脾脓肿并发疟疾1例

<正>病历摘要 患者,男,32岁,在苏丹工作1年余。于1991年11月16日以寒战、高热半天之主诉收住中国驻苏丹医疗队。入院时精神可,体温40.3℃,疟原虫检测阳性,按疟疾常规治疗,3d后体温仍40.3℃,呈间歇性,午后加重,伴寒战,大汗,查血象WBC 30.8×10~9/L,分叶核细胞85％,疟原虫检测仍阳性,X线胸片未见异常。拟诊:①耐氯喹疟原虫感染,②疟疾合并感染待查。改用肌注蒿甲醚,同时静点氨苄青霉素,3d后体温39.8℃左右,查体脾肋下1.5cm,质软,有压痛,疟原虫检测阴性,WBC 28×10~9/L,分叶核97％,骨髓穿刺检查提示“感染骨髓象”,B超提示“脾下端被膜下有一局限的外伤性血肿,脓肿?肝、胆、胰、肾未见异常。”追问病史患者于4月前左上腹被击一拳,当时无任何不适,近2月来左上腹一直不适,胀疼。根据以上情况考虑“脾脓肿”,加用先锋Ⅳ 4g/d,TMP 0.4g/d,体温渐下降,于病程20d体温37.2℃回国诊治。在北京友谊医院行脾B超、CT、同位素检查,均示“脾脓肿”,脾2/3坏死:奇生虫试验均阴性,后行脾切除术。     

95例卵巢肿瘤的B超诊断

<正> 卵巢肿瘤临床检查方法甚多,由于B超检查无损伤、操作简便,快速可靠,已成为目前妇科卵巢肿瘤的主要诊断方法。现就我院1982～1986年间卵巢肿瘤经B超检查,手术病理证实的95例报告如下。本文95例卵巢肿瘤中。年龄最小15岁,最大67岁,平均年龄41岁。全部病例检查时常规采用膀胱充盈     

无脾综合征1例报告

无脾综合征 ( Ivemark′s Syndrome) ,也称心脏畸形无脾综合征 ,指以脾发育不全的心脏大血管畸形 ,是可合并胸、腹腔脏器位置异常为特征的一种先天畸形 ,有人认为是常染色体隐性遗传病 ,现将经病理尸检证实的 1例报告如下。患儿 ,女 ,1 3d,足月顺产 ,脐绕颈 1周 ,生后无窒息。 1天前呼吸急促 ,口周发青 ,黄绿粘液便无脓血 ,量多。半天前呻呤 ,面色发灰急诊入院。其母第一胎人流 ,有肝炎病史 ,其父嗜酒。体检 :精神反应差 ,面灰 ,呼吸困难 ,三凹征 ( ) ,心律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,腹胀 ,肠鸣音活跃 ,肝肋下 3cm,剑突下3cm,质中 ,初步诊断 :…     

超巨大肾盂输尿管积水1例报告

<正> 患者,男,50岁,因腹胀乏力两年加重1周于1989年10月16日以肝硬化腹水收住内科。1周前感腹胀加剧伴高烧,寒战,尿量减少,每日尿量200—300ml。体检;体温39.2℃,血压为14.7/10.7kPa,巩膜无黄染,心脏(一)。腹部隆起。腹围     

CT诊断气管憩室1例报告

<正> 憩室多发生于消化道,偶见于泌尿道,但发生于气管的憩室罕见,我院CT扫描发现1例,并经气管镜进一步检查证实,现报告如下。患者女性,47岁,因颈部不适在当地医院疑为“颈椎病”而行颈部x线拍片,发现颈根部有一低密度囊性块影,而来我院进一步检查。追问病史,患者从13岁起患“支气管扩张”,常有咳嗽,间断咯少量血痰,无外伤及其它急慢性病史。查体:于颈根部右侧锁骨上凹处可触及一深在的囊性肿物,表面光滑,局部皮肤无异常,大小约2cm×3cm,无压痛。x线检查:颈部拍片,于颈6～颈7椎体前、气管后可见一囊性透光影,呈纵梭形,大小约1cm×2.8cm。支气管造影,见左肺下叶背段支气管扩张。CT扫描:于颈6椎体下缘至颈7椎体下缘层面,在气管的右后方,可见一类卵圆形空气密度区,大小约1cm×1.8cm;边界光滑清楚,与气管有1cm的缺口     

CT诊断Caroli病1例报告

<正> 该病为一种先天性肝内胆管发育异常,临床上称为“肝内胆管扩张症”或“交通性海绵状胆管扩张”。Caroli于1958年首先描述本病,故又称Caroli病.临床上极为少见,我院CT扫描发现1例,并经ERCP进一步检查确诊,报告如下。     

CT诊断气管憩室1例报告

<正> 憩室多发生于消化道,偶见于泌尿道,但发生于气管的憩室罕见,我院CT扫描发现1例,并经气管镜进一步检查证实,现报告如下. 患者女性,47岁.因颈部不适在当地医院疑为“颈椎病”而行颈部X线拍片,发现颈根部有一低密度(?)性影。而来我院进一步检查.追问史,患者从13岁起患“支气管扩张”,常有咳嗽,间断咯少量血痰,无外伤及     

B型超声诊断腮腺区肿瘤55例报告

<正> 我们应用“EUB-40型”和“Mark-600型”B型超声诊断仪,探头频率3.5MHz及5MHz,对临床上经病理证实的55例腮腺区肿瘤患者进行了B型超声检查与分析. 腮腺区包块,其中良性占70%,恶性占30%.腮腺肿瘤的声像图特征为:①实质性包块:包块轮廓整齐,包膜完整,边界清晰,表而光滑,内部回声均匀,呈细小光点反射回声者,多见于良性肿瘤.如腮腺良性混合     

选择性保脾术治疗小儿脾破裂78例

随着对脾脏功能的认识和研究的深入 ,脾脏的重要功能日益受到重视。保脾术越来越显得重要。小儿脾脏与成人有不同的特点 ,脾脏切除后对感染性疾病的易感性远远高于成人。所以小儿外伤脾破裂时应尽量保留脾脏。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 983年 1 2月～ 1 999年 1 2月我院外科对 78例小儿外伤破裂脾脏行选择性保脾术。男 54例 ,女 2 4例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均 8.5岁。受伤至就诊时间 30 min至 48h不等。按照脾脏损伤情况 ,依据 Gall和 Scheele分级 : 级 2 8例 , 级 38例 , 级 1 2例 ,均为腹部闭合伤。交通事故61例 ,高处坠落伤 6例 ,钝…     

B超评价急危重症患者的右心房压力

目的　评价二维超声检测急危重症患者的右心房压力的临床应用价值和可行性。方法　急诊收入ICU和 (或 )留观患者 32例 ,2 .5MHz超声心动图探头或 3.5MHz超声腹部探头 ,取剑下长轴 ,显示下腔静脉入右心房前 2cm内部位 ,分别测量吸气末和呼气末的下腔静脉血管内径 ,以此评估右心房压力。结果　缺血性心脏病伴左心功能不全 6例患者尽管伴有颈静脉充盈 ,却少有右心房压力增高。慢性阻塞性肺病 9例患者都有颈静脉充盈 ,但是约 1 3没有右心房压力增高。结论　用二维超声检测急危重症患者右心房内压力 ,适时、无创、易于操作 ,有临床应用价值和可行性     

B超监测头位难产的探讨

Ｂ超监测头位难产的探讨李芬，韩蓁，金辉，王风琴，李桂林，屈新中（第一临床医学院妇幼系西安７１００６１）头位难产发生率高，据统计占难产总数的８１．６３％。而且头位难产的形成错综复杂，为了提高产科质量，探索临产后如何尽早识别头位难产并及时处理，探讨Ｂ超在...     

肾移植术后B超检查的价值(附42例报告)

本文通过42例移植肾患者的B超检查,根据移植肾术后的体积大小、肾孟积水,肾周积液等,着重讨论了各自的图象特点。认为术后进行B超动态观察,可及时发现移植肾的排异反应及手术合并症的发生,对临床诊断和及时治疗具有重要价值。     

DNA序列分析确认1例新的HLA-B等位基因B4814

目的识别确认中国人群中1例新的HLA等位基因。方法使用PCR-SSP和测序为基础的分型技术,分析确认HLA-B*的新等位基因。结果先证者HLA-B位点有一个等位基因的核苷酸序列与已知的HLA等位基因均不同,该基因和B*4812的差异在第3外显子区域的419位碱基A>C,486位碱基C>G,512位碱基G>T。导致116编码子TAC>TCC,编码的氨基酸由酪氨酸(Tyr)变成丝氨酸(Ser),147编码子TGG>TTG,编码的氨基酸由色氨酸(Trp)变成亮氨酸(Leu)。结论该基因为HLA新的等位基因,2005年10月被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-B*4814。     

肠道肿瘤的B型超声诊断

随着超声诊断技术的不断发展，超声逐渐用于胃肠道疾病的诊断，但肠道肿瘤的超声诊断报道较少。本文总结了我院1989年亚月～1996年6月行B超检查并经手术、病理证实的肠道肿瘤66例，以探讨B超对其诊断价值。资料与方法1临床资料66例中男35例，女31例；年龄23～86岁，平均55．4岁；病程7d～6年。41例有腹痛和（或）腹胀感，11例便血，36例腹部可们及包块，1例伴有黄疸．66例均行超声检查并经手术证实，其中54例同时行X线检查。2仪器与方法日立EUB－40型、Aloka610、630型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHZ。检查前日晚餐后禁食，急诊例外。…     

脾转化淋巴细胞增生症一例报告

临床上单纯引起脾脏肿大的疾病甚多,本科遇到一例脾脏肿大主要是由转化淋巴细胞作结节状增生所造成。现结合文献报告如下: 病例报告。患者孙×,男性46岁,3月来乏力,不能胜任轻工作,伴盗汗、食欲减退,体重减轻等症状。一月前偶然发现左上肤有一拳大色块,活动度小,无压痛。追问无便血呕血及肝炎等历史。查体:皮肤无淤斑或蜘蛛志,巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无特殊     

B1类函数的特征

讨论了第一类Ｂａｉｒｅ函数的若干特征及其新的证明。