上海市地下铁道高气压施工作业人员减压性骨坏死的调查

减压性骨坏死是潜水员和高气压作业人员常见的一种职业性疾病。由于上海市地下铁道(简称地铁)隧道试验段高气压施工已暂告一段落,而气压工人于两年前在高气压环境下连续作业有一年余的历史,故在他们作全面体格检查时,对每个气压工人的大关节进行X线摄片检查,以进一步了解工人们在这特殊的高气压环境下减压性骨坏死的发病率及其发病程度,并为评价这方面的医务保障工作,     

减压病的病因学

减压病是潜水员和沉箱(隧道)高气压作业工人较为常见的职业性疾病。由于暴露于高压环境的压力、时间、呼吸气体介质、劳动强度和减压速率不同,当患减压病时,其病情的严重程度和临床症状体征存在着某些差异。为把不同环境所引起的减     

500名产业潜水员职业病调查

通过对500名从事不同作业类型的产业潜水员职业病调查,急性减压病和减压性骨坏死的发病率分别为45.20%和16.20%,并均以水产养殖业潜水员的发病率为高。急性减压病和减压性骨坏死是二种具有关联发病关系的疾病,发病原因主要是由于潜水后未减压或减压不足所致。遵守潜水作业规则和强调充分地减压能有效降低二者的发病率,及早地施行再加压治疗则能减少患者迁延症状的发生。     

对24名潜水员减压性骨坏死的调查

我们在1983年底调查了正在某大桥工地施工的某两个桥梁工程处的潜水员减压性骨坏死情况。现将调查结果报道如下。对象和方法一、X片:用国产200mA X线机,分别对两个桥处24名潜水员(年龄22～55岁,平均36.8岁;潜水工龄5～30年,平均15.5年)进行两肩、髋关节的前后位及两肘、膝关节的正侧位摄片,并要求尽可能多地在片子上显示肱骨和股骨的整个骨干及胫骨的近1/3段。     

潜水员压力障碍性骨坏死初步观察

压力障碍性骨坏死,又称减压性或缺血性、或营养性、或无菌性骨坏死,也称减压病后遗症。对此病的报道以前比较少,近几年已被重视。我们对16名潜水员进行了检查,现就压力障碍性骨坏死的初步观察报道如下: 材料与方法从1978年开始,每年定期到南京铁道医学院附     

粉尘作业工人肺内的孤立性肿块——附六个病例分析

我们曾对局所属十四个粉尘作业单位进行了矽肺重点普查,均照胸部大片,有一部分疑似矽肺和疑难病人作了放大和体层摄影。工种有隧道开挖风钻工(干式)、石工,采石工、水泥工、翻砂工、铸工、拌灰工、混泥土工等工种。每份X线照片均经过三次以上阅读,普查结果发病以开挖隧道的风钻工人为最多,占发病总数的50％以上,其中4例矽肺是由锡矿和铜矿调来我局的工人。这次检查的全部照片,在诊断鉴定过程中,曾迂到3例疑难病例,其表现为肺内孤立性肿块型阴影。为了总结经验教训,随同过去     

打捞沉船“阿波丸”工程潜水医务保障工作的经验体会

打捞沉船“阿波丸”工程是于1977年5月起施工,到1980年8月止,历时4个工程年度。这是我国首次完成60多m水深的打捞工程。在这4年打捞施工中,潜水医务保障方面,探索了一些规律,保障了潜水员的安全减压,对潜水中发生的减压病进行了妥善的治疗,对出现的各种     

潜水员经25M氮—氧饱和—巡回潜水后血清铁蛋白浓度的变化

铁蛋白主要储藏在肝脾及骨髓中,这些组织的损伤可使血清铁蛋白浓度增高。Gregg报道骨髓受损伤后可引起血清铁蛋白增高,同时发生了骨坏死。在我院与美国HA-MILTON研究所联合进行的25m氮-氧饱和—巡回潜水中,观察潜水员血清铁蛋白的变化,以了解受试者潜水后是否引起骨髓等组织的早期损伤。     

545例隧道工人矽肺的期别：两种诊断标准的差异分析

为掌握1986年颁布的《尘肺X线诊断标准及其处理原则》(简称新标准),探索与1963年颁布的诊断标准(简称旧标准)间的内在联系和差异,对我局以往诊断的隧道工人矽肺,按新标准重新判定诊断,对照分析。选片原则选自截止1986年6月30日之前、按旧标准能符合原诊断、具隧道作业史的各期矽肺病例末张胸片,计545例。     

隧道高气压作业减压的实验研究

在上海修建地下铁道采用隧道高气压方法,施工前,我们预先设计了隧道高气压作业减压表(以下简称减压表)和重复高气压作业减压表(以下称重复减压表)并做了实验,以供本工程隧道高气压作业时减压用。本文目的是介绍减压表的减压特点     

10760例110mm矽肺普查荧光缩影片的X线分析

荧光缩影在国内对矽肺、肺结核的筛检开展已近20余年,为了正确估计其诊断价值,提高X线诊断水平,兹将本组10760例接尘隧道工人荧光缩影片的X线分析报道如下: 材料与方法应用捷克Chirana厂,SERIOMETAI110mm胸部X射线摄影机组装的荧光缩影体检车,深入我局各单位进行拍片筛检。该机与东德蔡司RK100型照像机配套。旋转阳极有效焦点为2×2mm。所拍摄的100×100mm图象较70mm胶片上的     

一次X线胸片投照对人体外周血微核率的影响

本文探讨了25名健康工人X线胸片投照前后微量指血淋巴细胞微核率的情况。结果表明,拍片后半小时淋巴细胞微核率和检出率均比拍片前高,有非常显著性差别(P<0.01)。建议,在工人就业前及定期体检和临床诊断,治疗中避免不必要的或过于频繁的X线照射。另外,在不影响X线胸片质量情况下,要降低X线投照剂量。     

新建地铁隧道下穿既有地铁施工技术

北京地铁10号线国贸-双井站区间暗挖隧道施工下穿既有地铁1号线,既有线地铁结构的安全度已达临界状态,施工不能中断行车运营。为有效控制新线施工开挖引起的地层变化对既有结构位移和变形的影响,对既有线采用袖阀管注浆、WSS工法加固的措施,详细介绍新建10号线初支顶部与既有1号线初支仰拱零距离密贴、刚性支护紧贴1号线底板进行下部隧道施工的作业要点和技术措施,以确保施工安全和既有地铁的正常运营。实践证明,该工程首次采用密贴既有结构底板的形式穿越既有地铁隧道,对城市地下工程施工具有一定的指导意义。     

气泡减压器在潜水减压和研究减压病方面的应用

气泡减压器,是用琼脂凝胶制成的一种体小、量轻、便于携带的减压气泡指示器(以下简称减压器)。潜水员或高气压工在减压时可随时观察减压气泡的成长来控制减压速度,以保证安全减压,这对预防减压病有较高的经济效益。目前一些发达国家和我国正在研究和应用,本文主要介绍这些研究和应用情况;综述了减压器的理化性质、制备、应用、现场作用以及与超声波多普勒技术检测血流中的气泡比较;指出减压器在潜水减压时应注意的问题以及展望在潜水时的广泛应用。     

北京市某羽绒服厂羽绒粉尘职业危害的调查

从接触羽绒粉尘作业工人的临床表现,X 线表现及机体免疫状态和遗传毒理学方面对羽尘的职业危害作了初步的探讨.结果表明,接尘工人主要出现了咳嗽(占20%)、咳痰(占16.7%)、气短(占10%)、胸闷和胸痛(占10%)等呼吸系统症状.同时检出有皮肤过敏者占10%.在IgG、IgM、IgA指标及微核率方面接尘工人与对照组均无显著性差异.     

水面减压法在某海域工程中的应用

在某海域工程中铺设的管道,需穿越较宽海峡,最大水深33米,作业深度多大于24米。潜水员从事的作业任务(如打桩、钻孔、接管、电焊、检测等)连续性强,水下工作时间一般控制在105分钟左右,最长超过300分钟.工程中潜水作业共1012人次,除主要采用水下阶段减压外,采用水面减压318人次,占潜水总人次的31.5％。因作业现场过往船只频繁,潮差大,慢水时间短,常遇潜水员需施水面减压而又无法按减压表规定程序实施的特     

自然通风模式在成都地铁中的应用

结合规划、地面现状及线路埋深情况,成都地铁1号线南部区间隧道采用了顶部开口的自然通风模式,在国内首次引入了地铁区间隧道通风模式的新理念.与传统的区间隧道通风模式相比,自然通风模式可以节省初期土建、设备投资和今后的运营费用.对自然通风的方案构思,通风井的设置等作详细介绍.通过现场的热烟试验,结果表明,前期方案论证采用的数值模拟计算较为合理,工程能满足今后的运营防灾要求.     

线间距和阻塞比对动车组空气动力学性能影响的分析

以现场试验为主,并辅以仿真计算,针对明线交会、隧道通过、隧道交会等典型工况,研究线间距和隧道截面积对动车组空气动力学及动力学性能的影响。研究表明:明线交会时,线间距从4.4m变化到5.0m对会车压力波有一定影响,但均交会压力波远小于车体容许气动载荷;隧道通过和隧道交会时,线间距对会车压力波影响较小,影响隧道空气动力学性能的主要因素为隧道截面积或阻塞比。线间距改变对动车组动力学性能影响主要体现在车体横向加速度,轮轨力和脱轨系数等指标未见显著变化。     

北京地铁盾构隧道设计施工要点

对北京地铁5号线首次采用盾构法修建地铁隧道的情况进行了介绍,针对北京特有的地质条件,通过盾构试验段工程对设计和施工进行了系统的研究。     

一起潜水事故的医学应急处理

在打捞沉船“阿波丸”工程潜水作业中,曾发生一起潜水员的潜水服不慎被沉船钢板撕破,大量海水侵入潜水服內,致使潜水员无法在水中完成全部减压过程。当时由于潜水医生及时采取了相应的医学应急措施,从而避免了一起可能出现的重大潜水事故。现将此次潜水作业经过和医务保障的具体应急措施介绍于下。一、潜水作业过程的简要情况