Graves病TSAb与TSBAb同时存在1例报告

<正> 患者,女性,65岁,多食、怕热、体重减轻两月。实验室检查符合甲亢,T_3 8.0 nmol/L(正常值1.23～3.39 nmol/L)、T_4>309.6 nmol/L(正常值54.18～174.15 nmol/L)、TSH<1 mlU/L,(正常值0～9 mIU/L),曾在外院服他巴唑30 mg/d,1月后减至10mg/d。1990年11月21日来我院就诊时,食量正常,体重增     

温度对家兔面神经运动传导速度的影响及其校正方法

本文采用诱发肌电测定方法,测定了80只(160侧)健康家兔面神经颊支运功传导速度。在不同实验室温度下,观察了家兔面神经运动传导速度的变化规律,发现:实验室温度的改变与运动传导速度的变化呈线性比例关系。实验室温度每变化1℃,运动传导速度平均变化为每1℃0.75～0.76米/秒。据此变化值(亦称温度校正系数值),可将不同温度下测定的运动传导速度值校正为同一温度水平的正常值。排除了实验室温度对面神经运动传导速度的影响,提高了实验资料对比的精确性。同时,期望能为类似动物实验提供校正温度的参考方法。     

寻常型泛发性银屑病患者外周血淋巴细胞亚群分析

用单克隆抗体,ABC法对寻常型泛发性银屑病患者外周血淋巴细胞亚群进行分析,结果显示:T淋巴细胞亚群数在退行期患者大致正常(P>0.05),T_(11)~+,T_4~+细胞和T_4/T_8比值在静止期进行期和患者显著减低,在进行期患者的下降更为显著(P<0.01)。说明寻常型泛发性银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群失衡,其数值可能与病情的活动性有关。     

正常中国成年人外周血T细胞值及其变动

鉴于国内还缺乏正常人外周血T细胞亚群的有关资料,我们利用单克隆抗体T_(11)、T_4和T_8及免疫细胞化学技术对一组成年人外周血中T细胞及其亚群分布进行了研究。我国正常人外周血中T细胞、T_4~+细胞及T_8~+细胞在单个核细胞中的比例分别为65.89±8.31;43.38±7.48;25.03±6.41％。无明显性别差异,但50～69岁老年人前期T细胞及T_4~+细胞有所降低,而T_8~+细胞有增高趋势。同时我们还发现血中的T细胞及其亚群存在日间节律性变动,建议应在每天上午8～9时采血。     

家兔腓神经中各类纤维兴奋性的测定——标准电量(a)是兴奋性的可靠指标

本研究测定了家兔腓神经中各类纤维的标准电量(a)、时值(τ)、基强度(Rh)、Weiss式中的b和持续时间为40微秒和200微秒的强度阈(T_)40)和T_(200)),结果表明,a是衡量兴奋性的可靠指标,a值愈小,兴奋性愈高。b不反映兴奋性,而τ、Rh、T_(40)及T_(200)由于受Weiss式中b的影响,不能作为衡量兴奋性的可靠指标。     

酷似亚急性甲状腺炎的慢性淋巴细胞性甲状腺炎

本文报告了8例临床酷似亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢淋甲炎)患者,并与同期住院的8例亚甲炎进行对照分析,比较其临床、治疗及预后的不同。结果发现这些患者均有甲状腺肿大,疼痛,发病初期血清T_3、T_4轻度升高,甲状腺吸~(131)I率与血清T_3、T_4呈分离现象,血清TGA、MCA均为阳性。与亚甲炎显著不同点为这些患者的病理检查均符合慢淋甲炎表现,对强的松反应亦不如亚甲炎那样明显,经随访1年～3年,均发展为甲状腺功能减退(甲减)。文章分析了出现以上矛盾现象的原因,并指出此种病有可能为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特殊类型。     

脑梗塞的磁共振成像与临床

本文讨论了80例脑梗塞磁共振成像与临床表现,其中20例有CT检查。多数病例磁共振成像显示为多发性脑梗塞(95%)。梗塞灶在T_1加权是低信号改变;T_2加权呈高信号改变,急性和慢性期特点一致。资料结果表明:磁共振成像定位准确(98.75%)。病灶检出T_2比T_1敏感,磁共振成像检出病灶多于CT。在诊断脑梗塞方面,磁共振成像优于CT。     

超声引导下椎板后阻滞应用于经皮椎间孔镜手术的效果

目的比较超声引导下椎板后阻滞(retrolaminar block, RLB)与局部浸润麻醉在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)中的麻醉效果。方法 40例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行PELD手术的患者,随机分为超声引导下椎板后阻滞组(RLB组)和局部浸润麻醉组(C组),每组20例。RLB组由麻醉医师在超声引导下在脊柱旁矢状位平面内行椎板后阻滞,C组由手术医师根据手术定位逐层局部浸润麻醉,所用药物均为0.5%罗哌卡因20 mL。记录入室(T_0)、切皮(T_1)、穿刺时(T_2)、椎间孔成形(T_3)、神经减压(T_4)、缝合时(T_5)VAS评分和Ramsay镇静评分,记录补救镇痛率和患者满意度,以及术中呼吸抑制、心动过速、高血压等不良反应的发生率,记录术前及术后3个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 RLB组T_(2-4)时点VAS评分和补救镇痛率显著低于C组(P<0.05),RLB组患者满意度显著高于C组(P<0.05),术中高血压和心动过速的发生率显著低于C组(P<0.05),两组患者术后3个月ODI评分明显低于术前(P<0.05),但组间ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下椎板后阻滞(RLB)能够为PELD手术提供满意的镇痛效果,不影响下肢运动功能,不良反应少,安全性高。     

卵巢早衰患者外周血T细胞亚群及SOD活性观察

作者观察了12例卵巢早衰(POF)病人外周血中T细胞亚群的变化,同时对10例患者进行了红细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性测定。发现患者T_3、T_4、及T_4/T_8比值均低于对照组,同时SOD活性降低。提示:POF患者T细胞增殖及分化功能受抑制,免疫调节紊乱,抗氧化能力低下。因此,测定T细胞亚群及SOD活性对POF的病因探讨及诊断、治疗有一定价值。     

5种血清学标志物对急性呼吸窘迫综合征的诊断和预后预测价值

目的探讨血管生成素2(Ang-2)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、血管性血友病因子(vWF)、白介素8(IL-8)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者外周血水平变化和对ARDS诊断、预后预测的临床价值。方法选择两个医学中心重症医学科49例ARDS患者,同期50例非ARDS患者(对照组)作为研究对象,检测入科时(T_1)、诊断为ARDS时(T_2)血清标志物水平,记录临床基本资料。结果 ARDS组5种标志物水平较对照组增高(P<0.05),且T_2时间点高于T_1(P<0.05);除vWF(P>0.05)外,ARDS死亡组(n=17)标志物水平均高于存活组(n=32)。受试者工作特征曲线分析表明,单一标志物(T_1)诊断ARDS的最大曲线下面积(AUC)为0.816(95%CI:0.730, 0.902)(KL-6),联合诊断最大AUC为0.869(95%CI:0.795, 0.942)(KL-6+Ang-2);单一标志物(T_2)预测死亡的最大AUC 0.764(95%CI:0.627, 0.901)(IL-8),联合预测最大AUC 0.829(95%CI:0.715, 0.943)(IL-8+KL-6)。结论 5种血清标志物与重症患者ARDS的发生及预后密切相关。血清KL-6和Ang-2水平变化有助于诊断,血清IL-8与KL-6水平升高预示预后不良。     

正常青春期睾丸的彩色多普勒超声研究

目的　应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)对正常青春期睾丸各血管的解剖及血流动力学进行研究 ,建立正常青春期睾丸动脉血流参数的正常值范围。方法　CDFI观察 181例正常青春期青少年的睾丸及睾丸动脉 (TA)、睾丸包膜动脉 (CA)、睾丸内动脉 (ITA)、精索外动脉的走行及分布 ;测量时间平均峰值流速 (TAMX)、收缩期峰值流速 (PSV)、舒张末期流速 (EDV)、搏动指数 (PI)和阻力指数 (RI)。结果　TA、CA、ITA显示率均为 10 0 % ,精索外动脉显示率为 98.6 %。建立了青春期这 4支动脉血管各血流参数的正常值范围。PSV、PI、RI均按TA→CA→ITA的顺序 ,呈不同程度的降低。结论　CDFI可以准确可靠地显示正常青春期睾丸的血管解剖及其血流变化特征 ,有助于青春期青少年睾丸疾病的诊断和鉴别诊断     

检测抗体依赖性细胞介导细胞毒活力的~(51)Cr释放法的初步应用

本文报告了用改进的章谷生等~(51)Cr释放法检测癌肿病人及其它病人ADCC(Antibody dependent cell-mediated cytotoxicity;简称ADCC)活力的结果。20名健康成人ADCC活力指数平均值为57.7;宫颈癌及其它癌肿病人共42名,ADCC活力指数平均值为24.7;16名肝炎病人ADCC活力指数均值为24.9;而宫颈炎及急性肝炎恢复期病人ADCC活力指数均值为48及54,接近正常值。以上结果以图示之,呈现出以35为界的正常人与癌肿病人间ADCC活力指数的正常值与非正常值的分界线。     

健康人体脑三叉神经诱发电位的检测

目的检测健康志愿者脑三叉神经诱发电位潜伏期及峰间潜伏期的正常参考值,以建立本实验室脑三叉神经诱发电位正常值数据库。方法采用多导诱发电位仪,三导联同时记录,检测40例健康志愿者脑三叉神经诱发电位,获得健康志愿者脑三叉神经诱发电位的正常参考值。结果C3导联波形主要有两个,T1′(-)、T2′(+),它们的潜伏期分别是(3.0205±0.8289)ms、(6.7360±1.3939)ms,T2-T1峰间潜伏期为(3.7438±1.2060)ms。结论采用C3导联记录,在健康志愿者身上获得了比较稳定的脑三叉神经诱发电位,为进一步研究三叉神经痛患者的脑三叉神经诱发电位变化等提供了一定的实验依据。     

国产血源性乙肝疫苗的现场效果评价—随机、双盲、有安慰剂对照的实验研究(摘要)

<正> 本研究采用随机、双盲、有安慰剂对照的现场实验方法,选取180名HBV标志全部阴性,SGPT在正常范围内的5～9岁儿童作为研究对象。对国产血源性乙肝疫苗(长春生物研究所研制)的安全性、免疫原性及有效性进行了初步评价。根据随机化原则,将研究对象分为疫苗接种组和安慰剂对照组,每组各90人。采用T_0、T_1、T_6按种方案,上臂三角肌肌注。接种剂量为10μg和20μg,在加强注射时减量接种,以比较     

碳酸氢钠对大剂量阿斯匹林药代动力学及抗炎作用的影响

本文用大白鼠炎症模型研究了不同剂量的碳酸氢钠(SB)对大剂量阿斯匹林(ASP)的某些药代动力学参数及抗炎作用的影响。结果表明SB可使水杨酸(SA)的最大血药浓度(Cmax)升高,达峰时间(T_p)提前,消除速率(K_e)加快、半衰期(T_(1/2))缩短、血药浓度的曲线下面积(AUC)减小;使ASP的抗炎作用减弱。这些影响均与SB的剂量有关。提示在抗风湿治疗中将SB与ASP合用似属不合理配伍方案。     

病毒性肝炎患者循环免疫复合物测定的初步报告

本文报道用聚乙二醇(PEG)沉淀法进行病毒性肝炎患者循环免疫复合物(CIC)的测定。53例正常人CIC值为0.249±0.058;60例肝炎患者CIC值为0.382±0.233,两组间有极度显著差异(P<0.001)。正常值上限为0.298,如以0.3以上为阳性,则60例肝炎患者中阳性31例,阳性率为51.67％。在不同病型的肝炎患者中CIC的含量也有不同。以乙型肝炎肝硬化患者阳性率最高(4/4);慢性活动性肝炎次之(22/35);慢性迁延性肝炎最低(5/21)。血清谷丙氨酸转氨酶(SGPT)的含量,HBsAg的滴度均与CIC阳性呈正比。     

家兔生殖腺及三阴交穴区的传入神经的节段性分布——HRP法及荧光双标法研究

本实验用HRP、EB、TY三种不同浓度水溶液, 注入成年家兔生殖腺浆膜下和三阴交穴区。HRP、EB、TY借内脏与躯体传入神经的摄取和逆行传送;用~3H—亮氨酸注入成年猫胸腰段脊神经节,借顺行传送来验证。用上述三种方法追踪在脊神经节中显示了生殖腺与三阴交穴区传入神经起源的胞体及节段性分布,观察到二者在脊神经节的重合区。结果表明:1.睾丸的传入神经的标记细胞多分布于脊神经节T_(11)～L_4。2.卵巢的传入神经的标记细胞多分布于T_(10)—L_4。3.三阴交穴区的传入神经的标记细胞多分布于L_4～S_3。4.生殖腺与三阴交穴区的传入神经标记细胞在脊神经节的重合区为T_7～L_7。另外,对HRP法、荧光双标记法、ARG法的应用,一些内脏器官与体表穴区的传入神经的节段性及其重合区进行了讨论。     

实验室检查鉴别Graves甲亢和桥本氏甲亢的评价

临床上鉴别 Graves 甲亢和桥本氏甲亢对选择治疗方案非常重要。本文对42例 Graves 甲亢,24例桥本氏甲亢和6例亚甲炎伴甲亢的实验室检查进行了对比分析,结果说明:桥本氏甲亢的血清 T_3/T_4常常小于20,TGA 和 TMA 多为强阳性,过氯酸钾释放试验常为阳性,而 Graves 甲亢则相反。     

海马结构的磁共振体积测量

目的　定量测量正常成年人的海马结构 (HPF)体积 ,确定其正常值范围 ,作为影像学早期诊断Alzheimer病 (AD)及海马硬化 (HS)的参照标准。方法　冠状位MRI定量测量了 2 5 4例1 8～ 76岁年龄段的正常人海马结构体积、颞角宽度及全脑体积 ,并进行相关分析。结果　标准化后的HPF体积无性别及利手差异 ,右侧略大于左侧 (P <0 .0 5 ) ,左右之差为 ( 0 .1 0± 0 .2 6)cm3。HPF体积与年龄、颞角宽度呈负相关 ,与全脑体积呈正相关。HPF体积各年龄段间有差异(P <0 .0 5 ) ,其正常值中青年组 (年龄 <60岁 )为 :左 ( 2 .64± 0 .43)cm3,右 ( 2 .74± 0 .44)cm3;老年组 (≥ 60岁 )为 :左 ( 2 .44± 0 .37)cm3,右 ( 2 .47± 0 .42 )cm3。结论　海马结构体积有左右侧及年龄段间的差异 ,实际工作中应预以重视 ,以免误诊。     

家兔内关穴区感觉及运动神经元节段性分布 (辣根过氧化物酶(HRP)法研究)

用辣根过氧化物酶(HRP)法研究了8例家兔内关穴区感觉及运功神经的来源。发现在注射侧的C_5—T_1脊神经节和C_7—T_1脊髓内有标记细胞,且标记细胞以C_8和T_1为最集中。在脊髓内,标记细胞位于前角外侧区或前角与侧角交界区(Ⅷ和Ⅸ层);在脊神经节内,标记细胞主要位于周缘区(占47.27%)。另外,还讨论了穴位相对特异性与穴区感觉及运动神经元的分布节段及其分布节段集中性的关系。