一起SARS临床诊断病例调查处理分析

20 0 3年 5月 10日 2 0 :0 5 ,某单位SARS办报告 :一职工发热 38℃ ,住SARS定点医院。经核实该患者初步诊断为“疑似传染性非典型肺炎”(严重急性呼吸综合征SARS) ,2 0 :2 5 ,立即对患者进行了流行病学调查及处理。1　流行病学调查患者 ,男 ,41岁 ,5月 10日入院时 ,体温 40 2℃ ,咳嗽 ,无咳痰、胸闷、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽红、咽痛、吸吸加速。WBC :7 8× 10 9 L ,中性粒细胞 75 %,淋巴细胞 2 5 %,胸部X光片显示 :左下肺有炎症阴影。初步诊断为“疑似传染性非典型肺炎”。 5月 12日经专家会诊确定为“传染性非典型肺炎临床诊断病…     

2例中学生SARS临床诊断病例应急调查处理

20 0 3年 4月～ 6月 ,太原铁路分局辖区内发生了 2例中学生SARS临床诊断病例 ,其中男生 1例 ,女生 1例。因2例患者发病时所处的阶段不同、环境不同、接触范围不同、病情不同 ,所以对这 2例SARS所采取的干预控制措施也不尽相同 ,尽管措施不一样 ,但都取得了良好效果。主要是边调查边处理 ,在发病初期 ,尽量扩大密切接触者搜寻范围 ;在处理过程中要采取疫点彻底消毒 ,隔离密切接触者为主要措施的综合性防治措施。以现场流行病学的方法处理突发事件。2例中学生SARS临床诊断病例应急调查处理@李怀银$太原铁路中心卫生防疫站!山西太原030013…     

对成人冠心病合并室壁瘤的外科治疗临床疗效分析

目的:探讨成人冠心病室壁瘤术后的临床治疗结果。方法:结合69例冠心病合并室壁瘤患者手术治疗临床资料,根据术前心脏超声心动图提示行手术治疗方案。结果:在术后围护期发生死亡病例3例。随访期内随访病例60例,多数患者心绞痛症状,以及心脏功能等均有不同程度的缓解和改善。结论:对室壁瘤患者行冠状动脉旁路移植手术具有积极的治疗效果,并根据室壁瘤大小特点,制定有效的治疗措施,可以获得较为满意的临床治疗结果。     

论SARS防控与医疗卫生部门的职业卫生

20 0 2年 11月起在我国广东首先发现 ,随后在北京、山西、内蒙、河北等地发生了传染性非典型肺炎 (WHO称之为SARS)的流行 ,截至 2 0 0 3年 5月 10日 10时止 ,全国内地共报告临床诊断病例 4844例 ,其中医疗卫生工作人员发病数为 931例 ,占总发病人数的 19 0 6 %;在天津等地 ,医疗卫生工作人员发病数占发病总数的 44 97%。通过本次SARS防控 ,我们应清醒地认识到医疗卫生部门的职业卫生工作形势的严峻性 ,明确加大这一部门职业卫生工作的必要性及紧迫性。 (1)医疗卫生部门存在的主要生物性职业危害因素为 :①病原微生物 :病原微生物引起…     

对一起SARS疫情处理的体会

目前 ,“传染性非典型肺炎”已经被国务院正式确定为法定传染病 ,并在全国各地蔓延。为更好地开展列车卫生交通检疫工作 ,我们对沈阳局第 1起SARS疫情处理工作进行了分析 ,并提出一些不成熟的想法 ,请大家共同探讨。1　事件经过2 0 0 3年 4月 8日 18:30分左右 ,沈铁疾控中心接到报告 ,由北京开往佳木斯方向的K339次列车上有SARS患者 ,列车于 2 1 0 9分到达沈阳北站。疫情小分队迅速于19 :30分集合完毕。但由于没有上级指示 ,而列车即将进站 ,我们及时向路局、分局领导建议先将列车临时停靠在沈阳市区外的大成火车站。2 2 :0 0左右 ,省市…     

成功治愈重度三氯硫磷中毒性肺水肿一例报告

本文报道一例三氯硫磷中毒性肺水肿,X线胸片上水肿阴影投照面积占全肺野的90％左右,是我院25年来所收治及会诊病例中肺水肿范围最广泛的病例,治疗经过及体会如下: 病史患者张×,男,28岁。有机磷农药厂仪表工。1981年6月18日上午9时在修理计量槽时,槽中残留的三氯硫磷液体由直径10cm的管子往下流到患者面部。空气中立即有大量淡蓝色烟雾。患者迅速     

27例胎膜早破护理措施与效果分析

目的:探讨胎膜早破的临床表现,发生的原因以及应采取的护理对策。方法:对27例胎膜早破孕妇的临床资料进行具体分析,并采取相应的护理干预措施。结果:27例胎膜早破新生儿有4例窒息经抢救全部成活,孕妇无1例产褥感染。结论:通过对胎膜早破孕妇进行严密的病情观察和及时采取相应的护理干预措施,可以大大减少胎膜早破对母婴造成的危害。     

地铁隧道近距离侧穿建筑物隔离防护技术研究

以济南市轨道交通R1线某区间隧道近距离侧穿文物保护区某6层框架结构体系桩基建筑物为工程背景,通过理论分析、现场测试及数值分析,深入分析了隔离防护措施在该种工况下的隔离效果。结果表明:隔离桩防护措施主要是通过阻断盾构隧道掘进引起的扰动应力传递路径将盾构隧道穿越影响范围限定在理想范围之内,将受保护区与盾构隧道影响区隔离。建筑物桩基竖向沉降、水平变形均呈现出平缓过渡、明显下降、上下震荡过程,最大振幅分别为0.90 mm、1.00 mm;钻孔灌注桩C、D与建筑物桩基相比,竖向沉降、水平变形振幅更大、持续时间更长,最大振幅分别为1.40 mm、5.50 mm。采取防护措施后,钻孔灌注桩最大水平变形量从6.00 mm减小至1.00 mm;桩身长度范围内,变形呈侧"V"字形,隔离效果显著,实现了隔离桩外侧区域变形可控,确保了施工安全。     

地铁盾构隧道侧穿高铁桥群桩设置隔离桩影响分析

结合某盾构隧道侧穿高铁桥群桩基础,研究了盾构隧道侧穿高铁桥桩施工过程中对群桩的影响.通过采取隔离桩措施降低对群桩的影响,对隔离桩设置范围、位置和深度等进行了对比计算分析,得出如下结论:1)当群桩基础与隧道轴线存在夹角时,桩基和承台产生不均匀沉降,承台刚度会影响群桩的变形;距离盾构隧道近的基桩和承台位置一般为沉降变形,越近的基桩变形越大;远侧由于群桩作用效应和承台刚度影响,局部可能会产生隆起变形,应特别关注不均匀变形的影响.2)基桩变形最不利位置位于盾构隧道底部以上部位,而在底部以下基桩变形普遍较小.因此,采取土体改良措施时应主要针对盾构底部以上部分土体.3)采取隔离桩措施能降低盾构隧道施工对高铁桥桩的影响达40％以上,对桥桩起到很好的保护作用.4)隔离桩最优设置范围为桩基垂直于隧道轴线投影范围以外1.0D～1.5D(D为隧道直径),超出1.5D范围的隔离桩作用不大.5)从设置隔离桩改善既有桥桩的变形考虑,隔离桩的设置应尽量靠近后施工隧道,这样对既有高铁桥基础的影响会减少,而且隔离桩自身施工对既有桥桩的影响也会减少.6)隔离桩深度宜取隧道底部以下l～3m,在此范围内按需设置,效果最优,也最经济.     

铁路防控“非典”有哪些举措

为了贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部、财政部、铁道部、交通部、民航总局《关于严格预防通过交通工具传播传染性非典型肺炎的通知》要求,日前,铁道部制定下发了《铁路车站、旅客列车预防和控制非典型肺炎工作暂行规定》(以下简称《规定》)。 《规定》制定的预防措施主要是: 1.车站巡视检诊。在疫病发生地区和较大的铁路客运车站要建立巡视检诊制度。设立车站检诊观察室。在检票口、进站口对出入车站的旅客进行观察,     

地铁盾构隧道下穿宁杭高铁的影响分析

盾构隧道近距离侧穿既有高速铁路高架桥,将引起桥梁和轨道结构的变形,影响列车正常运行,甚至造成运营事故。以南京市轨道交通5号线下穿宁杭高铁为例,采用MIDAS GTS分析采取加固措施前后盾构隧道下穿高速铁路引起的桥梁位移和桥桩受力变化规律。结果表明,采取隔离桩和袖阀管注浆的加固措施可以有效保护高铁桥梁的安全,使其满足双线隧道贯通后最大沉降小于1mm的要求。     

小檗胺治疗矽肺观察小结

根据四川省矽肺治疗科研协作组要求,由我局承担二十例小檗胺治疗矽肺的临床观察任务。为确保该项任务顺利完成,在局卫生处领导下,成立了由专职医务人员参加的科研小组。负责筹备开展此项工作,于七八年十一月正式投入临床,七九年五月末结束。除一例因故治疗三个月后中断外,余十九例均按方案要求进行。现将临床观察情况小结于后。一、病例选择: 本组十九例均为经局矽肺诊断组会诊确认的单纯矽肺,未进行过任何抗矽治疗,并经临床检查无严重合并症和加杂症的男性病员。年龄45～64岁之间。一期六例、二期十例、三期三例。其中隧道开挖工十八例,隧道安砌工一例。接尘工龄为3～19年,平均接尘工龄八年零九个月。二、治疗方法: 1.药源:采用河北赤城县制药厂生产的片剂     

钢支撑轴力伺服系统在车站深基坑支护的应用

深圳地铁12号线和平站下穿穗莞深城际高速铁路桥梁,地处填海区软弱淤泥地层,为减少地铁车站深基坑施工对城际铁路桥梁结构的影响,采取对桥梁基础进行隔离桩保护、支护结构加强等辅助措施,并利用钢支撑轴力伺服系统实时控制地铁基坑变形。目前地铁主体工程已完成,结果表明,在采取以上措施后,满足车站基坑施工与高架桥变形的安全性要求。     

京沈客专朝阳隧道下穿既有锦赤铁路桥梁施工安全性数值分析

结合新建京沈客运专线朝阳隧道下穿既有锦赤铁路霍家特大桥的工程实例,利用有限元数值模拟软件分析新建隧道矿山法开挖对既有桥梁变形和位移的影响,计算分析结果表明:隧道下穿4号和5号桥墩施工过程中,土体及桥墩结构发生较大的变形。通过采取隔离防护、注浆堵水、超前支护等一系列措施后,隧道各开挖步骤产生的位移均小于5 mm的预警值,说明施工中所采取的工程措施是可行的,为实际施工提供理论依据和经验借鉴。     

择期手术患者的焦虑状态调查及护理对策

目的 研究择期手术患者的焦虑状况及相关因素和护理对策。方法 采用zung自我评定焦虑量表（SAS）和问卷表对180例住院择期手术患者进行调查。结果 65％择期手术患者存在不同程度的焦虑状况；在分组比较中，中年和文化程度在大专以上患者焦虑发生率偏高。结论择期手术患者易发生焦虑状态，临床护理人员应给予足够重视，采取相应的护理措施，改善患者不良心态，提高患者对手术的耐受性，促进术后早日康复。     

砒霜坳隧道坍方段处理

介绍砒霜坳隧道坍方的处理过程。坍方发生后，立即采取应急措施，避免坍方段的进一步扩大。对初期支护不同受损的情况分别采取不同的注浆加固措施，旨在稳定围岩，便于下一步施工。用监测手段观察初期支护变形，以期作出正确的判断。     

盾构近距离下穿铁路桥墩的加固措施研究

地铁盾构隧道下穿既有铁路桥梁桥墩施工不可避免地会对周边岩层产生一定的扰动,导致铁路线路的不平稳,进而危及行车安全。以济南地铁9号线工程下穿济莱正线及济南东站铁路枢纽为例,通过Abaqus软件建立数值模型,模拟在不加固、钢管桩加固、钻孔桩加固3种工况下,盾构隧道下穿高速铁路桥梁桥墩引起的变形情况。结果表明：(1)无加固措施情况下地铁右线盾构施工引起的济莱59#墩的水平位移3.6mm不满足设计要求;(2)考虑隔离桩及加固措施后,墩顶变形进一步减小;(3)钻孔桩隔离与钢管桩隔离方案对墩顶的变形控制效果接近,根据工程经济性及现场地质条件,采用钢管柱加固措施较为合适。研究成果可为同类型工程施工设计提供参考。     

隔离桩施工对邻近铁路桥墩位移影响分析

地铁盾构近距离穿越既有桥梁时可采取隔离桩作为地基加固措施,但当隔离桩距离既有桥梁较近时,需分析隔离桩施工对既有桥梁结构的影响。以南京某城际铁路高架桥为研究对象,采用数值模拟和现场监测分析了隔离桩(钻孔灌注桩)施工对铁路桥墩的影响。研究表明:隔离桩钻孔引起铁路桥墩上浮,隔离桩浇筑引起铁路桥墩下沉,隔离桩施工最终导致铁路桥墩下沉;隔离桩施工过程中,铁路桥墩向加固区轻微偏移,最终水平位移较小,在可控范围内;在南京地区采用施一隔五的施工顺序进行钻孔灌注桩施工时,对铁路桥墩的位移影响较小,也在可控范围内。     

引入既有无砟高铁接轨段路基工程关键技术

研究目的:邻近既有高铁无砟轨道路基新建或扩建建(构)筑物,路基隔离防护措施研究相对薄弱,尤其是引入既有无砟高铁并轨段路基的处置措施及设计方法近乎空白。为研究引入既有无砟高铁接轨段路基工程设计关键技术,本文结合鲁南高速铁路的建设,开展鲁南高铁引入京沪高铁曲阜东站接轨段路基的临界距离、路基填料、地基处理及施工安全等分析。研究结论:(1)路基紧邻距离大于50 m时,新建铁路路基与既有无砟路基间可不采取隔离处置措施;(2)建议采用0.6 m厚级配碎石+0.6 m厚高强加筋轻质混凝土+一般轻质混凝土作为引入无砟轨道接轨段路基结构形式;(3)微型钢管桩、CFG桩、高压旋喷桩、换填轻质混凝土在控制既有无砟高铁路基附加沉降的效果上表现基本一致;(4)隔离桩可有效抑制既有无砟高铁路基面的附加沉降,隔离桩桩长越长,附加沉降控制效果越好,隔离桩间隔方式对附加沉降影响较小;(5)隔离桩同时开挖的桩数越多,既有无砟高铁路基受扰动程度明显增大,隔离桩同时开挖的桩数应控制在合理范围内;(6)该研究成果可为引入无砟高铁接轨段路基工程建设提供参考。     

减压病治疗表在临床应用中的治疗效果

减压病治疗表制定后,曾在一些单位进行了初步试用,有些单位尚用美海军和苏联减压病治疗表作对比性治疗观察,以便对本治疗表的治疗效果作出评价,现将其临床治疗结果报道于后。方法一、对象:1.在潜水作业减压后有急性减压病症状体征的患者;2.患者发生减压病后由于没有及时加压治疗而上述症状仍未消失者。患者一般为海