不动杆菌医院感染62例临床研究

研究不动杆菌医院感染的分布及发病情况，以寻求防治对策，方法对１９９７年３月－１９９８年９月８ 动杆菌感染６２例进行综合研究。结果不动杆菌医院感染分布室广，感染部位以肺部为主，占８７．１％，且多发生在有基础疾病的老年患者身上，常混合其综细菌感染和真菌感，预后差，死亡率高，药敏试验显示对多种抗生素耐药。     

COVID-19在城市轨道交通系统内的传播建模与预测

考虑城市轨道交通出行特征, 将新冠疫情下城市轨道交通系统内的乘客分为易感者、感染者、暴露者; 假设病毒自由传播, 以疫情发生初期的病例为研究对象, 结合相关研究, 选择病毒传染概率为0.41;将感染者乘坐城市轨道交通的过程分为出入站阶段和乘车阶段, 考虑病毒有效传播范围、人群分布特征、人群流动特征, 建立新冠疫情在城市轨道交通系统内部的传播模型; 以某市地铁为模拟案例, 假如有13个感染者乘坐地铁, 结合历史客运数据确定模型参数的取值, 预测不同载运水平下可能造成的感染人数, 同时研究与可能感染人数相关的各类要素。研究结果表明: 当载运水平降低至平均水平的10%时, 多数案例的可能感染人数降低至1人以下, 证明了城市轨道交通客流管控强度的有效性, 起终点站内人数折减引起的感染人数变化(小于20%)低于车厢人数折减引起的变化(60%~80%), 说明相比起终点站内人数, 车厢内的人群密集程度对可能感染人数的影响更加显著; 在经停时, 假如上下车人数之比不大于1, 则能有效控制可能感染人数的升高; 当经停站数与可能感染人数非线性正相关时, 载运水平、经停站数、可能感染人数之间的函数关系具有较高的拟合优度(决定系数为0.700 1)。      

败血性休克的治疗

<正> 败血性休克由革兰氏阳性或阴性菌感染引起,休克的确定是以收缩压低于90m mHg戒原有高血压患者收缩压下降超过50m mHg。约1╱3的菌血症病人可发生败血性休克。临床特征常与其他类型休克不同,在出现低血压之前紧接着先有寒颤,病人可处于温休觅状态而无外周血管收缩。     

周围性面瘫与面神经神经鞘膜瘤

<正> 周围性面瘫的原因很多,通常多归咎于“受凉”或感染,对肿瘤一因很少注意。往昔认为,由肿瘤引起者只占5%(Shambaugh,1972),近谓,仅次于贝尔氏与外伤性面瘫而高达12.5%。面神经本身肿瘤所致面瘫多于外来肿瘤引起者。在其本身肿瘤中,绝大多数为良性,尤以神经鞘膜或纤维瘤最常见。外露于鼓室的该瘤易诊断,而鼓膜完整者则常误诊     

老年急性化脓性关节炎

<正> 关节的化脓性感染常见于儿童,多为血原性.好发于髋、膝关节.成人发病率较低,老年人尤为少见.我院1982～1987年共收住急性化脓性关节炎63例,其中8例属58岁以上的老年患者.由于老年急性化脓性关节     

城市公共交通常乘客通勤出行提取方法

为挖掘公共交通通勤出行精准化特征，从追踪出行链的角度出发，利用公交与轨道多源数据研究常乘客通勤出行提取方法。通过选取潜在职住地设置高频职住地集合，提出公共交通常乘客职住地识别算法，结合出行链起讫站点与职住地空间信息匹配提取通勤出行链，并将常乘客出行分为home-work通勤、work-home通勤和非通勤出行。以北京市“回天地区”公交与轨道出行链数据为例，提取常乘客通勤出行。结果表明：常乘客职住地识别率达到85.9%，常乘客通勤出行和非通勤出行在出行时空分布和出行方式上存在明显差异，通勤出行提取可为北京市面向常乘客开展“预约出行”并分析其出行需求动态特征变化提供依据。     

交通运输传播新型冠状病毒肺炎的系统动力学仿真

为研究交通运输对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传播的影响, 建立了基于系统动力学的交通运输传播新型冠状病毒肺炎模型; 在设定模型假设的基础上, 将人群分为易感个体、潜伏个体、感染个体和移除个体4种, 并根据COVID-19的传播特性建立了交通运输影响下疫区、港站、车船和关联地区的COVID-19修正易感-潜伏-感染-移除(SEIR)和易感-潜伏-感染(SEI)传播动力学方程; 在研究交通运输传播COVID-19过程的基础上, 绘制了交通运输传播COVID-19的系统动力学模型因果回路, 并进行了因果反馈回路分析; 构建了基于系统动力学的交通运输传播COVID-19模型, 并检验了模型的量纲一致性、机械错误、有效性和极端条件; 以A市为研究对象, 建立了3种仿真场景以研究交通运输对COVID-19传播的影响。仿真结果表明: A市COVID-19感染个体数量在疫情发生后第32天达到峰值, 累计感染77 726人, A市以外地区感染个体数量在疫情发生后第30天达到峰值, 累计感染28 084人; 交通运输对COVID-19的传播起正反馈作用, 交通运输影响下的COVID-19感染个体和移除个体数量峰值分别是无交通运输参与下的18.62、10.99倍, 因此, 实施交通管控措施对控制疫情发展、防范疫情扩散具有积极作用; 公共交通出行比例的增加将进一步加快COVID-19的传播, 因此, 减少人们出行需求, 降低公共交通出行比例, 加大对公共交通车船、港站的病毒消杀工作能有效减缓COVID-19的传播。      

沥青混凝土路面设计中应重视的问题

针对沥青面层常易发生早期破损现象 ,从设计角度提出具体要求     

钢拱桥H型刚性吊杆风振疲劳性能研究

H型刚性吊杆是钢拱桥常采用的一种吊杆形式,具有长细比大、抗扭刚度小、阻尼低等特征,易诱发大幅风致扭转振动,导致吊杆节点板连接疲劳损伤问题.以某钢拱桥40 m长H型刚性吊杆为研究对象,综合理论分析与有限元数值仿真分析开展吊杆风致扭转振动疲劳评估.研究表明:有限元仿真分析吊杆节点板的螺栓连接可采用面-面接触关系模拟,接触刚...     

骨髓转移瘤细胞形态学诊断(附35例临床分析)

骨髓转移瘤临床表现及血象无特异性,其骨髓象特征为:①骨髓易干抽,多增生不良;②瘤细胞易形成簇集现象,分布在片尾;③瘤细胞大小形态多变,染色质粗而不均匀,核仁肥大。非上皮性肿瘤与上皮性肿瘤细胞形态不同,前者虽有簇集现象,但较易散在分布,细胞大小较均一,边界清晰;后者以腺癌及未分化癌最易侵犯骨髓,二者形态亦有区别。掌握其特征可推测原发瘤的性质及部位。     

老年肺癌患者脑转移17例首发症状分析

本文分析了17例老年肺癌患者脑转移的首发症状,结果显示:进行性运动障碍占41.2％,进行性精神障碍占23.5％,癫痫样发作占11.8％,肢体共济失调占5.9％,颅内压升高占17.6％。由于老年肺癌患者脑转移起病急,病程短,预后差,易误诊,本文提请重视其首发症状研究。文中还讨论了老年肺癌脑转移之首发症状特点及确诊的方法。     

合生元对烧伤大鼠肠源性感染的影响

目的 探讨合生元治疗烧伤后肠源性感染的机制,为烧伤后肠源性感染的防治探求新途径。方法 动态检测大鼠体内的肠道示踪菌JM109易位率和血浆中LPS水平。结果 合生元治疗组大鼠体内JM109易位率以及血浆LPS水平明显低于烧伤对照组。结论 合生元能够快速补充肠道生理性厌氧菌,坚固肠粘膜外微生物屏障,阻止肠道条件致病菌和LPS经肠壁进入机体组织,对烧伤后肠源性感染有一定的预防和治疗作用。     

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

老年高血压患者由于生理退变，心血管系统顺应性降低，在接受腹腔镜胆囊切除手术时，常因原有疾病、CO2气腹压力、胆心反射、麻醉药物的影响等因素，易出现麻醉和手术并发症。因此，我们必须予以足够的重视。本文就近年来我院65岁以上的老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理资料予以总结，报告如下。     

肝移植术后巨细胞病毒感染的诊断和治疗

目的 分析肝移植术后受体巨细胞病毒(CMV)感染的诊断和治疗.方法 回顾性分析我科2000年11月至2007年12月期间进行的肝移植病例,依据易感因素、临床症状、外周血中CMV-PP65和(或)CMV-IgM及胸片明确诊断,以更昔洛韦抗病毒治疗.结果 共收集资料111例(剔除相关资料不完整者).发现CMV感染5例,CMV感染发生率为4.5%;其中2例发生CMV肺炎,CMV肺炎发生率为1.8%(占CMV感染的40%),2例均好转.活动性CMV感染3例,2例治愈,1例好转.结论 CMV-PP65检测能够对CMV感染患者做出早期诊断并且指导治疗.更昔洛韦能够有效治疗CMV感染.     

部分亚全巩膜切除术治疗高度近视眼

高度近视,镜片每难满意矫正,且常继续进行,更易发生严重的合并症,而可招致失明,尤其是易发生视网膜剥离,文献中如Arruga氏之682例视网膜剥离中,即有391例有近视,亦即占57％;Gomin氏80例中有52例近视占66.2％;张俊杰氏     

传感器在水利枢纽岩土工程安全监测中的应用

介绍了各类传感器在水利枢纽岩土工程自动化安全监测中的作用、监测内容和工作原理,分析了自动化安全监测中传感器常易出现的故障,为传感器自动检测装置的设计和施工提供参考。     

夏日行车防中暑措施

人类的生活与周围环境(自然条件、天时气候)息息相关.由于天气的骤变,常使得一些对气象条件适应力差的人措手不及,尤其在季节交替之间常使人的生理不能适应.如炎夏的高热突然提前,许多人没有充足的防暑措施,故易发生中暑.在夏日行车,特别要注意预防中暑.     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎1例报告并文献复习

目的探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法回顾分析1例确诊卡氏肺孢子虫肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肾移植术后患者并结合文献分析。结果肾移植术后,免疫抑制剂治疗3月,无原因发热、咳嗽,咳白粘痰;血巨细胞病毒抗体阳性,血白细胞计数低,胸部X-线及CT:两肺斑片状浸润影伴间质改变,治疗病情无改善。支气管肺泡灌洗液细菌培养为洋葱伯霍尔德菌,肺活检病理:卡氏肺孢子虫感染。予大剂量复方新诺明(SMZco)针剂,盐酸氨溴索、甲基强的松龙静脉注射,无创机械通气,调整免疫抑制剂应用等对症支持治疗17 d治愈。结论卡氏肺孢子虫肺炎是肾移植术后常见机会性感染疾病,易引起ARDS。早期诊断,静脉使用大剂量SMZco的综合治疗是减少病死率的有效方法。     

老年V型肺结核复治出现类赫氏反应5例分析

探讨老年类赫氏反应的特点，方法对５例发生类赫氏反应的老年Ｖ型肺结核核病例进行综合分析。结果５例均为复治病例，应用福平化疗，表现为发热和胸腔积液的反复，２例淋巴结肿大，３例合并肺部感染５例均排除肺肿瘤。结论，类赫氏反应不仅限于初治病例，老年患者应注意与肿瘤及并发症鉴别。     

老年晚期恶性肿瘤与多器官功能衰竭

本文分析23例老年晚期恶性肿瘤并多器官衰竭(MOF)的临床资料,发现衰竭器官的顺序依次为肺、肾、心、肝、脑、胃肠、DIC。衰竭器官平均为3.4个。病死率为100%。结果提示老年晚期恶性肿瘤患者的免疫功能低下。原发或继发肿瘤对脏器的侵犯是MOF发生的基本条件,而各种感染又是MOF的诱发因素,并对MOF的发病特点及其防治进行了初步探讨。