弥漫性肾脏疾病超声背向散射积分与病理对照

超声背向散射积分 (ＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＢａｃｋｓｃａｔｔｅｒ ,ＩＢＳ)信号分析是新近发展起来的一项新的超声组织定征新技术 ,目的在于协助研究者将超声图像中的亮度 (强度 )信号进行定量化。本研究观察了肾脏弥漫性病变的不同时期肾实质ＩＢＳ的变化情况 ,并与病理改变进行对比分析 ,旨在探讨该技术对肾实质弥漫性疾病的临床应用价值。1　对象和方法　1.1　研究对象　 4 3例肾病患者 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄11～ 6 6岁 ,平均 35 .0岁。按内科学[1] 慢性肾功能不全分期标准分为三组 :尿毒症期组 (Ⅰ ) 8例 ;氮质血症期组 (Ⅱ )10例 ;…     

肾综合征血出热的少见与特殊并发症(文献综述)

<正> 一、神经内分泌系统(一)癫痫:国内外报告23例,有从750例见有9例,多见于少与多尿期,其与脑血管痉挛、脑水肿、颅内出血、颅压升高、低钠、钙和尿毒症、肾上腺皮质功能亢进等有关,常呈典型大发作。     

流行性出血热非少尿型尿毒症17例临床分析

本文报告17例非少尿型肾衰,并讨论了发病机理及治疗措施。提示其临床特点为尿量不减少;氮质血症明显;血清电解质正常或降低;尿毒症症状严重。我们认为:非少尿型肾衰病情也可很严重,并发症亦多,死亡率不低。必须引起高度重视。     

流行性出血热急性肾功能衰竭研究进展

<正> 目前流行性出血热患者死于休克者较少,而死于急性肾功能衰竭尿毒症者明显增多。哈医大分析了1980年365例死亡病例,死于少尿期者占50.76%,且尿毒症死亡率最高。近年来由于免疫学、分子生物化学、肾活检、电镜技术的进展。为研究出血热肾衰机理开辟了广阔前景,国内外对这方面研究较多,现综述如下:     

终末期肾病患者并发结核感染后的肾移植治疗

目的　探讨尿毒症并发结核感染患者的肾移植手术时机、免疫抑制及抗痨治疗方案的选择 ,并观察移植效果。方法　对 1 2例有结核感染的尿毒症患者行 2～ 4月化疗后行肾移植术 ,术后常规应用免疫抑制剂 ,术后继续抗痨 6月～ 1年 ,观察移植效果及结核复发情况。结果　短期化疗后所有患者均可耐受手术。术后CsA浓度谷值明显低于对照组 ,排斥反应未见明显增加 ,但肝功能损害发生增多。除一例因自停抗痨药而复发外 ,其余病例均未见结核复发或加重。结论　终末期肾病患者并发结核感染后经短期化疗可行肾移植术 ,移植效果较好。应注意肝功损害的发生。术后给予 6月～ 1年抗痨治疗可有效防止复发。     

葡萄糖胰岛素治疗尿毒症病人机理的初步探讨

本文观察慢性肾功衰竭12例,其中男性10例,女性2例,包括慢性肾炎氮质血症期3例,尿毒症期6例,梗阻性肾病致慢性肾盂肾炎尿毒症1例,损伤性慢性肾盂肾炎尿毒症1例、干燥综合症并发远曲肾小管酸中毒致尿毒症1例。上述12例均行葡萄糖胰岛素治疗,并在治疗前后做血清中分子测定(葡聚糖凝胶柱层析法)结果发现,氮质血症及尿毒症患者血中均有中分子物质蓄积,葡萄糖胰岛素治疗后该物质明显下降,说明外来胰岛素的应用,改善糖代谢,继之减少中分子物质的产生,是该疗法的治疗机理。     

会师电灼术治疗外伤性后尿道狭窄22例报告

本文介绍了自行设计的后尿道瘢痕会师电灼术的操作方法及注意事项。该手术适用于外伤性后尿道狭窄或闭锁、瘢痕长度小于0.5cm 者。并发假道、尿瘘、尿毒症(NPN<64.17mmol/L)的患者亦可一期施行,具有操作简单、损伤小的优点。临床治愈22例,效果满意。     

倒卵叶五加和刺五加治疗慢性低血压66例临床观察

<正> 慢性低血压,又称特发性低血压,在临床上并非少见,但治疗方法欠佳。用单味五加治疗66例,疗效满意。现报告于下。临床资料选择坐位右肱动脉血压低于12/8kPa,伴头昏、乏力等症状者。排除症状性体位性低血压。男5例,女61例。年龄17～53岁,中医辨证:心脾气虚40例,其它证型26例。治法:随机分为两组,各33例。分别服倒卵叶五加(Acanthopanax obvatus Hoc)和刺五加[Acanthopanax senticosus(Rupr et Maxim)Harms]冲剂,每包含浸膏分别为1.35g和0.68g2包/d,两次服,共20天。上药均由陕西中药研究所提供。     

巨噬细胞诱导型C型凝集素参与尿毒症微炎症状态及机制

目的 探讨巨噬细胞诱导型C型凝集素(macrophage-inducible C-type lectin, Mincle)参与尿毒症微炎症状态的机制。方法 SD大鼠随机分为假手术组和5/6肾切除手术建立的尿毒症组。检测肠道组织形态及通透性;透射电子显微镜观察肠道组织及肠巨噬细胞形态;免疫组化法检测肠组织切片中Mincle的表达;Western blotting检测巨噬细胞表面的Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)和NF-κB蛋白的表达。分离出血浆后,用鲎试剂动态浊度定量检测法检测血中内毒素,散射免疫比浊法检测C反应蛋白(C reactive protein, CRP),酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,并进行统计学分析。结果 尿毒症组空肠、回肠、结肠Mincle表达高于假手术组(P<0.05);尿毒症组的回肠、空肠、结肠TLR4、NF-κB蛋白表达差异有统计学意义(P均<0.001);尿毒症组血中的内毒素、CRP、IL...     

高危尿毒症患者肾移植术后早期全血环孢素A浓度的监测及临床意义

探讨不同高危患者术后应用 Cs A免疫抑制治疗的特点 ,摸索高危患者肾移植术后的早期临床监测及处理。方法　应用荧光偏振免疫法 ( FPIA)对 30例高危尿毒症患者肾移植术后早期的全血环孢素 A( Cs A)浓度进行动态监测。结果　高危尿毒症患者肾移植术后早期的全血 Cs A浓度明显高于对照组 ,术后早期急性排斥反应的发生率低 ,但是容易发生 Cs A的肝脏及胰腺的毒副作用。结论　早期动态监测全血 Cs A浓度有助于预防和减轻 Cs A的毒副作用 ,维持有效的免疫抑制治疗     

癫痫性精神病20例临床分析

目的　探讨癫痫性精神病的临床特点和癫痫与精神病的关系。方法　对 2 0例癫痫性精神病临床资料进行回顾性分析。结果　癫痫性精神病临床主要表现为慢性分裂症样状态 (1 0例、占50 % ) ,短暂的精神分裂症样发作 (8例 ,占 40 % )和情感性障碍 (2例 ,占 1 0 % )三组症候群。癫痫性精神病发病年龄较晚 (32 .8岁± 1 0 .4岁 ) ,多发于癫痫多年 (1 1 .1年± 7.4年 )发作后 ,与功能性精神病相比 ,其抗精神病药物治疗用量小 (氯丙嗪平均 2 2 5mg/d ;奋乃静平均 1 6.5mg/d) ,疗程短 (平均 2 .2周 )。结论　癫痫与精神病在发病机理上主要有因果关系和拮抗关系两种理论。     

尿毒症apoE基因敲除小鼠主动脉动脉粥样硬化的病变特征

目的 观察尿毒症apoE-/-小鼠主动脉粥样硬化(As)病变特征及MMP-9的表达.方法 以apoE-/-小鼠为研究对象,通过2步外科手术法建立尿毒症模型,对照组行假手术.造模后检测肾功能,判断造模是否成功.造模后10周,检测血清MMP-9浓度;主动脉根部切片油红O染色计算斑块相对面积,天狼星红染色计算斑块内胶原含量,α-肌动蛋白、MAC3免疫组化染色检测斑块内SMC及巨噬细胞的含量;RT-PCR法检测主动脉MMP-9 mRNA的表达.结果 造模后肾功能检测显示造模成功.尿毒症组与对照组相比:主动脉根部As斑块相对面积提高、斑块内胶原含量减少、SMC成分减少、巨噬细胞含量增加,血清MMP-9浓度及主动脉MMP-9 mRNA的表达提高.结论 尿毒症apoE-/-小鼠主动脉加速发展的As伴随着斑块的稳定性降低.     

肾上腺转移癌18例临床分析

:1 98 7～ 1 998年收治 1 8例肾上腺转移癌 ,其中单侧 1 2例 ;双侧 6例 ,对 7例行肾上腺转移癌切除。经肾上腺切除术后生存 6个月～ 6年 ,平均生存 38.8月。结合文献就其临床特点进行讨论 ,认为恰当选择肾上腺转移癌手术适应证 ,通过手术切除可改善、延长其生存期     

IL-2治疗中晚期肺癌的期临床验证及其评价

为观察 r IL- 2临床疗效 ,选择了 50例中晚期肺癌患者 ,分别为鳞癌 2 5例、腺癌 18例、小细胞肺癌 6例、大细胞肺癌 1例。采用联合给药 ,根据 WHO实体肿瘤客观疗效评定标准判断疗效 ,并观察毒副反应。结果 :未分化癌的临床缓解率为 6 6 .7% ,鳞癌、腺癌分别为 4 0 %、38.9% ,生活质量 34例(6 8% )明显改善 ,10例 (2 0 % )稳定 ,仅 6例 (12 % )有所下降。少数患者偶有发冷、发热等不适感觉。     

血浆置换在临床急、重症治疗中的应用

随着医学科学的发展 ,治疗技术的提高 ,血浆置换为临床某些疾病的综合治疗提供了一种有效的手段。尤其是对临床上各种疑难、重症疾病的治疗取得了意想不到的效果。本文就我院及中心血站近 4年来对多名病情危重及临床综合治疗效果不佳的患者进行血浆置换治疗的情况总结如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 2 2例中系统性红斑狼疮 5例 ,肾移植术后急性排斥反应 2例 ,肾病综合症 5例 ,多发性骨髓瘤 3例 ,重症肝炎肝昏迷 2例 ,血型不和致急性溶血 1例 ,药物中毒 4例 (服氯丙嗪 2例 ,安定、鲁米那各 1例 )。男 14例 ,女 8例。除 1例为 3岁患儿 ,…     

~(90)Sr敷贴器三次疗法治疗皮肤疣103例临床分析

我们于 1 989～ 1 999年 4月采用90 Sr敷贴器三次疗法治疗寻常疣、跖疣等多种皮肤疣患者 1 0 3例共计 2 30个皮肤疣。经过多年疗效观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　经本院皮肤科确诊的寻常疣患者 62例( 1 4 6个疣 ) ;跖疣 2 8例 ( 61个疣 ) ;甲周疣 4例 ( 5个疣 ) ;甲下疣 3例 ( 3个疣 ) ;扁平疣 6例 ( 1 5个疣 )。男 55例 ,女 4 8例。年龄 1 0～ 35岁 ,病程 1～ 8年不等。疣的个数 :最少为 1个疣 ,最多为 1 6个 ,最大的寻常疣 1 1 mm× 1 1 mm。寻常疣多发于手背、手指 ,甲下疣、跖疣发生于足。 1 0 3例皮肤疣患者…     

体外受精-胚胎移植17例报告

目的　解决输卵管性不孕者的生育问题。方法　采用体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)技术治疗 1 7例不孕患者 ,共 1 8个周期。结果　受精率 75.7% ;卵裂率 80 .7% ;4例临床妊娠 ,周期妊娠率 2 2 .2 % (4/1 8) ,2例已分娩 ,1例继续妊娠 ,1例流产。结论　 IVF- ET是治疗输卵管性不孕的有效方法     

细胞凋亡调控分子在自身免疫性甲状腺疾病中的表达

目的　了解Bcl 2、Fas/FasL等凋亡调控分子在自身免疫性甲状腺疾病 (autoimmunethyroiddisease,AITD)患者的甲状腺组织中的表达情况 ,分析细胞凋亡与AITD的关系 ,以期进一步阐明AITD发病的分子机制。方法　研究对象为 37例手术切除的甲状腺组织标本 ,包括 10例Graves病 (GD)、11例桥本氏病 (HT)、8例结节性甲状腺肿 (NG)和 8例正常甲状腺 (NT)组织。所有标本均制备成石蜡切片 ,用免疫组织化学方法对每例标本分别做Bcl 2、Fas及FasL的染色 ,计算染色积分。结果　① 8例NT和 8例NG组织均表达Bcl 2和Fas,FasL表达的阳性率仅为 12 .5 % ( 1/ 8)。② 10例GD患者的甲状腺滤泡上皮均表达Bcl 2 ,平均积分为 5 .5± 1.72 ,明显高于NT和NG组织 (P <0 .0 5 ) ;Fas染色也均呈阳性 ,平均积分为 3.5± 2 .12 ,与NT和NG组织相比无差异 (P >0 .0 5 ) ;FasL染色的阳性率为 4 0 .0 % ( 4 / 10 ) ,且均为弱阳性 ,与NT和NG组织相比亦无差异 (P =0 .3137)。③ 11例HT组织Bcl 2染色均呈弱阳性 ,平均积分为 1.8± 0 .75 ,明显低于NT组织 (P <0 .0 5 ) ,而淋巴细胞却呈强阳性 ;Fas染色均为阳性 ,其中 8例为强阳性 ,平均积分为 6 .4± 1.75 ,明显高于NT和NG组织 (P <0 .0 0 5 ) ,淋巴细胞呈弱阳性或阴性 ;FasL染色的阳性率为 90 .     

扶正抑瘤饮配合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的临床研究

本研究观察中药复方扶正抑瘤饮配合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的临床疗效 ,并探讨其对机体细胞免疫的影响 ,从而为临床提供有效的抗癌药物。1　对象和方法1 1　研究对象　 1999 0 3～ 2 0 0 0 0 3就诊于西安交通大学第一医院肿瘤科的中晚期消化道肿瘤患者 60例。男性 5 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 (5 7± 10 )岁 ,其中胃癌 3 9例 ,食道癌 8例 ,大肠癌 13例。根治术后 14例 ,Ⅲ期末手术后 12例 ,Ⅳ期手术后 3 4例。所有病例均经胃镜、肠镜或手术确诊 ,并有明确的组织病理学诊断。均为初治或末次治疗 1月以上 ,ＫＰＳ >60分 ,无化疗禁忌。正常健…     

胃肠间质瘤的临床病理特征

目的探讨胃肠道及胃肠外间质瘤(GIST)的临床、病理和免疫组化特征。方法用免疫组化S-P法观察了53例GIST的CD117、CD34、SMA、Desmin和S-100蛋白表达并分析其与临床病理的关系。结果53例间质瘤中梭形细胞型38例,上皮样细胞型6例,混合型9例;良性9例,交界性20例,恶性24例;9例良性间质瘤,8例发生在胃,而肠和胃肠外间质瘤仅1例良性。CD117、CD34免疫组化阳性表达率分别为92.45%及77.36%。结论GIST有其独特的形态特征;CD117和CD34同时检测有助于GIST的诊断;肠和胃肠外GIST的恶性潜力较胃GIST高;GIST良恶性的评估取决于肿瘤的部位、大小和核分裂的多少。