实验性大鼠急性坏死性胰腺炎合并肺损伤TXB_2/PGF_(1α)平衡的变化

采用胰腺被膜下注射5％牛磺胆酸钠复制急性坏死性胰腺炎合并肺损伤模型。用放射免疫方法测定血浆和肺组织的TXB2（ThromboxaneB2）、6-Keto－PGF1α（6-Ke－to－prostagland1α）水平。结果显示：随着肺损伤程度加重，血浆和肺组织的TXB2（血栓素B2）值明显升高，6-Keto－PGF1α（6-酮-前列环素1α）变化不明显，TXB2／6-Keto－PGF1α比值显著升高，表明TXB2／6-Keto－PGF1α平衡的改变可能是急性坏死性胰腺炎并发肺损伤的主要作用机制之一。     

正常和病变肺段及肺段以上各级支气管的CT分析

目的 提高常规ＣＴ招手主肺段以上各级支气管的认识，进一步识别异常支气管。方法 通过对８６例正常人胸部和４５例肺部疾病常规ＣＴ扫描观察分析正常用异常肺段及肺段 级支这的改变。结果 正常肺段 上各级支气管的显示率为８１－１００％，段支气管显示率３４－９１％ＣＴ扫描显示支气管异常的敏感性为９６％，特异性为９９．７％，准确性为９９．４％。结论 ＣＴ扫描对正常肺段肺段以上各级支气管的认识及对异常支气管的Ｃ     

重症胰腺炎患者手术方式的改进

急性出血坏死性胰腺炎临床经过险恶、多变，并发症多、病死率高。目前对重症胰腺炎的手术方法尚存在分岐，能否掌握手术时机，建立一种损伤小、疗效可靠、并发症少的手术方式，尚处于临床研究阶段［1］。我们从1990年5月至1997年9月对符合重症胰腺炎诊断标准的56例患者在传统的清除坏死组织、胰被膜切开和充分引流的基础上，附加切除全部大网膜，并把1990年以前收治的52例重症胰腺炎病例作为对照组比较，现报告如下。临床资料1一般资料本研究中按传统手术方式治疗者52例为Ⅰ组，改良手术方式治疗者56例为Ⅱ组。Ⅰ组：男38例，女14例，年龄最…     

幽门螺杆菌、肝功及食管曲张静脉套扎治疗对肝硬化门脉高压性胃病的影响

目的　探讨幽门螺杆菌 (HP)感染、肝功能状态、食管胃底静脉曲张及食管曲张静脉套扎 (EVL)后对PHG的影响。方法　对 4 7例肝硬化患者 (伴PHG者 34例 ,不伴PHG者 13例 )分别行肝功能、胃内HP测定 ,胃镜下判断食管胃底曲张静脉及其程度。EVL患者术后 1～ 2月复查胃镜 ,观察PHG变化。结果　肝硬化患者HP感染率低于对照组 ,肝硬化伴或不伴PHG者HP感染率无显著差异 ,轻度PHG与重度PHG患者HP感染率无统计学差异。有食管、胃底静脉曲张者PHG发生率较高。EVL术后PHG加重或发病率增加。结论　PHG与HP感染无关 ,肝功能状态可影响PHG的发生及程度 ;食管胃底静脉曲张和PHG发生有密切关系 ,但静脉曲张程度与PHG程度无关 ;EVL术后可诱发或加重PHG。     

门脉性肝硬化1465例临床分析

我院自1956年9月至1977年6月,共收治肝硬化患者1737例,占同时期住院总人数的0.71%。其中门脉性肝硬化1465例,占84.34%,坏死后肝硬化119例,占6.85%,心源性肝硬化71例,占4.0%,胆汁性肝硬化40例,占2.3%,肝炎后肝硬化29例,占1.6%,血吸虫病性肝硬化7例,占0.4%,梅毒性肝硬化3例,黑热病所致肝硬化2例,中华枝睾吸虫所致肝硬化1例。现将门脉性肝硬化1465例,就其临床资料加以分析。     

脊柱脊髓损伤的ＭＲＩ诊断

目的 提高ＭＲＩ对脊柱脊髓损伤诊断重要性的认识。方法 回顾分析５０例脊柱脊髓损伤的ＭＲＩ表现。结果 粉碎骨折（４例）、压缩骨折（４０例）、骨折脱位（３例）、椎间盘损伤（２９例）、附件骨折（３例）、韧带断裂（１例）、脊髓受压变形（１２例）,脊髓信号异常（２１例）。结论 ＭＲＩ在显示脊柱序列、脱位、骨折片空向椎管压迫脊髓以及脊柱骨折与脊髓损伤的相关性方面优于ＣＴ和Ｘ线平片。     

肥胖对小鼠胃癌生长的影响

目的探讨肥胖对胃癌的存活、生长、增殖、凋亡等的影响以及肥胖与胃癌之间的关系。方法高脂饮食诱导肥胖小鼠形成,于小鼠皮下接种小鼠胃癌细胞建立移植瘤模型并观察移植瘤的生长、腹腔转移等情况2周。实验结束时检测血糖、血清胰岛素与内脂素的水平。采用免疫组化、TUNEL、HE染色方法,观察移植瘤组织内小鼠胃癌细胞增殖、凋亡情况以及脂肪细胞数量与大小。结果高脂饮食诱导12周,肥胖小鼠模型成功率为66.7%。肥胖小鼠发生明显的代谢性改变,表现为体质量增加、高血糖、高胰岛素、高内脂素血症以及胰岛素抵抗。所有小鼠均存活,腹腔均未见肿瘤转移。肥胖小鼠皮下移植瘤生长速度快,致终末移植瘤体积变大、质量增加,伴移植瘤内细胞增殖增加、凋亡减少。移植瘤质量与小鼠体质量呈正相关性,移植瘤内细胞增殖与血清胰岛素、内脂素浓度呈正相关性,而细胞凋亡与之呈负相关性。在肿瘤组织内可见大量的脂肪细胞,其中肥胖组脂肪细胞明显大于非肥胖、正常小鼠组。饮食所致肥胖对胃癌的影响与饮食关系不大,而与肥胖程度有关。结论肥胖可通过肿瘤微环境改变、胰岛素抵抗、脂肪细胞因子变化等促进胃癌的体内存活与生长。     

脑动脉硬化患者的自觉症状与脑血流的关系

当动脉硬化患者出现头晕、头重等症状，而无脑的局部定位体征，头颅ＣＴ亦无异常改变时，常诊断为“脑动脉硬化症（Ｃｅｒｅｂｒａｌａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＣＡＳ）”，并认为患者的自觉症状是由于脑动脉硬化引起脑血液循环障碍所致。由于此类患者以自觉症状为...     

胃肠间质瘤的临床病理特征

目的探讨胃肠道及胃肠外间质瘤(GIST)的临床、病理和免疫组化特征。方法用免疫组化S-P法观察了53例GIST的CD117、CD34、SMA、Desmin和S-100蛋白表达并分析其与临床病理的关系。结果53例间质瘤中梭形细胞型38例,上皮样细胞型6例,混合型9例;良性9例,交界性20例,恶性24例;9例良性间质瘤,8例发生在胃,而肠和胃肠外间质瘤仅1例良性。CD117、CD34免疫组化阳性表达率分别为92.45%及77.36%。结论GIST有其独特的形态特征;CD117和CD34同时检测有助于GIST的诊断;肠和胃肠外GIST的恶性潜力较胃GIST高;GIST良恶性的评估取决于肿瘤的部位、大小和核分裂的多少。     

辐射所致长期呈再生障碍性贫血表现的白血病前期一例报告

白血病前期,系指在白血病确诊之前,临床及血液学表现异常的一组综合征。近年来有关白前的报告逐日增多,我们遇到一例幅射所致呈再障表现,后发展为急性粒细胞型白血病的白前病例,较为特殊,现报告如下。患者×××,男、44岁,贵州人,技术员、住院号94291。因头昏乏力,而色发黄,间     

胆石性胰腺炎的诊断与治疗

本文报告了我院近8年收治的胆石性胰腺炎64例,其中36例进行了近期手术治疗,效果良好;胆石性胰腺炎之临床表现,除具有急性胰腺炎特点外,还具有胆石症和一过性肝损害。本文就其诊断及治疗进行分析和讨论。指出B型超声检查和肝功化验在鉴别诊断中的重要性和手术治疗的必要性及应在胰腺炎症有效地控制后早期行胆道手术。     

急性脑梗塞患者红细胞膜微粘度改变与脂质过氧化的关系

用荧光偏振法测定了 36例急性脑梗塞患者红细胞膜微粘度 ,同时对血浆 MDA、SOD含量进行了测定 ,并与 2 4例正常人进行比较。结果显示 :脑梗塞组红细胞膜微粘度与对照组比较呈显著性升高 (P <0 .0 0 1 ) ,其改变与血浆 MDA水平呈正相关 ,与血浆 SOD水平呈负相关。说明脂质过氧化可能是导致急性脑梗塞红细胞膜微粘度增大、红细胞膜脂流动性降低的直接原因之一。     

白藜芦醇在大鼠重症急性胰腺炎中的钙离子调节作用

细胞内钙超载在急性胰腺炎中发挥关键性作用,而白藜芦醇可以减轻胰腺炎的严重程度。有关白藜芦醇治疗胰腺炎的机制尚未明确。本研究旨在阐明细胞内钙离子调节失衡和白藜芦醇对大鼠急性胰腺炎的治疗效应间的关系。将雄性SD大鼠随机分成3组：假手术组（OS）、重症急性胰腺炎组（SAP）和白藜芦醇治疗组（RES）。通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠建立重症急性胰腺炎模型,而白藜芦醇通过静脉给药。     

受教育程度与胰腺炎的因果关系：一项孟德尔随机化研究

目的 通过孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)分析探究受教育程度(educational attainment, EA)与胰腺炎之间的因果关系。方法 采用双样本MR分析,EA和胰腺炎的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据分别来自SSGAC数据库和FinnGen数据库R9版本。采用逆方差加权(inverse variance weighted, IVW)、MR-Egger和weighted median法探究EA与胰腺炎之间的因果关系。通过Cochran’s Q检验和漏斗图等方法评估异质性和定向的水平多效性。结果 共有604个与EA相关的单核苷酸多态性(SNP)被纳入研究,EA与急性胰腺炎和慢性胰腺炎发病风险均具有明显的负相关性(急性胰腺炎：OR=0.52,95%CI:0.44～0.62,P=2.43×10^-14;慢性胰腺炎：OR=0.51,95%CI:0.41～0.64,P=7.20×10^-9)。MR-Egger和weighted median的结果也提示EA与胰腺炎发病风险呈负相关。敏感性分析结果表明研究没...     

术前放疗对直肠腺癌及正常粘膜上皮细胞超微结构的影响

通过对１１例直肠腺癌及周围粘膜上皮细胞超微结构的电镜观察，对比研究了术前放疗引起的直肠腺癌超微结构的改变。提示放疗后病人出现的不同程度的症状减轻与瘤细胞坏死，瘤体缩小有关；粘液稀便减少与放疗所致的粘膜损伤，特别是杯状细胞的破坏直接相关。为术前放疗理论提供了病理学基础。     

肾上腺肿瘤的超声诊断价值

用B型超声检查38例肾上腺肿瘤，诊断率为92.1％。该方法具有快捷、方便、费用低廉等特点，应为肾上腺肿瘤诊断和筛选的首选影像学方法。认为瘤体大小、邻近脏器肿瘤、解剖异常和肿瘤呈外生性生长是影响起声定位的因素。对瘤体大小、超声所见和临床表现三者的综合分析是肿瘤准确定性的关键。     

营养风险指数、全身免疫炎症指数和三酰甘油葡萄糖指数预测急性胰腺炎患者病情及预后的价值

目的 探讨营养风险指数(NRI)、全身免疫炎症指数(SⅡ)和三酰甘油葡萄糖(TyG)指数对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的预测价值。方法 选取AP患者173例,根据其严重程度分为MAP轻度急性胰腺炎(79例)组、MSAP中度急性胰腺炎(44例)组和SAP重度急性胰腺炎(50例)组。50例SAP患者根据死亡情况分为死亡组(19例)和存活组(31例)。记录各组NRI、SⅡ及TyG指数并进行比较。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NRI、SⅡ及TyG指数预测SAP发生及死亡的价值。应用Pearson相关分析SAP患者NRI、SⅡ及TyG指数三者之间的相关性。结果 SAP组(89.25±4.50)NRI低于MSAP组(93.40±6.25)和MAP组(97.62±8.60),而SAP组SⅡ及TyG指数(2 706.30±1 052.74,7.84±1.21)高于MSAP组(1 937.24±983.48,6.52±1.05)和MAP组(1 280.58±717.36,4.65±0.58),差异有统计学意义(P<0.001)。死亡组NRI(86.40±3.70)低于存活组(91.46±...     

白藜芦醇治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的　探讨白藜芦醇对大鼠重症急性胰腺炎炎症介质的作用。方法　应用逆行胰胆管穿刺注射牛黄胆酸钠制备重症急性胰腺炎大鼠模型。90 只大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组(SAP)、白藜芦醇治疗组I(RES1,5mg/kg)、白藜芦醇治疗组II(RES2,10mg/kg)、白藜芦醇治疗组III(RES3,20mg/kg)等5 组,每组18 只。术后3、6、12h各剖杀6只,观察重症急性胰腺炎大鼠模型腹水的性质、量,测定血清肿瘤坏死因子、白细胞介素6 的水平,观察治疗组和模型组生存率的变化。结果　白藜芦醇治疗组与重症急性胰腺炎模型组相比,血清中肿瘤坏死因子、白细胞介素6的水平明显下降,死亡率降低,腹水量减少(P<0.05)。结论　白藜芦醇降低重症急性胰腺炎大鼠死亡率,减少腹水量可能与抑制血清肿瘤坏死因子及白细胞介素6的水平有关。     

慢性乙型肝炎患者外周血IL-17细胞因子水平及其临床意义

目的探讨外周血Th17的细胞因子IL-17在不同临床分型慢乙肝患者中的水平及临床意义。方法选取慢乙肝患者轻度30例、中度34例、重度29例、乙肝肝硬化38例、慢加急性肝衰竭21例,另外选取30例同期健康体检者为对照。检测各组外周血IL-17水平,同时检测肝功能及HBV DNA载量(对照组除外),并对各检测结果进行统计学分析。结果 1外周血IL-17水平在健康对照组及慢乙肝轻度、中度、重度和慢加急性肝衰竭组分别为(8.103±2.061)ng/mL、(25.551±7.078)ng/mL、(45.442±18.358)ng/mL、(75.378±19.05)ng/mL、(97.16±17.066)ng/mL,5组间及每两两比较差异有统计学意义(P<0.01);2健康对照组、乙肝肝硬化代偿组、乙肝肝硬化失代偿组外周血IL-17水平分别为(8.103±2.061)ng/mL、(34.517±8.905)ng/mL、(45.615±15.623)ng/mL,3组间及每两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),且失代偿期组较代偿期组有所增高;3152例试验对象的外周血IL-17水平与ALT、AST、TBIL、HBV-DNA正相关;与血清PTA、ALB负相关;421例慢加急性肝衰竭患者e抗原阳性组与阴性组中外周血IL-17水平比较差异无统计学意义(P=0.654);5慢加急性肝衰竭患者外周血IL-17水平与MELD评分呈正相关(r=0.533,P=0.013)。结论慢性乙型肝炎患者外周血IL-17水平随炎症加重而升高,且可能对肝硬化、慢加急性肝衰竭的疾病进展有促进作用。     

中西医结合治疗急性胰腺炎30例报告

<正> 我组自1970年12月开展中西医结合治疗急腹症以来,至1979年8月底,共收治急性胰腺炎患者30例。取得了较好效果。现小结如下: