铅中毒早期诊断的某些进展

铅中毒的早期诊断是防治铅中毒的重要环节。近几年来,国内外在这方面的研究有不少新的进展,获得了一些特异性较高、敏感性较强的指标,有的已列为铅中毒诊断指标和预防性体检的常规项目。对于某些习已常用的实验室检验项目,经多年使用的经验积累和检查方法的改进,其使用价值方面亦有新的评价。本文就有关铅中毒早期诊断指标方面的研究近况简述如下。一、反映铅进入机体内代谢水平的指标人体自外界环境摄取铅。其途径有:铅及其化合物以铅烟和铅尘的形式通过呼吸道进入人体;铅也可以由于手和食物被污染而通过消化道进入人     

职业教育课程改革的思考

自20世纪90年代以来,我国职业教育课程改革已走过了近10个年头.十年来,我国职业教育课程改革在理论与实践上作了很多探索,取得了不少成绩.     

視网膜点彩在慢性鉛中毒早期診断中的作用

铅中毒是一种最古老和最常见的职业中毒,工业生产中毒主要为慢性中毒。起病缓慢,呈隐匿性过程,有时早期无任何症状,仅出现血液上变化,临床以失眠、多梦、头昏、便秘和腹泻多见,体征可有口腔铅线,手指、眼睑、舌震颤,手心多汗,膝反射活跃。严重有贫血、腹绞痛、多发性神经炎、铅麻痹、铅脑病,而铅中毒引起眼的改变,国内未见报道。一九○九年A lexander氏对慢性铅中毒的许多眼症作过报道,但是慢性铅中毒的眼部体征未被重视。近一、二十年来,国外对铅中毒的眼症有较多的论文。一九六三年Sonkin氏提出视网膜点彩(Stippling of the retina)作为铅中毒早期诊断的一种新体征。基于铅中毒患者缺乏客观体征,古典体征口腔中铅线与口腔卫生关系密     

铅接触者红细胞游离卟啉的探讨

目前,国内外很多学者对铅中毒的发病机理和早期中毒的诊断指标进行了广泛的、深入的讨论和研究。但是,由于很多的生化指标都是非特异性的,故尚未得到满意的结果。铅中毒早期诊断在生化指标方面研究得最多的是铅对机体的卟啉代谢和酶的影响。本文试以探索铅接触者中铅对红细胞游     

正常人尿铅尿δ-氨基乙酰丙酸含量的初步探讨

尿铅及尿δ-氨基乙酰丙酸(简称δ-ALA),已被国家列为诊断铅中毒的重要指标。但不同地区对正常人尿铅、尿δ-ALA含量的测定结果,报道不尽一致。为了探讨其正常值,以便早期发现职业性铅中毒,做好防治工作,我们于1975年10～11月对我厂104名正常人进行了尿铅、δ-ALA含量的测定。     

铅的眼部毒作用研究进展

铅的毒作用中,其靶器官之一就有视觉系统。急性或慢性铅中毒能引起不同程度的视功能损害。近年,由于生产技术提高,劳动条件改善,职业性铅中毒的发生率普遍下降,严重铅中毒的比例显著减少。目前,国外对于长期低浓度铅接触所致的“无症状性”铅中毒的眼部改变的研究,特别是对生长期儿童的眼部改变的研究,已日益受到人们的重视。本文就国外有关铅的眼部毒作用的实验和临床研究资料作一综述,供参考。     

铅作业工人驱铅试验结果报告

近几年来,在诊断铅中毒患者时,若根据职业史及临床表现疑有慢性铅中毒而尿铅不超过正常值者,可进行驱铅试验以辅助诊断。但由于地区、对象、用药途径和剂量的不同,驱铅结果的阳性指标尚不一致。为了探索铅作业工人使用驱铅药物后尿铅排泄水平,我们在铅中毒普查工作的基础上,对115名铅作业工人进行了驱铅试验,并作部分非铅接触者加以对照。现将资料整理分析如下:     

铅接触者五项指标对比分析

目前我国基层职防机构用于铅中毒诊断的主要指标是尿铅、尿中δ-ALA、尿中粪卟啉(CP)半定量,尿CP定量及驱铅尿铅值(简称五项指标)。近年来结合职业病普查,也提出了一些值得讨论的问题。因此,为了探讨一次晨尿五项指标在铅危害中的诊断价值,我们对铅接触者五项指标进行了对比分析。     

四乙基铅中毒时,从尿中排出三乙基铅、二乙基铅及无机铅的情况

四乙基铅中毒工人在中毒后21天,采用原子吸收分光光度测定法,测定尿中三乙基铅、二乙基铅及无机铅的含量。测定结果发现,中毒患者尿铅的构成50％为二乙基铅,48％为无机铅,2％为三乙基铅。四乙基铅中毒工人在中毒后30天,经靜脉注射CaNa_2-EDTA1000mg驱铅,发现尿铅增高3倍,排出的尿铅中大约98％是无机铅。Ⅶ(5):4,1982(俄文) 四川医学院附属职业病防治院李昌吉摘王宗全校     

介绍一种小型通风排毒罩

蓄电池的翻修,极栅的组装与修理,是铁路机辆部门、汽车修配厂经常接触的一项作业;由于蓄电池所用之极板含98.5%的铅,其表面涂料,又分别由红丹(四氧化三铅)和黄丹(氧化铅)所构成;所以在拆、装、焊接时,均可产生大量的铅烟、铅尘和铅的蒸气。在作业时,如无局部通风、排毒设备,使长期接触铅作业工人,极易引起职业性铅中毒。我站曾对局属19个从事该项作业的厂、段(队)进行了劳动卫生学调查,发现不少单位没有局部排毒设备,加上缺乏必要的防护制度和合理的卫生设施,作业工人不仅可以经呼吸道吸入铅,而且还可以经消化道食入一定的铅,这就更增加了中毒的机会。我     

肠吸附剂治疗铅中毒

哈萨克斯坦共和国的学者用活性炭做为肠道吸附剂内服，对实验动物和人的铅中毒进行治疗观察取得了可喜的结果。染醋酸铅动物治疗后症状消失，血和尿中铅的浓度、尿中粪卟啉含量、网织红细球等均比对照组减少；慢性铅中毒病人治疗后自觉症状明显改善，血铅、尿铅、尿δ－ＡＬＡ、尿粪卟啉等指标明显好转。肠吸附剂治疗铅中毒的机理在于吸附胃肠道中的铅，阻断肠壁对铅的重吸收；吸附肠道中的胆汁酸，促进肝内胆汁酸的生成，激活肝脏混合功能氧化酶。     

CaNa_2-EDTA在慢性铅中毒患者中的合理应用

络合剂依地酸钙钠(CaNa_2-EDTA)是常用的有效驱铅药物。由于其有一定毒性,因此如何合理应用仍值得商讨。本文通过符合慢性铅中毒诊断标准的20例患者进行CaNa_2-EDTA驱铅治疗,并着重观察驱铅过程中尿铅、血铅、血锌原卟啉(ZPP)和游离红细胞原卟啉(FEP)的变化,以探讨CaNa_2-EDTA的合理应用。     

接触铅工人的尿胰舒血管素活性

铅对生化配合基有强烈的亲合力,因此它可以作用于酶,并置换其必需的金属,调节其合成和阻止它与萃取物之间的相互作用。这些生化变化可导致接触动物和人类肾脏线粒体和内浆核网结构的改变。人类肾脏对慢性铅接触的反应可分成很多期;而核内包合体似乎只存在于第一期。 Dingwall-Fordyce和Lane(1963)的研究曾报告在蓄电池工厂严重地接触铅的退休工人很多死于脑血管意外。可惜这个研究没有报导关于肾脏病或高血压的发病情况。而其他研究则指出工人接触铅可引起肾脏病和高血压,但对接触情况未作详细说明。只有在注意监视管理的工厂,工人(虽然比非接触者吸收较多的铅,)可以避免发生肾脏病和血管改变的危险。 Sandstead等(1970)曾报告在9名铅中毒(其中一人患高血压)病人发现血浆高血压朊原酶活性降低和醛甾酮分泌减少。据此,虽然在铅接触者由于高血压或肾脏病可使血浆高血压朊原酶活性     

小型蓄电池厂铅治理的经验总结

某蓄电池厂是个 70多人的小型集体企业 ,专业生产铁路机车车辆使用的铅酸蓄电池 15 0 0 0只 ,年用铅量 10ｔ。在蓄电池生产过程中主要的职业危害是铅 ,该厂曾发生多起职业性铅中毒。为了保护职工健康 ,保证生产安全 ,我们帮助该厂分析蓄电池生产的污染状况 ,并采取了综合治理措施 ,治理后该厂连续 5年未发生职业性铅中毒。现将治理经验作一总结。1　铅污染基本情况分析1 1　该厂在蓄电池生产中铅污染主要来源于封底时的焊接作业和浇球、浇板栅时的浇铸作业。 1991～ 1996年作业环境监测情况及铅中毒发病情况见表 1。收稿日期 :2 0 0 2 0 8 …     

吉林地区尿铅正常值测定结果报告

随着我国工业的飞速发展,铅的使用日益广泛,接触铅作业的人数相应增多,为了预防铅中毒,保护工人健康,除加强防护外,早期发现中毒患者,及时进行处理,是十分重要的,而测定尿中铅含量对于铅作业工人的中毒普查、诊断和疗效观察具有很大的意义。由于正常人(尤其是城市居民)的生活中,每日可有一定量的铅经食物、饮水和     

二乙烯三胺五乙酸三钠锌治疗铅中毒的报告

二乙烯三胺五乙酸三钠锌(ZnDTPA,商品名锌促排灵)是国内外还没有推广应用于临床治疗铅中毒的有效络合剂。24例轻度铅中毒和8例铅吸收患者隔日肌注0.5g/d共3～17次后,大多数症状、体征和化验异常逐步恢复,并有明显的尿驱铅作用,但不如依地酸钙和钙促排灵那样突出。它的优点是用药期间不排锌而补锌,因此治后δ-氨基酮戊酸脱水酶(ALAD)的活力有所恢复。     

尿δ-氨基乙酰丙酸测定对铅吸收或铅中毒早期诊断意义

δ-氨基乙酰丙酸简称(δ-ALA)是机体合成血红蛋白的中间产物,也可以说是构成血红蛋白的成分,它在δ-ALA脱水酶的作用下生成卟胆原。过量的铅离子进入机体可抑制此酶的活性,使反应受阻,因此阻碍δ-ALA合成血红蛋白的中间体-卟胆原,致使δ-ALA在体内蓄积,经肾脏排出体外,因而尿中δ-ALA增高。近几年来国内外有很多报导,铅接触者和铅中毒者尿中粪卟啉增高时尿中δ-ALA也随之增高,因而推荐尿δ-ALA作为普查筛选指标和作为铅吸收的早期诊断指标。     

300A整流元件封装外壳定型试验第一阶段试验报告

1、试验的说明: 我们已经进行了一段时间的半导体元件生产实践,实践中创造了财富,积累了经验,取得了很大的成绩。但还有很多不足之处,尚待克服和改进。元件的封装及外壳是生产过程中的较为重要的一环,它的好坏将直接关系到元件传热     

华为3Com技术服务园地连载(7) 华为3Com,“好网络”铺就交通信息化之路

又值岁末,辞旧迎新。这几个月来,我们与广大读者共同分享了华为3Com在铁路信息化建设当中所取得的成绩,新产品新技术在铁路交通环境中的应用,以及华为3Com基于多年建设经验积累对铁路信息化建设的理解...本期,我们将不仅仅把目光聚焦于铁路,而更为宽泛的看到公路、民航乃至整个交通行业的信息化建设,回顾华为3Com公司在交通信息化建设方面的经验积累与点滴成绩,作为新春贺礼以答谢广大支持我们的读者。     

统一思想奋发有为全面开启机务科学发展新征程——在全路机务工作会议上的讲话(摘要)

回顾2012年铁路机务系统在夯实安全基础、适应运输经营发展方式的转变、提升装备技术质量水平、加强队伍建设等方面取得的成绩；总结2012年取得的成绩及积累的经验.提出2013年全路机务工作的总体思路和总体目标,指出要完成的八方面工作.