椎管内上皮样囊肿及皮样囊肿

该文报告了13例椎管内上皮样囊肿和皮样囊肿,9例位于园锥部,2例位于胸段,2例位于马尾部。其中1973—1982年有11例,占同期椎管内肿瘤的15.5％。12例经脊髓造影检查,13例均行手术治疗。园锥部之囊肿均在髓内,且常合并脊髓末端的变异和畸形。作者根据病变部位和临床特点将该病分为四种临床类型,对它的诊断、治疗、术后遗留症状和复发等问题进行了讨论。     

椎管内硬脊膜外囊肿1例

病历摘要患者，男，22岁。1月前无明显诱因出现双下肢无力．以右侧为重。4d后症状加重。神经系统查体：左下肢肌力Ⅲ级，右下肢Ⅱ级，肌张力增高。双侧膝反射（），病理症阳性。胸椎X光片示胸8~9椎弓根受压变形，间距加大。椎体后缘骨质结构欠完整，可见弧形压迹。MRI示胸4~9区     

假性胰腺囊肿内引流术后大出血1例报告

<正>患者李某,女,58岁,以间断性黑便1年于1993年5月10日诊断为消化道出血,第3次住我院内科治疗。23年前因假性胰腺囊肿行内引流术。查体:T36.7℃,P 82次/min,BP15/10kPa,皮肤粘膜苍白,心肺正常,上腹轻压痛,但未扪及肿块,肝脾肋下未触及。腹水征(一),血色素3.2g,红细胞1.1×10~(12)/L,白细胞3.7×10~9/L,出血时间3min,血小板70×10~9/L,大便潜血(++++)。经输血止血等处理,时轻时重。纤维内窥镜检查结果为“萎缩性胃炎”,全消化道钡透提示“小肠远段有狭窄”。内科治疗无效于6月28日在硬外麻醉下行剖腹探查,手术见距回盲部80cm处,小肠狭窄,肠壁苍白增厚。该狭窄以上30cm及以下肠腔内有大量积血,近段小肠空虚,原小肠胰腺囊肿吻合口通畅。因此,以狭窄为中心上下各切除25cm,小肠行端端吻合。剖示切除段小肠见腔内陈旧性积血,粘膜有3处0.5cm浅表溃疡,病理报告“小肠组织慢性炎症”。术后第2天又开始便血每日500～1000ml,经再次输血,止血无效。7月10日再次手术,见全部小肠及结肠内积有大量鲜红色血液,于原胰腺囊肿内引流吻合口下20cm切开小肠置纤维内窥镜检查,见小肠与胰腺囊肿吻合口以上有鲜血流出。因患者出现呼吸困难,不允许再作复杂手术,镜检后原口放置一造瘘管于囊腔并注入止血药。术后4h病人呼吸衰竭死。     

椎管内硬脊膜外恶性血管外皮瘤1例报告

<正> 患者,男性,35岁。1989年2月3日因进行性双下肢麻木,活动不灵20多天,加重伴小便困难,1周余入院。检查:第9胸髓平面以下痛、温觉减退,双下肢肌力均弱,右下肢Ⅲ级,左下肢Ⅱ级.腱反射对称亢进,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液无色清亮,蛋白2.78g/L,细胞数正常,椎管腔呈完全性梗阻。脊柱平片显示     

先天性虹膜囊肿3例报告

本文报告了3例先天性虹膜囊肿,其中1例系双眼多发性,继发青光眼,在高眼压下成功的进行了手术切除,并对虹膜囊肿的分类,发病机理,治疗等进行了讨论。     

下颌骨巨大根端囊肿1例报告

根端囊肿为口腔颌面部常见的颌骨内牙源性囊性病变,但不伴有龋坏牙的巨大根端囊肿,临床上颇为少见,现报告玉例。病历摘要郑某,男,１３岁。于入院前一年无明显诱因发现下颌骨向前膨隆,以右侧明显,无任何不适,未予诊治;尔后膨隆逐渐加重致面下１／３畸形。患儿幼年时无牙疼、外伤及颌下区肿痛史,恒牙替换正常,亲属中无同类疾病。查体：面下１／３膨隆畸形,下颌骨体部向前呈弥漫性膨大,约２．５ｃｍ×３．０ｃｍ×１０．０ｃｍ;两侧向后达嚼肌前缘,向下至下颌骨下缘,上界范围不清。唇颊沟浅平,粘膜表面可见毛细血管呈弯曲扩张…     

小儿支气管源性肺囊肿十一例报告

<正> 支气管源性肺囊肿属于先天发育畸形之一,曾被认为是罕见病,由于目前医疗条件的改善,农村及山区也能开展X线学的检查,以及胸外和儿外科工作的进展,对本症的确诊率和治愈率皆有提高,故临床上,并不少见。有些病例由于漏诊、误诊或家属不同意做手术治     

椎管内神经根按摩治疗顽固性腰椎间盘突出症7例

采用椎管内对神经根直接按摩的方法 ,对常规硬膜外封闭无效的 7例腰椎间盘突出症患者进行治疗 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例均为住院病人 ,症状、体征均符合腰椎间盘突出症的临床表现 ,CT诊断证实为腰椎间盘突出症。均接受过 3～ 5次常规硬膜外注药治疗 ,效果不明显。1.2　治疗方法　在硬膜外穿刺置管的过程中完成。患者侧卧于手术台上 ,抱膝弯腰 ,穿刺点选择病变棘突间隙患侧旁开0 .5～ 1cm左右 ,穿刺过程同硬外。成功后 ,旋转穿刺针使勺状口偏向患侧 30°～ 45°,然后置管 ,当导管头端触及神经根时 ,…     

坏死性涎腺化生2例报告

<正> 坏死性涎腺化生(Necrotizing Sialometaplasia)是主要发生于小涎腺的、自限性的炎症过程,值得重视的是,该病在临床上和组织学上都与癌相似(鳞癌或粘液表皮样癌).现报告2例如下: 病例1:女性患者,58岁,以“腭部肿物2月,手术后形成溃疡1月”的主诉就诊.该患者于两个月前偶然自己发现腭部有一花生米大的、圆形无痛性肿块,在当地医院诊断为“粘液表皮样癌”。并被手术切除.术后1     

Refsum综合征2例报告

Ｒｅｆｓｕｍ综合征２例报告杨华，张辉（西安第一附属医院神经内科７１００６１）Ｒｅｆｓｕｍ综合征又称遗传性共济失调性多发性神经炎，是一种隐性遗传的代谢缺陷性疾病，临床罕见。我科收治同一家系中２例，现报告如下：病例１：王某，男，４８岁，为例２之父。以＂四...     

颈动脉内金属异物1例报告

患者，男，28岁。2年前在某院因甲状腺功能亢进行左侧甲状腺上动脉栓塞介入治疗时，栓堵弹簧圈意外脱落掉入左侧颈动脉，此后出现神志不清，颈4脊髓平面以下感觉及运动消失，约半小时以后神志恢复，肢体感觉及运动在一周后逐渐恢复，仍有跛行步态，下肢活动不灵，在当地医院治疗效果不佳。于2004年11月14日入我院。入院查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及静脉嗡鸣。左侧胸锁乳突肌处未触及金属硬物。颈4脊髓平面以下感觉减退，双下肢体肌力Ⅳ级，双侧腱反射亢进，双侧Hoffmann征阳性。数字减影血管造影(DSA)检查示左侧颈总动脉及颈外动脉可见金属异物，     

经Quadrant通道椎管内肿瘤切除与传统半椎板椎管内肿瘤切除术的对比研究

目的对比分析经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除与传统显微手术椎管内肿瘤切除的手术相关指标和疗效。方法回顾自2013年7月至2015年7月本院33例病变长度小于5cm的椎管内肿瘤患者,其中16例接受经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除,另外17例接受传统半椎板椎管内肿瘤切除。比较两组患者相关指标,包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分、JOA评分治疗改善率等。结果与传统手术相比,Quadrant通道手术组患者在手术切口长度、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分等方面均优于传统组(P<0.05)。结论经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定的优点,是一种安全有效的治疗椎管内较小肿瘤的方法。     

腹膜后皮样囊肿经阴道自发性破裂1例报告

<正> 患者张某,女,34岁,以大小便困难3月,发烧1个月的主诉,于1988年10月22日入院。3个月前出现大便困难,小便不畅及尿频,1个月来症状加重,并发烧,曾用青、链霉素、呋喃旦啶及反复导尿、灌肠等治疗。查体,体温38℃,脉搏112次/min,血压12/8kPa。贫血貌,显著消瘦。心肺未见明显异常。下腹稍隆起,无肌卫征,肝脾不大。耻上可扪及一深在、质软的包块,上界达脐下3cm,下界入盆腔,不活动,轻压痛。左     

肘部腱鞘囊肿压迫引起周围神经功能障碍6例报告

<正> 在肘部由于腱鞘囊肿压迫引起神经功能障碍比较少见。我院自1982年以来经手术治疗6例,报告如下: 临床资料6例中男3,女3。年龄22岁～59岁。病期2月～7年。右肘4例,左肘2例。桡神经受压3例,尺神经受压2例,正中神经受压1例。临床除发现肘部包块外,均表现有相应神经分布区进行性感觉及     

双侧Tolosa-Hunt综合征2例报告

ＴｏｌｏｓａＨｕｎｔ综合征是一种少见的疾病,而双侧反复发作者更为罕见。现将我科收治的２例报告如下。病例摘要　例１,女,５６岁,于１９９８年５月１５日陕西省第二纺织职工医院　咸阳　７１２０００入院。５年前无明显诱因出现右侧眼眶后疼痛,较剧烈。继之出现右眼球活动受限,右眼睁不开。在当地医院行头颅ＭＲＩ检查提示右侧海绵窦增大。诊断为ＴｏｌｏｓａＨｕｎｔ综合征。经激素、维生素治疗半月后恢复正常。出院时复查头颅ＭＲＩ双侧海绵窦未见异常。于１年半前又出现左侧眼眶疼痛、复视,继之不能睁眼,眼球活动受限,…     

吗丁啉引起泌乳2例报告

<正> 例1 女性,52岁,因非溃疡性消化不良用吗丁啉治疗。每次10mg,一日三次口服。服药一月后出现双乳房胀痛,并可挤出白色乳汁。检查双侧乳房外观无异常,未触及肿块,眼底检查正常。颅骨平片正常。血清泌乳素174μg/L(放射免疫法,正常值2～15μg/L)。停用吗丁啉半月后泌乳症状消失。复查血清泌乳素<     

睾丸绒毛上皮癌2例报告

<正> 睾丸绒毛膜上皮癌(简称睾丸绒毛癌),少见,截止1989年国内报告仅19例。现将我院收治2例报告如下: 例1,男,36岁,以左睾丸肿大4月于1980年6月7日行左睾丸切除术,术后病理诊断“左睾丸绒癌”。6月27日出现咳嗽,咳血痰,胸片见两肺多个大小不等之团块影,示两肺广泛转移,即行5-氟脲嘧啶1250mg,更生霉素400μg连续8天静滴化疗。疗后咳嗽、咳血、明显好转,8月7日终因咳嗽,咳血,气短加重,呼吸衰竭死亡。     

继发性舌咽神经痛2例报告

<正> 舌咽神经痛临床少见,往往与三叉神经痛混淆,我们曾治疗2例,报道如下: 病例1,女性,32岁,1988年12月5日以右则咽部剧痛8年余主诉入院,8年前由于生气引起右侧咽痛,累及舌根,下牙,右耳痛放射到耳下,呈发作性刺痛,尤其当讲话,呵欠,吞咽时疼痛加重,难以忍受,每日服止痛片数片,疼痛仍不能缓解,曾求诊于多家医院,诊断为:右下齿槽神经及右颈丛皮神经不典型神经痛做过     

C0_2激光治疗阴道壁囊肿31例

Ｃ０_２激光治疗阴道壁囊肿３１例郭培侠，刘惠喜，崔丽侠（西安第一附属医院妇产科７１００６１）阴道壁囊肿不大，因与阴道相邻器官关系密切，手术时易误伤，ＣＯ２激光治疗可以克服这一缺点，我院１９８１年５月至１９９３年１月用ＣＯ２激光治疗３１例阴道壁囊肿分析?..