电焊工慢性锰中毒22例临床分析

在现代工业的建设安装过程中,焊接要使用大量的焊条。一般焊条的药皮中合10～20％的锰铁或金属锰。各种钢材,合金中也有一定量的锰。在焊接作业时尽管劳动环境防护条件逐渐改善,但在通风不良的车间內或在管道容器內进行焊接作业,长期接触大量锰烟有可能引起中毒。我们曾先后确诊     

尿锰粪锰测定结果及其对锰中毒诊断价值的探讨

在1975年我们对从事锰作业的电焊工、炼钢工进行了职业性锰中毒的普查工作,曾对从事锰作业工龄10年以上为主的工人进行了一次性的尿锰和粪测定,以观察从不同途径排锰情况及探讨其对锰中毒的诊断价值。尿锰共做了146人份,粪锰共做了121人份,其中包括根据临床检查需要做的但工龄不足10年的有尿锰13人份,粪锰11人份。本文提     

锰作业的卫生学调查

铁路系统接触锰作业主要为电焊工,而电焊工又几乎遍及各厂,其中尤以机务段、车辆段、焊轨厂、工务段较多,焊接种类甚为繁多,焊接内容各不相同,因而积极防治职业性锰中毒,保护电焊工人的身体健康是我们劳动卫生工作者一项重要而迫切的任务,为此我们于一九七三年组织人力对局管内15个接触锰作业单位进行了卫生学调查,对从事电焊接触锰作业工人129例进行了健康状况的检查,现将结果报告如下:     

锰中毒治疗的研究

慢性锰中毒治疗以驱锰、DA替代疗法为主，物理治疗为辅。CaNa2EDTA仅适用于早期轻症锰中毒的治疗，L-dopa对具有肌肉僵直及肌张力障碍的锰中毒治疗有效，但这2药易出现副作用。PAS-Na治疗锰中毒有一定的近期疗效，远期疗效未见报道。辅助治疗的一些药物、保健品和物理疗法尚属探讨性研究，有待进一步验证。     

锰的线粒体毒性

机体过量的锰暴露会导致进行性神经变性损害，严重者可出现帕金森氏病样症状。锰对线粒体有特殊的亲和力，过量的锰蓄积在线粒体，会引起线粒体形态发生改变。锰可通过阻断线粒体能量转换、诱导线粒体基因组突变和提高自由基产量而干扰线粒体的功能，最终导致ATP产生减少，影响细胞呼吸。因此，探讨锰的线粒体毒性将有助于进一步阐明锰神经毒作用机制，对锰中毒和帕金森氏病的预防和治疗也具有十分重要的意义。     

锰对作业工人全血中铜、铁、锌含量的影响

近年来,一些研究表明,锰作业工人与锰中毒患者全血中铜、铁、锌、钙含量与正常人有显著差异,并提出用这些元素联合作为锰中毒诊断指标是有希望的。有人根据这些变化,试图解释其与锰中毒患者某些症状的关系。为了解锰对作业工人全血中铜,铁,锌含量的影响,进一步探讨其与锰的关系,我们于1983年5月测定了某锰矿61名工人全血中铜、铁、锌含量。现报告如下。     

锰中毒的行为变化和神经递质影响

锰应用很广泛,早在一百多年前就有锰慢性中毒的记载。锰主要损害中枢神经系统的基底神经节和中脑的黑质。本文就近年来对锰中毒的神经行为,中枢神经递质的影响及其机理的研究作一介绍。     

锰接触工人胆碱酯酶活性、尿17酮类固醇含量变化及其诊断价值探讨

锰是工业生产中应用较为广泛的原料,随着四个现代化的发展,不少生产部门的锰作业过程中对危害工人健康的职业因素采取了防护技术措施,不同程度地控制了锰中毒的发生。但是锰作业的防毒措施还不完善,因此锰仍可通过各种途径影响人体的健康。由于职业性锰中毒的发病缓慢、临床症状和体征也是逐步发展的,尤其是锰中毒的发生存在着较大的个体差异性,且临床症状与体内锰化合物的含量和排泄量又不呈平行关系,所以在锰中毒早期     

锰中毒出现小书写症一例报告

职业性锰中毒是锰作业工人的一种常见职业病,以往国内外报道很多,虽然毒理、病理生理研究已有相当进展,但典型小书写症除教科书所记载外,则报道甚少。现就我们1980年6月在锰作业危害普查中所见慢性轻度锰中毒出现典型小书写症一例及其随访报告如下: 徐蕊娥、51岁、已婚,1960～1982年一直从事电焊作业,既往体健。普查时主诉:一年多来,先后出现头痛,头昏,多梦,记忆力减退,乏力,肌肉跳动,多汗,     

接触锰的电焊作业工人发锰值探讨

为探讨发锰值对慢性早期锰中毒的诊断价值,我们选择69名正常健康人与217名电焊作业工人发锰值进行比较。取受检者发根部头发,洗净烘干,采用甲醛肟法测定。测定结果,用机率单位法进行统计处理,正常人发锰均值为1.59微克/克,与国内资料比较(贵州职防院3.0微克/克,南宁、灵川、来宾等地291名正常人均值2.14微克/克)偏低,其原因可能与取发部位不同,发尖部锰含量要高于发根部。其上限为8.88微克/克。电焊作业工人发锰均值为1.89微克/克其上限为13.71微克/克与正常人发锰值比较,经t测验无显著性差异。     

锰作业工人脑血流图的检查分析

脑血流图(REG)检查,已应用于职业病防治工作中。为了探讨锰对脑血管功能的影响以及锰作业工人脑血流图变化规律,我们对某厂干电池制造工脑血流图进行了分析,以探讨REG对锰中毒的诊断价值。一、对象与方法电池制造工,可分为原料工、电芯工、缠线工、质量检查工和一般制造工。前四个工种为接触     

锰对工人血清胆碱酯酶活性和尿香草扁桃酸含量的影响

为探讨职业性锰暴露对工人血清胆碱酯酶活性和尿香草扁桃酸(VMA)水平的影响,对55名锰粉加工工人、55名冶炼工人和55名对照工人进行了调查.结果显示,锰粉加工作业环境空气锰尘中MnO2几何均数为1.96 mg/m3(0.17～22.24mg/m3),样品超标率为88.9%;冶炼作业环境空气锰烟尘中MnO2几何均值为0.65 mg/m3(0.06～6.67mg/m3),样品超标率为93.3%.锰粉加工和冶炼组头晕头痛、睡眠障碍的主诉率明显高于对照组(P＜0.01),锰粉加工组血清胆碱酯酶活性明显增高(P＜0.05),提示这可能是锰的早期神经毒性所致.     

锰某些毒性的研究进展

近年来人群研究显示，神经心理行为功 能试验为目前检测锰早期神经毒性的一种较好手段。值得注意的是，实验性锰中毒会引起肝病变，人慢性肝病也可以继发锰中毒。动物实验表明，锰可以引起心脏收缩功能降低和低血压，脱离接触可以很快逆转；生殖毒性则表现为母体毒性（进食量和妊娠子宫体重降低等）和胎儿毒性（平均体重减少、晚期吸收数增加和骨骼畸形）。然而，职业人群的锰肝、血管、生殖与发育毒性研究甚少或空白，有待进一步探讨     

锰与工人心血管健康

临床研究和职业流行病学调查发现，锰作业工人心电图异常率明显增高，其中以窦性心动性缓、过速及不齐为主，并有左室肥大和ST-T改变。锰作业女工心率加快，P-R间期缩短，锰中毒病人有体位性低血压。锰作业工人低舒张压检出率增高，舒张压均值明显降低，以青工及女工表现更为突出，提示猛对工人有明显的心血管效应。本文对锰与工人心血管健康研究的进一步发展提出了展望。     

原子吸收分光光度法测定尿锰

目前,尿锰测定多用化学法,其中不论是集锰法或直接消化法,都需要大量试样(200～300ml)和多种试剂,操作繁杂、费时多,结果也不理想。而国外介绍的无火焰原子吸收分光光度法,由于用有机溶剂萃取,影响仪器的稳定性和有关部件的寿命。为了配合应用Na-PAS治疗锰中毒患者,观察该药的驱锰效果及其规律,我们根据现有的条件,参考有关资料,将尿样消化后,直接用     

锰毒作用表现的研究

调查研究表明，慢性锰中毒早期主要表现为类神经征，继而出现锥体外系神经受损症状，肌张力增高，手指明显震颤，腱反射亢进，并有神经情绪改变。严重患者锥体外系神经障碍恒定而突出，表现为帕金森样症状。锰中毒患者的肌电图、脑电图、气脑造影、脑血流图、脑CT和MRI均有不同程度的改变，为临床诊断提供了较多的参考依据，同时也为现行的锰中毒诊断标准提供了新的内容。     

锰对体内必需元素生物转运的影响

动物实验发现，锰可促进或妨碍某些必需元素如Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃｏ和Ｃａ等的吸收、分布与排泄。职业人群调查也观察到锰对血液、头发和精液必需元素的影响。临床研究表明，锰对Ｍｇ、Ｃａ、Ｚｎ和Ｆｅ的影响与中毒的临床表现有关。揭示锰对体内必需元素的生物转运过程有干扰作用。     

100例锰作业工人耳穴探测结果分析

我们在对电焊工体检的同时进行了耳穴敏感穴位的探测。以便了解耳廓敏感穴位与锰作业工人的自觉症状、体征之间的联系。为锰中毒的诊断找寻客观指标。现将100例完整资料整理分析如下: 一、方法体检时由专人用自制的耳穴探测器,对每名锰作业工人的双耳(除外耳甲艇、耳甲腔的穴位)按《耳针穴位图》所注的一定顺序探测。以耳机发响和病人同时呼痛为敏感穴位(亦称阳性耳穴)。并将敏感穴位标在耳针图上作为记录。另一人进行症状询问和体检。最后将检查结果分组比较。进行统计处理,以求其敏感穴位的特异性。     

锰冶炼男工肝功能的调查研究

为探讨锰对冶炼工人肝功能的影响，对某厂70名冶炼男工和24名对照男工的主观症状和血清总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶活性和麝香草酚浊度进行了调查，结果显示，作业环境空气中MnO2几何均数为0．65mg/m^3，两组工人的自觉症状主拆率未风显著性差异，上述肝功能指标的均值和异常率比较也无显著性差异。     

电焊工慢性锰中毒的发病情况及对诊断的几点意见

电焊工慢性锰中毒的发病率,各家已有不少报导,从结果来看,存在不少冒诊现象,为了搞清电焊工慢性锰中毒的发病情况,使我们的防治工作有的放矢。为了探索几种实验室指标在电焊工体检时的使用价值及在诊断中应注意的事项。将近几年来我们在这方面所进行的一些研究工作,加以整理并提出一些看法及建议。材料及方法选择两个机车工厂共484名电焊工,做为研究对象,进行定期检查及随访观察。体检包括详细的职业史及病史,全身体格检查,其中重点进行了神经系统、眼科、耳鼻喉科的详细检验;实验室除了血常规外,重点进行了全血胆碱酯酶活性测定、蛋白