学校发生SARS临床诊断病例后的对策探讨

20 0 3年 4月 14日某学校一学生诊断为重症传染性非典型肺炎临床诊断病例。我们采取以切断传播途径为主的综合措施 ,防止二代病例的出现 ,为学校预防非典型肺炎提供了有效的对策。1　病例基本情况患者 ,女 ,18岁 ,因发热 ,体温 38 7℃ ,咳嗽 ,少量白色痰 ,咽红 ,呼吸急促 ,胸部X片显示 :两下肺片状阴影 ,WBC :8 9× 10 9 L ,中性粒细胞 :76 %,诊断为重症传染性非典型肺炎临床诊断病例。2　对策与措施接到报告后 ,立即对患者所在学校采取以下对策 :(1)隔离治疗患者 :立即将患者转入SARS定点医院进行集中隔离治疗 ,痊愈出院后在家医学观察…     

论SARS防控与医疗卫生部门的职业卫生

20 0 2年 11月起在我国广东首先发现 ,随后在北京、山西、内蒙、河北等地发生了传染性非典型肺炎 (WHO称之为SARS)的流行 ,截至 2 0 0 3年 5月 10日 10时止 ,全国内地共报告临床诊断病例 4844例 ,其中医疗卫生工作人员发病数为 931例 ,占总发病人数的 19 0 6 %;在天津等地 ,医疗卫生工作人员发病数占发病总数的 44 97%。通过本次SARS防控 ,我们应清醒地认识到医疗卫生部门的职业卫生工作形势的严峻性 ,明确加大这一部门职业卫生工作的必要性及紧迫性。 (1)医疗卫生部门存在的主要生物性职业危害因素为 :①病原微生物 :病原微生物引起…     

太原铁路中心防疫站管内SARS疫情报告分析

从 2 0 0 3年 4月 7日至 2 0 0 3年 6月 30日共计 85天 ,太原铁路中心卫生防疫站共接到非典型肺炎报告 45 3例 ,其中确诊病例 12例 ,疑似病例 17例 ,医学观察病例 42 4例。本文通过对太原铁路中心卫生防疫站管内SARS疫情病例报告分析 ,掌握了SARS疫情在管内的流行特点 ,为今后的防治SARS工作及其它呼吸道传染病的预防提供了一定的科学依据。从SARS疫情的发生时间分布来看 ,4月 2 1日至 2 7日为第 1发病高峰 ,主要以列车报告为主。 5月 19日至 6月 8日为第 2发病高峰 ,主要以车站报告为主。从SARS疫情报告来源看 ,以站、车查堵报告为…     

对一起SARS疫情处理的体会

目前 ,“传染性非典型肺炎”已经被国务院正式确定为法定传染病 ,并在全国各地蔓延。为更好地开展列车卫生交通检疫工作 ,我们对沈阳局第 1起SARS疫情处理工作进行了分析 ,并提出一些不成熟的想法 ,请大家共同探讨。1　事件经过2 0 0 3年 4月 8日 18:30分左右 ,沈铁疾控中心接到报告 ,由北京开往佳木斯方向的K339次列车上有SARS患者 ,列车于 2 1 0 9分到达沈阳北站。疫情小分队迅速于19 :30分集合完毕。但由于没有上级指示 ,而列车即将进站 ,我们及时向路局、分局领导建议先将列车临时停靠在沈阳市区外的大成火车站。2 2 :0 0左右 ,省市…     

济南铁路局尘肺病流行病学调查分析

目的探讨济南铁路局粉尘作业人员尘肺的流行病学特征,为预防和控制尘肺病提供科学依据。方法在济南铁路局4个系统抽取56个企业单位,对其中917名粉尘作业人员进行尘肺流行病学调查。结果检出尘肺病14例,检出率1.5%;疑似尘肺病(0 期)检出146人,检出率15.9%;0 期尘肺病患者的平均工龄明显高于0期(P<0.01)。电焊工占总接尘工种的55.3%,是该局的主要接尘工种,也是胸片检查异常比重最大的工种(62.50%)。结论济南铁路局尘肺病以疑似尘肺病为主。车辆段、换轨段、配件厂、工务段的防尘重点是电焊烟尘。应当高度重视疑似尘肺病患者,加强健康监护和现场监测,采取有效的防治措施。     

979名铁路乘务员皮肤病的调查分析

目的 :了解武汉铁路客运公司列车乘务员皮肤病的发病情况 ,以及列车卫生状况 ,以提出防治方案。方法 :对 979名铁路乘务员分冬夏 2季进行皮肤病的流行病学调查 ,根据临床表现及实验室检查作出诊断。结果 :在979人中发现患皮肤病的有 5 5 5人 ,占检查者的 5 6 70 %,共发现 15类 5 5种皮肤病 ,发病前 3位的病类依次是真菌性皮肤病 ,寄生虫、昆虫及其他动物皮肤病 ,神经功能障碍性皮肤病 ,发病率分别为 30 2 3%、8 0 7%、6 5 4%。足癣和虫咬皮炎发病有季节性显著差异。结论 :铁路乘务员工作、生活环境及特点是皮肤病高发的主要因素 ,可造成…     

SARS防治中不容忽视的问题--心理调节与干预

SARS疫情是一场突发其来的灾害 ,因为SARS是一种新的疾病 ,人们在许多领域尚未认知。当疾病流行时 ,人们往往先是盲从 ,然后是恐惧 ,一旦发病便陷入孤立无助、高度紧张的境地 ,这对疾病的治疗和控制极为不利。另外参与治疗及疾病控制的人群 ,心理问题解决不好 ,身心负担加重 ,心理压力对身心所造成的负担远远超过体力。因此 ,在SARS流行期间需要做好每个人的心理疏导 ,调整好心态 ,针对不同阶段不同人群采取不同的干预措施。1　干预人群 :SARS流行期间需要心理干预的人群包括 :(1)SARS病人、疑似病人 ;(2 )密切接触者及一般接触者 ;…     

一起借铁路传播的疫情控制

铁路是国民经济发展的大动脉 ,具有点多、线长、四通八达的特点 ,更是流动人口的集散地。如何做好防病灭病工作 ,切断传染病借铁路传播的途径是铁路卫生防疫工作者的神圣职责。某年春夏之交一电话报告 :某地车站附近一酒家发生一起疑似“食源性疾患”。我站立即派员前往。1　一般情况经查 5月 31日和 6月 6日 2天 ,约有5 30余人在该酒家就餐后于 6月 2日起陆续出现腹痛、腹泻等症状入住当地市医院。市防疫站初步分析为一起疑似“食源性传染病”的暴发 ,其中有 1 1名同日就餐者已返回原籍太原、长治等地 ,情况不详。依据《食品卫生法》和《传…     

丙烯腈与癌

美国职业安全卫生研究所(NIOSH)最近的报告指出:肺和结肠癌发病率的增加与丙烯腈的接触有关。 1977年5月杜邦公司认为NIOSH经初步的流行病学调查结果证实在卡姆登和南卡罗林那州的杜邦纤维工厂中接触丙烯腈的工人的癌发病率较高。同年4月NIOSH收到制造化学师协会(MCA)用大鼠进行丙烯腈摄入或吸入的实验,非正式的报告认为本毒物可形成多种肿瘤,包括癌。一、概况丙烯腈为一易爆易燃物质,沸点77℃,蒸气压80毫米汞柱(20℃)。丙烯腈的毒作用类似氰化     

2例中学生SARS临床诊断病例应急调查处理

20 0 3年 4月～ 6月 ,太原铁路分局辖区内发生了 2例中学生SARS临床诊断病例 ,其中男生 1例 ,女生 1例。因2例患者发病时所处的阶段不同、环境不同、接触范围不同、病情不同 ,所以对这 2例SARS所采取的干预控制措施也不尽相同 ,尽管措施不一样 ,但都取得了良好效果。主要是边调查边处理 ,在发病初期 ,尽量扩大密切接触者搜寻范围 ;在处理过程中要采取疫点彻底消毒 ,隔离密切接触者为主要措施的综合性防治措施。以现场流行病学的方法处理突发事件。2例中学生SARS临床诊断病例应急调查处理@李怀银$太原铁路中心卫生防疫站!山西太原030013…     

关于郑州车站某快餐店食物中毒调查处理报告

20 0 0年 6月 4日 ,郑州车站某快餐店发生一起 11名旅客食物中毒。其潜伏期为 5～ 30min ,平均为 2 0min ,主要症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、口唇紫绀、浑身乏力、腹泻、昏迷等。无明显年龄、性别差异 ,经医院及时抢救治疗 ,病程 1～ 2d全部痊愈。我们对剩余食物、病人呕吐物、其余 2 3份样品进行化验。其中操作间盐缸内的盐、鸡蛋汤内、病人的呕吐物均检出亚硝酸盐 ,盐缸内的亚硝酸盐含量高达 6 7 98g kg。根据临床症状、检验结果和流行病学调查 ,引起这次事故的主要原因是由于该饭店管理不善 ,工作人员把亚硝酸盐误认为食盐倒入操作间的…     

170例尘肺流行病学调查

根据卫生部《全国尘肺流行病学调查总体计划》,1989年3～5月对我站管内进行了尘肺病现状调查。1973～1989年共诊断尘肺170例,分散在管内49个单位。其中150例为原工程局转入,2例由煤矿调入路内。通过这次调查基本摸清了管内生肺的病种、病期、工种、工龄等的分布以及各期尘肺合并结核所占比例及死因和晚发生肺等情况。为我站管内尘肺的防治及管理工作提供了依据。     

用"百分法"对柳局部分列车员的膳食营养状况评价

为了解柳局列车乘务员的膳食营养状况 ,应用“食物食用量百分评价法”(简称“百分法”)进行了这次调查。(1)调查对象 :柳局 4个车队的 912名列车乘务员 ,其中男性 40 3名 ,女性 5 0 9名。采用 7日膳食登记法 ,连续记录 7天的进食情况 (包括饮水 ) ,根据食物的分类 ,每天按食用量分别计分 ,然后以 7天为单位 ,计算每人每天的平均得分 ,每天的食用量允许有一定的波动。 (2 )方法 :“百分法”把食物分成 5类 ,①牛奶 :满分为 2 0分 ,成人食用 1杯计10分 ,2杯即 2 0分 ,每杯 2 40ml。②蔬菜水果 :1份为 5分 ,2份为 10分 ,3份 15分 ,如果有一份暗…     

人事部关于印发2003年专业技术人员资格考试工作计划

专业名称日期职称外语 4月 13日监理工程师 5月 10日、11日价格鉴证师 5月 10日、11日、12日一级注册建筑师 5月 10日、11日、12日、13日二级注册建筑师 5月 10日、11日会计矿业权评估师 5月 2 4日、2 5日棉花质量检验师 5月 2 5日至 31日注册税务师 6月 13日、14日、15日卫生 6月 14日、15日质量 6月 15日注册资产评估师注册咨询工程师 (投资 ) 9月 19日、2 0日、2 1日国际商务 9月 2 0日、2 1日专业名称日期注册土木工程师 (岩土 )一级注册结构工程师二级注册结构工程师9月 2 1日执业药师造价工程师注册城市规划师企业法律顾问房地产经纪…     

一起硫化钡急性中毒事故的调查报告

1999年 6月 16日 2∶5 0 ,铁路承运某油脂公司的黄豆到货 ,调入该公司卸货专用线。 5时 30分 ,工人开始卸车 ,1h左右 ,装卸工有 7人感觉头晕、恶心、呕吐 ,其中 2人感觉不适后用冷水冲 ,发现右后侧头部大面积脱发 ,随即送往医院救治。经医生精心对症治疗 ,患者病情得到控制好转。 6月 2 2日转入当地职业病院继续治疗数日后出院 ,最后诊断 :硫化钡急性中毒。经我们进一步调查了解到 ,该车皮 6月 4日装过一级腐蚀性物品硫化钡 ,未经洗刷 ,车体上也没粘贴曾装过危险品的标志即“排放”。 6月 9日装黄豆运往该公司。这起事故原因主要是有关人员…     

浅议铁路突发公共卫生事件应对措施

2003年5月9日,国务院针对当时肆虐全国的SARS事件,适时公布实施了《突发公共卫生事件应急条例》(以下简称条例),这标志着我国应对突发公共卫生事件纳入了法制化管理轨道。就铁路系统而言,如何基于铁路客、货运输安全,人群健康状态和流行病学特点,建立铁路客货运输系统突发公共卫生事件的防控体系,完善其应对机制,加强应对能力,对保障人民健康,保障经济建设和社会稳定意义重大。     

加铬砷酸铜和五氯酚铜铬木材防腐剂的致突变性研究

加铬砷酸铜(CCA)、五氯酚铜铬(PCCA)制剂是近两年来新研制的木材防腐剂。CCA原液的浓度为30％,其配方为As_2O_5·2H_2O11％、CuSO_4·5H_2O33％、Na_2Cr_2O7·2H_2O56％。PCCA制剂含CuSO_450％、Na-PCP25％、Na_2Cr_2O_725％。急性毒性实验结果:CCA大、小鼠经口LD_(50)分别为227.282mg/kg,大鼠经皮LD_(50)为156mg/kg;PCCA大、小鼠经口LD_(50)分别为542、1656mg/kg。许多研究证实,无机砷化合物、重铬酸盐为致突变物,流行病学调查表明,无机砷可引起肺     

铁道部《关于对铁路工程定额和费用进行调整的通知》

铁建设 [2 0 0 3]4 2号　 2 0 0 3年 5月 2 6日各铁路局 ,各设计院 ,青藏铁路公司 :部经研究 ,决定对《铁路基本建设工程设计概算编制办法》(铁建管 [1998]115号 ) (以下简称“115号文”)和《铁路工程建设材料预算价格》(铁建设 [2 0 0 1]2 8号 ) (以下简称“2 8号文”)中的部分费用及现行铁路工程部分预、概算定额调整如下 :一、“115号文”1.企业管理费、现场管理费 :两项费用以基期工料机费加其他直接费为计算基数 ,按“115号文”表 2 2中所列费率企业管理费费率乘以 0 .5的系数、现场管理费费率乘以 0 .9的系数计算。2 .计划利润 :本项…     

2003年SARS对我国铁路客运量的后影响评价

2003年SARS是高传染性的公众健康危机,我国铁路旅客运输出现严重“滑坡”并蒙受巨大损失。本文依据本底趋势线理论,对此次危机造成铁路客运量损失、危机生命周期及全国28个省市区差异进行了定量分析与估算。结果显示:①2003年SARS共造成铁路客运量损失1.043亿人,占全国客运量总损失的10.22%,相对损失率为9.69%;②2003年3~4月危机开始生成显现,5~6月全面爆发并达到鼎盛,7~10月为衰减恢复期,SARS危机对铁路客运的影响持续8个月;③SARS危机对全国各省份铁路客运量所造成的损失差异较大,其中,北京、辽宁、广东、四川、黑龙江、河北的客运量损失在686万~867万人,江苏、河南、浙江、陕西、吉林、上海、山西的客运量损失在417万~607万人;④剔除青海和广东两省,26个省份铁路客运量损失与客运量基数、SARS确诊人数具有显著的相关性,其中,SARS确诊人数的边际系数为11.4%。     

铁路机车乘务员病伤状况流行病学调查

目的　研究机车乘务员病伤状况 ,制定预防措施。方法　用横断面流行病学调查方法 ,随机抽取某机务段机车乘务员 40 7名为调查组 ,年龄为 2 4～ 2 9岁 ,平均年龄(34 1± 6 0 6 )岁 ,工龄 1～ 30a ,平均工龄 (12 6± 5 5 )a ;另随机抽取该单位不倒班作业、不接触粉尘、毒物及物理因素等职业病有害因素的脑体混合型职工 187名作为空白对照组 ,2组均为男性 ,基本条件均衡 (P <0 0 5 )。对 2组人群肌肉骨骼疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、神经和感觉器官疾病、消化系统疾病、生殖泌尿系统疾病和心理健康问题及在事故中受伤等 8个类别 3…