腹膜透析等综合治疗4个月婴儿急性肾功能衰竭一例

<正> 患儿史××,女,4个月。因发烧腹泄十天入院。十天来发烧,腹泄,大便绿色水样,无脓血,7—8次/日。入院前在外院治疗肌注庆大霉素4万单位每日二次,共用一周。因仍有腹泄并尿少转入我院。体检:体温37℃,脉搏140次/分,呼吸36次/分。发育营养中等,精神不振,皮肤弹性略差。前肉稍下陷。咽部不充血,唇舌干燥。二肺呼吸音粗糙,心率140次/分,律齐,未闻     

治愈大面积特重烧伤1例报告

<正> 患者,男,32岁,于1986年9月5日晚8时以汽油烧伤4小时主诉入院。伤后2小时开始在外院输液治疗。入院时神志清楚,烦渴,血压正常,心率108次/分,呼吸24次/分,全身大面积皮肤烧伤,部分硬韧,鼻毛部分烧焦,心肺、腹无异常。入院诊断为热烧伤。总面积80%,三度烧伤50%。入院后行正规输液治疗,前两个24小时输液总量分别为9200ml 和9500ml。胶体和电解质液比例各为1∶1.26和1∶1.22。维持每小     

慢性肾炎 尿毒症 尿闭治疗一例报告

患者:安凤兰女姓 36岁陕西临潼人家妇住院号13102 58年10月13日入院主诉:尿少全身浮肿50余天现病史:两个月前未明诱因,发现下腹部及腰部呈持续地钝痛,食欲欠佳,时有粘液之便件有下坠日2—3次,五十多天前发现脸部浮肿,随后波及面部及四肢,晨起减轻,并感恶心欲吐,头晕心跳眼花,尿少色深无血,入院前十几天浮肿加重头痛无力而就诊。既往:身健,无腰痛尿少尿混浮肿等症。否认结核病史。月经周期准,姙五次产五胎,于一年前阴道有不规则出血,经军大诊为“宫颈癌”以镭锭照射止血。查体:T.36℃ P.80次/分 R.18次/分 Bp.190/110mmHg     

子宫绒癌广泛转移波及心脏1例报告

<正> 子宫绒癌转移至心脏罕见.我院曾收治1例,经尸检证实.报告如下:患者,女,33岁,农民.以闭经7个月引产后阴道不规则出血2月之主诉按胎盘滞留于1982年10月30日住妇科.阴道出血多时伴有头昏、昏睡、头痛及呕吐.无咳嗽咯血、否认葡萄胎史.体温36.8℃,脉搏16次/分,呼吸24次/分,血压14.6/9.3Kpa(110/70mmHg),贫血貌、神清,各浅表淋巴结未及,心、肺、肝脾无异常。妇科检查:阴道通畅,有血迹,前壁膨出,E~+,宫体前位如3月妊娠大,软,无压痛,附件(-),常规化验及胸部透视正常,送Hcg 及诊     

流行性出血热并发癫痫样抽搐及双目失明一例

<正> 患者女性,19岁,农民,以发烧、发冷、头痛、腰痛、少尿4天之主诉于1984年11月24日入院。以往无癫痫及眼病史。查体:体温39℃,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压8/5.3kpa,神志清楚,颜面潮红,胸前皮肤可见散在淤点,球结膜明显充血、水肿,心肺未见异常,肝脾未触及,两肾区有叩痛,病理反射(-)。实验室检查:血红蛋白151g/L,白细胞16×10~9/L,中性78％,淋巴22％,血小板90×10~9/L。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。入院诊断:流行性出血热(发热、低血压、少尿三期重叠)。患者入院后经迅速补充血容量、纠正酸中毒、强心等治疗后,于次日体温降至正常,血压稳定于     

不同浓度的硒对体外培养心肌细胞搏动图的影响

用三种不同浓度的硒(0.5μg Se/ml、0.75μg Se/ml、1.0μg Se/ml),分别加入体外培养的心肌细胞,观察到加入0.5μg Se/ml后的90％心肌细胞搏动的频率和强度有明显的加快和增强(加硒前频率为92±46次/分,强度为0.65±0.29mm。加硒后频率为188±34次/分,强度为3.1±0.36mm,p<0.01),节律整齐不变或使不整齐的搏动在加硒后变为整齐的搏动;加入0.75μg Se/ml的心肌细胞搏动频率显著减慢)加硒前频率为116±38次/分,强度为0.54±0.15mm,加硒后频率为39±19次/分,强度为3.9±0.41mm,P<0.01)搏动节律由整齐变为不整齐;加入1.0μg Se/ml的心肌细胞搏动频率、强度仅稍有增加,但不明显,而显著的是搏动节律在加硒后5/7小时全部出现不整齐搏动,17～21小时停止搏动或仅有细胞颤动。     

流行性斑疹伤寒伴咯血一例报告

<正> 已往国内外义献未见有流行性斑疹伤寒合并明显咯血病例的报导。本例病历报告如下: 患者唐××,男,27岁,农民。8天前开始发热、全身困痛、头痛、乏力、不思食,6天前咳嗽、咯痰带血,2天前高热、咳嗽加重,咯血增多、恶心、且全身发黄、口渴、尿多、似浓茶色,同时卧床不起。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分,血压84/50毫升汞柱。急性重症热病容,神志清楚。巩膜皮肤轻度黄染,眼结膜下可见出血斑。全身皮     

食物中毒诱发Ⅲ°—AVB1例报告

<正> 患者,男,29岁,86年8月24日9((20)/(Am))急诊入院.入院前一日食酒肉后,即感腹部不适,恶心,呕吐数次,次日凌晨呈四肢抽搐,晕厥,每次持续10～30″,自动缓解,同餐十余人有呕吐、腹泻等症状,无晕厥.院ECG 最长R-R 间期达10s.既往无心脏病史,有烟酒嗜好.查体;神清,淡漠,T:37P.50次/min,Bp:120/70mmHg 头颅无异常,双肺(-),心界不大,心率50次/分,心音低钝,心尖区有Ⅲ°SM.肝大,剑下3cm,质软,叩痛(-).双下肢无凹陷性水肿.血象:WBC14400/mm~3,N:81%,肝功:SGPT>200°(赖氏法).初诊;食物中毒,心肌病?阿—斯综合征,心律失常待查。     

严重肺动脉狭窄型多发性大动脉炎一例报告

<正> 患者女,22岁,工人,以发现肢体无搏脉2年,气急、心悸1年,加重并伴下肢浮肿1个月之主诉于1986年12月入院。患者于2年前,因发热2个月不退而住某医院,查体发现右上肢及左下肢无脉搏,即按多发性大动脉炎用强的松治疗热退,50余日后,脉搏重现而出院。1年前开始每因活动即感气喘,进行性加重,多处就医原因不明。3个月前心电图,超声心动图检查均正常,x线胸片显示肺纹理稀疏,肺动脉段突出。近1个月来气急加重,心悸伴浮肿而住院。既往无咳嗽、气喘、心悸史。查体:p120/min,R16/min,左侧桡动脉搏动消     

半乳糖血症一例

<正> 患儿,男,37天,江苏籍,主诉为黄疸、吐乳、便血和抽风。患儿系一胎一产,出生后脸色越来越黄,几乎每吃必吐乳。母乳不足,改用牛乳喂养,大便干燥如肥皂块而带血丝。入院前一天,大便呈黑柏油样,抽风2次,急诊入院。     

回肠平滑肌肉瘤一例报告

<正> 患者男性,48岁,以间断发作剧烈腹痛伴发烧、便血两年余主诉入院。两年多前,突然左上腹剧痛伴恶寒。次日持续高烧40℃,伴柏油样便或暗红色血块,一日3～4次。经抗感染对症支持治疗,一周后腹痛减轻,体温下降,便血停止。此后类似发作9次,病程中,曾经白细胞、乙状结肠镜及肝胆超声等检查正常。消化道钡剂检查7次无异常,仅血沉45mm/h。体检:体温38.4℃,脉搏94次/分,血压16/9.4Kpa。贫血貌,浅淋巴结不肿大,心肺未见异常,腹平软,肝脾不大,下腹正中偏左可扪及一成人拳大的肿块,边界不清,中等硬度轻压痛,活动度差,腹水征(-),肠鸣正常。实验室检     

他巴唑致严重粒细胞缺乏症死亡1例

<正> 患者,男,48岁。以心慌、多汗,消瘦四月、高烧十天之诉入院。四月前出现心慌性急,怕热多汗,食欲亢进,体重锐减。经查T_4 34ng/ml,I~(131)2h 32.86%,4h 51.46%;珍断“甲亢”。一月前始服他巴唑,每天40mg,半月后症状好转,但因WBC低(4×10~9/L)及出皮疹而停服。停药四天皮     

嗜铬细胞瘤误诊为药物中毒1例

1　病历摘要　患者男性 ,39岁 ,因“腹痛、呕吐 1 d,四肢麻木、无力 1 2 h”入院。患者因阳萎于 1 d前服用某私人诊所自制的中药粉剂 ,服药后 1 0 h出现上腹闷痛 ,呈持续性、阵发加剧 ,伴呕吐胃内容物多次。无发热、腹泻及黑便等。在门诊按“急性胃炎”治疗无好转 ,且渐出现双下肢麻木、无力、不能站立 ,伴烦燥、头痛、心悸、多汗。急查血 K 5mmol/L,Na 1 1 9mmol/L,BUN 1 0 .2 mmol/L,血糖 8.7mmol/L。以“低钠血症 ,糖尿病 ?”诊断收入院。既往有阵发性头晕及阳萎 8年 ,否认糖尿病史。入院查体 :T37.5℃ ,P1 58次 /min,R2 6次 /min…     

中孕期完全性胎盘植入1例报告

<正> 胎盘植入是一种较严重、少见的分娩期并发症。中孕期胎盘植入更为少见,易被忽略。患者女,34岁,农民.因停经6月,要求引产住院。8年前足月顺产1次,7年前中孕引产1次。人工流产4次。入院检查:一般情况好,宫底25cm,胎心132次/min。入院后4d常规消毒下放应用水囊引产,水囊中注入生理盐水     

耳源性多发—复合性脑脓肿治愈1例

<正> 患者男,15岁,间断性右耳流脓11年。入院前10天,右耳流脓量增多,寒颤、高热,体温达40℃,并出现非喷射性呕吐。于1988年2月22日住院。检查:T 36℃,P 90次/min,R 22次/min。即13.3/8.0kPa。神志清楚、反映迟钝,嗜睡,瞳孔约4mm,双侧等大同圆,对光反应迟钝,视神经乳头水肿,视物无偏盲。右外耳道有脓性分泌物,鼓膜后上松驰部穿孔,乳突压痛,右耳传导性聋。颈部抵抗,右侧肌张力低,指鼻错位,腱反射弱,提腿试验及划跖试验均阳性。血常规:白细胞13.8×10~9/L,中性82%,淋巴18%。入院后行抗炎、降颅压及限量输液等治疗。颅脑CT检查:右小脑半球低密度占位性病变。2月24日行中耳探查术,见乳突呈板障型,鼓窦及上鼓室有少量脓液及胆脂瘤。鼓室盖及乙状窦前骨壁完整。凿开乙状窦前     

右位心急性心肌梗塞1例

病历摘要　患者男性 ,住院号 3574 0 1,以“胸骨后疼痛 3h”主诉于 1998年 2月 6日入院。 10年来每遇劳累、受寒后即感胸闷不适 ,每次持续 5～ 10 min,休息后可缓解。 1周前因感冒胸闷加重 ,3h前无明显诱因出现胸骨后持续性闷痛 ,较剧烈、不放射 ,休息后不能缓解。既往有 10余年高血压病史。查体 :T36 .8℃ ,P98次 /min,R19次 /min,Bp2 3/13k Pa;神清 ,急性痛苦面容 ;颈静脉不充盈。双肺底可闻及湿性口罗音。触诊心尖搏动位于右侧第 5肋间锁骨中线外 0 .5cm处 ,心界稍向右侧扩大 ,心右缘位于右侧第5肋间锁骨中线外侧 1.5cm处 ;心率 98次 /…     

Caroli病Ⅱ型1例报告

Caroli病又称先天性肝内胆管扩张病 ,1 958年首先由Caroli描述 ,在我国也有报告 ,绝大多数属 I型 ,我科收住Caroli病 型 1例 ,现报告如下。1　病历摘要　患儿 ,女 ,8岁 ,以“腹痛、颜面苍白 1月”之主诉入院。 1月前出现腹痛、腹胀、颜面苍白 ,逐渐加重 ,经输血 ,对症治疗后症状减轻。3岁时曾有贫血表现。查体 :体温 37.2℃ ,P1 30次 /min,R4 0次 /min,体重 2 2 kg,血压1 1 .5/6k Pa,发育正常 ,营养较差 ,精神差 ,重度贫血貌 ,呼吸急促 ,全身皮肤粘膜苍白 ,无黄染 ,可见散在出血点 ,右足背有一 5cm× 5cm瘀斑 ,颌下、颈前、颈后、腋下、…     

腹主动脉化学感受器瘤1例

<正> 患者高××,女、25岁,腹部发现包块20余日入院。查体:T36.3℃、P88次/min、Bp17/12kPa头颈胸部(一),左上腹可触及10cm×8cm包块,表面不平,有压痛,质较硬,脊柱四肢神经系统(一)。诊断胰尾部包块。肝功、肾功、血糖、血常规均正常。入院后5日硬膜外麻醉下剖腹探查,见胰脾正常。肿瘤约20cm×16cm     

垂体后叶素致窦性停搏1例

病历摘要　患者 ,男性 ,68岁 ,“以咳嗽 ,咯血 2ｄ”之主诉入院。 2ｄ前患者受凉后出现咳嗽 ,咯白粘痰 ,自服红霉素片( 0 .2 5 ｇ,3次·ｄ-1) ,未见缓解。入院后 10ｈ开始咯鲜红色血痰 3次 ,量共约 5 0 0ｍＬ ,不伴胸闷、心慌。 1年前因咯血拍片诊断为“支气管扩张”。查体 :Ｔ3 6.8℃ ,ＢＰ18.0 /10 .0ｋＰａ,神志清 ,颈静脉无怒张 ,三凹征阴性 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干、湿性罗音 ,心率 70次·ｍｉｎ-1,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。Ｘ线检查示 :右下肺纹理增多、增粗 ,粗乱肺纹中有多个不规则环状透亮阴影。ＣＴ检查示管壁增厚呈柱状…     

腹主动脉夹层动脉瘤破裂大出血1例尸检报告

<正>患者,女,70岁,美国籍。以“腹部剧痛伴恶心、呕吐2h”之主诉于1993年元月5日下午8时急诊收入西安某医院。入院查体:体温35℃,脉搏70次/min,血压13/8kPa,呼吸20次/min,急性痛苦病容,呻吟不止,神志尚清,唇无紫绀,四肢温,全身皮肤及巩膜无黄染。胸廓对称,双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,心率70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及收缩期和舒张期杂音。腹部平坦、软,未见肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张。肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝肋缘下未及,剑下2cm,质软;脾未及。全腹呈弥漫性压痛,无反跳痛,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音清楚。生理反射存在,病理性反射未引出。实验室检查:血象:白细胞总数1.56×10~(12)/L,中性77％,淋巴细胞23％。入院诊断:①腹痛待查:急性胰腺炎(出血坏死型)?②急性胃肠炎?③急性阑尾炎?④肠系膜动脉栓塞?⑤肾动脉栓塞?入院后查心电图为窦性心律,Ⅰ、Ⅲ、aVL V_1-V_3 T波低平,S-T段无异常偏移,腹部B超检查为左中上腹部囊性包块,考虑胰体尾部占位性病变(胰腺囊肿);肝、胆、脾、双肾、阑尾区均为正常声像图。化验血淀粉酶不高,k~+3.9mmol/L,Na~+ 136mmol/L,Cl~- 107mmol/L,CO_2CP 23mmol/L,血糖9.0mmol/L,入院后曾请普外科、肝胆外科专家会诊,给于抗感染、解痉止痛治疗。入院后5h,患者腹?