外阴阴道囊肿41例临床分析(摘要)

<正> 我院自1957年至1986年共收治外阴、阴道囊肿55例,除14例应用穿刺等方法治疗未经病理证实外,现仅将经病检证实的41例外阴、阴道囊肿报道如下: 41例中主要症状为外阴肿块、有下坠感者26例(占63％);泌尿系刺激症状7例;性交困难3例;阴道有分泌物2例;外阴疼痛1例。基本符合Deppisch所报道。外阴、阴道囊肿大小约1.5～8cm,以直径3～4cm较多见。囊肿性质与大小无明显关系。外阴、阴道囊肿发生在阴道下1/3最多,右侧小阴唇次之,其它部位     

包虫囊肿腹腔破裂的相关因素分析及疗效评价

目的回顾性分析国内外文献中关于包虫囊肿患者发生囊肿腹腔破裂的相关因素及特点,总结其诊治及预防措施。方法通过文献检索,收集并研究1988年-2014年间中文或英文发表的关于包虫囊肿腹腔破裂的文献,针对文中发生囊肿腹腔破裂的相关因素及特点进行回顾性分析。结果纳入的包虫囊肿发生破裂的32篇文献中,国外14篇,国内18篇,共2 044例资料,按地理分布,国外1 007例,国内1 037例;囊肿破裂894例,破入腹腔385例;男性491例,女性288例,余未提供;年龄3~76岁,平均年龄39.5岁;囊肿部位多位于肝脏;破裂的囊肿平均直径多大于10cm;囊肿多由外伤致使破裂;囊型包虫破裂后365例患者表现为腹痛、恶心呕吐、腹部压痛及反跳痛明显的腹膜炎体征,随着病情发展,176例患者出现全身过敏性反应,并发皮肤荨麻疹、过敏性休克等;患者白细胞数均会升高,结合临床表现及腹部超声或CT基本可以确诊;治疗均采用紧急手术剖腹探查,多数患者达临床治愈;术前准备时间长短与患者临床表现、及时就诊和确诊相关;紧急手术后327例患者给予阿苯达唑预防复发,复发率低。结论包虫囊肿破裂主要发生于包虫流行区域,中青年男性常发生破裂,破裂囊肿多位于肝脏,破裂率与囊肿大小相关,破裂后患者主要表现为急腹症及全身过敏反应,及时确诊、紧急手术彻底清除病灶及囊液是治疗的关键,术后应用阿苯达唑可有效预防包虫囊肿复发。     

卵巢巧克力囊肿的CT诊断探讨

目的 探讨卵巢巧克力囊肿ＣＴ表现及其诊断价值。方法 ３６例中共５０个卵巢巧克力囊肿均作ＣＴ扫描和Ｂ超检查，全部病例经手术病和病理证实。结果 ５０例卵巢巧克力囊肿因出血时间不同ＣＴ密度不同，可为水样密度、软组织密度以至新鲜出血度。囊内可有软组织隔，囊壁可厚而均匀或厚而不规则，但无附壁结节。结论 ＣＴ和Ｂ超对诊断卵巢巧克力囊肿的检出同样敏感，但对囊壁和囊腔的表现及病变与邻近组织的关系的显示ＣＴ优于Ｂ超     

颌骨创伤性骨囊肿

<正> 颌骨创伤性骨囊肿是一空腔或含有少量液体并有薄层结缔组织囊壁而无上皮衬里的骨囊肿。自从1929年Lucas首先报导以来,文献报导颌骨创伤性骨囊肿已有256例。morris,Hansen,Heubner、Beasley以及Kurol等许多学者先后收集了大量病例并复习了文献,对颌骨创伤性骨囊肿进行了叙述,均认为自曲面体层摄影发明后,颌骨创伤性骨囊肿不像以前那样少见了。Joseph统计近二十年的病例报导是以前的两倍,而且,绝大多数病人是在常规X线照像时发现。所以,此囊肿应引起口腔工作者的注意。关于命名1946年Rushton对颌骨创伤性骨囊肿制定了诊断标准,Howe,morris等复习近代文献,对创伤性骨囊肿更进一步确定临床特征,病理和处理方法,都未能解释它的病因,故至今对这个囊肿的命名没有统一认识,因此尚有以下名称:进行性骨腔、潜在性骨缺     

缩窄性心包炎50例X线诊断分析

<正> 缩窄性心包炎的X线诊断已为大家所熟悉,但对其病理基础所产生的X线征象还不十分清楚,有时易误诊为心肌病、二尖瓣狭窄、冠心病、纵隔肿瘤、心包囊肿、心包缺损等。为进一步弄清缩窄性心包炎X线征象与病理基础之间的关系,我们选择了经手术证实的50例进行对照分析,对表现的各种X线征象有了新的认以,如心脏增大及出现的大小矛盾现象,食     

椎管内上皮样囊肿及皮样囊肿

该文报告了13例椎管内上皮样囊肿和皮样囊肿,9例位于园锥部,2例位于胸段,2例位于马尾部。其中1973—1982年有11例,占同期椎管内肿瘤的15.5％。12例经脊髓造影检查,13例均行手术治疗。园锥部之囊肿均在髓内,且常合并脊髓末端的变异和畸形。作者根据病变部位和临床特点将该病分为四种临床类型,对它的诊断、治疗、术后遗留症状和复发等问题进行了讨论。     

肾上腺肿瘤超声与病理相关性探讨

目的　探讨肾上腺肿瘤声像图特征及与病理结构的相关性。方法　回顾性分析经二维及彩色多普勒超声诊断并经手术病理证实的 99例肾上腺肿瘤患者。结果　低回声组占 35 %(35 /99) ;混合回声组占 2 3% (2 3/99) ;强回声占 2 1 % (2 1 /99) ;等回声组占 1 6 % (1 6 /99) ;无回声组 4例占 4%。B超定位诊断符合率 92 9% (92 /99) ;定性诊断率为 86 9% (86 /99)。结论　嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺瘤、髓样脂肪瘤 ,肾上腺囊肿图像特异性强 ,较易诊断 ;肿瘤的回声高低取决于肿瘤细胞、血管、纤维组织的含量多少和分布状态。     

胰腺囊腺肿瘤的影像诊断

目的进一步探讨胰腺囊腺肿瘤的影像学特征及临床应用价值。方法分析经手术和病理证实的17例胰腺囊腺肿瘤的临床表现及影像学特征。结果超声检查17例,可以显示肿瘤大小、位置轮廓,可了解肿瘤囊壁厚度、回声及有无分隔情况;CT检查15例,增强后囊肿不强化,囊壁实性结节明显强化。上消化道钡餐造影(GI)13例,可见胃肠道受压移位;逆行胰胆管造影(ERCP)3例,见胰管受压移位。结论超声和CT是诊断胰腺囊腺肿瘤的有效方法,二者结合可提高诊断率,GI和ERCP在鉴别诊断上有一定价值。     

C0_2激光治疗阴道壁囊肿31例

Ｃ０_２激光治疗阴道壁囊肿３１例郭培侠，刘惠喜，崔丽侠（西安第一附属医院妇产科７１００６１）阴道壁囊肿不大，因与阴道相邻器官关系密切，手术时易误伤，ＣＯ２激光治疗可以克服这一缺点，我院１９８１年５月至１９９３年１月用ＣＯ２激光治疗３１例阴道壁囊肿分析?..     

210例耳廓假性囊肿浅层X线治疗分析

对210例耳廓假性囊肿患者进行浅层X线照射治疗，照射剂量及疗程依不同病例而异，当照射剂量在750～2600R时，囊肿消失痊愈，并经1年随访未有复发，提示此法是治疗耳廓假性囊肿的一种理想疗法。     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

报告了我院３４年来收治的４５例先天性胆总管囊肿患者的治疗情况。在明囊肿切除、肝（胆）总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术是最理想的治疗方法。沿囊肿表面，纵行或横行切口，吸净囊液，粘膜与桨肌层间钝性分离，旷置部分囊壁，是预防肝动脉、门静脉及横结肠损伤的重要方法。预防胰瘘的关键在于术前ＥＲＣＰ或术中Ｂ超检查，明确胆胰管关系，剔除囊壁粘膜，旷置与胰腺粘连的浆肌层。     

肘部腱鞘囊肿压迫引起周围神经功能障碍6例报告

<正> 在肘部由于腱鞘囊肿压迫引起神经功能障碍比较少见。我院自1982年以来经手术治疗6例,报告如下: 临床资料6例中男3,女3。年龄22岁～59岁。病期2月～7年。右肘4例,左肘2例。桡神经受压3例,尺神经受压2例,正中神经受压1例。临床除发现肘部包块外,均表现有相应神经分布区进行性感觉及     

肾活检在肾脏病诊治中的意义

作者自1981～1994年共行经皮肾活检491例,取材成功487例(99.2％)。其中病理诊断与临床诊断符合率为63.8％;病理诊断纠正临床诊断16.2％;病理结果使诊断明确者20％。病理诊断为正确治疗方案的制订和病情预后判断提供了重要帮助。笔者认为该项检查对肾脏病、尤其是弥漫性肾损害是最有价值的诊断方法之一。     

外伤性虹膜植入囊肿(文献复习并报告十例)

外伤性虹膜植入囊肿是一种较为少见的眼病,作者看到国内文献14篇,总计46例全是浆液性囊肿。我科遇到外伤性虹膜植入囊肿并经住院手术者共十例,其中包括很罕见的虹膜珍珠瘤一例,在检查这些虹膜囊肿时,我们发现一些罕见而特异的临床现象。现将这十例列简表报告于下,并结合复习文献加以讨论,以供同道参考。     

双侧原发性肺癌1例报告

<正> 双侧原发性肺癌极为少见,我院近40年来仅发现1例,报告如下:男,61岁,230833.以间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年入院.1988年3月出现咳嗽、咳痰,痰中带血,胸片疑“右肺癌”,痰检(—),纤支镜病理诊断:右下前外基底支鳞癌Ⅲ级,左下支气管出血性质待定.1988年4月及6月两次纤支镜示:左下叶开口水平菜花样新生物完全堵塞;右下基底段开口部外侧壁及右下叶背段开口处粘膜增厚,高低不平,颗粒状突起.病理均为鳞癌.1988年7月14日行左肺下叶切除,术后病理为左     

成人先天性胆总管囊肿3例诊治体会

<正> 近两年来,我们在临床工作中遇到了3例胆总管囊肿病人,报告如下: 例1,女,32岁.以复发性右上腹痛9年主诉入院.查体温37.8℃,巩膜及皮肤明显黄染,右上腹压痛,可扪及一界线不清约鸭蛋大小之囊性包块.黄疸指数60u,麝浊10u,GPT32u(赖氏法)胆红素直接阴性,间接阳性.尿胆素阳性,尿胆原阴性.B超检查提示:肝门部巨大椭圆形囊性包块,胆总管囊肿声像图.术中     

缩窄性心包炎X线诊断(50例手术病理对照分析)

<正> 缩窄性心包炎的X线诊断,已为大家所熟悉,但对其病理基础和两者相互关系还不十分明瞭,有时易误诊为心肌病,二尖瓣狭窄,冠心病,纵隔肿瘤,心包囊肿等。为了进一步弄清它们两者之间的关系,我们选择了经手术证实的50例进行对照分析,对表现的各种X线征象有了新的认识,如心脏增大及出现的矛盾现象,食管压迹的形成,腔静脉的扩张,心搏动减弱消失的意义和波形变钝的重要性等。对缩窄性心包炎特别是对不典型病例的诊断有一定的参考价值。     

四肢多发性神经鞘瘤1例报告

<正> 神经鞘瘤临床常见,但四肢多发性神经鞘瘤十分罕见.未见报道。我科收治1例,报道如下.陈某,男,42岁。住院号204495。以左手示指、足跟及右腿窝包块三年余主诉于1987年1月22日入院。其中左手示指包块曾在外院手术,内容为“豆渣”样,诊断为“粉瘤”。术后半年复发。3包块均疼且向远侧放射。查体:全身情况良好。左手示指近节桡侧包块0.5×0.5×0.5cm~3,并可见一手术疤痕;左足跟内侧半球状囊性包块2.5×2.5×0.5cm~3;右腘窝半球状囊性包块1×1×1cm~3。上述3包块均固定,有压痛并向远侧放射.不影响患肢关节活动。初诊右腘窝囊肿,左示指神经鞘瘤,左足跟腱鞘囊肿。局麻下行3包块切除,术中见右窝及左足跟包块分别与腓总神经及胫后神经有关,左手示指包块毗邻不清。病理报告均为神经鞘瘤(病理切片号870684).术后伤口Ⅰ～甲愈合.1年余后随访无复发,患肢、指感觉良好,功能无障碍.一般认为神经纤维瘤可为多发,而神经鞘瘤多为单发。曾有报道五官科见有口咽部多发神经鞘瘤,而在四肢神经干上罕见有多发神经鞘瘤,因而临床上易误诊,本例即如此。尽管病理学上神经纤维瘤与神经鞘瘤都来     

经Quadrant通道显微手术切除椎管内肿瘤

目的探讨经Quadrant通道显微切除椎管内肿瘤的手术适应证、技巧及该方式的优缺点。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院神经外科自2014年10月~2015年7月经Quadrant通道进行显微切除手术的椎管内肿瘤患者的资料及手术方式和临床恢复情况。结果共16例肿瘤患者,其中硬脊膜外3例、髓外硬膜下12例、髓内1例;包括颈段(C3~C7)3例,胸段(T1~T10)5例,下胸及腰骶段(T11~S2)8例,肿瘤均做到镜下全切,无中转开放性手术者;按病理分型包括神经鞘瘤(9例)、神经纤维瘤(2例)、脊膜瘤(4例)和神经上皮性囊肿(1例)。术后患者症状与体征明显改善,随访2~10月无1例肿瘤复发或出现脊柱失稳的并发症。结论采取Quadrant通道可进行长度小于2个椎体节段、横截面小于2/3椎管面积的硬膜外及髓外硬膜下肿瘤的切除,但粘连广泛及髓内病变的手术应更慎重,其对手术技术要求较高,需要长时间的实践和学习。     

神经内镜治疗颅内病变的临床应用

目的探讨神经内镜的临床适应证、操作要点及其优缺点。方法采用神经内镜治疗颅内各种病变69例,其中垂体腺瘤6例,蛛网膜囊肿21例,脑积水18例,透明隔囊肿6例,颅内表皮样囊肿8例,血管网织细胞瘤9例,颅内多发性转移瘤1例。结果69例患者术后临床症状和体征均有不同程度的恢复或好转,头颅CT、MRI复查颅内病灶明显改善。结论神经内镜对于颅内多种病变的治疗具有手术创伤小、术后反应轻和患者恢复快的特点,是目前微创神经外科治疗的首选方法。