带蒂胫前动脉皮瓣修复小腿及足部软组织损伤与缺损

小腿及足部大面积损伤的修复存在着许多困难，创面修复的早晚、优劣和方式不仅影响早期的效果，也影响远期的功能康复。我院自1990年以来采取以胫前动脉为蒂的足背或小腿前外侧皮瓣翻转移位修复小腿及足部大面积皮肤缺损28例，报告如下。临床资料28例中男19例，女9例，年龄3～68岁，其中足背部烧烫伤8例，踝关节外侧皮肤撕脱伤8例，小腿中上部皮肤撕脱伤8例，小腿皮肤肿瘤3例，胫骨骨折小夹板外固定致小腿中部皮肤坏死感染2例，小腿中上段骨折皮肤疤痕溃烂不愈1例。皮肤缺损面积最大14cmX10cm，最／J‘6cmX6cm。手术方法皮瓣设计根据皮肤…     

带血管蒂皮瓣和肌皮瓣转移治疗骨关节软组织缺损30例报告

带血管蒂皮瓣和肌皮瓣转移术是治疗肢体创伤中软组织缺损的一种新方法。它不仅成功率高 ,有利功能恢复 ,而且不需要吻合血管的纤维外科设备和条件。作者自 1990年元月至 1999年 12月共治疗 30例患者 ,取得满意疗效。报道如下。1　临床资料性别 :男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 12～ 5 0岁 ;受伤原因 :车祸 18例 ,外伤后创面感染 4例 ,动物咬伤 3例 ,外伤后疤痕挛缩 5例 ;部位及皮瓣、肌皮瓣名称 :小腿足踝部腓肠肌肌皮瓣 8例 ;小腿前外侧皮瓣 4例 ,额部皮瓣 2例 ,手指侧方皮瓣 10例 ,前臂掌侧皮瓣 2例 ;皮瓣大小 :最小 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 10ｃｍ…     

重组人生长激素临床应用20例分析

因国外进口的生长激素（瑞典生产，商品名健高宁）价格昂贵，1995～1996年间应用我国自己研制、生产的重组人生长激素（r－hGH，商品名健高速）对矮小儿进行了治疗。共治疗由于不同原因所致的垂体前叶生长激素分泌减少性矮小症患者20例。年成长率治疗后（14．2±2.5）cm较治疗前（4．2±1．3）cm有明显提高，优于用苯丙酸诺龙等传统方法的治疗效果。现将临床治疗情况报告如下。对象与方法1对象20例患儿中，男14例，女6例，年龄6～19岁，平均12．1岁，其中年龄为7岁、7．5岁、8岁、11岁、19岁者各1人，6岁、10岁、15岁、16岁者各2人，9岁者3…     

右室双出口伴肺动脉狭窄、双上腔静脉和无顶冠状窦综合征1例

自1957年Kirklin首次成功地施行右室双出口（DORV）修复手术以来，已有不少文献报道。本文报告1例罕见的DORV复合畸形：合并严重肺动脉狭窄（PS），右室流出道梗阻，永存双上腔静脉以及无顶冠状窦综合征等，手术获得满意效果，总结如下。临床资料病历摘要患儿，女，8岁。出生后即全身青紫，且愈加严重，有心慌、气促和蹲踞史。体检：胸骨左缘Ⅱ 级收缩期杂音，P2低弱；杵状指突出。实验室检查：低蛋白血症，低氧血症和严重代谢性酸中毒；红细胞计数8．59×1012～8．68×1012／L，血红蛋白27．5～28．5g／L，红细胞压积75％以上。心电…     

负压对供皮区创面再上皮化速度的影响

目的观察负压对猪供皮区创面再上皮化速度的影响。方法5头小猪,每头猪的背部各形成面积为5 cm×10 cm断层皮片供皮创面。实验组采用连续120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)负压治疗,对照组用凡士林纱布换药。结果负压治疗组创面再上皮化速度显著提高,治疗后4-6 d创面即愈合,较对照组提前2-4 d;创面炎症反应明显减轻;毛囊上皮、再生的基底以及腺上皮细胞增殖活跃,S期及G2 M期细胞比例增多(P<0.01);细胞核增殖抗原表达显著增强。结论负压可以显著提高供皮区创面再上皮化速度。     

扩大开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症

我科自1989年9月至1996年2月，用扩大开宙术治疗中央型腰椎间盘突出症43例，41例随访8个月至6年，疗效满意。报告如下。临床资料①一般资料：43例中，男26例，女17例；年龄28～62岁，平均53岁。病程4个月～13年，平均3年7个月。所有病例均出现腰、背、臀部及双下肢麻痛。直腿抬高试验及加强试验阳性者39例，占90．69％，括约肌功能障碍者2例，占4．65％；腰4、5突出者19例，占44．18％，腰5、骶1突出者23例，占50．23％，腰3、4突出者1例，占3．27％。②手术方法及治疗效果：取俯卧位，0．5％普鲁卡因200ml加1：1000肾上腺素0．5ml局部浸润…     

新生儿巨大第一鳃裂囊肿手术1例报告

先天性第一鳃裂囊肿发病率很低，新生儿患此病更为罕见，我院于1990年11月成功收治新生儿巨大第一鳃裂囊肿1例，报告如下。患儿男，15天，生后即发现左面顿都有一6cm×6cm大小硬质肿块，迅速增大，到入院时已达15cm×12cm，上至左眼睑下线，前至四角，后至耳后沟，下至颈上1／3     

胆道术后纤维胆管镜的临床应用

回顾性地总结了我院1991～1995年间，122例胆道术后患者经纤维胆管镜（以下简称胆镜）检查的结果。其中①肝胆管结石117例，胆镜检查明确了结石的位置、分布、大小和数目。胆镜经腹壁窦道取石，肝胆管残石清除率86．8％，胆总管残石清除率94．8％。②对12例胆管狭窄（右肝管狭窄合并结石4例，左肝管狭窄合并结石6例，单纯环形狭窄2例）进行了胆镜的扩张治疗。③经胆镜明确诊断并取出完全钻入胆道的蛔虫患者3例。作者认为胆镜是诊断和治疗胆道术后疾患的重要手段，对于降低再手术率有着重要意义。     

腹膜后孤立性纤维瘤的临床特点及预后分析

目的探讨腹膜后孤立性纤维瘤(SFT)的临床病理特点及预后。方法分析西安交通大学第一附属医院2007年1月至2017年12月间收治的9例手术切除并行病理检查确诊为SFT的临床及预后资料,采用HE和免疫组织化学SP法检测9例腹膜后SFT肿瘤细胞Vimintin(Vim)、CD34、CD99、Ki-67、Bcl-2和S-100的表达,分析其临床病理特点及预后。结果 9例中,男性4例,女性5例,年龄37～69岁,5例表现为腹胀,4例无明显临床症状,肿瘤大小(1.0 cm×1.0 cm×2.0 cm)～(30.0 cm×25.0 cm×10.0 cm),单发7例,多发2例。组织学表现为束状、编织状排列的梭形细胞和不同程度的胶原纤维,伴有黏液变性及血管外皮瘤样形态。免疫组化阳性率结果:Vim、CD34、CD99 100%(9/9),Ki-67 77%(7/9)、Bcl-2 67%(6/9)、S-100 22%(2/9)。均获有效随访,2例死亡,均与研究疾病不相关,术后存活时间分别为6.5、8.3年,存活病例中有1例在术后3年复发,二次手术后未再复发,其余病例均未见复发转移。结论腹膜后SFT临床少见,早期无典型临床症状,多于查体发现,超声、CT检查是主要术前检查方法,但对SFT诊断无特异性,根治性切除是治疗首选,病理检查是确诊的唯一方法,早期行根治性手术治疗及术后定期复查的疗效确切。     

预应力混凝土连续刚构桥挂篮悬浇技术

项目简介 某高墩位大桥主桥为55＋100＋55三跨变截面预应力混凝土连续刚构,下部为钢筋混凝土双薄壁墩。本桥位于R=1300的平曲线内,横坡-2％～2％．纵坡-3．636％。上部箱梁采用单箱单室断面,箱梁顶宽为12m,底宽为7m,根部梁高为5．5m．跨中为2．2m,腹板厚为40～60cm,墩顶处箱梁顶板厚为40cm,其余处箱梁顶板厚28cm,底板为30～70cm。该大桥分0#和1撑块．其中O#块长8．4m．单个1#块长2．8m。     

几种疾病患儿血清白细胞介素4水平检测

白细胞介素4（IL－4）是由活化的Th。细胞产生的细胞因子，近年来的研究表明IL－4具有多种生物学效应，参与多种疾病的发病机理[1]。为了解IL－4在小地某些疾病时的水平变化，1995年11月～1996年4月，我们对40例不同种类疾病患儿进行了血清IL-4水平检测，现报道如下．临床资料与方法40例均为住院患儿，其中支气管肺炎28例，年龄1月～5岁，男20例，女8例．过敏性紫癜（HSP）6例，年龄3～12岁，男5例，女1例．急性淋巴细胞白血病（ALL）6例，年龄名～6岁，男5例，女1例．对照组为某幼儿园健康小儿20例，年龄1～3岁，男11例，女9例．其检…     

胃手术中脾脏损伤12例分析

胃大部分切除术中，医源性脾脏损伤较常见。Coon‘”报告134例脾脏损伤中，医源性损伤32例，占23．8％；宗修馄[2]报告1846例胃切除术中脾脏损伤13例，占0．7％．我院自1985年到1994年共行胃大部分切除术621例，术中脾脏损伤12例，占1·8％，现报告如下。临床资料12例脾脏损伤中胃溃疡2例，胃癌10例，均为远端胃大部分切除术。8例取正中切口，4例取左正中旁切口。脾脏损伤部位均为下极。按Gall和Schcdl分级，互级10例，为下极包膜撕裂伤；Ⅱ级2例为机械损伤脾脏实质．术中4例行脾脏局部止血，脾破裂修补术痊愈，8例行脾全切除术痊愈。12例…     

2003年全国道路交通事故情况

2003年，全国共发生一般以上道路交通事故667507起，造成104372人死亡、494174人受伤、直接经济损失33．7亿元。与2002年相比，事故起数减少105630起，死亡人数减少5009人，受伤人数减少67900人，直接经济损失上升0．4亿元，分别下降13．7％、4．6％、12．1％和上升1．4％。万车死亡率为10．8，比2002年下降     

箱形拱天桥箱型拱施工技术探讨

工程概况 K216＋780天桥为桥宽7.5m,交角90°的正交桥,桥长105.2m,共16孔。其中4#～12#墩立柱落在箱形拱上,0#、1#、15#、16#桩基础为φ1．Om挖孔桩270m／8根。两个拱座基础为中1．2m挖子L桩共432m／16根．O#、16样为桩式台，1撑、15群下部结构为中80cm圆柱墩共10m／4根．2#～14#下部结构为60cm×80cm拱座及拱圈上的立柱．共118．88m／24根。     

肿瘤浸润淋巴细胞和重组人白细胞介素-2对进展期肿瘤患者细胞免疫功能的影响

对20例经手术切除的进展期肿瘤患者用活化的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）和重组人白细胞介素-2（rhIL－2）治疗，检测治疗前后细胞免疫功能变化。其中8例治疗后PBL对同种异体相同组织学类型靶细胞的细胞毒性从43．2升高到1249．0溶解单位（P＜0．05），而NK活性无明显变化；T4、T8淋巴细胞亚群荧光强度明显升高，从1．9到3．9（P＜0．05）及4．4到7．2（P＜0．05）。所有患者PPD及PHA反应性明显增强，从10．9mm到13．6mm（P＜0．01）及7．9mm到12．7mm（P＜0．01），15例有一过性寒战、发热，其中10例伴轻度恶心、呕吐。结果提示：TIL和rhIL－2治疗后可明显提高进展期肿瘤患者的细胞免疫功能，而无明显毒副作用，可能成为进展期肿瘤术后重要的辅助治疗方法。     

复发性恶性滋养细胞肿瘤11例分析

1979年1月～1994年12月我院共收治恶性滋养细胞肿瘤355例，经治疗完全缓解者332例，复发11例，占完全缓解例数的3．3％。继发于侵蚀性葡萄胎Ⅰ期6例。11例中5例复发间隔超过3年；二次复发4例，间隔为半年至1年半。11例中9例行手术治疗，其中5例子宫有病灶。提示：复发与疾病的严重程度无明显相关性；子宫是复发病例的好发部位。     

申嘉湖主线桥0#承台大体积混凝土施工裂缝控制

工程概况 申嘉湖主线桥．主桥为预应力混凝土连续梁桥,单箱单室,下部结构为12根18m长中150cm的群桩基础．上接大体积分离式承台。单幅承台结构尺寸为16．5m×8．5m×4m．单幅承台混凝±561m^3．一次浇注完成。     

水泥混凝土路面施工的几点体会

1995年，我所在的施工单位绥化地区公路处，参加绥安公路改造工程施工，我们承建的路段在青冈糖厂门前，里程桩号为K87 100～K88 900，全长1．8km。设计标准为二级公路，路面结构：底基层为15cm的白灰土补强层，上基层为13cm 6％水泥稳定砂砾，面层为21cm水泥混凝土面板。     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术68例分析

我院近年共完成经文穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）68例，其中单支病变37例（54．4％），双支病变22例（32．4％），三支病变9例（13．2％）。PTCA共扩张79处病变，A型病变39处（49．4％），B型病变30处（37．9％），C型病变10处（12．7％）。3例采用邓导丝技术，5例采用灌注球囊导管，8例放置冠状动脉内支架，三例进行了冠状动脉内膜斑块定向切除术。PTCA的病倒成功率97.1％，病变成功率93．5％，本前平均狭窄（878±8．4）％，术后平均狭窄（14．1±46）％。1例死亡，无息性心肌梗塞和急诊冠状动脉搭桥者。讨论了PTCA的适应症、影响成功的因素以及并发症的预防，表明PTCA是冠心病的有效治疗手段。     

吻合血管腓骨移植治疗股骨头缺血坏死

临床观察吻合血管腓骨移植治疗成人股骨头缺血坏死520例，其中有创伤史229例，服用激素药物史者228例，有酗酒史者34例，原因不明者29例。术后315例获得1～15年随访，结果提示，优良率为86．6％。手术切开说关节囊，在彻底清除股骨头内骨坏死囊变组织的同时，植入新鲜自体松质骨并在股骨头颈部前外侧植入吻合血管的腓骨。该手术增加了股骨头部血液供给，充分减轻了股骨头内压力，加之腓骨为坚质骨，来后不易吸收，对股骨头颈部起到了支撑作用，防止了股骨头进一步塌陷。