磁共振血管造影与数字减影血管造影在颅内动脉瘤术后检查中的价值比较

目的探讨磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)两种技术对颅内动脉瘤术后分级的临床价值。方法对72例颅内动脉瘤术后患者使用DSA和MRA技术检测颅内动脉瘤术后及随访3个月的分级情况,并对比检查结果。结果DSA与TOF-MRA对颅内动脉瘤随访3个月分级的比较差异无统计学意义(χ2=0.95,P>0.05);MRA和DSA检测术后颅内动脉瘤1级的灵敏度分别为94.3%、97.1%,特异度分别为91.9%、89.2%,两种方法检测差异无统计学意义(P>0.05);术后随访颅内动脉瘤分级的增加随高血压的发生率而增加(χ2=7.82,P<0.05),与高血压成正相关(r=0.47,P<0.05);MRA和DSA检测术后颅内动脉瘤患者脑血管平均分支数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRA与DSA均可应用于随访术后颅内动脉瘤残留瘤的分级,MRA还有无创性检查的优势,值得临床推广。     

颈静脉球体瘤(附一例报告)

颈静脉球体瘤为中耳的一种良性肿瘤,发病率仅次于神经纤维瘤。国外报导较多,截至1968年达350例,国内报导不多。颈静脉球体瘤症状千变万化,病理观点也不统一。我们的     

大剂量氨甲喋呤四氢叶酸钙解救治疗恶性肿瘤的临床体会(附27例报导)

本文报导从1979年4—1982年8对27例恶性肿瘤进行52次HD—MTX—CFR治疗观察,对骨肉瘤确能防止其肺转移、延长生存期、二年以上生存4/5(80％),其中3/4无瘤生存。对其他转移性肺癌疗效差,一年存活率仅为1/7。另外对该法的剂量、方法、毒付作用结合文献进行了讨论,体会该法符合细胞动力学,不仅具有大剂量冲击疗法的优点,且毒付作用为可逆性的。在严格掌握水化、碱化原则下,可完全避免致死性的肾功衰竭。     

听神经瘤诊治的进展

<正> 听神经瘤(Acoustic tumor)病早为神经外科和耳科医生所熟知。自从Sand ifort(德国)于1777年在尸解中发现第一例听神经瘤,迄今已有200多年的历史;对听神经瘤临床方面的认识以及手术方法的进展是走过一段漫长的路程,截止目前我们对于听神经瘤的早期诊断仍存在着困难,至于手术的方式方法也有待于不断的改进。为此,笔者将所搜集到的文献资料做综合报导,以供同道者参考,     

在单个细胞水平上对非小细胞肺癌胸水淋巴细胞细胞因子的表达

目的　分析非小细胞肺癌癌性胸水细胞中影响免疫状态的 7种细胞因子的表达 ,初步探讨肿瘤局部免疫微环境对抗肿瘤免疫应答的影响 ,揭示肿瘤逃逸机制。方法　应用原位杂交技术检测非小细胞肺癌癌性胸水和结核性胸膜炎炎性胸水细胞中IL 2、INF γ、IL 1 2、IL 1 8、IL 1 0、IL 4、TGF β1mRNA表达 ,比较其差异并进行半定量分析。结果　非小细胞肺癌癌性胸水细胞中IL 1 0、TGF β1、IL 4表达者显著高于IL 2、INF γ、IL 1 2、IL 1 8,且显著高于对照组。结核患者表达的各细胞因子水平均较低 ,且各因子的表达细胞数量相互间无显著性差异。结论　非小细胞肺癌患者癌性胸水细胞中Ⅱ型细胞因子表达者占主导地位 ,IL 1 0和TGF β1共同高表达 ,提示二者可能共同作用 ,参与形成非小细胞肺癌患者免疫抑制状态     

榄香烯乳联合化疗对小鼠Lewis肺癌的抑瘤作用

目的观察榄香烯乳联合化疗对小鼠Lewis肺癌的抑瘤作用,探讨其抑瘤作用机制。方法 32只C57BL小鼠右腋下接种Lewis肺癌细胞成瘤,随机分为4组:肺癌模型组、化疗组(足叶乙甙3mg/kg+顺铂3mg/kg,6mg/kg)、榄香烯乳组(100mg/kg)、榄香烯乳+化疗组(106mg/kg),每组8只。连续给药7d后,观察脾脏及胸腺指数变化,测定抑瘤率及抑制转移率,并进行组织病理学检测以及透明质酸酶(HAase)和组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达测定。结果与单纯化疗组比较,榄香烯乳联合化疗组抑瘤率及抑制转移率明显升高,肺癌小鼠脾脏指数及胸腺指数显著增加,瘤组织细胞形态结构得到改善,TIMP-1蛋白阳性表达率降低明显。结论榄香烯乳联合化疗对小鼠Lewis肺癌的抑瘤作用明显,其作用机制与增强细胞外基质及免疫调节有关。     

肺癌患者外周血T细胞亚群及免疫细胞活性的研究

采用 APAAP法和流式细胞仪研究 32例肺癌患者及 30例健康人外周血T细胞亚群及免疫细胞活性 ( NK- A)的变化。结果表明 :肺癌患者外周血 CD+3 、CD+4、CD+4/CD+8及 NK- A与正常人比较呈显著性降低 ( P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ;且肺癌伴癌转移者与未转移者上述各项指标亦有显著性差异 ( P <0 .0 5 )。说明肺癌患者存在细胞免疫功能降低 ;伴有癌转移的肺癌患者细胞免疫功能更低。提出积极调节肺癌患者细胞免疫功能 ,增强机体抗肿瘤能力十分重要。     

原发性支气管肺癌中PTEN基因的蛋白表达及意义

目的研究抑癌基因PTEN在原发性肺癌中的蛋白表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测56例手术切除的肺癌石蜡标本及3例正常肺组织中的PTEN基因的蛋白表达情况。结果①正常肺组织中PTEN蛋白表达的阳性率明显高于肺癌患者,而在小细胞肺癌中的阳性表达低于非小细胞肺癌;②在56例肺癌患者中,随着分化程度的降低,PTEN的蛋白阳性表达率也随之下降;③Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者的PTEN蛋白阳性表达率高于Ⅲ、Ⅳ期患者;④在19例有转移的肺癌患者中,PTEN表达阳性率明显低于无转移的患者。结论PTEN基因的表达与肺癌的病理类型、组织的分化程度、临床分期以及有无淋巴结转移密切相关。     

多发性毛母质瘤1例报告

<正> 毛母质瘤(Pilomatrixoma)也称钙化上皮瘤,据目前国内外文献报道这种肿瘤多为单发,多发者实属少见.在临床上遇见1例多发性毛母质瘤,特报告如下:患者:奚某,女,23岁,以“发现右前臂及左膝外侧痛性结节半年之主诉,于88年2月22日就诊于我院.半年前,患者无意中发现其右前臂及左膝关节外侧有两处黑色痛性结节,当时体检内科情况正常,仅在     

恶性肿瘤与血栓性静脉炎(附74例血栓性静脉炎临床资料分析)

<正> 近年来恶性肿瘤合并血栓性静脉炎的报导渐增多。血栓性静脉炎常常早于恶性肿瘤的确诊而作为先驱症状出现,这在临床上颇有意义。恶性肿瘤患者的血凝、纤溶功能的紊乱,也可由其并发血栓性静脉性而得到说     

佛氏窦瘤的外科治疗(摘要)

<正> 佛氏窦瘤破裂是少见的心脏病,在国内仅报导6例,1965年Kwittken氏收集125年的病例还不到200例。我院自1976年8月至1980年12月共手术治疗佛氏窦瘤6例,其中5例破裂,现报告于下: 临床资料: 男4例,女2例,年龄从13岁到55岁,4例为右冠状动脉窦瘤破入右室,一例为右冠状动脉窦瘤突向右心室腔,该例合并室间隔缺损及主动脉瓣脱垂,1例为右窦破入右房。     

盘状红斑狼疮诊断及治疗的临床体会

<正> 红斑狼疮为结缔组织病之一,分为盘状红斑狼疮和系统性(播散性)红斑狼疮。盘状红斑狼疮只损害皮肤和粘膜,而系统性红斑狼疮则伴有严重的全身病变,二者之间具有很大差异。有不少报导,约5%的盘状红斑狼疮可转变为系统性红斑狼疮,偶尔亦有报导盘状红斑     

腹主动脉瘤外科治疗1例报告

1　病例资料　患者 ,男 ,62岁。左侧腹痛 1个月。体检 :血压 2 0 / 14ｋＰａ,心脏听诊无杂音 ,仅Ａ2 >Ｐ2 。腹部平坦 ,脐左侧扪及到境界清楚的一肿块 ,质硬 ,有搏动感 ;可闻及血管杂音。双侧足背动脉搏动正常。腹部Ｂ超示腰椎 1平面至髂总动脉水平梭形动脉瘤 ,瘤体大小约 7.1ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 3 .8ｃｍ。胸、腹主动脉造影示双侧肾动脉下方腹主动脉瘤等。在气管插管和静脉复合麻醉下行剖腹手术。取腹部左侧旁正中切口 ,打开腹壁各层进入腹腔后 ,切开瘤体上腹膜 ,暴露腹主动脉瘤 ,外观呈梭形 ,大小 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,已累及腹主动脉…     

红细胞生成性原卟啉病

<正> 红细胞生成性原卟啉病(Erythropoietic protoporphyria简称EPP)于1961年由Magnus等首先报导,本病从国外报导来看发病率远比先天性红细胞卟啉病(EP)为多见,国内似尚未见于报导。本病皮损不严重,又无通常赖以诊断为卟啉病的卟啉尿,所以容易误     

SCC-Ag、CEA在肺癌患者血清中的表达及临床意义

目的　探讨肺癌患者治疗前后血清鳞状细胞癌抗原 (SCC Ag)和癌胚抗原 (CEA)的表达及临床意义。方法　利用全自动快速粒子酶免疫分析系统 (IMX) ,检测 134例肺癌患者治疗前后血清SCC Ag和CEA的水平 ,分析SCC Ag和CEA检测值与肺癌临床病理特征之间的关系。结果　肺癌患者治疗前血清SCC Ag、CEA升高与肿瘤病理学类型和临床分期呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,联合检测可以提高肺癌诊断的阳性率。结论　血清SCC Ag、CEA检测可用于肺癌的辅助诊断以及对病期和预后的判断。     

血清和支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原及透明质酸测定对肺癌的诊断意义

应用放免法测定了７４例肺癌和７６例良性肺病患者血清（Ｓ）和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中癌胚抗原（ＣＥＡ）及透明质酸（ＨＡ），同时测定了５８例健康人Ｓ－ＨＡ。结果显示：肺癌患者Ｓ－ＣＥＡ极显著高于良性肺病患者（Ｐ＜０．００１），肺癌患者Ｓ－ＨＡ极显著高于健康人和良性肺病患者（Ｐ均＜０．００１）。肺癌患侧ＢＡＬＦ－ＣＥＡ和ＢＡＬＦ－ＨＡ极显著高于肺癌健侧、良性肺病患侧和健侧（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．００２）。根据各项指标在肺癌时的阳性率，选用Ｓ－ＣＥＡ、ＢＡＬＦ－ＣＥＡ和ＢＡＬＦ－ＨＡ作为诊断指标，当３项阳性时对肺癌诊断的敏感性为５３％，特异性为９７％、阳性预示值为９５％，用性预示值为７６％，准确性为７２％。     

DNA含量及S期细胞比值与肺癌生物学特性的关系

目的研究流式细胞术DNA含量及S期细胞比值(SPF)测定及其与肺癌临床病理指标的关系。方法应用流式细胞仪(FCM)对56例肺癌新鲜组织及36例非癌性病变的肺新鲜组织的DNA含量(DI)和SPF进行测定,并结合临床病理资料分析其意义。结果①肺癌病变组织DNA含量、SPF均显著高于非癌性病变组织(P<0.01)。肺癌组异倍体率78.6%,而肺非癌性病变组异倍体率5.6%,两组相比差异有显著性(P<0.01);②肺癌组织DNA含量与肺癌组织学类型和临床分期无明显关系(P>0.05);③肺癌异倍体组SPF高于二倍体组(P<0.05)。肺癌SPF与肿瘤分期、转移呈正相关关系(P<0.05);随临床分期增加,SPF均相应增加(P<0.05)。结论DNA含量改变、增殖活性的增加在肺癌组织中具有普遍意义。肺癌组织增殖活性越高,肿瘤转移的潜能越大。肺癌组织的FCM DNA含量及细胞增殖活性测定有助于进一步研究肺癌的生物学行为。     

自体骨髓移植的进展

<正> 自体骨髓移植(ABMT)是指肿瘤患者自身无瘤缅胞或有少量瘤细胞而经过处理净化的骨髓,在机体经过强烈化疗或放疗后,重新回输的一种骨髓移植,包括外周血浓集造血干细胞移植。其目的在于通过预处理清除体内残存的瘤细胞,重建患者的造血和免疫功能.     

BALF中SOD和溶菌酶检测对肺癌的诊断意义

对７４例肺癌和７６例良性肺病患者进行了血清及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和溶菌酶（ＬＺＭ）的测定，结果表明：①肺癌患者血清及ＢＡＬＦ中ＳＯＤ水平明显降低，以癌患侧ＢＡＬＦ中ＳＯＤ降低最明显，阳性率为７１．８％。腺癌较鳞癌及小细胞癌低，周围性肺癌较中央型低，Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期低。②肺癌患者血清及ＢＡＬＦ中ＬＺＭ水平降低，阳性率为４６．３％和５９．７％。小细胞癌降低最明显，晚期肺癌较早期更低。③ＳＯＤ和ＬＺＭ联合检测诊断肺癌的价值明显优于单项指标检测，其敏感性、特异性分别高达８７．８％和８９．５％。提示：通过血清及ＢＡＬＦ中ＳＯＤ和ＬＺＭ联合检测对肺癌早期诊断、病理分型及预后判断有一定意义。     

89SrCl2和153Sm-EDTMP对肺癌骨转移性疼痛疗效比较

目的评价对肺癌骨转移性疼痛镇痛效果及不良反应。方法对57例确诊为肺癌骨转移的病人分成二组进行临床对比研究，14例应用组)和43例用-EDT-MP(组)。结果和EDTMP对骨痛止痛有效率分别为78．6％和79．1％，二组比较差异无显著性，但前者的疗效维持时间明显长于后者，且安全、适合家庭治疗。结论对经济条件好，不便到医院治疗的肺癌多发骨转移患者可首选治疗。