矽肺非典型融合的4例报告

鉴于粉尘吸入和分布的相对均匀,以及肺脏生理功能、解剖结构等,矽肺进展具有典型的渐进性和双侧对称性的特点。据此,典型矽肺融合灶,好发于两肺上部外带,呈双翼状,其长轴与胸壁之长轴一致,块影渐渐收缩,同时向肺门移位靠拢,诊断并不困难。但在实际工作中,通过临床X线胸片动态观察,有些Ⅲ期矽肺融合块影之出现,完全违反上述规律,称矽肺非典型融合。至今国内报导不多,笔者收集4例,报导并进行讨论于后,供同道工作中参考。例1.男性,57岁,X线片号023,铁矿井下打眼工18年。胸片所示:双肺门增大,密度增高且不均匀,双肺纹理紊乱,呈网状改变,两肺中下肺野有暗淡不典型小结节影,左上肺显示大片致密昏暗影,由肺门指向外上方,边缘部分可见,纵膈稍左     

矽肺肺野壳变钙化关系的探讨

矽肺肺野壳变钙化,国内文献曾有报道,为探讨壳变钙化与矽肺的关系,对某玻璃厂150例单纯矽肺进行回顾性调查,通过系列胸片的动态观察,发现矽肺肺野壳变钙化者21例,并将21例壳变钙化的进期年限、预后、病死率等进行统计分析,现报道如下。 1 对象和方法以耀华玻璃厂原料和筑炉车间1958年前从事粉尘作业的150例矽肺为对象(不包括合并tb患者)。阅读分析了系列X线胸片,对病史、矽肺期别的关系,以及壳变钙化灶在各期矽肺中的分布数量进行     

隧道工矽肺肺门淋巴结壳样钙化65例X线分析

矽肺肺门淋巴结蛋壳样钙化,亦称环形钙化,(以下简称肺门壳样钙化)。国内外屡有报导,给矽肺诊断工作提供了一定的资料。但是就壳样钙化的发病情况,发病规律、X线特征及其合并症各地认识尚不够统一,现就我院先后收治的396例铁路隧道工矽肺病人中65例肺门壳样钙化的X线表现分析如下: 一、一般资料 1.本组65例肺门壳样钙化均系住院病人,占同期住院矽肺患者16.4％。 2.工种:铁路隧道开挖工(风钻工)56例;石工6例(其中3例兼作开挖);开挖兼作洞内电工2例;锑矿开挖兼作翻砂铸造工1例。 3.工龄:接触矽尘时间长者29年(石工)短者2年(隧道开挖工),平均接尘时间为4.01年。 4.年龄:本组病例年龄最大者65岁,最小者38岁,50岁以下者52例,占本组病例的80％。详细分布见表1。     

X线测量肺残气量对矽肺合并肺气肿分度的应用价值

矽肺患者合并肺气肿与否及其严重程度是判断其代偿机能和享受劳保待遇的主要依据,目前常用的肺气肿X线诊断指征存在一定的缺点,往往需佐以肺通气功能和残气量测定来综合评价,而后者尚未普及,测定结果不仅受被试者合作程度的影响,而且有一定痛苦,所以X线检查对肺气肿的诊断仍有进一步探讨的必要。本文提出X线下测量深呼气     

655例矽肺患者肺门高度比的X线测量分析

胸片上所示的肺门位置与形态的异常改变,是矽肺的重要x线征象之一。临床或放射科医师评价肺门位置时,多惯用X线平片直视法,即依据正常肺门形态与位置所在,并与对侧肺门位置对应的相互比较与判断。我们应用Homer氏提出的一种不     

矽肺早期X线表现与病理改变关系的探讨

矽肺的X线胸片表现与病理改变在诊断上多数是相一致的,但在有些病例中,矽肺的X线表现与病理改变,在诊断上存在着差异,有的差异还很大。这次我们对一例生前诊断为“可疑矽肺”的患者进行尸检病理检查。病理结果与X线胸片进行对比,发现存在差异很大。患者生前十年动态观察的     

1986年《尘肺X线诊断标准》在实际应用中的体会

我国于1986年颁布了《尘肺X线诊断标准》(以下简称新标准),与此同时,并宣布1963年颁布的矽肺及石棉肺X线诊断标准(简称旧标准)停止执行。卫生部为了在全国范围内推广新标准,于1986年内先后举办了两期培训班。笔者作为铁路系统的代表之一,荣幸地参加了该班学习。在1987～1989年,曾先后参加了铁道部及贵州省关于新标准的推广、培训和考核工作,以及实际应用,认识到它不但在尘肺诊断工作中具有很大的可行性,而且有很高的应用价值。实践表明,新标准对我国的尘肺诊     

14例矽肺非典型进展的X线表现(包括7例病理资料的对照)

在矽肺的诊断工作中,我们发现矽肺的早期病例及晚期病例中的某些特殊类型,其X 线表现,缺乏一般矽肺病例的发生发展规律,就是不按Ⅰ期→Ⅱ期→Ⅲ期这样一个过程演变,也即所谓的“跳级”,因此往往在轸断上造成困难,容易与肺结核、结核球、肺内肿瘤,或纵隔肿瘤等混淆,尤其是与肺结核的混淆,更是屡见不鲜,往往造成误诊,教训是较多的。本文收集四川地区的14例病案,其中三例有尸解资料,四例有外科手术及病理检查资料,其余依据一系列X线照片,以及可靠的职业史,我们认为是非典型矽肺,而收入本文中。     

神头采石场作业工人矽肺检查

神头采石场1952年初建场,对采石作业工人从1963年至1985年4月进行9次定期健康检查和复查计1483人次,胸部X光照像1163人次,未发现矽肺患者,诊断医疗观察对象5名。 1988年3月在场领导组织和支持下对90名采石工做了第10次定期健康检查,90人胸部X线照像。胸片经市矽肺诊断组集体诊断Ⅰ期矽肺4名,患病率为4.4％,医疗观察对象8名占健康检查人数8.8％,这说明该场10余年来防尘措施欠缺,希有关部门引起重视。     

利用“跟端线”摄影提高矽肺胸片清晰度的实验报告

目前矽肺诊断仍以X线胸片为主要依据、由于矽肺早期病理改变较为细微,因此对X线胸片质量,特别是清晰度要求较高,以利矽肺早期诊断,但通过我局两万多人矽肺拍片的实践,我们体会到,虽经多方努力,使拍片质量有所改进,然而胸片的清晰度始终未明显提高,使矽肺的早期诊断存在很大困难。因此我们认为解决拍片清晰度问题,是当前提高拍片质量搞好矽肺普查的关键环节。影响清晰度的因素很多,诸如焦点大小、焦片距、物片距、物动度、增感屏、散射线以及投照冲洗等因素,在上述因素中,除焦点大小是X线机固有条件外,其余均可经过努力达到要求条件。目前我国基层医院普遍使用的是国产200毫安固定阳极X线机,     

矽肺融合块与外围型肺癌的X线征象分析

肺部非典型矽肺融合块的临床X线表现有时同外围型肺癌很相象,鉴别诊断常感困难,文献报导将矽肺误诊而手术者并不少见,我们也有过沉痛教训,说明两者在鉴别诊断上存在着需要解决的问题。我院自1968年4月至1979年8月的11年间,在疑难的胸部疾病诊断中,采用额面倾斜位体层摄影检查共154例,经过整理临床与X线资料完整者28例,其中肺癌19例(6例为粉尘作业工人),经病理和痰细胞学检查证实,矽肺融合块9例,具有可靠的职业史,随访5年以上,有逐年复查的一套胸片,认为诊断无疑者。年龄在40～60岁之间,平均年龄47岁,将着重其X线征象分析,并结合文献讨论总结其经验教训以提高认识。     

545例隧道工人矽肺的期别：两种诊断标准的差异分析

为掌握1986年颁布的《尘肺X线诊断标准及其处理原则》(简称新标准),探索与1963年颁布的诊断标准(简称旧标准)间的内在联系和差异,对我局以往诊断的隧道工人矽肺,按新标准重新判定诊断,对照分析。选片原则选自截止1986年6月30日之前、按旧标准能符合原诊断、具隧道作业史的各期矽肺病例末张胸片,计545例。     

矽肺合并肺泡蛋白沉着症一例报告

患者,男性,53岁,从事隧道作业25年,已确诊为矽肺。因极度呼吸困难而入院。胸片发现从肺门到两侧中下肺野有弥漫性微细粒状阴影,经活检发现在肺泡腔内充满PAS染色阳性的颗粒状物质,诊断为肺泡蛋白沉着症。在全麻下并用体外循环进行了支气管肺泡冲洗,症状减轻。肺泡蛋白沉着症是在肺泡腔内貯留有PAS染色阳性的颗粒状物质的一种疾患,1958年由Rosen     

晚发性矽肺病人的肺通气功能测定

近年来,文献中对晚发性矽肺(简称晚矽)的报道日益增多,但有关晚矽病人肺通气功能的研究迄今未见报道。为此,作者于1981年在某矿山对131例晚矽病人进行了肺功能的测定,报道如下: 对象与方法全部晚矽病人均经省市矽肺诊断组定诊。其中单纯晚矽100例,合并肺结核者31例。平均年龄     

中西医结合治疗15例矽肺合并肺结核疗效初步分析

我院自1975年3月至9月,一次收住了15例矽肺合并肺结核的患者,通过中西医结合治疗3～6个月,取得一定的疗效,现加以小结分析。一、一般资料 15例患者均为41～60岁之间的男性,粉尘接触史最长的为36年,最短的6年。病程最长者8年,最短者6个月。病情轻重不一,Ⅰ期矽肺合并结核10例,Ⅱ期矽肺合并结核4例,Ⅲ期矽肺合并结核1例,15例中仅1例合并结核性空洞。按中医辩证分型,阴虚内热型4例,阴虚内热兼痰湿7例,湿热型4例。15例患者除2例未用过抗痨药     

急性矽肺的x线所见

矽肺是由于被吸入的游离二氧化矽粉尘进入肺内后而引起的肺纤维化反应。典型矽肺的组织学改变主要为肺纤维化,当肺泡受累时,可引起巨噬细胞数量增多。特征性的x线表现为肺间质纤维化的扩展,而并非继发于肺泡改变。作者报告四例喷砂工人患急性矽肺的x线表现,认为急性矽肺在病理和x线表现上与一般矽肺在性质上有很大差别。作者指出以急性形式发生的矽肺主要表现为严重的肺泡受累。     

500份石棉肺胸片阅读分析——应用1986年尘肺X线诊断标准的体会

石棉尘属于纤维粉尘一类,吸入至呼吸系统后,主要沉积在终末,呼吸性细支气管及肺泡内,它的致病力,发病原理,病理组织学,临床经过,肺功能损害的特点都迥然不同于矽肺与其它尘肺,1986年我国尘肺X线诊断标准(以下简称新标准)文件中附有专门立篇注释和说明的条款,就是充分考虑到石棉肺这一特异性,我们在应用新标准时,专门将上海市的306例石棉肺病人的500份胸片进行系统的阅片,分析结果综合如下。资料与方法一、选片标准与范围选上海石棉制品厂业已确诊的306例各期石棉肺胸平片500份,诊断是按照我国1963年石棉肺诊     

电焊工尘肺新旧X线标准对照分析

为了更好地熟悉与掌握国家新颁布的尘肺x线诊断标准(GB-5906-86下称新标准),我们把按1963年原尘肺x线诊断标准(下称旧标准)诊断的电焊工尘肺,电焊工尘肺观察对象(O~+)用新的尘肺X线诊断标准进行诊断,并与原诊断对照分析。材料来源于我厂1975～85年经中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所、黑龙江省职业病诊     

酒花素治疗12例矽肺合并肺结核疗效观察

酒花系桑科植物葎草Humulus Scandens(LouT,Merr)的干燥毯果。作为防腐剂应用于啤酒酿造,本品甘苦寒,有清热解毒、利尿消肿、健胃、强壮、镇静、催眠的作用。近年来国内各啤酒厂均将酒花提炼成三合素(又名酒花素)应用于临床治疗肺结核、胸膜炎、淋巴结核、麻疯病、痢疾等,取得一定的疗效,也有试用于矽肺、矽肺合并结核的报导。我院自1978年6月～8月,对12例矽肺合并结核的患者进行系统的治疗观察,现将观察结果分析讨论如下: (一)一般资料本组12例均为45～50岁的男性患者,病程1年至14年不等,12例中Ⅰ期矽肺7例,Ⅱ期矽肺4例,Ⅲ期矽肺1例。合并轻度结核(病变范围不超过一侧肺的两个肋间)8例,中度(病变范围不超过一侧肺的4个肋间)4例,12例中10例均不同程度应用过抗痨药。     

瘤型矽肺误诊肺癌开胸四例报告

典型的矽肺融合病灶,在X线片上依其分布、形态、密度、部位、进展情况的特点,容易诊断;对非典型融合特别是瘤型融合,则容易误诊而造成不必要的外科手术处理。本文将误诊开胸的4例报道于后。例1、男、40岁,隧道工。工龄13年。1977年