经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石取石术（PCNL）治疗复杂性多发性肾结石获

双肾复杂性多发性结石伴肾功能严重损害治疗方面是一个十分困难的问题。尤其合并有肾盂输尿管交界处狭窄患者。我们对肾造瘘方法进行改进，采用在Ｂ超引导一用ＴＬＡ肾穿刺针对右肾作肾微造瘘术应用筋膜扩张管扩张瘘道至Ｆ１４作肾孟引流。一周后用输尿管镜代替肾镜，经肾造瘘瘘道地肾内复杂性多发性结石进行碎取石术。经过两次碎以石术并按双“Ｊ”管、手术获得成功。该方法在治疗和处理复杂多发的肾结石尤其合并了ｕｐｊ或肾功能很     

癌症疼痛的心理护理

癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,癌痛发生原因非常复杂,不仅源于病灶本身及各种治疗引起的躯体因素,也含有多种社会心理因素。对癌症疼痛患者的心理活动进行观察,及时了解患者的心理状态,针对不同情况制订系统心理护理可以减轻疼痛,缓解情绪反应,增强疗效,达到明显改善患者生活质量的目的。     

胃镜检查术的护理

本文通过对261例经胃镜检查的患者，从心里护理、术中配合与护理、术后护理等方面，探讨了护理工作在此项检查的重要性。     

一起副溶血性弧菌食物中毒的调查分析

1案情介绍2005年7月10日下午,某铁路酒店发生一起疑似食物中毒案件,152人出现集体腹泻,伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力,发病多以上腹或脐周绞痛开始,继之腹泻,大便性状初期为黄色水样便,后呈洗肉水样便。患者为外地旅游者,男女及各年龄段均有发病,最小7岁,最大62岁;性别比例     

外科术后疼痛与护理质量

术后疼痛可见于所有的术后病人,在临床护理中,人们对术后疼痛的产生机制和处理有了许多新的认识,可以从改变观念、有效评估疼痛;术前心理准备工作;减轻家属的焦虑情绪,争取家属的配合;术后止痛和其它疗法等方面减轻术后病人疼痛。     

神经妥乐平治疗颈髓过伸伤的临床观察

目的：探讨早期应用神经妥乐平治疗颈髓过伸伤的临床疗效。 方法：前瞻性选择颈椎过伸伤患者20例，随机数法分为对照组和实验组，实验组早期应用神经妥乐平治疗，观察两组患者治疗前后的疼痛、麻木、触电感评分等指标并纪录。 结果：实验组患者经早期应用神经妥乐平治疗后在疼痛、麻木、触电感评分等观察指标上均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) 结论：神经妥乐平组的颈部过伸伤患者各项指标较治疗前均有明显的改善，而且较对照组而言，其改善的幅度更高，而且结果具有统计学意义，与传统的激素冲击治疗方法相比，神经妥乐平对于中枢神经及周围神经损伤具有更好疗效，尤其对于疼痛与及触电感症状改善较明显     

130例儿童眼外伤的临床护理分析

目的:探讨儿童眼外伤临床护理方法与效果。方法:回顾性研究武警河南总队医院自2013年5月至2015年5月收治的130例眼外伤患儿,观察医护人员对他们的护理方法、护理效果及护理期出现的并发症情况,回访调查患者及家属对护理的满意度。结果:130例患儿均痊愈出院,未出现严重并发症,护理满意度为96%。结论:眼外伤对儿童视功能有一定影响,医护人员要高度重视,重点关注,精心护理,提高儿童自我保护能力,以降低并发症,促进患者早日康复。     

经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状 胸腰椎骨折的临床研究

目的 对比分析经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2011年1月至2014年1月经皮微创椎弓根螺钉内固定58例患者与同期44例开放手术患者临床资料进行比较和随访分析，研究围手术期相关指标、影像学指标、视觉模拟疼痛评分、oswestry功能障碍指数、中远期疗效等指标。结果 微创组手术切口长度、术中出血量、住院时间、下地时间、疼痛指数等指标明显优于开放组(P<0.05)，而手术时间、置钉准确率、椎体高度的恢复、术后6个月Oswestry功能障碍指数无明显差异(P>0.05)。结论 经皮椎弓根螺钉内固定是治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的理想微创方法，具有创伤小，恢复快，疗效确切等优点，中远期疗效与开放性手术相似。     

老年自发性食管破裂术后护理特点

加强对老年自发性食管破裂术后护理和并发症的预防，做好心理护理，即可使多数患者术后恢复良好，也是保证手术成功，确保老年自发性食管破裂术后护理顺利康复的关键。     

人工气道机械通气的护理

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,它的应用为抢救病人争取了时间和条件。其主要作用是增加肺泡通气,减少病人呼吸作功和改善氧合。在危重患者的急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节。因此,机械通气病人的护理具有十分重要的意义。     

择期手术患者的焦虑状态调查及护理对策

目的 研究择期手术患者的焦虑状况及相关因素和护理对策。方法 采用zung自我评定焦虑量表（SAS）和问卷表对180例住院择期手术患者进行调查。结果 65％择期手术患者存在不同程度的焦虑状况；在分组比较中，中年和文化程度在大专以上患者焦虑发生率偏高。结论择期手术患者易发生焦虑状态，临床护理人员应给予足够重视，采取相应的护理措施，改善患者不良心态，提高患者对手术的耐受性，促进术后早日康复。     

强直性脊柱炎后凸畸形个性化矫形对术后生活质量影响的相关分析

目的： 进行强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）后凸畸形个性化矫形后生活质量评分的相关性研究。方法：2007年1月至2011年11月，共有40例无脊髓神经症状体征、双髋活动良好的AS后凸畸形患者纳入本研究，随机将40例患者分为A、B两组，均行后路经椎弓根单节段或双节段楔形闭合截骨矫形椎弓根螺钉内固定术，A组采用个性化截骨方案，B组采用传统截骨方案。记录AS患者矫形前后骨盆入射角（pelvic incidence，PI），骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT），术前及术后6个月SRS-22评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。分析矫形前后主观评分变化及矫形后PI、PT变量关系。结果：A、B两组术前PI、PT值、ODI指数及SRS-22评分相比未见统计学差异（P＞0.01），术后A、B两组患者外观、心理、疼痛、功能及满意度均趋于正常，且ODI指数较术前明显改善，A、B两组术后SRS-外观评分具有统计学差异（P＜0.01），SRS-心理、疼痛、功能、满意度未见统计学差异（P＞0.01），A、B两组术后ODI指数未见统计学差异（P＞0.01）。结论：个性化矫形对AS患者术后生活质量有着较好的改善，同时，对颌眉角的纠正也具有更好的可控性。熟练掌握个性化矫形方法后，可以明显简化手术方案的讨论与争议，并能达到与传统截骨方案相似甚至更好的效果，适合在临床推广。     

落实培养目标体现高职特色--高职护理专业教学改革的研究与实践

为了有效地落实高职高专教育人才培养目标，我院于2000年确立了《高职护理专业教学改革的研究与实践》的综合性课题，在护理专业教学改革上进行了探索。历经三年的实践，全面实现了预期成果目标。现将我院护理专业教学改革的基本思路、方案的实施情况及今后护理技能型紧缺人才培养的实施性方案向各位领导、专家作一汇报。敬请批评、指正。     

腹腔镜胆总管切开取石术的手术配合

我院自1997年9月—2003年7月完成腹腔镜胆总管切开取石术34例，均取得满意效果。本组病人共34例，男11例、女23例，年龄27—62岁。均在术前经B超、CT确诊为胆囊结石、胆总管结石。34例病人均行腹腔镜胆囊切除、胆总管造影、胆总管切开取石T管引流术，均获成功。术后无出血、感染、胆漏并发症。     

持续腰椎穿刺引流治疗高位骶骨肿瘤术后脑脊液漏

目的 探讨持续腰椎穿刺引流术在高位骶骨肿瘤切除术后脑脊液漏患者中的应用效果。方法 采用回顾性对比分析方法。对1998年1月~2011年8月期间就诊于我科行高位骶骨肿瘤切除术并有完整病例资料的72例患者进行分析。纳入标准为：骶骨肿瘤切除患者术中发生硬脊膜损伤且术后发生脑脊液漏的患者，同时排除有持续腰椎穿刺脑脊液引流禁忌症如脑疝、颅内压明显增高、穿刺部位皮肤或软组织感染、全身严重感染败血症或休克、穿刺不能合作、L3以上脑脊液循环通路梗阻等情况的患者。最终符合纳入标准共11例患者。将2005年3月前行骶骨肿瘤切除术后发生脑脊液漏患者使用单纯伤口旁放置引流管引流的5例患者作为对照组，2005年3月以后行骶骨肿瘤切除术后发生脑脊液漏的6例患者为采用持续腰椎穿刺引流治疗组，分别对两组患者脑脊液漏治愈时间和患者一般情况及相关并发症进行对比研究。结果 两组患者均无逆行性颅内感染发生，其中单纯放置引流管引流组1例发生手术切口局部感染。持续腰椎穿刺引流患者脑脊液漏愈合时间中位数为14.5天（12~18天）较对照组患者25天（23~36天）缩短，两组有统计学差异（P=0.004)。腰椎穿刺引流组患者治疗期间骶尾部切口渗液少，肿胀明显较单纯引流组轻，患者自体感觉如伤口疼痛、头晕等症状较单纯引流组轻。两组患者均无低颅压性头痛、无进行性低颅压、气颅、脑疝等并发症发生。结论 持续腰椎穿刺引流治疗骶骨肿瘤切除术后脑脊液漏较单纯伤口旁引流效果好，并且有效缩短脑脊液瘘口闭合时间。     

人文护理模式对精神科护理质量的影响研究

目的:探讨人文护理模式对提高精神科护理质量的效果。方法:对精神科护士进行人文化关怀理论与技能培训,对精神障碍患者实施人文护理,在实验前、后对住院病人及家属进行护理质量满意度问卷调查。结果:实施人文护理后护理质量有了明显提高,住院患者及家属满意率均较实施前有统计学差异,病人及家属对整体护理质量满意率达91%以上,尤其是心理关爱、护患关系等项目满意率的提高有统计学意义。结论:实施人文护理可以改善护患关系,提高护理质量,提高患者及家属的满意度。     

砂砾土注浆结石体抗冲刷特性试验研究

砂砾土广泛分布于洪涝灾害多发区,而注浆是提高土体抗冲刷能力的一种常用方法,探明注浆对砂砾土抗冲刷特性的影响对于提高砂砾土路基的防洪性能有重要指导作用。通过自行设计的动水冲刷试验台进行砂砾土注浆结石体动水冲刷试验,以颗粒冲刷流失率作为注浆结石体抗冲刷性能的定量评价指标,研究砂砾土注浆结石体在不同动水流速、含水率、注浆量以及养护龄期下的冲刷特性变化规律,并采用灰色理论分析动水流速、含水率、注浆量以及养护龄期与砂砾土注浆结石体颗粒冲刷流失率之间关联度。结果表明,冲刷的动水流速越高,砂砾土注浆结石体的颗粒冲刷流失率越高;砂砾土处于低水流速环境中时,增大注浆量可有效降低砂砾土的颗粒冲刷流失率;当砂砾土处于高水流速环境时,通过提升注浆量并不能有效提高抗冲刷效果;砂砾土注浆结石体在处于最优含水率时抗冲刷能力最强;随着注浆量的提升,结石体抗冲刷能力不断增大,但增速逐渐降低,而留存结石体形态逐渐从不规则锥形体发展为椭球体,留存结石体的尺寸也在不断增大;随着养护龄期的增长,注浆结石体的抗冲刷能力有一定的提升,但增长速度逐渐降低趋于平缓;对砂砾土结石体冲刷流失率影响程度从大到小依次为动水流速、含水率、注浆量...     

对常见传染病诊断中血常规检测结果的分析

将2011²014年伤寒病患者66例、肾综合征出血热患者39例、疟疾患者32例、传染性单核细胞增多症患儿82例、呼吸道疾病患者43例与健康人群血常规样本80份对比分析,发现:伤寒患者的白细胞略有降低,嗜酸性粒细胞消失;HFRS患者血小板计数小于100×109/L,多数病例白细胞分类可见异型淋巴细胞;疟疾患者血红蛋白轻度降低,血小板计数小于100×109/L,且多数血涂片有疟原虫;患儿淋巴细胞比值较高,异淋易见,且多数病例异淋比例大于10%。     

护理知识漫谈之二--腹腔镜结直肠手术的护理

随着微创技术的不断发展，尤其是在引人超声刀后，国内外腹腔镜结直肠手术被证明是一个安全的手术，我院先后开展2例腹腔镜结直肠手术，患者术后恢复良好。一方面归功于术前、术后对患者进行的相关健康教育，使患者进一步了解该手术的重要性；另一方面归功于术前、术后的严格护理。现将相关经验总结如下。     

10例人工膝关节置换术护理体会

人工膝关节置换术护理,主要包括术前、术后心理护理、一般护理、引流管护理、术后并发症的预防及康复训练等,而做好患者的心理护理、术前训练及术后的康复指导则是人工膝关节置换术手术成功的关键。