急性脓胸早期小切口扩清术14例报告

自1996年1月至1998年12月,我院对14例急性脓胸患者施行了早期小切口扩清术,取得了良好的疗效。现就早期手术结合小型切口入路探讨如下。1　临床资料14例中男性11例,女性3例;年龄25～77岁,平均267岁,20岁以下10例,40岁以上3例。全组病例均经胸穿抽液证实。右侧脓胸9例,左侧5例。发病至手术时间为7～30ｄ,平均18ｄ。术前4例曾行闭式引流或多次胸穿抽脓及抗生素治疗。胸液细菌培养8例,阳性7例,金葡菌5例,肺炎杆菌1例,链球菌1例。2　手术方法插管全麻,健侧卧位。行患侧切口,切口长约12～18ｃｍ(平均15ｃｍ)。沿平行于上、下肋骨之中线切开肋间肌…     

癫痫间歇期脑电图临床分型的意义(附2062例分析)

<正> 我科1974年7月～1986年12月脑电图检查癫痫发作间歇期患者3062例,将其脑电图表现与临床类型的关系分析报告如下。临床资料本组3062例中,男1917例,女1145例,男女之比为1.7:1。年龄最大者86岁,最小33天,14岁以下45.75%,15～20岁     

原发性喉气管淀粉样变性6例报告

原发性喉气管淀粉样变性是呼吸道少见疾病 ,病因及发病机理尚不明确 ,发展缓慢 ,目前尚无理想的治疗方法。本文回顾分析了 1 987～ 2 0 0 1年间在我科住院治疗的 6例喉气管淀粉样变性患者的临床资料 ,旨在探讨对该病的治疗方法 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　一般资料　本组共 6例患者 ,男性 2例 ,女性4例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 40 .3岁 ;病程 0 .5～ 5年 ,平均 2 .1年 ;主要症状 :声音嘶哑 6例 ,劳累后呼吸困难 5例 ,局部不适感 (隐痛 ,痒、局部胀满感、异物感 ) 4例 ,干咳 3例 ,吞咽困难 0例 ;发病部位 :假声带及喉室 1例 ,杓会厌皱襞…     

慢性硬膜下血肿术后引流量的临床意义探讨

慢性硬脑膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳ ＤＨ)是中老年患者轻微颅脑损伤后最为常见的颅内病变。虽然ＣＳＤＨ的治疗方法多种多样 ,但钻孔闭式引流术已成为神经外科医生普遍采用的方法。我们对ＣＳＤＨ患者术后引流量进行了对比观察 ,现将结果报告如下。1　资料和方法选择 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月住本院神经外科资料完整的ＣＳＤＨ患者 15 2例。其中男 138例 ,女 14例 ,年龄 36～ 82岁 ,平均 6 2 .3岁。 5 0～ 6 5岁者 12 6例占 83% ;双侧ＣＳＤＨ者 2 3例。 15 2例ＣＳＤＨ患者术前均行头颅ＣＴ扫描…     

51例鼓室成形术的远期效果

我们对1959年至1976年的51例56耳的鼓室成形术患者进行了2—16年的随访观察。其中随访2～5年者22耳,6～10年者19耳,11～15年者11耳,16年者4耳。随访次数:1～6次不等,以2～4次最多。性别:女10例,男41例。年龄:14～20岁13人,21～30岁27人,     

溶栓治疗下肢深部静脉血栓形成15例报告

溶栓疗法是一种通过对纤溶系统激活 ,使已形成的血栓溶解的治疗方法。溶栓治疗下肢深部静脉血栓形成 (简称 L DVT)报道甚少 ,我院自 1993年应用数字减影技术 (DSA)采用局部介入或静脉溶栓治疗 15例下肢深部静脉血栓形成 ,疗效显著。资料与方法1　临床资料　患者均为我院 1993年 1月～1996年 12月的住院病人 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,临床主要症状为患者全下肢肿胀 ,患肢髂窝、股三角区疼痛和压痛 ,6例患侧皮温升高。病程 1d～ 14个月 ,其中 12周者 6例 ,2周～ 6月者 5例 ,6月～ 12月者 3例 ,>12月者 1例。致病原因 :7…     

嗅神经母细胞瘤6例报告

<正> 嗅神经母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤,我院自1978年～1988年共收治6例,均经病理证实,现报告如下。患者男5例,女1例,年龄13岁～43岁,病程1个月～5年。首发症状鼻塞鼻衄4例,恶心呕吐1例,凸眼1例。颈部淋巴结转移3例,皮肤及骨转移各1例。误诊为鼻息肉4例,脑星形细胞瘤及鼻腔纤维血管瘤各1例.按Kadish分期标准B期3例;C期3例。鼻侧切开肿瘤切除1例,放疗及放疗加辅助化疗各1例,术后放疗3例。生存期10个月～12年。随访结果C期3例均在治疗2年内死于远地转移;B期3例均存活,其中2例生存期已超过5年。     

胸膜活检对结核性胸腔积液诊断的意义

<正> 结核性胸腔积液的确诊对治疗及顶后都关系极大,近年来此类病例常难以确诊,甚至误诊.有鉴于此,1986年9月以来,我们先后通过经皮针刺胸膜活检对100例结核性胸腔积液明确了诊断.现报告如下: 材料和方法①一般资料胸腔积液患者100例,男60例,女40例.年龄14岁～80岁,平均42.7岁.病程1～10月.左侧胸液40例,右侧58例,双侧2例.100例中40例入院前曾被误诊为恶性胸腔积液,36例未能明确诊     

重组人生长激素临床应用20例分析

因国外进口的生长激素（瑞典生产，商品名健高宁）价格昂贵，1995～1996年间应用我国自己研制、生产的重组人生长激素（r－hGH，商品名健高速）对矮小儿进行了治疗。共治疗由于不同原因所致的垂体前叶生长激素分泌减少性矮小症患者20例。年成长率治疗后（14．2±2.5）cm较治疗前（4．2±1．3）cm有明显提高，优于用苯丙酸诺龙等传统方法的治疗效果。现将临床治疗情况报告如下。对象与方法1对象20例患儿中，男14例，女6例，年龄6～19岁，平均12．1岁，其中年龄为7岁、7．5岁、8岁、11岁、19岁者各1人，6岁、10岁、15岁、16岁者各2人，9岁者3…     

经前颅窝眶顶入路切除眶后部肿瘤

眶后部肿瘤临床上较为常见 ,以往多采用经眶外侧壁入路切除肿瘤 [1] ,其手术显露较难 ,尤其是眶尖部肿瘤更难以完全显露。自 1990年以来 ,对 14例眶后部肿瘤 ,采用经前颅窝底眶顶入路切除肿瘤 ,取得良好疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 14例均系我院 1990年 10月～1997年 1月住院病人 ,其中男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 4～ 4 8岁 ,平均 33.7岁。病程 2周～ 4年 ,平均 1年 4个月。临床表明 :14例患者均有不同程度的突眼及球结膜水肿 ,13例伴视力下降及眼底改变。头颅CT及 MRI检查为阳性结果。手术治疗及疗效 :12例行全切除 ,2例次…     

~(90)Sr敷贴器三次疗法治疗皮肤疣103例临床分析

我们于 1 989～ 1 999年 4月采用90 Sr敷贴器三次疗法治疗寻常疣、跖疣等多种皮肤疣患者 1 0 3例共计 2 30个皮肤疣。经过多年疗效观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　经本院皮肤科确诊的寻常疣患者 62例( 1 4 6个疣 ) ;跖疣 2 8例 ( 61个疣 ) ;甲周疣 4例 ( 5个疣 ) ;甲下疣 3例 ( 3个疣 ) ;扁平疣 6例 ( 1 5个疣 )。男 55例 ,女 4 8例。年龄 1 0～ 35岁 ,病程 1～ 8年不等。疣的个数 :最少为 1个疣 ,最多为 1 6个 ,最大的寻常疣 1 1 mm× 1 1 mm。寻常疣多发于手背、手指 ,甲下疣、跖疣发生于足。 1 0 3例皮肤疣患者…     

老年人再生障碍性贫血28例临床分析

<正> 我院自1956年10月至1989年3月共收治再生障碍性贫血(再障)866例。其中60岁以上者28倒,现报告如下。临床资料28例中男19例,女9例(男:女=2.1:1)。年龄60岁～86岁.28例中原发性再障21例,其余7例为继发性的(+氯霉素3例、解热镇痛药2例、异烟肼1例、肝炎后再障1例)。病程最短者2d,最     

甲状腺危象21例临床分析

目的　提高对甲状腺危象的诊断和治疗水平 ,减少误诊 ,增加抢救成功率。方法　采用系统回顾的方法对我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 12月的住院甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象的患者 2 1例进行总结分析。结果　共住院甲状腺功能亢进症患者876例 ,合并甲状腺危象 2 1例 ,占全部患者的 2 .4 %。男 6例 ,女 15例 ( 1∶2 .5 ) ,年龄 18～ 6 5岁 ( 38.6 1± 13.6 1) ,病程 2个月～2 0年 ( 4 .5 4± 5 .2 1) ,有 2例为反复复发患者 ;6例合并糖尿病 ,其中 4例同时存在DKA。 2 0例有明确诱因可查 ,其中感染 7例( 4例为急性粒细胞缺乏症 ,1例有粒细胞减少症 ) ,5例为甲亢心心衰加重 ( 1例与感染并存共同诱发 ) ,2例为脑梗塞 ,放射治疗 2例 ,手术 2例 ,外伤 (骨折 ) 1例 ,妊娠分娩 1例。入院前有典型甲亢症状的 16例 ,入院时 (开始按甲状腺危象处理时 )体温升高者 17例 ( 38～ 4 1℃ ) ,体温正常者 2例 ,体温不升者 3例。 2例伴谵妄状态 ,淡漠 4例 ,昏迷或昏睡者 6例。并黄疸 3例。心率 90～ 190次·min-1( 15 7± 2 4 .14 ) ,BP :72～ 180 / 30～ 10 0mmHg。合并心律不齐 11例 ,有明显脱水征者 6例 (后有 4例证实合并DKA) ,右侧肢体偏瘫 2例 ,肌力 1～ 4级 ,合并周期性麻痹 1例 ,同时存在甲亢心 7例。根据协和内分泌     

西安地区首次分离4株鼠型斑疹伤寒病原体

<正> 西安地区近20多年来未见斑疹伤寒发生的报道;病原学分离工作亦未见进行。1985 9—12月,西安某医院职工、家属和学生中发现鼠型斑疹伤寒患者37例,男:女=1:3:8。年龄为14～45岁,94.9%为青年人。病例集中分布在地势低洼、潮湿、环境卫生差、鼠密度较高的六个单身宿     

Hallemann—Streiff综合征8例报告

1980年～1988年共遇到8例HalIermann-Streiff综合征,2例进行了7年后随访。病人包括男性6例,女性2例,年龄在8岁～32岁之间。临床表现为:①鸟面畸形;②先天性白内障或无晶体在全部病例中均具备;③牙齿异常7例;④体儒4例,其中1例(例7,男,32岁,身高1.23m,体重29.5 kg)前囟门未闭;⑤皮肤萎缩7例,萎缩灶发亮菲薄,特别在鼻尖部,3例有1～2块斑秃;⑥毛发稀少8例;⑦双侧小眼球6例。①和②对本征的诊断具有重要意义。     

先天性冠状动脉心腔瘘的外科治疗

先天性冠状动脉心腔瘘是少见的先天性心脏畸形。近年来,由于超声心动图及多普勒的应用,诊断病例数有所增加。我院自1980年2月至1998年3月共收治10例患者,现报道如下。1　临床资料10例中男4例,女6例,年龄4.5～56岁,平均15.5岁。主要症状:活动后心慌、气短4例,胸闷2例。合并主动脉瓣关闭不全1例,感染性心内膜炎1例。全组病人于心前区均可闻及2～3/级连续性杂音。超声心动图检查前,误诊3例,分别误诊为主动脉窦瘤破裂、动脉导管未闭、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全。后均经超声证实为冠状动脉心腔瘘。全组病人均行选择性冠状动脉造影。结果:瘘源…     

带血管蒂皮瓣和肌皮瓣转移治疗骨关节软组织缺损30例报告

带血管蒂皮瓣和肌皮瓣转移术是治疗肢体创伤中软组织缺损的一种新方法。它不仅成功率高 ,有利功能恢复 ,而且不需要吻合血管的纤维外科设备和条件。作者自 1990年元月至 1999年 12月共治疗 30例患者 ,取得满意疗效。报道如下。1　临床资料性别 :男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 12～ 5 0岁 ;受伤原因 :车祸 18例 ,外伤后创面感染 4例 ,动物咬伤 3例 ,外伤后疤痕挛缩 5例 ;部位及皮瓣、肌皮瓣名称 :小腿足踝部腓肠肌肌皮瓣 8例 ;小腿前外侧皮瓣 4例 ,额部皮瓣 2例 ,手指侧方皮瓣 10例 ,前臂掌侧皮瓣 2例 ;皮瓣大小 :最小 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 10ｃｍ…     

垂体促甲状腺激素分泌瘤的诊断和治疗

目的　探讨垂体促甲状腺激素 (TSH)分泌瘤引起中枢性甲亢的临床特征和治疗效果。方法　对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 11月间 ,在北京协和医院确诊、治疗的 7例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行分析。结果　 7例垂体TSH分泌瘤占我院同期诊断的垂体腺瘤的 2 .5 6 % ( 7/ 2 70 ) ,功能性垂体腺瘤 3.95 % ( 7/ 177)。其中男性 6例 ,女性 1例 ,平均年龄 4 2 .7± 17.3( 2 4～ 70 )岁 ,平均病程为 38.7± 31.4 ( 1～ 84 )月。首发症状以甲状腺毒症为突出表现的占 5 6 % ( 4 / 7) ,其他表现的占 14 % ( 1/ 7) ,意外发现的占 18% ( 2 / 7)。确诊之前接受抗甲状腺药物治疗的 5 6 % ( 4例 ) ,平均治疗时间 14± 12 ( 3～ 37)月 ,接受13 1I治疗的 14 % ( 1/ 7)。查体 :确诊时 7例患者中存在甲状腺肿大者占 85 % ( 6 /7) ,均无突眼。化验 :确诊时血清FT4和FT3水平高于正常的 10 0 % ( 7/ 7) ,平均血清TSH水平在 6 .2 5 2± 3.199( 3.6 3～12 .86 ) μIU·mL-1,抗甲状腺抗体均阴性 ,甲状腺13 1I摄取率正常范围 85 % ( 6 / 7) ,降低 14 % ( 1/ 7) ,TRH兴奋试验无反应或反应正常 ( 3/ 3)。血清GH、PRL、ACTH、FSH和LH水平均在正常范围。鞍区MRI检查为大腺瘤 (直径在 2～ 10cm)?     

糖尿病性颅神经损害19例报告

糖尿病合并颅神经损害报道较少,国内外统计患病率为0.46%～2.7%[1,2]。本文对我院1983年9月至1996年12月收治的19例资料进行分析,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男16例,女3例,年龄42～78岁,平均61.9岁,均为2型糖尿病患者。既往有糖尿病史14例,病程3～4年5例,5～20年9例,5例无糖尿病史。19例中,既往有高血压病史13例,脑梗塞4例,冠心病5例(其中1例心肌梗塞)。合并糖尿病性周围神经病变1例,肾病2例,视网膜病变3例。1.2　临床表现　起病突然型16例,进展型3例。17例为首次出现颅神经病变,2例为第二次发病。计面神经损害10例,表现为口角歪…     

外伤性假性动脉瘤19例报告

<正> 我院从1957～1987年共收治4肢外伤性假性动脉瘤19例。均行手术治疗,现总结报告如下. 临床资料:本组19例,男18例:女1例。年龄最小4岁;最大41岁。按部位:股部4例;上臂5例;前臂5例;腕部4例;手掌部1例。按动脉:股动脉3例,股深动脉1例,肱动脉3例,肱深动脉2例,桡动脉5例,尺动脉4例,掌心动脉1例。