钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的体会

本文通过钻孔引流治疗慢性硬腊上血肿４６例进行分析，阐述了慢性硬膜下血肿形成的机理及钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的原理及方法，并发现钻孔引流术简单易行，术后并发症少，恢复快，效果好。     

臀部肌注并发症解剖学解析及临床应用

目的：分析臀部肌注并发症,为临床预防肌注并发症提供臀部解剖学依据。方法：从解剖学对142例（男77例,女65例）臀部肌注并发症进行分析。结果：硬结多因注射部位不准或注射药物不当引起;坐骨神经损伤是部位不准和药物的化学毒性损伤神经;感染多因局部消毒处理不彻底;大血肿则是由药物和局部压迫止血时间短引起。结论：选准注射部位,从大转子到坐骨结节连线以上的臀部外上区,其下中1／3和前1／3区的上部最适宜肌肉注射,并辅以科学的治疗和护理可减少并发症的发生。     

下承式钢桁半结合桥桥面系的受力状态及改善方法

针对下承式钢桁半结合桥横梁的面外弯曲和混凝土桥面板受拉的问题，以64和96m下承式钢桁半结合桥为例，对3种现浇混凝土板施工方法桥面系的受力状态进行计算和分析比较。结果表明：采用由跨中向两端逐个节间固联纵、横梁后再浇筑混凝土板的方法，可使横梁的面外弯矩大幅度减少。据此提出预制板不设纵梁和待混凝土预制板全部上桥就位并释放横梁面外弯曲后再固联纵梁与横梁的2种施工方法。采用这2种施工方法可以基本消除一期恒载作用下横梁的面外弯矩和混凝土板中的轴向拉应力，如果再加上压重等措施，则可进一步消除或减少二期恒载和活载引起的横梁面外弯矩和混凝土板中的轴向拉应力。     

浅谈预应力砼箱梁预应力损失及预拱度控制

1工程概况 位于苏州市中心城区西北角的沪宁高速公路苏州西出入口工程，是为缓解苏浒路交通压力而建，连接市区、新区、浒关地区与沪宁高速和312国道的城市高架道路。工程全线长约5．1km，桥梁总长度约为3500m。本文以白洋湾桥A23～A26一联预应力混凝土连续箱梁为例，介绍预应力损失控制和预拱度设置。该联为三跨单箱双室等截面箱梁，每跨长29．5m宽13．25m，基础与下部结构分别为钻孔灌注桩、承台、立柱结构。     

国内最大单跨双线钢桁梁成功横移到位

人民铁道报8月11日报道：8月5日16时36分，兰渝铁路新井口嘉陵江特大桥渝利货线桥128m钢桁梁，经过全体参战人员3个多小时的努力，顺利横移27．8m到位，标志着兰渝铁路又一咽喉工程施工取得胜利。新井口嘉陵江特大桥渝利货线桥位于重庆市沙坪坝区井口镇境内，是目前国内最大单跨双线钢桁梁，总重2070t。由于受地形条件限制，桥址地形陡峭，钢桁梁上跨既有渝怀引入线和井歌联络线两条铁路线，并受其他3条既有线的影响，施工单位通过反复比选方案，最终确定采用异位拼装、拖拉横移的方法架设。     

“T”型承台及超长嵌岩钻孔灌注桩设计

介绍了某科研设计大楼加层设计中所采用的“Ｔ”型承台及超长钻孔灌注桩的设计。该工程于９２年１２月进行基础施工，次年９月施工完毕。文中就新型“Ｔ”型承台及超长钻孔灌注桩的受力进行了分析。     

某大楼钻孔灌注桩施工质量评判标准和方法

钻孔灌注桩施工工艺虽然比较完善，但由于其工艺复杂，环节较多，很容易发生质量问题。本文结合某大楼加层工程钻孔桩的施工监理工作实践，阐述钻孔灌注桩施工质量的评判标准和方法。     

内昆线金竹林隧道大跨段穿越软弱围岩的设计和施工探讨

内昆线金竹林隧道进口端系以线车站大跨隧道，洞口车站段位于一大型岩堆体和团山大断裂及其影响带，地质条件复杂，设计和施工难度大。本文根据该隧在设计和施工中的成功经验，较为详细地介绍了该隧洞口的山体滑移整治，洞口车站大跨段通过断层较常规车站隧道在设计上的不同点、车站大跨段通过断层段的施工方案比选等，并提出在软弱围岩中修建双线铁路大跨隧道。在特定条件下，采用台阶法施工可以有效解决“安全－进度－效益”之间的矛盾。加外，文中提供的监控量测数据可作为今后类似条件下隧道结构设计的参考。     

中国高铁的脊梁——热烈祝贺京广高铁全线开通运营

人民铁道报评论员：2012年12月26日，世界运营里程最长的高速铁路——京广高铁全线开通运营，这是我国高速铁路建设新的里程碑，是我国“四纵四横”快速铁路网主骨架的“脊梁”。     

持续腰椎穿刺引流治疗高位骶骨肿瘤术后脑脊液漏

目的 探讨持续腰椎穿刺引流术在高位骶骨肿瘤切除术后脑脊液漏患者中的应用效果。方法 采用回顾性对比分析方法。对1998年1月~2011年8月期间就诊于我科行高位骶骨肿瘤切除术并有完整病例资料的72例患者进行分析。纳入标准为：骶骨肿瘤切除患者术中发生硬脊膜损伤且术后发生脑脊液漏的患者，同时排除有持续腰椎穿刺脑脊液引流禁忌症如脑疝、颅内压明显增高、穿刺部位皮肤或软组织感染、全身严重感染败血症或休克、穿刺不能合作、L3以上脑脊液循环通路梗阻等情况的患者。最终符合纳入标准共11例患者。将2005年3月前行骶骨肿瘤切除术后发生脑脊液漏患者使用单纯伤口旁放置引流管引流的5例患者作为对照组，2005年3月以后行骶骨肿瘤切除术后发生脑脊液漏的6例患者为采用持续腰椎穿刺引流治疗组，分别对两组患者脑脊液漏治愈时间和患者一般情况及相关并发症进行对比研究。结果 两组患者均无逆行性颅内感染发生，其中单纯放置引流管引流组1例发生手术切口局部感染。持续腰椎穿刺引流患者脑脊液漏愈合时间中位数为14.5天（12~18天）较对照组患者25天（23~36天）缩短，两组有统计学差异（P=0.004)。腰椎穿刺引流组患者治疗期间骶尾部切口渗液少，肿胀明显较单纯引流组轻，患者自体感觉如伤口疼痛、头晕等症状较单纯引流组轻。两组患者均无低颅压性头痛、无进行性低颅压、气颅、脑疝等并发症发生。结论 持续腰椎穿刺引流治疗骶骨肿瘤切除术后脑脊液漏较单纯伤口旁引流效果好，并且有效缩短脑脊液瘘口闭合时间。     

广域虚拟群用户呼叫的实现方法

广域虚拟群是为了满足不同客户群的需求而开发的一种业务，在公网上通过软件方法实现虚拟PBX功能，将跨交换局和跨城市的CENTREX群、PBX客户、单机客户组成一个虚拟群。虚拟群内客户间采用短号呼叫，如3位或4位；呼叫群外客户先拨出群字冠，如9或0，再拨对方号码；虚拟群外客户呼叫虚拟群内的客户直拨7位或8位号码。虚拟群内客户间呼叫资费可根据国家相关政策给予一定优惠，减少企业运营、维护费用。     

某深基坑工程支护结构设计

以一成功的深基坑工程支护设计为例，介绍了钻孔灌注桩加钢筋混凝土内支撑支护结构并结合水泥搅拌桩止水的支护方案的设计过程和设计方法。该实例具有较完整的体系和独到的设计经验，可为类似深基坑工程的支护设计提供借鉴。     

横向体外预应力加固装配式空心板桥的探讨

采用数值仿真方法对影响装配式空心板桥加固效果的一些因素进行研究。利用有限元程序MIDAS／Civil建立装配式预应力混凝土空心板桥整体计算模型，探讨空心板桥纵向不同位置处施加横向体外预应力的加固效率以及桥梁宽跨比不同时的加固效果。计算结果表明：空心板桥在跨中处施加横向体外预应力的加固效果较两端位置明显；桥梁宽跨比越小，加固效率越高。所得结论对该加固方法在工程中的应用有参考价值。     

梅溪河特大桥12号墩病害的整治

介绍对座落在溶洞上正在倾斜中的桥墩进行勘察、加锔、支顶、加固纠偏的整治和效果，并介绍新设备ＤＹＨ－１００矮型千斤顶和ＨＹＧ－１００横移镐首次使用情况。     

80m钢桁梁浮拖架设施工技术与安全稳定控制

菏日铁路复线京杭运河大桥跨主河道80m钢桁梁,采用旁侧、低位浮拖,再顶升横移的架梁方案,获得成功。介绍拼梁平台、河岸码头、纵移滑道、浮船加固、牵引动力系统等主要施工设施和非悬臂浮拖的货船压舱水的组成、模拟试验、正式浮拖等关键技术环节的处理方法和安全稳定控制措施。     

钟祥汉江特大桥主墩深水基础施工技术

钟祥汉江特大桥正桥是一座５孔连续的钢筋混凝土预应力悬灌箱型梁桥，深水基础采用钻孔灌注桩。介绍了水中墩时施工栈桥、钻孔平台的方案比选及施工，钻孔施工及故障处理方法。     

珊瑚礁地区混凝土管桩承载特性模拟分析

珊瑚礁质砂土由于孔隙比高、易破碎、颗粒形状不规则等特点，导致管桩在珊瑚礁地区的承载特性与一般土质中存在明显区别。结合南亚一座大桥项目中钻孔灌注桩的试桩数据，建立同等地质条件下的混凝土管桩模型，采用数值模拟的方法对管桩的承载特性进行研究，并与钻孔灌注桩的试桩结果进行对比分析。结果表明：混凝土管桩在珊瑚礁地区的承载特性为突进型，荷载与位移曲线大部分呈现陡降型发展趋势；管桩相对于钻孔灌注桩其最大侧摩阻力较小；管桩的桩端阻力随位移变化规律与钻孔灌注桩基本相同，在相同荷载下管桩的位移显著低于钻孔灌注桩，但两者的桩端极限阻力相差不大；随着管桩直径的增加，桩端承载力贡献比例呈现不断减小的趋势。对于较长的管桩，桩侧摩阻力发挥主要作用，随着桩径的增加，桩侧摩阻力在极限承载力中的占比逐渐减小。     

大跨径拱与Y型刚构组合桥的横向联结系对全桥稳定性的影响研究

以重庆菜园坝长江大桥为例,利用有限元方法研究了大跨径拱与Y型刚构组合桥的横向联结系、横撑刚度对全桥稳定性的影响。结果表明,横撑的布置方式直接影响拱式组合体系的稳定性,而横撑刚度对全桥稳定性的影响不大。     

浅析改良会阴侧切缝合术的临床应用

目的：研究最佳的会阴侧切缝合方法。方法：观察本院阴道侧切分娩的产妇200例术后的情况。试验组：改良皮内缝合组100例，2／0爱惜康快微乔缝线连续褥式皮内缝合会阴；对照组：传统间断分层缝合组100例，用丝线间断缝合皮肤。结果：试验组：切口表层感染1例，无切口感染，血肿，裂开。对照组：切口感染率87％，会阴切口裂开37％。结论：会阴皮内缝合术能有效缓解产妇疼痛且外形美观，无需拆线，明显缩短住院时间。     

新安江大桥深水钻孔平台设计与施工

钢管桩、贝雷梁搭设钻孔平台施工方法是深水钻孔灌注桩施工中的一种主要施工方法。钻孔平台作为钻孔灌注桩施工的操作平台，其设计的合理与否关系到整个桥梁的施工质量。以新安江大桥主墩钻孔灌注桩施工为例，介绍钻孔平台的设计与施工，重点论述钻孔平台的构造、受力分析、施工工艺及施工要点等，同时对钻孔平台施工中的注意事项进行了阐述。工程实践表明，该钻孔平台设计合理，能满足工程的需要，对同类钻孔灌注桩施工有一定的借鉴意义。