胎儿下腔静脉直径与血流频谱的超声检测

目的　研究胎儿下腔静脉直径和血流频谱的超声检测方法及意义。方法　 75例孕妇 (孕周 2 2～ 4 1周 )行常规超声检查 ,对胎儿下腔静脉行二维及多普勒超声检查。结果　正常胎儿下腔静脉多普勒血流频谱图为三相型 :大“v”、小“e”波和反向“a”波 ;不同孕周胎儿下腔静脉的血流参数中 ,RI、PI、A/S、S/D无统计学差异 ,而TAM、Tmax、Tmin在妊娠早期 (<2 8周 )显著低于妊娠中晚期 (P <0 .0 5 ) ;下腔静脉直径随孕周增长而增大 (P <0 .0 1)。结论　多普勒超声探测胎儿下腔静脉血流频谱是完全可行的 ;测量下腔静脉直径及血流动力学参数时要考虑孕周数     

超声心动图产前诊断胎儿心血管畸形的临床分析

为了在产前能够诊断胎儿心血管发育异常，评估其超声诊断价值，我们联合应用Ｍ型及二维超声心动图对孕１６周以上的孕妇３１０例进行产前检查，其检出先天性心脏病胎儿１１例，经引产尸解及生后随访证实。并发现从有高危因素的孕妇中检出率（５．５％）明显高于无高危因素的孕妇（０．７％），两组检出率有显著差异（Ｐ＜０．０５）。本文认为对具有高危因素的孕妇产前应用超声心动图检查胎儿心脏，诊断胎儿心血管发育异常有重要的实用价值。     

胎儿超声心动图的初步研究

本文报告106例正常胎儿(妊娠16～40周)的超声心动图资料,发现如下特征:①右房、右室略大于左房,左室;②主动脉内径与肺动脉相似;③房、室和大血管的內径均随着妊娠周数的增加而增大;④脉冲式多普勒超声心动图(PDE)峰值流速三尖瓣快于二尖瓣,但肺动脉瓣慢于主动脉瓣;⑤正常卵圆孔的大小为3～5nm。为了尽早发现并处理胎儿心脏畸形,作者建议凡是具有高危因素的胎儿应常规作胎儿超声心动图检查。本文还对方法学作了讨论。     

超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断和临床价值。方法选择妊娠大于18周、有高危倾向的孕妇及会诊病例共193例行胎儿超声心动图检查。采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等;应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况。结果发现胎儿先天性心脏病19例。其中单心室、单心房并共同动脉干1例;单心室1例;右室双出口1例;完全性心内膜垫缺损2例;左心发育不良2例;三尖瓣闭锁2例;法乐四联征3例;主动脉瓣狭窄1例;单纯室间隔缺损6例。合并心外畸形2例,其中内脏膨出并重度脑积水1例、脊柱裂1例。漏诊Ⅱ型房间隔缺损2例。显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%。结论超声心动图是早期诊断胎儿严重先天性心脏病的最主要、无创性诊断技术,对围产期临床正确处理有重要的指导作用。     

巨噬细胞MED1缺失促进雌性ApoE和LDLR敲除小鼠动脉粥样硬化发展

目的 研究巨噬细胞MED1(mediator 1)缺失对雌性小鼠动脉粥样硬化的影响。方法 利用ApoE敲除(ApoE^-/-)、LDLR敲除(LDLR^-/-)、MED1^fl/fl和巨噬细胞MED1敲除(MED1^△Mac)小鼠,分别构建两种模型小鼠：ApoE和巨噬细胞MED1双敲除(MED1^△Mac/ApoE^-/-)及MED1^fl/fl/ApoE^-/-对照小鼠;接受MED1^△Mac小鼠骨髓移植的LDLR^-/-(MED1^△Mac→LDLR^-/-)和接受MED1^fl/fl小鼠骨髓移植的LDLR^-/-(MED1^fl/fl→LDLR^-/-)对照小鼠。给予两种模型小鼠(雌性)饲喂西方饮食12周诱导动脉粥样硬化发生,动态测定小鼠体质量及血浆总胆固醇(TC)...     

人胎脑额叶和海马中星形胶质细胞的发育性变化

目的探讨人类胚胎期大脑额叶、脑室区(ventricular zone,VZ)/脑室下区(subventricular zone,SVZ)以及海马内星形胶质细胞的分布规律及形态特征。方法将收集的引产胎儿按胎龄分为4组:9¹1周,1411周,14¹6周,2216周,22²4周和3224周和32³6周。切取额叶、VZ/SVZ和海马部位的脑组织,固定后制作冰冻切片,免疫组织化学染色后观察胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞的分布及形态。通过GFAP和nestin免疫荧光双标染色剔除GFAP阳性的神经干细胞。结果 1在皮质,936周。切取额叶、VZ/SVZ和海马部位的脑组织,固定后制作冰冻切片,免疫组织化学染色后观察胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞的分布及形态。通过GFAP和nestin免疫荧光双标染色剔除GFAP阳性的神经干细胞。结果 1在皮质,9¹1周时GFAP阳性细胞主要位于VZ、SVZ和中间带(intermediate zone,IZ)内;1411周时GFAP阳性细胞主要位于VZ、SVZ和中间带(intermediate zone,IZ)内;14¹6周时其位于VZ最内层、IZ和分子层(marginal zone,MZ)内;2216周时其位于VZ最内层、IZ和分子层(marginal zone,MZ)内;22²4周时皮层、髓质、IZ、SVZ和VZ最内层均有GFAP阳性细胞,髓质中的GFAP阳性细胞免疫反应强烈,胞体浓染,突起围绕胞体向四周伸展,具有典型纤维型星形胶质细胞的特征;3224周时皮层、髓质、IZ、SVZ和VZ最内层均有GFAP阳性细胞,髓质中的GFAP阳性细胞免疫反应强烈,胞体浓染,突起围绕胞体向四周伸展,具有典型纤维型星形胶质细胞的特征;32³6周时GFAP阳性细胞的分布模式类似于2236周时GFAP阳性细胞的分布模式类似于22²4周,髓质中的阳性细胞数量增加。2在海马,924周,髓质中的阳性细胞数量增加。2在海马,9¹6周期间GFAP免疫反应程度较弱,主要分布在海马伞、VZ和MZ;22周后GFAP免疫反应程度增强,数量增多,分布范围逐渐扩大。3实验各组额叶VZ、SVZ以及海马的海马伞、VZ均有GFAP和nestin免疫荧光双标阳性细胞存在。结论在人胚胎发育后期端脑星形胶质出现并逐渐增多、分布广泛并趋于成熟。     

HtrA1在正常孕妇血清及胎盘组织中的表达及其意义

目的探讨HtrA1(high temperature requirement A1,HtrA1)在正常孕妇血清及胎盘组织中的表达及其意义。方法采用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)序贯测定1 812例孕妇早、中、晚孕期血清HtrA1浓度;应用免疫组化SABC法检测正常早孕(15例)、中孕(10例)、晚孕(18例)胎盘组织中HtrA1的表达。结果正常孕妇孕期血清HtrA1浓度分布呈对数正态分布,随着孕周的增加,浓度逐渐升高,孕17～20周达峰值;正常妊娠时,随着孕周增加胎盘组织HtrA1表达逐渐增高(平均灰度值与表达强度成负相关),在早期、中期及晚期妊娠平均灰度值分别为156.28±3.12、153.37±2.54和148.69±2.31,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HtrA1与正常胎盘的发育有关,可能通过不同的作用机制参与不同时期胎盘的形成。     

胎儿中枢神经系统畸形的超声诊断及其形成机理

中枢神经系统畸形是胎儿畸形的重要部分 ,可导致胎儿死亡 ,给孕妇及家庭带来巨大的痛苦。及早准确地发现各种中枢神经系统畸形 ,对临床及时处理、治疗以及优生优育均有着极其重要的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　 148例孕妇胎儿中枢神经系统畸形为1993～ 1998年美国加州奥克兰ＡｌｔａＢａｔｅｓ产前诊断中心的孕妇超声检查结果 ,所有病例均经引产后病理或生后证实为中枢神经系统畸形 ,年龄 2 0～ 41岁 ,孕龄 15～ 39周。1.2　主要仪器及方法　美国Ａｃｕｓｏｎ - 12 8、Ａｃｕｓｏｎ -12 8ＸＰ5以及Ｓｅｑｕｏｉａ彩色电脑声像仪。按…     

简讯

<正> 1987年1月起我校医用超声研究室,第一附属医院妇产科学教研室、心血管病研究所、第二附属医院妇产科学教研室与协和医科大学、哈尔滨医科大学共同承担七·五攻关课题“胎儿超声心动图诊断(优生研究)。”按计划第一年各校应完成胎儿超声心动图100例,超声测量16孕周次上各组胎儿心血管各径值及脉冲多普勒各瓣区峰值流速,初步摸索探测技术并随机检出先心病,1987年10月我校协作组已写出论文一篇,应邀参加广州市召开的全国优生、优育学术交流会,我协作组代表裘佩春在分组会上作了“胎儿心血管异常产前超声诊断的初步探讨”     

以孕妇血清PAPP-A及其它妊娠蛋白为指标筛查异常胎儿

测定629例妊娠5～40周孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP－A）、甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-hCG）。结果发现：无脑儿孕妇血清PAPP－A水平在妊娠早、中期均明显降低；在妊娠早、中期，胎儿21三体孕妇血清PAPP-A和AFP水平均下降，β-hCG水平升高。胚胎死亡和宫内死胎孕妇血清PAPP－A和β-hCG水平降低。提示此三种妊娠蛋白可在妊娠中期尤其是在妊娠早期作为筛查胎儿异常的重要指标，特别是对胎儿染色体异常和神经管缺陷（NTDs）的筛查。