右下肢动脉硬化性闭塞症误诊1例

1　病历摘要　患者男 ,54岁 ,以右下肢跛行 1年就诊于骨科。 1年前 ,无明显原因右下肢发麻 ,小腿外侧疼痛不适 ,无红肿。行走时呈间歇性跛行 ,站立及活动时疼痛加重 ,平卧或坐位时减轻。左下肢活动如常。上述症状呈进行性加重 ,并且患肢发凉、怕冷、皮肤干燥 ,夜间出现疼痛。大小便正常。近 1 0年来经常有腰背部放射性疼痛 ,以弯腰时明显。无外伤史。否认高血压病史。骨科查体 :神志清楚 ,心、肺、腹部未见异常。脊柱呈生理性弯曲 ,无侧凸及后凸畸形 ,腰 4～骶 1 棘突压痛 ( ) ,叩击痛 ( ) ,椎旁压痛 ( -) ,双下肢无畸形 ,肌力 级 ,肌张…     

双侧乳腺癌1例报告

原发性双侧乳腺癌是指同时（两侧乳腺癌发生时间间隔＜6个月）或先后（＞6个月）发生的独立的原发癌灶。我院近年来经临床、病理确诊1例原发性双侧乳腺癌，现报告如下。患者女，59岁，住院号345325。30年前哺乳期发生左侧乳腺炎，自行破溃伤口愈合后出现一鸽蛋大小之无疼性肿块，生长缓慢。20年前发现右乳肿块，大小同左侧。近一年来发现两侧肿块增大。于1997年5月13日入院。查体：双侧乳房对称，乳头无溢液。左乳内上象限可们及5cm×4cm×4cm大小之肿块，中等硬度，界线情，可活动，无压痛。左腋窝可扪及胸肌组淋巴结1个，质硬，活动度差，…     

双侧Tolosa-Hunt综合征2例报告

ＴｏｌｏｓａＨｕｎｔ综合征是一种少见的疾病，而双侧反复发作者更为罕见。现将我科收治的２例报告如下。病例摘要　例１，女，５６岁，于１９９８年５月１５日陕西省第二纺织职工医院　咸阳　７１２０００入院。５年前无明显诱因出现右侧眼眶后疼痛，较剧烈。继之出现右眼球活动受限，右眼睁不开。在当地医院行头颅ＭＲＩ检查提示右侧海绵窦增大。诊断为ＴｏｌｏｓａＨｕｎｔ综合征。经激素、维生素治疗半月后恢复正常。出院时复查头颅ＭＲＩ双侧海绵窦未见异常。于１年半前又出现左侧眼眶疼痛、复视，继之不能睁眼，眼球活动受限，…     

右拇指皮质旁骨肉瘤一例报告

<正> 皮质旁骨肉瘤发生于手指极为罕见,我院收治一例,报告如下: 患者,女,32岁,以右拇近节肿块三月之主诉于1987年3月10日住院。肿块进行性增大,痛轻微,无夜痛史。病前无外伤及感     

甲状软骨移植修补甲状腺癌部分气管切除1例

1996年6月我们收治1例甲状腺癌患者，术中发现瘤体侵及部分气管，在完整切除全部肿瘤的同时，切除部分被肿瘤侵及的气管，并移植同侧甲状软骨，修补缺损气管部，术后随访8月，效果满意，现报告如下。病历摘要患者，女，42岁，干部。以颈部肿块7月主诉入院。7月前无意中发现颈右侧有一肿块，约2cm3大，可随吞咽上下移动，不伴发热多汗食欲亢进，曾诊断为甲状腺腺瘤，未治疗．7月来肿块缓慢增大，但不疼，无声音嘶哑。以甲状腺腺瘤入院。同位素扫描；甲状腺右叶“温结节”，甲功各项均正常。查体：T36．SC，R20次／min，P80次／min，BP18，…     

巨大浆膜下子宫肌瘤红色变性1例报告

子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期，发生于非妊娠期浆膜下子宫肌瘤红色变性极为少见。我院收治１例，报告如下。临床资料患者李某某，４２岁，住院号３７１８７。以“下腹部包块４年”之主诉于１９９８年９月８日入院。４年前，患者无意中发现下腹部有一儿头大小的硬块，活动，因无不适而未诊治。近２月来腹部疼痛，肿块增大，Ｂ超提示“盆腔巨大实质性包块，边界清，包膜完整，其内为低回声基础上强光点，光带”。故要求住院手术治疗。查体一般情况可，心肺（一），腹部膨隆，可们及一个足月妊娠大小的肿块，质硬，活动差。妇科检查…     

原发性腹膜后内胚窦瘤1例报告

内胚窦瘤（Endodermalsinustumor）是生殖细胞来源的一种少见高度恶性肿瘤，主要发生于性腺，发生于性腺外者较罕见。我院从1956～1996年经临床、病理仅确诊1例原发于腹膜后的内胚窦瘤，现报告如下。病历摘要患者男，26岁，农民，住院号302107。以“腰痛1年，查体发现腹部包块1月”之主诉于1994年4月29日入院。1年前出现阵发性腰部疼痛，休息后缓解，未治疗。9月前疼痛加重，呈两腰部持续性疼痛，不放射，无尿频、尿急、尿痛。按“腰肌劳损”治疗无效。1月前在当地医院查体发现腹部包块。来我院B超检查示：①腹膜后肿瘤；②双肾积水。查体…     

静脉输注免疫球蛋白治疗多发性肌炎并发进行性系统性硬化症1例

静脉输注免疫球蛋白 (IVIG)治疗多发性肌炎(PM) ,国外已有应用 ,国内鲜见报道。我们用静脉输注免疫球蛋白治疗 1例多发性肌炎并发进行性系统性硬化症患者 ,获得显著疗效。病例摘要　患者男性 ,38岁 ,因四肢和颈部活动受限 5月余 ,吞咽困难 1月于 1996年 7月 31日入院。病程中有四肢肌肉疼痛 ,面部、双手和双足背非凹陷水肿 ,皮肤发紧 ,张口受限 ,无发热和皮疹。查体 :颜面部、双手背和双足背皮肤增厚 ,光滑皮纹消失 ,张口距离 2 cm ,伸舌不全 ,吞咽困难 ,颈肌力 级 ,四肢肌肉有压痛 ,肌力 :双上肢近端肌 级 ,远端肌 级 ,双下肢近端肌 …     

足三角韧带断裂合并屈肌支持带嵌入踝关节1例报告

<正> 患者,男,22岁,玩滑板时不慎扭伤左足。踝关节肿胀、疼痛、活动受限行走困难,X线片示,左踝关节内侧间隙增宽9mm,距骨向外移位。腓骨干下胫腓联合处骨折,骨折线从前下方走向后上方,腓骨远骨折块向外、后上方移位。后踝撕脱骨折约3mm左右。诊断内翻外旋型Ⅳ°损伤。伤后3h就诊。手法复位:将左足向胫侧推挤轻度内旋、石膏夹外固定。次日拍片,腓骨下端骨折及距骨向外移位仍未纠正,踝关节内侧     

严重肺动脉狭窄型多发性大动脉炎一例报告

<正> 患者女,22岁,工人,以发现肢体无搏脉2年,气急、心悸1年,加重并伴下肢浮肿1个月之主诉于1986年12月入院。患者于2年前,因发热2个月不退而住某医院,查体发现右上肢及左下肢无脉搏,即按多发性大动脉炎用强的松治疗热退,50余日后,脉搏重现而出院。1年前开始每因活动即感气喘,进行性加重,多处就医原因不明。3个月前心电图,超声心动图检查均正常,x线胸片显示肺纹理稀疏,肺动脉段突出。近1个月来气急加重,心悸伴浮肿而住院。既往无咳嗽、气喘、心悸史。查体:p120/min,R16/min,左侧桡动脉搏动消     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤15例分析

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤（Malignantfi－boushistiocvtoma，MFH），又称恶纤维黄色瘤，纤维黄色肉瘤。主要是组织细胞和成纤维细胞组成的高度恶性肿瘤，较少见。1972年Feldman和Norman首先报道9例，以后陆续又有报道。发病率据刘子君［1］统计为1．3％。我院骨科1987年～1994年收治MFH15例，现报告如下。临床资料一般资料15例中男10例；女5例，年龄16～67岁，平均43．13岁。发病部位：胫骨上端5例，股骨下端7例，肋骨上端1例，髂骨工例，髌骨1例。病程半年至2年13例，4年和7年各1例。临床表现以局部疼痛和逐渐增大的肿块为主，疼痛…     

成人巨大胆总管囊肿癌变并双胆囊1例

病历摘要患者男性，25岁，农民。住院号：26630．因右上腹隐痛伴乏力、纳差1月之主诉于1996年1月13日入院。入院查体：体温38．1℃，脉搏124次／min，呼吸刘欢／min，血压12／8kPa，全身皮肤、粘膜无责染，心肺无异常，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹软，右上腹有压病，无反跳痛，莫菲氏征（－），腹部可触及40cm×30cm×20cm包块，下界达髂前上棘水平，呈囊性感，肿块边线不清，肝区叩痛（＋），移动性法音（＋），肠鸣音活跃。辅助检查：血常规：WBC2．0×10g／L，N0．84；肝功能：TP60．5g／L，A39．1g／L；CEA100ng／L，AFP10ng／L…     

慢性肝炎合并弥漫性肺间质纤维化1例报告

<正> 患者女,39岁,因反复咳嗽,咳痰1年余,加重伴气短7个月,收住我院。两年前出现乏力,纳差,右上腹不适;检查肝脏大,SGPT 200u(正常值<45μ),经治疗症状减轻,肝功恢复正常。以后屡有肝功异常未予治疗。1年多以前开始反复咳嗽,咳痰,逐渐出现活动后气短,全身乏力,消瘦,遂住院. 体检:消瘦,唇无发绀,杵状指,手指末端发红,心脏无异常,两肺后背中下部可闻细湿罗音,肝肋下2cm,剑下3cm,质软,压痛不著,脾肋下未及,余无异常。     

基于PIV试验的积雪平屋面风场特性研究

为研究屋盖积雪对低矮平屋面风场特性的干扰影响，基于风吹雪风洞试验，通过3D打印获得平屋面的3D积雪形态，并以无积雪模型作为对照，系统地开展了PIV (particle image velocimetry)风洞试验，并结合LES(large eddy simulation)方法，研究了6组平屋面建筑有无积雪时的流场分布特性.试验研究表明：当无积雪时，来流在屋面前缘处分离后能形成典型的分离泡流动，分离泡内速度场存在明显逆流现象；当有积雪时，屋面上方的逆流减弱甚至消失，积雪显著地加快了流经屋面附近流场的速度，其最大速度增量约为0.6，同时，流线分布更贴合模型壁面，速度梯度增大，也相对增大了涡量值；积雪会使得屋面上方整体的时均湍动能和切应力均减小，但对屋面迎风区域的平均和脉动风压均有增大作用，其增大比值约为15%和20%.通过该研究可进一步对低矮建筑的风雪荷载作用机理展开分析，为屋盖结构的抗风雪设计提供参考.     

锚杆支护对土质隧道围岩位移影响的数值分析

采用离散元法模拟了锚杆支护对土质隧道围岩位移的影响，分析了锚杆不同长度、不同间距时隧道上方围岩竖向位移的变化情况。结果表明：固定锚杆间距，锚杆越长在其加固范围内的隧道上方围岩竖向位移越小，但其加固范围以外的隧道上方围岩竖向位移反而略有增大；固定锚杆长度，随其间距的增大隧道上方围岩竖向位移始终有增大的趋势，且拱顶围岩竖向位移大体呈对数曲线增大的趋势；锚杆最优间距随其总长度的增加而减小。     

锁骨硬化性骨髓炎1例报告

<正> 杨某,女,43岁,医生,住院号236525,以左锁骨部肿大隐痛7年。明显增大1年入院。患者7年前发现左锁骨靠近胸骨处较右侧肿大隐痛,后肿块渐增大如鸡蛋大小。检查:左锁骨近胸骨段有4×6×2cm~3突起,有轻压痛,血象:白细胞:5×10~9/L,中性:0.7,淋巴细胞:0.28,单核细胞:0.01。嗜酸细胞:0.01.ESR:11mm/h.AKP:2.0μmol·s~(-1)/L.x—Ray示:左锁骨近胸骨段膨大,皮质增厚,无骨膜     

女性生殖器结核128例分析

本文对我院1957年～1986年128例女性生殖器结核(FGTB)进行临床分析。除2例结核菌培养(+),2例生殖器造影诊断外,余124例均经组织学诊断。其中32例经诊断刮宫,5例经宫颈活检,87例剖腹探查。症状以腹痛、腹块、月经异常、不孕为主,伴有不同程度之发烧和消化遗症状,妇科检查子宫有不同程度增大,活动受限及盆腔粘连性肿块。50%患者血沉增高,术前误诊率高达78%。并对本病之诊断、治疗、手术范围、合并症进行了讨论。     

超声误诊Mirizzi综合征1例

病历摘要患者文，34岁。B超发现阻羹结石5年，限责染1年。1年前出现右上腹疼痛，呈阵发性隐痛，不向右肩背部放散，发作时食纳、睡眠差，伴频繁呃逆，但无呕吐，经休息后疼痛缓解，劳累后疼痛加剧，疼痛发作时无发冷发热，傅后反复出现巩膜黄染，门诊以慢性结石性胆囊炎、胆总管结石收入院。查体：一般情况可，全身皮肤巩膜重应黄染，周身淋巴结不肿大，右上胶有经压痛，肝脾肋下未及。化验检查：谷草转氨酶159U／L，谷丙转氨酶133U／L，碱性磷酸醇423U／L，转肽酶190U／L，总脂红质105．3fll'101／L，直接胆红质31．6Pmol／L，肝功多…     

成釉细胞纤维瘤的临床病理分析

成釉细胞纤维瘤是包含外胚叶和外胚间叶成分的混合性牙源性肿瘤。1981年由Kruse首先报道,该肿瘤仅占全部牙源性肿瘤的2.5%。我院遇见4例均经手术病理证实,现就其临床病理改变报告如下。1　临床资料例1　女性,20岁。左上颌部包块2年,半年来逐渐增大无痛感。体检:左面部隆起,有一3cm×3cm×2cm大小包块,致使面部不对称。包块上界达眶下孔,下界为牙槽骨,内界在口内|1～8牙齿之间,左鼻唇沟消失,后外侧界与左颧骨平齐。肿块质硬、不活动、无压痛。|3牙向腭侧错位仅牙冠萌出。X线检查:左上颌窦窦腔明显扩大,内壁菲薄向鼻腔内突,致左鼻气道变窄,窦…     

椎管内硬脊膜外恶性血管外皮瘤1例报告

<正> 患者,男性,35岁。1989年2月3日因进行性双下肢麻木,活动不灵20多天,加重伴小便困难,1周余入院。检查:第9胸髓平面以下痛、温觉减退,双下肢肌力均弱,右下肢Ⅲ级,左下肢Ⅱ级.腱反射对称亢进,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液无色清亮,蛋白2.78g/L,细胞数正常,椎管腔呈完全性梗阻。脊柱平片显示