肝癌的超声诊断

肝癌是消化道常见的肿瘤之一,对人体生命威胁很大。目前对肝癌的早期诊断,仍缺乏有效的诊断方法。超声波诊断肝癌已应用于临床10余年,由于方法简便,易行,已被国内外广泛应用。为积极防治肿瘤,寻术肝癌早期诊断的有效方法,我们对经超声波探查,并经手术,病理检查确诊的67例肝癌病例分析如下:     

经腹和经阴道超声诊断早期异位妊娠的比较

目的 探讨经腹和经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值。方法 对７１例临床可疑异位妊娠（未破）患者行经腹与阴道超声检查,与临床病理对照。结果 经腹和经阴道超声诊断异位妊娠与临床病理诊断符合率分别为９６％和８２％。经卡方检验,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 经阴道超声确认早期异位妊娠比经腹部超声具有更重要价值。     

肝癌特异γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ活性检测及其临床价值

目的　探讨患者血清肝癌特异γ 谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ (GGTⅡ )活性与肝癌生物学行为的相关性及其临床价值。方法　用硝酸纤维膜特异免疫吸附法 (NSIA)对患者血清中GGTⅡ进行定性检测。结果　原发性肝癌(PHC)检测敏感性为 83 .77% ,特异性为 98.0 4% ,转移性肝癌 (MLT)诊断阳性率为 7.5 5 % ,对AFP阴性的PHC患者检测阳性率为 65 .91%。结论　NSIA检测GGTⅡ简便、快速、微量、灵敏、经济 ,可用于PHC的辅助诊断、鉴别诊断和早期发现 ,也可作为其他肝癌标志物的补充     

肝静脉血流频谱变化对慢性肝脏疾病的诊断价值

二维超声对慢性肝脏疾病的诊断已广泛应用于临床，但早期诊断尚存在困难。本文应用多普勒超声检测慢性肝脏疾病患者的肝静脉血流频谱与正常人对照分析，以探讨肝静脉血流频谱ｔＨｅｐａｔｉｃｖｅｉｎｆｒｓ－ｑｕｅｎｃｙ，ＨＶＦ）形态的变化与肝实质损害程度之间的关系，为早期诊断提供依据。资料与方法１检测对象正常对照组：１００例健康人，其中男性６４例，女性３６例，年龄２１～４２岁。无肝病、饮酒及手术史。肝功及乙肝系列化验均正常，超声检查无异常发现。肝病组：分别经超声、ＣＴ、食道钡餐、化验检查，部分经内窥镜、肝穿及…     

超声心动图观测35例冠心病患者初步分析

心血管疾患的超声诊断近年来进展很快。超声心动图作为一种无损伤性的检查方法,已日益广泛地应用于各种心脏病的诊断。目前,各地对早期诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),进行了多方面研究,取得了一定的成效。本文总结我院1973年4月至1974年4月一年来应用超声心动图观察35例冠心病的资料,进行初步分析报告。     

MMP-9及glypican-3在肝癌组织中的表达及其临床病理价值

目的探究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3)在肝癌组织中的表达及临床病理价值。方法选取2014年3月至2016年7月于福建医科大学附属第一医院经病理学诊断为原发性肝癌的患者97例为肝癌组,60例健康志愿者入选对照组。免疫组织化学法检测所有研究对象的肝组织取材标本的MMP-9及glypican-3表达,并分析表达变化与肝癌临床特征间的关系。结果肝癌组的MMP-9阳性率和表达评分分别为47.42%、(1.95±1.61)分,远远大于对照组的0(P<0.05)。肝癌组的glypican-3阳性率和表达评分分别为59.79%、(2.21±1.71)分,明显高于对照组的8.33%、(0.83±1.23)分(P<0.05)。肝癌组的MMP-9及glypican-3表达与性别、年龄、肿瘤直径、肝癌分化情况、有无肝癌癌栓,不具有统计学相关性(P>0.05)。结论 MMP-9可用做为肝癌患者早期检测指标,glypican-3在肝癌组织中高表达也有一定的检测意义。     

超声心动图观测心脏疾病血液动力学变化的探讨(附135例检查分析)

<正> 应用超声心动图,可以无创伤地研究心动周期中心脏各种血液动力学参数,从而可判断血液动力学改变和心功能。近年来国外学者应用超声心动图早期发现高血压病人左室功能及解剖异常已有报导(1.2),1979年作者曾报告应用超声心动图左室重量测定诊断早期左室肥厚(3)。在此工作基础上本文就高血压病、冠心病、心肌梗塞进行左心功能观测血液动力学改变,并对左室或右室负荷过重疾病的左室重量变化进行比较分析,从而对超声心动图观测心脏疾病左心血液功力学变化的评价作一初步探讨。     

经胸超声心动图诊断房间隔完整的部分性肺静脉异位引流

目的　探讨房间隔完整的部分性肺静脉异位引流的超声心动图特征。方法　经胸二维超声心动图及彩色多普勒血流图检测 3例房间隔完整的部分性肺静脉异位引流患者。结果　经胸超声心动图诊断准确率为 10 0 %。 3例患者房间隔均完整 ,无心内分流及其他畸形。 3例患者心内冠状静脉窦型 2例 ,心内右房型 1例 ;异常连接 2例为双支左肺或右肺静脉 ,1例为单支右上肺静脉。 3例均表现为不同程度的右心系统扩大。结论　经胸超声心动图对无其他原因所致的右心负荷过重者 ,应高度怀疑部分性肺静脉异位引流存在的可能 ,常规检查肺静脉位置及开口 ,必要时辅以经食道超声心动图 ,有助于早期诊断     

嗜酸性粒细胞增多综合征所致心脏损害的超声心动图特征分析

目的嗜酸性粒细胞增多综合征可以累及几乎全身所有组织器官,心脏是最常受累的器官,也是引起患者死亡的最重要原因。本研究通过总结嗜酸性粒细胞增多综合征患者心脏损害的临床及超声表现,为早期发现、正确诊断以便及时治疗提供准确可行的手段。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院心内科2004年至2014年诊断的5例嗜酸性粒细胞增多综合征患者的临床及超声心动图表现,探寻其共性及特异性表现。结果 5例患者中有4例为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征,另1例为寄生虫感染后的继发性嗜酸性粒细胞增多综合征。超声心动图表现为心房扩大5例,其中4例为双房扩大,2例同时伴有心室扩大;5例患者均出现心内膜增厚伴血栓形成,4例为双心腔心尖部血栓,1例血栓仅出现于左室心尖部。超声心动图同时观察到瓣膜、心包的变化,均可能是本病特征性超声表现。结论嗜酸性粒细胞增多综合征所致心脏损害是该病患者死亡的主要原因,超声心动图可以准确发现这些特征性改变,为临床早期发现以便及时、正确治疗提供帮助。     

超声检查对晚期妊娠胎盘定位的探讨(摘要)

<正> 为探讨超声检查在晚期妊娠胎盘定位中的临床价值,我们对20例晚期妊娠之孕妇进行了超声胎盘定位。总结了三种超声检查(A型示波法,B型显象法和超声多普勒法)在胎盘定位中的价值,并与追踪结果进行对照。通过实践证实B型超声显象法准确率较高,如能配合使用超声多普勒,则临床意义更大,为早期诊断前置胎盘提供了较可靠的方法。在B型声象     

原发性肝癌自发破裂的诊断和治疗(附20例临床分析)

1.本文总结我院(1956—1979)23年所收治的原发性肝癌自发破裂20例,进行了临床分析。2.对肝癌自发破裂的发病率,破裂的机制,误诊的原因,诊断及鉴别诊断进行讨论。3.据本组资料肝癌破裂50%在一个月内死亡,提示我们应争取积极抢救,对于肝癌自发破裂的外科治疗,明胶海绵填塞压迫止血,肝动脉结扎以及紧急的肝叶切除的适应症进行了探讨。     

肝细胞肝癌患者的血清蛋白质组学研究

目的分析肝细胞肝癌患者的血清蛋白质谱,寻找诊断肝癌和检测治疗的特异性标志物。方法收集了50例肝癌患者血清,在去除血清中6种高丰度蛋白后进行双向凝胶电泳分离及银染,将凝胶扫描图像与正常人血清比较分析,然后经质谱鉴定20个差异表达蛋白质点。结果共鉴定了11种差异表达蛋白质,其中7种蛋白质在肝癌患者血清中表达水平上调,其余4种蛋白质表达水平下调。有7个点被同时鉴定为α1-抗胰蛋白酶,均在肝癌患者血清中表达上调,提示α1-抗胰蛋白酶在肝癌中降解加快。Western blotting检测进一步证实多数肝癌血清中的α1-抗胰蛋白酶小片段增多。结论血清是诊断肝癌和检测治疗非常重要的临床标本,本实验中鉴定的蛋白质虽不能作为临床诊断标志物,但对分析肝癌血清蛋白谱的改变有一定的参考价值。     

胆石性胰腺炎的诊断与治疗

本文报告了我院近8年收治的胆石性胰腺炎64例,其中36例进行了近期手术治疗,效果良好;胆石性胰腺炎之临床表现,除具有急性胰腺炎特点外,还具有胆石症和一过性肝损害。本文就其诊断及治疗进行分析和讨论。指出B型超声检查和肝功化验在鉴别诊断中的重要性和手术治疗的必要性及应在胰腺炎症有效地控制后早期行胆道手术。     

35例原发肥厚性心肌病临床特征分析

对35例原发肥厚性心肌病的临床表现、超声心动图及核素心肌显像资料进行分析，认为诊断主要依靠超声心动图及核素检查。超声心动图室间隔绝对厚度≥13mm为诊断可靠标准，IVS／LVPW≥1．8＋SAM多见于肥厚梗阻性心肌病。核素心肌显像对超声心动图不能诊断者可以补充其不足。     

M型及两维超声心动图诊断缩窄性心包炎的价值(附8例手术对比)

<正> 缩窄性心包炎继发于急性心包炎,但多数病例因其急性阶段起病隐匿,未被患者发觉,故在就医时已形成缩窄,而且可由于缩窄部位不同,临床表现多样,容易误诊为其它疾病如肝硬化、瓣膜病、心肌病等,以致影响早期诊断。近年来M型及两维超声心动图技术的临床应用,为本病提供较正确、简便而又无创的诊断方法。     

血清5′核苷酸酶测定的临床意义

本文采用血清5′—ND比色测定法观察了163例患者和50例正常人血清5′—ND的活性变化,结果表明此酶对肝癌的诊断,特别是对2—FP阴性的原发性肝细胞肝癌的诊断具有重要意义。对于肝癌与肝硬化,肝癌与急性黄疸肝炎等疾病的鉴别同样具有十分重要的意义。     

高频超声及钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值

目的评价单一高频超声、钼靶X线及联合应用钼靶、超声对乳腺癌的诊断价值。方法选择2009年4月至2012年4月在我院确诊的318例女性乳腺癌患者,其中104例仅行高频超声检查,98例仅行钼靶X线检查,两者联合应用者116例。结果钼靶X线诊断符合率为78.6%,误诊率11.2%,漏诊率10.2%;单独高频超声诊断符合率为80.7%,误诊率10.6%,漏诊率8.7%;联合应用超声、钼靶X线诊断符合率为93.1%,误诊率4.3%,漏诊率2.6%。单独应用高频超声或钼靶X线检查与联合诊断的检出率及漏诊率有统计学差异,误诊率无统计学差异。结论钼靶X线与超声检查各有优势,二者联合应用具有良好的诊断互补性,能明显提高乳腺癌的检出率和准确率,降低误诊率和漏诊率。     

阴道超声扫描对多囊卵巢综合征的诊断价值

对比２２例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）妇女经腹部及阴道超声扫描卵巢的声像图，以评价阴道超声对ＰＣＯＳ的诊断价值。结果表明：用阴道超声比腹部超声更易探及卵巢髓质回声异常及多囊改变（卵巢髓质回声异常分别为６８．１％及９．１％，Ｐ＜０．０１）；多囊改变分别为７７．３％及４０．９％，Ｐ＜０．０５）。提示使用阴道超声诊断ＰＣＯＳ其敏感性及准确性明显优于腹部超声。     

超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断和临床价值。方法选择妊娠大于18周、有高危倾向的孕妇及会诊病例共193例行胎儿超声心动图检查。采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等;应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况。结果发现胎儿先天性心脏病19例。其中单心室、单心房并共同动脉干1例;单心室1例;右室双出口1例;完全性心内膜垫缺损2例;左心发育不良2例;三尖瓣闭锁2例;法乐四联征3例;主动脉瓣狭窄1例;单纯室间隔缺损6例。合并心外畸形2例,其中内脏膨出并重度脑积水1例、脊柱裂1例。漏诊Ⅱ型房间隔缺损2例。显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%。结论超声心动图是早期诊断胎儿严重先天性心脏病的最主要、无创性诊断技术,对围产期临床正确处理有重要的指导作用。     

激光纤维内窥镜萤光显示法对胃癌早期诊断的初步观察

胃癌的早期诊断,自纤维内窥镜问世以来,虽有很大进展,但由于肉眼观察难于辩认早期病变和正常粘膜,所以我们在胃粘膜染色法区别良性或恶性病灶及激光萤光显示诊断体外癌肿的启示下,设想用光导纤维把激光导入体腔内,借助萤光显示的特点为胃癌早期诊断寻