长期职业接触金属亚临床影响的流行病学调查

本文简要叙述了职业性接触金属的慢性影响,并介绍长期低浓度接触金属的流行病学调查。一、长期接触金属对工人健康慢性影响的分类 1.慢性呼吸道影响:铝—尘肺;锑—阻塞性肺部病变;砷—鼻穿孔、支气管癌;鈹—肺肉芽肿、支气管癌;镉—肺气肿、阻塞性肺部病变;铬—鼻穿孔、支气管癌、哮喘;钴—尘肺;铁—功能     

石灰岩粉尘致晚发性尘肺分析

石灰岩主要含碳酸钙,经测定其化学成分中的游离二氧化硅含量约为0.9～14％。由于二氧化硅含量低,能否引起尘肺,国内外不少学者尚有争议。为进一步弄清石灰岩粉尘致尘肺发生的规律,本文就5例接触石灰岩粉尘后引起晚发性石灰岩尘肺的发生,做如下分析。一、资料分析 1.接触粉尘情况:5例晚发石灰岩尘肺患者均为男性,50～70年代时曾在柳铁采石部门从事采石作业。接触石灰岩粉尘最长时间16年,最短11年1个月,平均13年3个月。广西境内的山石均为石灰岩,化学成分中游离二氧化硅含量较低,他们在从事采     

108例晚发性尘肺的调查研究

对１６８０例粉尘作业工人脱尘３年后的尘肺发病情况进行研究，检出晚发性尘肺１０８例，检出率为６．４２％。研究表明，所研究的人群具有下列特点：（１）晚发性尘肺的发病率随接尘工龄的增加而增加；（２）晚发性尘肺多发工种以金属矿工和隧道工为主；（３）不同工种的晚发性尘肺的Ｘ线影象具有不同的特点。     

福建铁路企业尘肺流行病学调查

按１９８７年全国尘肺流行病学调查方法，对福建铁路企业进行尘肺流行病学调查。结果：管内共有尘肺病例２０５例，主要病种为矽肺病，主要发病工种为开挖隧道的隧道工，其次为采石作业的采石工和破碎工；尘肺合并结核率为３２．２０％，明显高于１７．１％和１９．１％的报道；尘肺病死率为４２．９３％，主要死因为合并肺结核，其次为慢性肺心病。提示：应加强铁路开挖隧道作业和铁路采石作业等粉尘作业点的防尘措施；应加强对尘肺患者，尤其是对尘肺并发合并症患者的健康监护工作。     

与尘肺有关的免疫学研究进展

关于免疫学在尘肺发病过程中的作用,以前的认识仅是根据尘肺结节透明样物质类似于免疫反应沉淀物,及其一些免疫球蛋白和细胞量的变化而推测。近10来年的研究,已逐渐发现了免疫球蛋白和免疫细胞的分型(类)与粉尘危害的关系,及粉尘危害产生的反应特点和粉尘对一些特殊免疫细胞直接损害的现象,虽然尘肺与免疫的因果关系还不清楚,但已进一步提高了对免疫学在尘肺发病过程中所起作用的认识。本文在此将近年来与尘肺有关的免疫学研究特点加以总结如下。 1 与尘肺有关的免疫抗原研究     

291例尘肺流行病学调查

我局现有尘肺病例291人,其中大部分是50年代宝成,成渝铁路等隧道开挖和井下作业工人,还有11.7％的脱离粉尘已20年以上的晚发性尘肺病人。一、尘肺患者病期构成情况从1964～1988年,我局矽肺诊断小组共诊断尘肺病291例,绝大部分为矽肺(93.8％),还有煤尘肺、电焊尘肺和水泥尘肺仅21例,各期构成见表1。     

蒸汽机车锅炉铆工八例尘肺调查分析

蒸汽机车锅炉铆工为铁路机车检修作业主要工种之一,其作业过程是对蒸汽机车锅炉火箱、烟管、过热管和烟箱等动力发生和传送部分进行检修。由于蒸汽机车锅炉在运用中,火箱、烟管、烟箱等部位皆可附着较多的炉灰和煤烟粉尘,从而炉灰、煤尘成为蒸汽机车锅炉铆工的主要职业性危害之一。国内、外文献资料均有报导锅炉工人和烟道清扫工人发生尘肺的报导,但尚未见报导蒸汽机车锅炉铆工尘肺的资料。自一九六三年以来,我们对全局蒸汽机车锅炉铆工作业工人进行了定期体检和拍摄     

粉尘工人的免疫异常与恶性肿瘤

A.粉尘工人可发生恶性肿瘤,尘肺患者及粉尘工人易患肺癌,但发生的恶性肿瘤,不仅限于肺癌,石棉工人发生消化系统恶性肿瘤的危险率较高。矽尘工人癌的死亡率较正常人群增高约30％。 B.免疫异常与恶性肿瘤:尘肺患者与粉尘工人往往有细胞性免疫功能低下及体液性免疫功能亢进,是淋巴系恶性肿瘤发生的主要原因。T细胞抑制细胞突变及恶性纯株的增殖而B细胞与T细胞相反起增殖作用。 C.癌变与体内防御机构的关系,以免疫学为主:α.癌变与免疫监视学说:大部分癌细胞由正     

168例粉尘作业工人心电图初步观察

由于生产性粉尘的长期刺激作用,可使肺部受到各种不同的病理损害。特别是肺组织纤维化的改变,可以产生继发性肺动脉高压,使右心受累,最后导致慢性肺原性心脏病。因此在粉尘作业工人尚未发生尘肺之前,了解其心电图的变化,积累心电图资料,对防治尘肺、保护工人健康更有其现实意义。我们于1975年10～11月对接触电焊烟尘矽尘作业的168名工人进行了心电图检查,发现有心电图改变者43名占25.5％,今将结果分析如下:     

水泥尘的数字粉尘计与滤膜重量浓度的换算

车间空气中粉尘的测定是予防矽尘肺、监督、治理和评价环境的科学依据。近年来,各种类型的快速测尘仪相继问世,可以在几分钟之内在现场直接读数,较滤膜重量法优越得多。但是,这种仪器多系测量呼吸性粉尘(细粉尘),对不同种粉尘所得数据也各异,而滤膜重量法测得的为空气中总粉尘量,由于各作业场所所含呼吸性粉尘量不同,前者是否能代替后者,为许多测试工作者所关     

人白细胞抗原与尘肺

尘肺的发生与粉尘剂量有密切关系。但在相同粉尘浓度下,并非每个接触粉尘的工人都发病。这表明除粉尘剂量因素外,还存在宿主易感性的个体差异。矽肺似属自身免疫性疾病。而目前已发现组织相容性抗原与系统性红斑狼疮、重症肌无力等自身免疫性疾病有关。因此,近年来国外对尘肺患者人白细胞抗原(HLA)进行研究,     

电焊工尘肺調查报告

自从一九三六年Doig和Mclauhlin(1)发表了电焊工肺部X线所见以来,有关电焊工尘肺已有许多报导。电焊工尘肺的病因是由氧化铁粉尘为主而引起的,这一点国内外学者无异议,但争论的焦点是氧化铁粉尘对人体有害还是无害,多数学者认为电焊工尘肺是良性的。一九六五年佐野辰雄(2)报导了两例电焊工尘肺的剖检和两例病灶切除病例的病理检查,证实了肺内粉尘主要为氧化铁,四例都检出了少量锰尘,但未发现矽尘,在后期可以引起肺泡壁和间质纤维化,可以形成胶元结节,据此作者认为电焊工尘肺不是良性的。解放后,国内对电焊工尘肺的报导不多,沈阳市卫生防疫站(3)报导了对某油     

粉尘作业与自身免疫性疾病

近年来,随着免疫学的进展,粉尘作业者及尘肺患者发生自身免疫性疾病的报道日益增多,已引起人们的极大注意。不少学者从临床、实验室及流行病学方面作了大量工作。本文就所见资料加以综合。     

矿工转入铁路局后的尘肺问题研讨

矿工转入其它企业的尘肺问题,是粉尘作业工人的健康管理、尘肺诊断,及有关临床医疗机构必须引起重视的问题,下面根据昆明铁路局多年来的资料分析讨论如下: 一、资料分析 (一) 一般情况建国以来,共有四个矿山284名矿工转入昆明铁路局,其中个旧锡矿1176名,东川铜矿工58名,煤矿工50名,本溪铁矿工1名,全部为男性,矿山粉尘职业史从1年～33年不等,平均12年。入路后240名已脱离粉尘作业,占84.5％,44名仍从事粉尘作业,占15.5％。 (二) 尘肺的情况     

几种职业性尘肺的形态病理学概述(下)

石棉肺石棉肺是长期吸入石棉尘后以肺内肺泡壁和间质纤维化为特征的职业性尘肺之一,随着我国工业建设的迅速发展,接触石棉工人日益增多,对石棉肺的防治更应重视。石棉属硅酸盐性粉尘,结构式为3MgO、SiO_2、2H_2O或混有钙盐、铁盐等,发病缓慢。此外,石棉尘污染大气、水源,国际上对此亦十分重视,石棉肺并发结核者不多(1.6％),并发肺癌(包括胸膜腔间皮瘤者)高达17～23％因而受到国内外注目。一、石棉的理化特性: 石棉为纤维性晶体状结构物,极细(可达20～     

100毫米荧光缩影片在尘肺普查中的价值探讨——附514例对照分析

由于影像技术的不断改进,100毫米荧光缩影近10余年来得到了广泛发展,在预防医学,临床诊断和教学工作中的效果越来越受到人们的重视,在欧洲一些国家,有半数以上的X线大片摄影已被100毫米荧光缩影代替 。但是对于尘肺的筛检和诊断价值报告不多。为了探讨这些问题,我们在1978年～1979年的两次尘肺普查中,曾对隧道开挖工(干式作业)253人,电焊工162人,给煤工85人,个旧锡矿工14人,粉尘作业工龄都在8年以上者,试用100毫米荧光缩影片(以下简称小片)作尘肺普查,同时摄取站立后前位胸大片(以下简称大片)作对照。并注意到不同工种粉尘浓度与含矽量的不同,将粉尘浓度较大,含矽量较高(游离SiO_2平均30％)的隧道工单独分为     

尘肺发病情况及动态分析

为了更好地掌握尘肺发病情况,认识尘肺变化发展的规律及其动态表现,兹将1965年以来尘肺检查有关资料整理分析如下。1 材料和方法资料来源于1965—1991年湖南株洲,娄底铁路地区所有粉尘作业工人体检,照片资料1881份。本     

粉尘作业工人的卧立试验心电图分析

临床实践证明,采用卧立试验导致突然的、一过性的右心负荷加重,引起心电图的相应改变,以提高心电图对早期肺原性心脏病诊断具有一定价值。粉尘作业工人长期吸入被粉尘污染的空气,除可引起肺部纤维化疾病外,而就其对呼吸道具有的一般性刺激作用亦可能为罹患慢性气管炎和支气管炎的原因之一。有人提出当有肺部纤维化疾病且有支气管炎时,则肺心病颇为常见。我们试用卧立试验心电图探索粉尘作业工人早期肺原性心脏病的发病情况,以便早期防治。方法观察对象均为具有二十年以上专业工龄的男性工人;分组见表1。     

230例铝电解工胸部X线的分析

铝电解生产过程中,从电解槽散发出大量的有害物质,其中以氟化氢、合氟粉尘及沥青挥发物,对人体危害较大,而且污染环境较为严重。慢性氟中毒导致工业性氟骨症、粉尘可引起尘肺。我们对某厂铝电解车间230名接触尘氟工人(包括有尘氟接触史的人)进行了临床、化验、X线等检查。本文着重对胸部X线资料进行分析,讨论,以提高对尘氟胸部损害的认识。     

石灰石粉尘致尘肺的流行病学调查

目前,关于石灰石粉尘能否引起尘肺的问题,国内外学者尚有争议。为探讨这一问题,我们于1974～1988年对柳州局渠旧采石场的采石生产环境和接触石灰石粉尘的工人进行了有关石灰石粉尘致尘肺的流行病学调查,兹将结果报道如下。一般情况该采石场建于1950年,原为手工凿岩采石,自1964年后改为风钻凿岩采石。采石工序中的开山、碎石等工种统称为采石工,采石工人接触的均为石