胃镜检查术的护理

本文通过对261例经胃镜检查的患者，从心里护理、术中配合与护理、术后护理等方面，探讨了护理工作在此项检查的重要性。     

剖宫产术不缝合腹膜的疗效观察

目的 探讨剖宫产术不缝合腹膜的临床效果。方法 子宫下段横切口剖宫产术40例腹膜不缝合组与40例腹膜缝合组对照。结果 不缝合腹膜组手术时间短，术后疼痛轻，肛门排气早，病人恢复快。     

腹股沟疝改良肖第氏术46例治疗体会

腹股沟商中为外科常见病，术式随局部解剖及生理认识之深入，而不断发展。但因术式各异，技术不等，病员选择不同，随访标准双不一致，故至今何种手术方式最佳，尚难定论。我字外科自１９８０年至１９９５年采用部分改良肖第氏术作股沟疝修补４６例获访３８例未见复发。本术式重点修复腹股沟后壁，重建内环，方法简便，符合解主生理要求。     

支气管肺泡灌洗术研究现状

由于支气管镜的问世，使支气管肺泡灌洗术（BAL）在短短20年中得以迅速发展。目前已采用两肺仅间隔2h大容量灌技术，灌洗部位通常选择病变部位或纤维镜易达到的肺中叶或肺小舌，灌洗液洗用不含致热原的生理盐水，也可加一定量的药物，其浓度根据肺内残余量来推算，灌洗液加温至37℃，可减少咳嗽和支气管痉挛的发生；pH值5．5－7．0的灌洗液不影响其回收率以及其中的细胞成分，回收的灌洗液的成分作体外培养，进行细胞和分子生物学水平研究肺部疾病，并确定肺部疾病的时期，将是今后研究的热点之一。虽然BAL具有安全和相对无创伤性的优点，但必须剔除明显的心血管疾病和电解质紊乱者。     

老年自发性食管破裂术后护理特点

加强对老年自发性食管破裂术后护理和并发症的预防，做好心理护理，即可使多数患者术后恢复良好，也是保证手术成功，确保老年自发性食管破裂术后护理顺利康复的关键。     

安装人工心脏起搏器术后并发症的观察及护理

安装人工心脏起搏器已成为治疗严重缓慢型心律失常行之有效的治疗技术，也是抢救危重病人的重要手段，起搏器的使用挽救了数以百万患的生命。但起搏器埋植后也可出现各种并发症，给患带来新的痛苦，影响患的生存质量。本回顾性分析了我在医院监护室工作期间，安装人工心脏起搏器患术后并发症的观察及护理，只有重视术后并发症的观察及护理，才能降低并发症的发生率，以保证患长期有效的起搏，从而提高手术的成功率，延长其生命。     

影响全肺灌洗治疗矽（尘）肺近期疗效因素的分析

采用谈光新等提出的大容量肺灌洗方法，对１７４例各期矽（尘）肺患者施行３２３次全肺灌洗，取得较好的近期疗效。近期有效１５９例，有效率９１．４％，无效１５例，无效率占８．６％。本文通过对其影响近期疗效因素的分析，旨在能进一步提高近期有效率，降低无效率。     

子宫切除患者出院随访及护理指导

为了了解子宫切除患的生活质量，通过电话和走访，我们对234例子宫切除患在术后一个月进行随访。结果发现患术后一个月内的情绪、食欲、体力、妇科症状及性生活等方面存在着很多问题，这说明对这类患应加强术前教育和术后随访来帮助她们克服生理、心理和社会适应障碍。     

后路全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形的围手术期并发症分析

摘要 目的 分析经后路全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形的围手术期并发症。方法 2006年1月至2013年12月，我科采取后路顶椎区全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形患者38例，男21例，女17例，年龄13~61岁，平均27.5岁。术前后凸Cobb角平均116°（85°~175°）；术前侧凸Cobb角平均16°（0°~40°）；对临床结果进行评估，并对围手术期并发症进行分析。结果 手术时间平均312（210～470）min，术中出血量平均2089（800～4500）ml，随访时间平均43.5（6~72）个月，术后脊柱后凸Cobb角平均43.6°（10°～98°），矫正率为62.4%；术后侧凸Cobb角平均5.2°（0°～12°），矫正率为67.5%。16例（42.1%）发生围手术期并发症。其中发生神经系统并发症5例（13.2%），包括完全性脊髓损伤1例，一过性神经功能障碍4例；非神经系统并发症早期9例（23.7%），包括胸腔积液2例，硬膜损伤2例，螺钉拔出3例，伤口表浅感染1例，胃肠道功能障碍1例；中期并发症2例（5.3%），包括内固定棒断裂1例，后凸加重1例。结论 后路全脊椎截骨是治疗重度脊柱角状后凸畸形的有效手术方法，但其潜在的严重并发症不可忽视。     

重度脊柱畸形后路脊柱截骨术与牵引辅助后路广泛松解术的比较研究

目的 比较后路脊柱截骨术和牵引辅助后路广泛松解术治疗重度脊柱畸形的围手术期并发症和初步疗效。方法 回顾性比较研究我科收治的29例重度脊柱畸形患者资料。2013年8月～2014年6月，行牵引辅助后路广泛松解术矫形患者（牵引组）12例；2012年6月～2013年8月，行后路脊柱截骨手术矫形患者（对照组）17例。牵引组术前主弯Cobb角平均为111.8°，而对照组为115.2°；牵引组术前最大后凸角度平均为113.3°，而对照组为118.5°。比较两组间术后90天内的并发症发生率以及临床疗效。结果 两组术前平均年龄、性别比、体重指数、主弯角度、主弯柔韧度、最大后凸角无统计学差异。牵引组手术时间、术中出血量、置钉密度及围手术期并发症明显少于对照组，但两组的畸形矫正率相当。结论 牵引辅助后路广泛松解术治疗重度脊柱畸形，可避免侵袭性大的操作、缩短手术时间、减少出血量，并显著减少了围手术期各种并发症，但矫形效果相当。     

技术·产品

庞巴迪荣获奥地利交通、创新与技术部国家移动奖 2013年9月12日，全球轨道技术引领者庞巴迪运输（集团）及其研发伙伴奥地利科技学院（AIT）荣获奥地利2013年“研究、开发、引领新潮流”类别中的国家移动奖。国家移动奖是奥地利交通、创新与技术部授予的最富盛名的荣誉，     

中国铁道科学研究院电子计算技术研究所ASP技术部全力确保春运铁路客票系统安全稳定运行

2009年的铁路春运工作具有开始时间早,节前客流集中,学生流、民工流、探亲流高度叠加,节后客流高峰期持续时间长等特点。铁路运输面临了巨大的压力,特别是客票发售组织工作面临前所未有的困难,售票量大、售票时间长,特别是实施了新的无座席管理办法，给客票系统的高效平稳运行也带来了前所未有的考验。中央领导为铁路春运工作做了重要批示，     

重度脊柱畸形，我们应该关注什么？

What should we pay attention to in the management of severe spinal deformity? Huafeng Wang, Zhaomin Zheng, Hui Liu. Department of Spine Surgery, The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou, 510080, China 【Abstract】Severe spinal deformity is not an uncommon condition that often arises from untreated early onset scoliosis in developing countries. Patients most often present with severe clinical and radiographic deformity with poor pulmonary function. Previous literature has identified the challenges in the treatment of these patients and the higher risk for complications. An assessment of the preoperative, intraoperative, and postoperative factors leading to an optimal result was warranted. The early evaluation should include a multidisciplinary approach from the orthopaedic surgeon, pulmonologist, anesthesiologist, and perhaps the neurologist to provide a baseline assessment. Advanced imaging of the spine is useful and important. Current surgical strategies include aggressive anterior and posterior column release and osteotomies, either with a front–back or a posterior-only approach. With the extent of the surgical release and segmental instrumentation, the potential for curve correction is increased; however, so is the potential for neurologic compromise. Therefore, perioperative Halo traction was recommended. It was thought to improve both spinal deformity and pulmonary function and is a helpful adjuvant in the treatment of severe spinal deformity. Improvements in the clinical and radiographic appearance, pulmonary function, and self-image are often dramatic. Proper planning and execution of the correct surgical procedure for the surgeon provides an outstanding life-changing result in these patients.     

外科术后疼痛与护理质量

术后疼痛可见于所有的术后病人,在临床护理中,人们对术后疼痛的产生机制和处理有了许多新的认识,可以从改变观念、有效评估疼痛;术前心理准备工作;减轻家属的焦虑情绪,争取家属的配合;术后止痛和其它疗法等方面减轻术后病人疼痛。     

铁路货运设备和专用线管理系统的设计和实现

系统地论述了铁路货运设备,专用线管理系统的设计目标,技术关键,并结合该管理系统的实际,详细描述了其主要的功能.     

略论肺灌洗液

在临床支气管镜的基础上发展而来的肺灌洗技术,当前在职业性肺部疾病的诊断、发病机理、病因学、治疗等方面的应用越来越广泛。但在整个技术中灌洗液则起着重要作用,如木前需配制灌洗液,术中要灌注、冲洗、回收灌洗液,术后还有对灌洗液进行处理和作定向性的分析研究。而且随着技术的发展,对灌洗液的研究越来越重视。本文在此仅就所见资料作一初略的概述,以供参考。     

基于灰度特征码映射匹配修正的大容量图像隐写算法

研究在宿主图像内以最小比特修改量实现最大秘密信息嵌入的映射匹配隐写技术中映射关系建模问题。首先在分析既有映射匹配算法EMD算法、GLM算法基础上,进一步将二进码流的嵌入模型化为像素灰度特征码的映射匹配修正过程,并讨论了灰度特征码的映射匹配规则;随后由此提出一种采用两位灰度特征码直接映射匹配,每像素至多修正两个LSB比特位的大容量图像隐写算法:GLC3M算法。实验与理论分析结果表明,相比EMD算法、GLM算法而言,在PSNR值大于44dB的条件下,其容量比GLM算法多1倍,比EMD算法多0.7倍,并且能够有效抗击直方图差异比较与RS等隐写分析攻击。     

神华重载铁路核心装备与关键技术创新

神华重载铁路立足于自身发展需求,长期致力于我国重载铁路技术创新,坚持以企业为主体、以需求为导向,产学研联合,优势互补,引进国外咨询,开展国际化合作,实现科学研究与工程实践验证的紧密结合。在重载铁路核心装备与关键技术开展技术创新,取得一大批具有自主知识产权的科技成果,开辟利用既有铁路开展30 t轴重重载运输的新途径,形成独具特色的神华重载铁路技术创新发展模式。