疗(文献综述)

<正> 第三脑室肿瘤位居脑的中心,范围狭小,又与脑的许多重要结构相邻。因此肿瘤起源于三脑室内部结构或邻结构的肿瘤突入或占据第三脑室者,均可视为三脑室肿瘤。分类:起源于三脑室内部结构之肿瘤有室管膜瘤、胶样囊肿、脉络丛乳头状瘤,脑膜瘤。起源于邻近结构的肿瘤有颅咽管瘤,视神经胶质瘤、松果体瘤、恶性生殖细胞瘤等,胆质瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤,脊索瘤,髓母细胞瘤等。     

神经干细胞经脑室移植后在损伤脊髓的早期动态分布

目的观察神经干细胞经脑室移植后在损伤脊髓的早期动态分布。方法取转录有绿色荧光蛋白(GFP)基因的孕16 d SD鼠胚脑海马组织,培养成神经干细胞球,注射到脊髓损伤鼠第四脑室,通过免疫染色和电镜,观察其在脊髓的存活、分化状况。结果移植细胞在脊髓表面形成细胞团,大多分布于损伤区头侧的腹、背侧两面。细胞团面积背侧小于腹侧;数目背侧多于腹侧,并于术后5 d达到高峰。这种分布和增殖形式见于损伤脊髓正常部分和无损伤脊髓(对照组)。1周时细胞侵入损伤区,分化并表达神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。2~3周时与宿主细胞良好融合。结论通过脑脊液移植细胞对于损伤性脊髓进行干细胞移植是一种实用、有效的方法。     

MRI的FLAIR序列在颅内出血中的诊断价值

评价 MRI的液体衰减反转恢复序列 ( FLAIR)在颅内出血中的应用价值。方法　回顾性分析 2 8例颅内出血患者 MRI常规序列及 FLAIR序列图像表现。其中脑内出血 2 3例 ,合并蛛网膜下腔出血 1 2例 ,合并脑室出血 4例 ;硬膜下出血 3例 ;肿瘤出血 2例。全部患者均在发病后 3～ 1 0天内行 MR检查。结果　硬膜下出血 ,MR常规扫描及 FLAIR序列均可清晰显示 ,两者之间无显著差异 ;在鉴别亚急性期脑实质内出血是否为肿瘤出血时 ,FLAIR序列具有一定诊断价值 (血肿周围低信号环 ) ;FLAIR序列在显示急性蛛网膜下腔出血和脑室出血中明显优于常规 SE序列。结论　 FLAIR序列在显示急性蛛网膜下腔出血和脑室出血中 ,具有可靠的诊断价值 ;对确定肿瘤出血有一定的参考价值     

脑室内注射胰岛素对大鼠全脑缺血后海马CA1区Bcl-2 mRNA变化及其蛋白表达的影响

目的观察胰岛素对全脑缺血后海马CA1区Bcl-2 mRNA含量变化及其蛋白表达的影响,探讨胰岛素保护作用的机制。方法利用4-VO法制作大鼠全脑缺血模型。造成脑缺血15 min后行再灌注,治疗组于再灌注后即刻经脑室注入1 u胰岛素(10μL,1×105u/L),缺血组则经脑室注入10μL生理盐水。利用反转录PCR(RT-PCR)、免疫组化及Western-blot法分别于全脑缺血后1、3、5 d观察海马CA1区Bcl-2蛋白表达及其mRNA相对含量的变化。结果全脑缺血后1、3、5 d治疗组海马CA1区可见呈阳性表达的Bcl-2蛋白,而缺血组海马CA1区Bcl-2蛋白的表达则呈阴性;Western-blot分析,全脑缺血后1、35、d治疗组海马CA1区Bcl-2蛋白电泳条带密度分别为2 890.791±213.616,3 147.396±243.561和2 594.834±204.736,明显高于缺血组的743.376±84.123,804.637±64.547和637.867±54.394(P<0.01)。全脑缺血后1、35、d缺血组及胰岛素治疗组海马CA1区Bcl-2 mRNA相对含量则未见明显差异。结论全脑缺血后脑室内注入胰岛素可能通过促进海马CA1区神经元Bcl-2基因的翻译途径从而促进Bcl-2蛋白表达,这可能是其对全脑缺血后海马CA1区神经元产生中枢直接保护作用的主要机制之一。     

急性感染性多发性神经根炎(1例临床病理报告)

<正> 急性感染性多发性神经根炎又名格林—巴利(Guillain—Barr'e)二氏综合征,国内临床报道较多,但病理报道较少。现将我院的1例临床和尸解病例予以报道,结合文献並略加讨论。     

铁线虫人体尿路感染一例报告

<正> 铁线虫(Gordiid worm)系营自由生活,偶可侵入人体腔道致病,故寄生人体病例文献报道不多,尿路感染更为罕见,现将本院收治一例报道如下。     

软组织多原发性恶性肿瘤1例

<正>软组织恶性肿瘤本少见,软组织的多原发恶性肿瘤更少见。现报道相继发生在直肠及硬脊膜的多原发恶性肿瘤1例,复习文献,略加讨论。     

放射治疗在小细胞肺癌卵巢转移中的应用价值

目的 探讨放射治疗在小细胞肺癌卵巢转移中的治疗价值。方法 回顾报道2例小细胞肺癌卵巢转移进行放射治疗的患者资料,并结合文献报道分析在小细胞肺癌卵巢转移治疗中介入放射治疗的价值。结果 2例患者卵巢转移灶经局部放疗均得到持续控制,其中一例完全缓解,局部PFS已达到21月,目前仍处于持续缓解中,较既往文献报道的小细胞肺癌卵巢转移的病例生存期明显延长。结论 尽管小细胞肺癌卵巢转移的预后仍然很差,放疗可能是改善这些患者生存时间的系统治疗策略之一。     

腰椎穿刺术治疗原发性脑干出血患者破入脑室18例临床分析

探讨腰椎穿刺术对脑干出血破入脑室患者的治疗作用。方法　对 1 8例脑干出血破入脑室患者 ,除给予常见内科治疗外 ,并配合腰椎穿刺治疗。结果　经腰椎穿刺术治疗 ,痊愈 5例 ,好转 7例 ,死亡 6例 ,死亡率 33.3% ;神经功能缺损评分明显降低。结论　用腰椎穿刺术治疗脑干出血破入脑室 ,可以明显降低死亡率 ,缓解临床症状 ,具有较好的疗效     

心脏粘液瘤

<正> 心脏的原发性肿瘤很少见。至1980年为止文献报道仅约800—1000例,其中80％为良性,粘液瘤约占良性中的半数。1845年King氏首先报道左房粘液瘤一例。但由于其病因不明,临床表现奇特,故漏诊在所难免;30年前无一例能在生前确诊。1952年由于心血管造影得到临床诊断。1954年首     

VSSSS治疗脑积水

<正>脑积水治疗应消除病因,重建脑脊液(CSF)通路,达到CSF分流,以往常用脑室腹腔分流(VPS)、脑室心房分流(VAS)及腰池腹腔分流(LPS)等。我们对21例不同病因的脑积水施行了侧脑室上矢状窦分流(VSSSS),获得较好效果,总结如下。     

低剂量螺旋CT对高危人群肺癌筛查价值的Meta分析

目的应用Meta分析法综合评价低剂量螺旋CT(low-dose spiral computed tomography,LDCT)在肺癌筛查中的价值。方法在PubMed、Cochrane等数据库检索1996年至2010年期间的相关文献资料;根据纳入标准筛选符合条件的文献;对文献进行信息统计、科学性评估及质量分级;采用随机效应模型进行数据分析;通过似然比(likelihoodratio,LR)、加权灵敏度和特异度(pooled sensitivity and specificity)及汇总受试者工作特征曲线(summary receiveroperator characteristic curve,SROC曲线)等统计指标综合评价LDCT在肺癌筛查中的价值。结果共纳入12篇英文文献,由9个独立研究构成,研究对象28 024例。文献质量评估结果提示纳入文献质量较好;LDCT在肺癌筛查中价值的合并阳性似然比(+LR)为3.35,阴性似然比(-LR)为0.29,加权灵敏度为0.735(0.730～0.740),特异度为0.791(0.747～0.830),SROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.847 3。结论多数独立研究单位报道的LDCT在早期肺癌筛查中的价值评价一致。通过汇总相关研究结果显示,LDCT在早期肺癌筛查中具有较高的价值,但仍需要高质量的随机对照研究以更准确地评价其临床价值。     

咳嗽晕厥综合征二例报告

<正> 本病为咳嗽引起的一过性意识丧失。1876年Chroot首先描述了咳嗽晕厥综合征。本病曾有很多名称、如“剧咳晕厥”,“咳嗽综合征”,“咳嗽后晕厥”,“喉性眩晕”,“咳嗽振荡”等。至1970年止,国外文献共报道400例国内仅有个案报道。     

淋巴肉瘤—脑室管膜母细胞瘤并继发再障1例

<正> 多原发恶性肿瘤并不罕见,国外报道已逾两万例,国内报告亦过500例,但淋巴系统与神经系统先后发生恶瘤并以再障为最终转归者却极为罕见.患者孙某男性53岁,住院号188053,1978年4月右颈部出现数个无痛结节,大者若鸡卵,经局部肿物切除,病理诊断为淋巴肉瘤混合细胞型。遂用cop 方案化疗,历时5年共用了8个疗程,其间配以中药、免疫、同化激素等治疗,疗程中体质状况良好,除按计划门诊化疗外,一直坚持上班.但病后第6年(1985年9月),无原因出现头痛,且渐增重,并伴以呕吐、嗜睡,继而出现左侧肢体运动及部分感觉障碍而急诊收     

舌体胚胎囊肿一例报导

<正> 舌体胚胎囊肿(衬里为假复层纤毛柱状上皮)甚为少见,国内未见文献报道。我院遇到一例报道如下: 病例报告:苏××,男,31岁,教师,住院号109207,于1979年元月15日入院。患者十年前发现舌体部开始肿大,肿物慢慢增长,时有疼痛,每经消炎好转,说话逐渐     

颅内静脉窦高压:是婴儿脑积水的原因还是结果?

<正> 已知有些狭颅症及多数颅骨发育不全的患者均伴发不同程度的脑积水。作者曾在以往的文章中说明一些临床、放射及手术方面的论据,对颅骨发育不全所致之脑积水提出是因脑静脉排出受损之假说。这些病例,经CT扫描显示脑室和脑沟均扩大,血管和矢状窦造影证实乙     

非血缘异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎病例分析

目的探讨非血缘异基因造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的治疗策略。方法对2009年至2012年在西安交通大学医学院第一附属医院血液科行非血缘异基因造血干细胞移植患者中发生迟发型出血性膀胱炎的8例病例进行回顾分析。结果 7例患者经水化、碱化尿液、强迫利尿,抗病毒,甲强龙治疗后痊愈;1例患者常规及抗病毒治疗效果不佳,经持续膀胱冲洗和药物膀胱灌注后好转。结论出血性膀胱炎是造血干细胞移植的常见并发症,水化、碱化尿液及抗病毒治疗的同时,应尽早加用激素控制病情,膀胱冲洗和药物灌注也是有效的治疗手段。     

《西安医科大学学报》稿约

<正>1.我校学报为公开发行的综合性学术理论刊物,主要反映我校科研、医疗、教学等方面的新成果、新技术和新经验,报道国内外医学新动态、新思想和新观点,以促进学术交流,提高医疗、教学、科研水平。内容包括基础医学、临床医学、预防医学、祖国医学、药学、临床病理(例)讨论、新技术新方法介绍、短篇报道、文献综述、专题讲座、文摘等。     

筛颌区海绵状血管瘤40例报告

报道40例筛颌区海绵状血管瘤之临床资料,重点对其发生部位及复杂的病理演变机制进行探讨。作者认为它可能是胚胎期成血管细胞错构或由于不良刺激而发生在上颌窦口区的血管瘤,主要占据筛颌区。因其所处位置特殊,以及多种因素的影响,逐步演变为与一般血管瘤病理形态不同的,有多种组织结构的出血性肿物。后者是目前病理和临床诊断极不统一的主要原因。