超分割放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的前瞻性临床研究

目的　探讨超分割放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果和反应。方法　 6 0例鼻咽癌患者随机分入超分割加同期化疗组 (研究组 )和单纯超分割放射治疗组 (对照组 )。放射治疗方法两组相同 ,鼻咽部放疗方案为 1.2Gy·次- 1 ,每天 2次 ,间隔 >6h ,总剂量 74Gy ;颈淋巴结 (+)给予治疗量 ,DT79Gy。化疗用PFL方案 :顺铂 6 0mg·m- 2 ,第 1天 ,氟尿嘧啶 75 0mg·m- 2 ,第 2～ 4天 ,亚叶酸钙 10 0mg·m- 2 ,第 2～ 4天 ,每 4周重复。研究组放射、化疗同期进行。结果　研究组的病灶全消率优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但皮肤黏膜Ⅲ度放射反应较多 (P <0 .0 5 )。 1年、3年和 5年生存率研究组和对照组分别为 96 % ,6 7% ,4 3%和 73% ,4 3% ,33%。结论　超分割放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效优于单纯超分割放射治疗 ,晚期鼻咽癌患者加用化疗是合理的     

诱导化疗联合放射综合治疗晚期宫颈癌

晚期宫颈癌以放射治疗为主 ,其 5年生存率为 40 %～5 0 % ,治疗失败的主要原因是局部复发及远处转移[1 ] 。要提高晚期宫颈癌的生存率就应设法提高局控率 ,降低远处转移率。我们从 1995 0 3～ 1996 0 4对 116例晚期宫颈癌(Ⅲ期、Ⅳ期 )进行放疗、化疗的前瞻性随机分组研究 ,以探讨诱导化疗在晚期宫颈癌放疗中的临床意义。1　对象和方法1 1　研究对象　所选病例为我院 1995 0 3～ 1996 0 4收治的宫颈癌患者 ,符合下列条件者入组研究 :①经病理证实为鳞癌的Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌初治患者 ;②全身状况好 ,血常规及肝肾功能正常 ,Ｋａｒｎｉｆｓｋｙ…     

呼吸系统疾病对老年人死亡风险影响的前瞻性队列研究

目的 探讨呼吸系统疾病对我国老年人死亡风险的影响。方法 以2008年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)访问的12 946名老年人作为研究对象,随访该队列老年人至2018年,通过构建Cox比例风险模型分析呼吸系统疾病对老年人死亡风险的影响,并且分为不同性别组和年龄组进行异质性分析。结果 相比未患呼吸系统疾病的老年人,患呼吸系统疾病显著增加老年人的死亡风险。具体而言,在全体老年人中,校正混杂因素后,患呼吸系统疾病使其死亡风险增加22%(HR=1.22,95%CI:1.14～1.30),自评呼吸系统疾病对生活有一点影响和有很大影响分别使老年人的死亡风险增加18%(HR=1.18,95%CI:1.09～1.29)和31%(HR=1.31,95%CI:1.18～1.46)。异质性分析表明,呼吸系统疾病使老年男性和老年女性的死亡风险分别增加32%(HR=1.32,95%CI:1.21～1.45)和11%(HR=1.11,95%CI:1.01～1.23);使65～79岁组和80～94岁组老年人的死亡风险分别增加49%(HR=1.49,95%CI:1.26～1.76)和21%(HR=1.21,...     

高职学生职业素质前瞻性教育的研究

随着社会竞争的日益激烈,学生就业高峰相继到来,使得用人单位对大学生的职业素质提出更高的要求。本文从入学教育、培养兴趣、合理规划、工学交替、树立正确职业期待五个方面对高职学生进行前瞻性教育,对加强高职学生职业素质教育、促进就业具有较好的指导作用。     

增强思想政治工作前瞻性的途径分析

增强思想政治工作的前瞻性,对于加强思想政治工作的针对性、实效性、主动性具有重要意义。本文论述了增强思想政治工作前瞻性的可能性和必要性。从努力提高思想政治工作者的理论水平;积极主动地深入实际、深入群众,开展调查研究;建立完善的信息系统和运用正确的预测方法等三个方面,论述了增强思想政治工作前瞻性的途径。     

局部晚期宫颈癌患者综合治疗的可行性分析

目的探讨术前腔内后装放疗+化疗结合宫颈癌根治术及术后同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌方案的可行性。方法研究组36例局部晚期宫颈癌患者腔内后装放疗2～3次加同期动脉介入或静脉化疗一程,休息后行宫颈癌根治术,术后同步放化疗,定期随诊;对照组32例局部晚期宫颈癌患者行根治性放疗加同期化疗(同步放化疗),观察两组的疗效和毒副反应,并进行对照分析。结果在肿瘤盆腔局部控制方面研究组优于对照组(P<0.05),而在肿瘤远处转移及生存方面两组间的差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗前后血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)值的下降较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.001);两组未绝经患者治疗后出现更年期症状的差异有统计学意义(P<0.001);两组毒副反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前腔内后装放疗+化疗结合宫颈癌根治术及术后同步放化疗的治疗方案是治疗局部晚期宫颈癌的有效策略。     

陕西籍鼻咽癌患者血清EB病毒VCA—IgA抗体水平的研究

用免疫酶法检测了陕西籍的鼻咽癌、头颈部其它肿瘤和健康人血清EB病毒VCA—IgA抗体。54例治疗前鼻咽癌其抗体阳性率为75.93%,几何平均滴度为38.00,而50例头颈部其它肿瘤和50例健康人的抗体阳性率低于12.00%,几何平均滴度为2.50～3.25。表明VCA—IgA测定对低发区鼻咽癌的临床诊断具有十分重要的参考价值。鼻咽高分化鳞癌同低分化鳞癌、泡状核细胞癌一样,血清VCA—IgA抗体的阳性率和几何平均滴度显著增高,而鼻咽未分化癌与头颈部其它肿瘤相似,显著低于上述3种病理类型。30岁以下鼻咽癌血清VCA—IgA抗体的阳性率与头颈部其它肿瘤相似,但几何平均滴度显著增高。以上结果表明,VCA—IgA检测对低发区鼻咽未分化癌和30岁以下鼻咽癌的诊断价值不大。     

放射抗拒性鼻咽癌细胞系的建立及差异表达基因

目的 筛选同一来源放射敏感性不同鼻咽癌细胞基因差异表达,探讨鼻咽癌放射抗拒机理.方法 用X射线间歇多次照射鼻咽癌细胞株CNE-2建立放射抗拒性细胞CNE-2R,采用BioStarH-141s型基因芯片检测CNE-2与CNE-2R差异表达基因.结果 CNE-2和CNE-2R细胞有差异表达的基因308条,上调176个,下调132个.在差异表达的基因中,有76个位点出现6倍以上的差异,其中36个下调、40个上调,包括与DNA修复相关、细胞周期、凋亡、细胞骨架相关蛋白、细胞增殖、代谢、蛋白质合成、信号转导、免疫相关等方面相关的基因,基因分布变化较明显的主要是DNA修复相关基因、细胞骨架、细胞周期和凋亡相关基因.结论 CNE-2细胞反复照射后产生放射抗拒性细胞,在基因水平上发生了某些突变,通过调控其中相关基因,就有可能调控细胞的放射敏感性.     

90后的影响力前瞻性预测

未来之解90后的汽车消费理念着实的与众不同,汽车只是他们的一个大玩具,今天的90后消费群体有些趋近于欧美消费者。不管怎样,买一辆小车已成为今天90后的消费理念。在这个流行元素下,让这一群体甘心情愿地掏钱可以说既容易,也困难。容易在只要喜欢,可以一掷千金;难处在于,如何个性到吸引他的视线,让他欲罢不能。     

人鼻咽癌放射抗拒性肿瘤干细胞的分离、筛选与鉴定

目的分离、筛选、鉴定人鼻咽癌CNE-2及放射耐受CNE-2R的肿瘤干细胞。方法免疫磁珠技术分选CNE-2及CNE-2R中鼻咽癌CD133+干细胞,分别用无血清培养法、平板克隆法、裸鼠成瘤试验检测分选的CD133+细胞体外增殖能力、克隆形成能力及成瘤能力,HE染色和电镜超微结构观察形态学变化。结果 CNE-2及CNE-2R细胞中CD133+表达分别为(1.79±0.16)%和(2.63±0.72)%;CNE-2-CD133+细胞及CNE-2R-CD133+细胞形成肿瘤干细胞球及体外增殖能力远高于CD133-表达者;CNE-2R-CD133+细胞克隆形成能力较CNE-2-CD133+细胞明显升高,而且CNE-2R-CD133+细胞的克隆形态与CNE-2-CD133+细胞相比较明显增大;形态学发现CNE-2R-CD133+细胞核大,异型,核仁大,细胞器肥大。结论分离、筛选出的鼻咽CNE-2R-CD133+肿瘤干细胞能形成干细胞球,其增殖能力、裸鼠成瘤能力更强,能为进一步探讨鼻咽癌放射抗拒的机制提供研究基础。     

低增生性急性白血病的诊断与治疗(附9例报告)

本文分析了低增生性急性白血病(HAL)与胃烟性白血病(SAL)低原始细胞性白血病(OBL)及MDS的异同点,提出HAL的诊断标准:①初诊病例骨髓呈灶性增生减低或重度减低,原+早(幼)≥本系细胞30%;②骨髓活检印片有核细胞增生亦呈减低现象,病理切片示造血组织减少。应取消SAL及OBL的命名,以防止分类上的混乱。     

东菱精纯克栓酶对急性脑梗塞溶栓治疗的疗效观察

用东菱精纯克栓酶（DF-521）对116例急性脑梗塞进行了前瞻性、随机、开放对照治疗研究。并设对照组（常规治疗方法）108例。结果显示：克检酶治疗组总有效率为9741％，疗效明显优于对照组73．15％，并且有作用快，病程短，功能恢复好，不良反应少的优点，是治疗脑梗塞值得推广的药物。     

病毒唑对EHF患者特异性体液免疫及循环免疫复合物的影响

本文对病毒唑治疗的流行性出血热(EHF)患者血清EHF—IgG及循环免疫复合物(CIC)进行了系统的动态观察,结果显示病毒唑治疗组患者血清EHF—IgG抗体及CIC水平皆比对照组为低。说明用药后患者体内特异性体液免疫反应降低,CIC形成减少,有利于病情改善。     

~(60)Co射线放疗前后癌症患者外周血淋巴细胞染色体畸变频率

本文以50例正常人为对照组与50例食道癌、宫颈癌患者和30例经~(60)Co射线放疗的癌症患者外周血淋巴细胞的染色体畸变率(CAs)进行了比较研究。发现放疗前患者的CAs比正常人明显升高,而放疗后的患者,CAs又明显高于放疗前的患者,这些都说明了CAs不仅可作为癌症患者的细胞遗传标记物,而且也能检测由~(60)Co射线所诱导的遗传学效应。肿瘤的发生和射线的局部照射同样影响了患者的外周血淋巴细胞。     

胃癌中EGFR和C-erbB-2基因表达的临床研究

应用免疫组化技术（ABC法），对94例胃癌及癌旁组织中表皮生长因子受体（EGFR）和C-erbB－2的表达进行了研究，结果显示：①EGFR和C－erbR－2在正常胃粘膜中均无表达，而在胃癌中的表达率分别为40．4％和46．8％，癌旁组织及新生血管中EGFR有阳性表达，C－erbB－2表达只限于癌灶，癌旁组织均为阴性；②EGFR和C－erbB－2的表达与患者的性别、年龄和肿瘤大小无关（P＞0．05），而与肿瘤的生长方式和浆膜层受浸与否关系密切（P＜0．05）；③肿瘤的分化程度、有无淋巴结转移和临床分期与EGFR的表达有相关性（P＜0．01），而与C－erbB－2的表达不相关（P＞0．05）；④EGFR表达与生存期密切相关（P＜0．01），EGFR阳性者预后差，阴性者预后好，而C－erbB－2表达与生存期不相关（P＞0．05）；⑤EGFR和C－erbB－2在胃癌中的表达无明显关系（P＞0．05）。结果表明：①EGFR表达与胃癌的恶性程度有明显的关系；②C－erbB－2表达是胃癌发生的晚期事件，是恶性细胞的标志；③EGFR可作为预测胃癌的预后和指导治疗的指标之一。④EGFR和C－erbB－2在胃癌中的表达相互独立。     

甲亢~(131)Ⅰ治疗前后血清TGA、TMA与甲减关系的探讨

本文分析了甲亢~（131）Ⅰ治疗前后血清TGA、TMA测定结果与甲减发生的关系。77例前后对照资料表明:在治疗前抗体阳性组和阴性组中甲减发生率分别为12.5％及14.2％,甲减组与非甲减组抗体阳性率分别为70.0％及73.1％,均无显著性差异;~（131）Ⅰ治疗后抗体阳性组和阴性组中甲减发生率分别为6.7％及17.0％,甲减组与非甲减组抗体阳性率分别为20.0％及41.8％,显然抗体阳性对于甲减的发生无影响;同时发现~（131）Ⅰ治疗后46.4％的患者TGA、TMA转阴,而疗前为阴性者疗后无1例出现阳性。427例疗后患者抗体测定结果也与甲亢疗效无关。据此,我们认为甲亢患者TGA、TMA阳性不能作为禁忌~(131)Ⅰ治疗的指征。     

多抗甲素对S_（180）荷瘤小鼠红细胞免疫功能的影响

用动物实验方法建立Ｓ１８０荷瘤小鼠模型，观察荷瘤小鼠红细胞免疫功能的改变及多抗甲素对Ｓ１８０小鼠红细胞免疫功能的影响。结果发现：①荷瘤小鼠ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率下降，ＲＢＣ－ＩＣ花环率上升；血清中ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体免疫粘附促进因子活性下降，而抑制因子活性上升。②多抗甲素治疗后，荷瘤小鼠ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率、ＲＢＣ－ＩＣ花环率均明显上升；血清中ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体免疫粘附促进因子活性上升，抑制因子活性下降。提示红细胞免疫功能的检测可作为肿瘤发生发展的指标之一，多抗甲素可恢复和提高荷瘤机体的红细胞免疫功能。     

红细胞免疫功能检测—红细胞酵母花环法的改进

作者等对郭峰红细胞C_3b受体花环试验和红细胞免疫复和物花环试验的实验方法进行改进,建立了微量实验法。这一方法设计合理、步骤简便,节约试剂、方便病人,具有微量、准确、快速、简便、实用等优点,适宜于各级医疗单位推广应用。     

不同病情大骨节病区儿童血硒尿硒与尿液生化指标的研究

本文研究了不同病情大骨节病区和两个非病区学龄儿童的血硒、尿硒和软骨代谢成分-尿氨基多糖及羟脯氨酸的含量.观察到远离病区的非病区组血、尿硒明显高于其它实验组,近邻病区的非病区组与病区组间仅有血硒的差别。血硒与尿硒相关分析表明,非病区组呈高度正相关关系,而病区组的相关系数趋于零。提示单纯以尿硒估价机体的硒营养状态不够全面,应结合血硒综合分析。尿硒与尿液4项生化指标均为正相关关系,尤以病区组相关更密切。此外,本文初步探讨了不同病情尿液生化指标变化的特点。     

自血回输加补肾益脑汤治疗缺血性脑血管病的研究

１４５例缺血性脑血管病分为治疗组和对照组。治疗组采用自血回输（ＵＶＢ）加中药补肾益脑汤治疗，对照组采用脑活素加对症治疗。结果：治疗组的临床有效率和临床主要症状好转率均明显高于对照组，其实验室检测项目（ＴＧ、ＰＯ２、ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＷＢＶ）两组治疗前后对比，治疗组明显地得到改善（Ｐ＜０．０５）。说明该疗法可降低血脂、血粘度和ＭＤＡ，提高血氧含量和ＳＯＤ含量，较单纯西药为好。