胃食管反流病与睡眠呼吸暂停综合征的关系

胃食管反流病 ( ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是指过多胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛、反酸、反食等症状 ,并可致食管炎及食管外组织损伤。病理性睡眠呼吸暂停是指每晚 7ｈ睡眠中 ,每次发作 10ｓ以上的呼吸暂停反复发作在 3 0次以上或睡眠呼吸紊乱指数 >5(超过 5次以上 )。临床上将睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＨＳ) ,低通气睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＨＳ)及混合性睡眠呼吸暂停综合征。 1980始ＧＥＲＤ…     

DISTRIBUTION OF PARVALBUMIN, CALBINDIN-D28 AND CALRETININ IMMUNOREACTIVE NEURONS AND FIBERS IN THE MONKEY BASAL GANGLIA

Ｐａｒｖａｌｂｕｍｉｎ (ＰＶ ) ,Ｃａｌｂｉｎｄｉｎ Ｄ2 8(ＣＢ)ａｎｄＣａｌｒｅｔｉｎｉｎ (ＣＲ)ａｒｅｍｅｍｂｅｒｓｏｆｔｈｅＥＦ ｈａｎｄｆａｍｉｌｙｏｆｃａｌｃｉｕｍ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎｓ (ＣａＢＰｓ) .Ｔｈｅｓｅｔｈｒｅｅｐｒｏｔｅｉｎｓ,ｗｈｉｃｈｈａｖｅａｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔａｎｄａｈｉｇｈａｆｆｉｎｉｔｙｆｏｒｃａｌｃｉｕｍｉｏｎｓ ,ａｃｔ ｐｒｉｎｃｉｐａｌｌｙａｓｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｃａｌｃｉｕｍｉｏｎｓｂｕｆｆｅｒｓ .Ｔｈｅｙａｌｓｏｐｒｏｂａｂｌｙ…     

大剂量山莨菪碱防治开胸术后急性肺损伤的临床观察

急性肺损伤 (ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＡＬＩ)是成人呼吸窘迫综合征 (ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)的早期表现 ,多见于重大创伤、休克、败血症等病理过程[1] 。随着胸外科的发展 ,开胸手术病例增多 ,手术过程中不可避免地对肺组织挤压、牵拉、揉搓 ,导致术后急性肺损伤 ,对手术安全性及患者术后恢复造成很大影响。我们自 1996年起应用大剂量山莨菪碱防治开胸术后ＡＬＩ的发生 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。1　材料和方法1.1　临床资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 11月间行各…     

腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤1例

腔内隔绝术 (ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｇｒａｆｔｅｘｃｌｕｓｉｏｎ ,ＥＶＧＥ)治疗ＳｔａｎｆｏｒｄＢ型胸主动脉夹层动脉瘤 (ｔｈｏｒａｃｉｃａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,ＴＡＤ)是近年来兴起的一项微创腔内治疗新技术。我院最近采用ＴａｌｅｎｔＴＭ 人造血管支架治疗了 1例ＴＡＤ ,获得满意效果 ,现报告如下。1　病例资料患者 ,男 ,5 1岁 ,因胸背部撕裂样疼痛 15ｄ入院。入院后行胸部ＣＴ检查 ,发现胸主动脉夹层动脉瘤。既往有高血压、糖尿病史。经降压、对症处理 ,病情稳定。ＣＴＡ显示在降主动脉距离左锁骨下动脉 1.5ｃｍ处…     

内镜诊断反流性食管炎的临床价值

初步探讨内镜诊断反流食管炎（ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ）的临床价值。方法 根据胃食管反流症状并经内镜诊断的ＲＥ病（Ａ组,２４例）分别行食管测压及２４ｈ ｐＨ监测并与正常对照组（Ｂ组,２０例）比较。结果 Ａ组与Ｂ组比较,下食管括约肌静息压（ｌｏｗｅｒ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｓｐｈｉｎｃｔｅｒ ｐｒｅｓｕｒｅ,ＬＥＳＰ）（Ｐ〈０．０１）、原发蠕动收缩波幅（Ｐ〈０．０５）及２４ｈ ｐＨ监     

EFFECT OF THE TOTAL SAPONIN OF DIPSACUS ASPER ON INTRACELLULAR FREE CALCIUM CONCENTRATION IN THE CELLULAR MODEL OF ALZHEIMER‘S DISEASE-SCANNING CONFOCAL MICROSCOPY

ＡｌｔｈｏｕｇｈｔｈｅＡｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ(ＡＤ)ｗａｓｄｉｓ ｃｏｖｅｒｅｄｂｙＡｌｏｉｓＡｌｚｈｅｉｍｅｒ ,ａＧｅｒｍａｎｎｅｕｒｏｐａｔｈｏｌｏ ｇｉｓｔ,ｉｎｅａｒｌｙ 2 0ｃｅｎｔｕｒｙ ,ｉｔｄｉｄｎｏｔｇａｉｎｍｕｃｈｐｕｂｌｉｃａｔｔｅｎｔｉｏｎｕｎｔｉｌｔｈｅｌａｓｔｔｗｏｄｅｃａｄｅｓ .Ａｓｔｈｅｌｉｆｅｓｐａｎｏｆｈｕｍａｎｂｅｉｎｇｓｐｒｏｌｏｎｇｓ ,ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｐｅｒｓｏｎｓｗｉｔｈＡＤｈａｓａｌｓｏｉｎｃｒｅａｓｅｄ .Ｂｅｓｉｄｅｓｃａｎｃｅｒａｎｄ…     

经纤维支气管镜对支气管结核诊断的临床研究

支气管结核 (Ｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ,ＢＴＢ)是结核病在呼吸系统的一种表现形式 ,晚期可导致支气管狭窄的严重后果。随着纤维支气管镜检查 (Ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ ,ＦＢ)的推广应用 ,经纤维支气管镜诊断支气管结核受到重视。我院自 1990 0 1～ 2 0 0 0 12间有 193例经纤维支气管镜检确诊为支气管结核 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　对象选择　 1990 0 1～ 2 0 0 0 12间 ,经我院呼吸科支气管镜室确诊ＢＴＢ 193例 ,男 10 8例 ,女 85例 ,年龄 18～ 72岁 ,发病时间 5ｄ～ 1月。1.2　方法　…     

先天性巨结肠一氧化氮合酶及肠间质细胞的组织化学及免疫组织化学研究

先天性巨结肠 (ＨＤ)以消化道远端无肌间神经节细胞肠段的持续性痉挛所致的功能性大肠梗阻为特征。一氧化氮 (ＮＯ)是消化道抑制性神经递质 ,肠间质细胞 (ＩＣｓ)是肠道蠕动的起搏细胞。应用ＮＡＤＰＨ黄递酶组织化学及ｃ ｋｉｔ免疫组织化学方法观察一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)和ＩＣｓ在ＨＤ病变结肠的分布情况。1　材料和方法1 1　临床资料　病理标本取自 1 0例经组织学证实的ＨＤ患者 ,年龄 3周～ 2岁 ,7例为常见型ＨＤ ,3例为长段型ＨＤ。取无神经节细胞狭窄段及神经节细胞正常肠段作染色观察。对照组结肠取自 5例尸检标本 ,死亡时间在 6ｈ…     

小儿脑积水~(99m)Tc-ECD SPECT脑显像的影像特征及临床价值

以往对脑积水患者多采用放射性核素脑脊液循环显像 ,本文采用脑血流灌注显像研究脑积水的影像特征 ,着重于观察脑积水形成后对脑血流灌注和脑功能活动的影响。目前国内少见对小儿脑积水的99ｍＴｃ 双胱乙酯 (99ｍ Ｔｃ ｅｔｈｙｌ ｃｙｓｔｅｉｎａｔｅｄｉｍｅｒ ,99ｍＴｃ ＥＣＤ)显像诊断报告 ,本文对 2 0例临床确认的脑积水患儿进行99ｍＴｃ ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑灌注显像 ,并与Ｘ ＣＴ进行对比分析 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　研究对象　正常对照组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 3～ 11岁 (平均 5岁 ) ,均经临床和ＣＴ检查排除…     

散发性帕金森病α—synuclein基因突变的检测

目的 探讨α－ｓｙｎｕｃｌｅｉｎ基因右突变与散发性帕金森病人的关系。方法 分离ＰＤ组和对照组的外围血基因组ＤＮＡ，采用α－ｓｙｎｕｃｌｅｉｎｘ基因特异引物对其第四外显子进行ＰＣＲ扩增，扩增产物用Ｔｓｐ４５Ⅰ酶切鉴定。结果 两组ＰＣＲ均可扩增出２１６ｂｐ的片段，ＰＣＲ产物不能被Ｔｓｐ４５Ⅰ酶切。结论α－ｓｙｎｕｃｌｅｉｎ基因已知点突变与散发性帕金森病可能无明确关系。     

胆囊切除术后患者十二指肠胃反流的研究

目的　观察胆囊切除术后综合征 (postcholecystectomysyndrome,PCS)患者十二指肠胃反流 (duodenogastricre flux ,DGR)的变化 ,探讨胆囊切除后DGR发生情况及其与PCS的关系。方法　 2 0例胆囊切除术后综合征患者行动态 2 4h胃内pH和胆红素 (Bilitec 2 0 0 0 )检测 ,并与 10例胆石症患者和 15例正常对照者作比较。结果　胆囊切除术后综合征组与正常对照组比较 ,碱反流和胆汁反流均不增加。胆石症组碱反流较对照组增加 ,胆汁反流不增加。结论　胆囊切除术后综合征患者十二指肠胃反流并不增加     

MOLECULAR CLONING OF HUMAN NEUROTROPHIN-4 GENE

Ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｎ 4 (ＮＴ 4 )ｉｓａｍｅｍｂｅｒｏｆｈｅｎｅｕ ｒｏｔｒｏｐｈｉｎｆａｍｉｌｙｏｆｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｌｙｒｅｌａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎｓ[1] ,ｔｈａｔａｌｓｏｉｎｃｌｕｄｅｓｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｎ 3(ＮＴ 3) ,ｎｅｕ ｒｏｔｒｏｐｈｉｎ 6 (ＮＴ 6 ) ,ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ (ＮＧＦ)ａｎｄｂｒａｉｎ ｄｅｉｖｅｄｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒ (ＢＤＮＦ) [2 - 6] ,ｗｈｉｃｈｓｕｐｐｏｒｔｓｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｔｅｎｅｕｒｏｎｓ[7] .Ａｔｐｒｅ…     

慢性硬膜下血肿术后引流量的临床意义探讨

慢性硬脑膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳ ＤＨ)是中老年患者轻微颅脑损伤后最为常见的颅内病变。虽然ＣＳＤＨ的治疗方法多种多样 ,但钻孔闭式引流术已成为神经外科医生普遍采用的方法。我们对ＣＳＤＨ患者术后引流量进行了对比观察 ,现将结果报告如下。1　资料和方法选择 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月住本院神经外科资料完整的ＣＳＤＨ患者 15 2例。其中男 138例 ,女 14例 ,年龄 36～ 82岁 ,平均 6 2 .3岁。 5 0～ 6 5岁者 12 6例占 83% ;双侧ＣＳＤＨ者 2 3例。 15 2例ＣＳＤＨ患者术前均行头颅ＣＴ扫描…     

EFFECTS OF TOTAL SAPONINS OF PANAX NOTOGINSENG AND LIGUSTRAZINE ON THE PROLIFERATION OF CEREBRAL MICROVASCULAR ENDOTHELIAL CELLS OF RATS

Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ (ＥＣｓ)ｆｕｎｃｔｉｏｎａｓｔｈｅｂａｒｒｉｅｒｏｆｔｈｅｂｒａｉｎａｎｄｒｅｌａｔｅｔｏｔｈｅｓｅｃｒｅｔｉｏｎｏｆｓｏｍｅｅｎｄｏ ｃｒｉｎｅｓ.Ｔｈｅｉｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ[1] .ＤａｍａｇｅｔｏＥＣｓｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｓｉｇｎａｎｄａｂａ ｓｉｃｆａｃｔｏｒｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉａ .Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ,…     

肝段下腔静脉梗阻的CDFI诊断价值

肝段下腔静脉梗阻 (ｂｕｄｄ ｃｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ)是由于肝静脉或肝段下腔静脉梗阻导致肝静脉流出道受阻而引起的综合征。先天性梗阻常为隔膜型 ,或由栓塞而致下腔静脉闭塞。确诊主要依靠血管造影。随着彩色多普勒血流显像 (ｃｏｌｏｕｒＤｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ ,ＣＤＦＩ)的广泛应用 ,极大丰富了对本病的检查手段。本文旨在探讨ＣＤＦＩ检查对ＢＣＳ的诊断价值。1　资料和方法1.1　临床资料　 1993年 9月至 2 0 0 0年 12月我院收治的ＢＣＳ患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 12～ 6 7岁 ,平均35 .8岁。其…     

超声诊断无功能肾上腺肿瘤34例

随着医学影像学的发展 ,无功能肾上腺肿瘤的检出率逐渐增多。本文对我院 1990～ 2 0 0 1年经手术及病理证实的 34例无功能肾上腺肿瘤的超声检查结果总结分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 34例无功能肾上腺肿瘤患者 ,均经手术及病理证实 ,其中男性 16例 ,女性 18例 ;年龄 5～ 72岁。左侧 11例 ,右侧 2 3例 ,均为单发。临床无任何肾上腺内分泌功能异常引起的症状 ,实验室检查内分泌功能无异常。1.2　方法　仪器为Ｄｉｓｏｎｉｃｓ公司的Ｓｐｅｃｔｒａ及惠普公司生产的ＨＰ 5 5 0 0。探头频率 3.5ＭＨｚ。检查时 ,患者取侧卧位或仰卧位…     

免疫吸附治疗狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮 (Ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)的主要特征是机体产生大量自身抗体。抗ＤＮＡ抗体及其抗原与补体形成的免疫复合物在肾内沉积是导致狼疮性肾炎 (Ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ)肾脏损害的主要原因。免疫吸附(Ｉｍｍｕｎｏａｄｓｏｒｐｔｉｏｎ ,ＩＡ)是一种高选择性的免疫治疗新技术 ,能迅速清除致病因子 ,从而达到治疗的目的。作者观察了ＩＡ对ＬＮ的治疗作用 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　病例选择　 1996～ 2 0 0 0年我院住院的ＬＮ病人 30例 ,均为女性。年龄 2 6～ 4 5岁 ,平…     

胃肠激素与十二指肠胃反流及消化间期胃肠移行性复合运动的关系

目的　探讨胃肠激素与生理性十二指肠胃反流 (DGR)及胃肠消化间期移行性复合运动 (MMC)的关系。方法　选择健康志愿者 2 0例 ,进行 2 4h胃内 pH和胃内胆汁监测 ;采用灌注式测压法进行长时夜间胃窦十二指肠压力测定 ;分别于碱反流、胆汁反流发生前后及胃窦十二指肠MMC各时相抽血 ,检测胃动素 (MTL)、P物质 (SP)、生长抑素(SS)、一氧化氮 (NO)的水平。结果　碱反流和胆汁反流发生时与未发生时比较 ,血中NO的浓度明显增高 ,分别为(98.2 3± 12 .14 ) μmol·L-1和 (71.2 4± 10 .2 1) μmol·L-1(P <0 .0 1) ;(87.32± 11.4 6 ) μmol·L-1和 (6 9.4 5± 10 .5 6 ) μmol·L-1(P <0 .0 5 ) ;血浆中MTL、SP、SS的浓度无显著性差异。血浆MTL浓度在胃窦MMCⅢ相时为 (32 9.5 6± 4 7.2 8)ng·L-1,比MMCⅠ相 (2 37.4 3± 4 1.5 4 )ng·L-1和MMCⅡ相 (2 5 6 .5 6± 4 4 .32 )ng·L-1显著增高 (P均 <0 .0 5 )。SP、SS、和NO在MMC各相无显著差异。结论　DGR的发生与NO浓度改变有关 ;MTL与MMCⅢ相的发生有关。     

HLA-DQ位点多态性研究及在法医学中应用

主要组织相容性复合体（Ｍａｊｏｒｈｉｓｔｏｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｃｏｍｐｌｅｘ，ＭＨＣ）在人类即为人类白细胞抗原系统（Ｈｕｍａｎｌｅｕｋｏｃｙｔｅａｎｔｉｇｅｎ，ＨＬＡ）。ＨＬＡ是目前已知的最复杂的人类多态性显性遗传系统。目前，发现其表现型数目多达几亿种，是法医学个体识别、亲权鉴定最理想的遗传标记检测系统。此外，ＨＬＡ作为人类主要组织相容性复合物系统，在器官移植配型、疾病相关研究及肿瘤免疫机制诸多领域有极高的应用价值。自从１９５８年Ｄａｕｓｓｅｔ发现第一个人类白细胞抗原至今４０年间，关于Ｈ…     

EGFR和pS2蛋白在直肠癌中的表达及其临床意义

表皮生长因子受体 (Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ ,ＥＧＦＲ)及其相关配体表皮生长因子 (Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃ ｔｏｒ ,ＥＧＦ)和转化生长因子α(Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒａｌ ｐｈａ,ＴＧＦ浕)是细胞信号传导系统的一部分。研究表明 ,ＥＧＦＲ基因的拷贝数增加或过度表达 ,均能促进正常细胞的增殖、转化与恶性肿瘤细胞的生长和转移。ｐＳ2蛋白作为一种雌激素调节蛋白 ,其表达不但受雌激素调节 ,同时也受ＥＧＦ、ＴＧＦ浕等因子的影响。本研究采用免疫组化技术 ,…