光固化复合树脂美容修复前牙失败的原因及其预防

用光固化复合树脂修复前牙色泽美观，与天然牙相近，尤其是在前牙美容修复方面已被国内外专家公认为最好的材料，但目前越来越多的患者提出修复以后出现再次着色，牙龈出血及脱落等问题，应引起重视。现就失败的原因分析如下。１　修复以后的再次着色　１１　微孔的出现　在修复物与牙齿交界的移行处，不易密合而出现微孔，口腔内的色素、食物残渣、细菌等进入微孔中，使牙齿再次着色。为尽量减少微孔的出现，要注意在操作中严格隔湿，保持术区干燥，防止唾液污染，使修复体边缘密合。１２　修复体表面粗糙　在修复后应该进行仔细打磨抛…     

前牙冠折的粘结修复

研究利用粘结剂来修复前牙断冠，以恢复其形态和功能的可能性。方法用Ｓｕｐｅｒ－ｂｏｎｄＣ＆Ｂ粘结剂，将前牙断冠粘结于断牙上，观察临床的粘结效果及牙体牙周的情况。结论在一定的适应证范围内，可以用粘结的方法修复前牙冠折。     

不同桩核材料对烤瓷熔附金属全冠瓷层耐压强度 …

目的 以离体牙作对照,比较复合树脂、银汞作桩核材料对烤熔附金属全冠瓷对耐压强度的影响。方法 选大小相近新拔除的左上第１磨牙１０枚,按常规作牙体制备并翻制银汞及复合树脂代各１０枚,依帛 牙常规制作烤瓷熔附金属全冠共３０枚,以专用粘接剂将各冠粘接于牙、银汞及树脂代型上。用自凝塑料将牙及各代型根部包埋成方块。利用国产万能测试机,将标本置于平台中央,标本Ｈｅ面中央置６ｍｍ钢球,以０．１ｍｍ／ｍｉｎ速度加压     

牙列重度磨耗的重建修复

少量的、逐渐的牙齿磨耗是贯穿人一生的生理过程，而重度磨耗可以引起牙与牙列、与咬、颌间关系与颌周肌肉、颞下颌关节等发生一系列病理变化，从而影响到咀嚼功能和各相关组织的健康。本文就67例牙列磨耗患者的临床资料及修复治疗中的问题进行分析总结和探讨。临床资料1一般资料67例患者按Whittaker[1]牙列磨耗分级标准均属Ⅲ级以上。其中男38例，女29例。年龄21～79岁，平均59例，其中40岁以下7例，40～59岁11例，60岁以上49例。2临床表现在67例中，56例为全牙列重度屠耗，11例为前牙组牙列重度磨耗。临床可见牙冠变短，继发牙本质形成，…     

西安地区成人不同型颌面部骨骼结构特征的X线头影测量

目的　探讨不同面型颌骨骨骼结构特征及其与牙合型的关系。方法　运用X线定位头侧位片 ,图形数字化仪计算机测量分析系统 ,对具有双侧远中磨牙关系 ,前牙深覆牙合深覆盖的凸面型 1 7～ 2 5岁男性 2 0名和具有双侧近中磨牙关系 ,前牙反牙合的凹面型 1 7～ 2 5岁男性 2 0名分别与双侧中性磨牙关系的浅覆牙合浅覆盖的直面型 1 7～ 2 5岁男性 2 0名的颌骨骨骼结构进行比较。结果　面型与牙合型之间存在一定的相关关系和规律性。结论　在对患者进行颌位记录和牙合重建时 ,应结合其颌面部骨骼结构特征 ,恢复其原有牙合型及面型 ,以利于患者咀嚼功能的恢复和口颌系统的健康     

水晶瓷复合材的修复疗效观察

采用美国Ｊ．Ｐ公司生产的ＣｏｎｑｕｅｓｔＣｒｙｓｔａｌ水晶瓷抗过敏复合材对８６例患者共１２３颗前牙进行美容修复，随访两年从强度、稳固及密合度、色泽等多个方面对修复体进行评价，总有效率９０．２３％。经临床应用，认为该复合材是目前较为理想的一种前牙美容修复材料。     

不同材料嵌体修复邻牙合(Ⅱ类)洞型的三维有限元研究

目的应用三维有限元分析不同材料嵌体修复邻牙合(Ⅱ类)洞型后牙体组织的应力变化趋势。方法采用锥形束CT(CBCT)扫描的方法,应用Mimics、Geomagic逆向工程等软件建立含嵌体修复的邻牙合面(Ⅱ类)洞型三维有限元模型,并求解分析各模型中垂直、侧向力(舌向45°)加载条件下牙体主应力峰值及不同嵌体修复邻牙合(Ⅱ类)洞后牙体的Von-mises应力分布状况。结果建立了包含牙釉质、本质、髓腔以及牙周膜、牙槽骨的精细下颌第一磨牙邻牙合面(Ⅱ类)近中-牙合(MO)洞型不同嵌体修复三维有限元模型。侧向加载(舌向45°)时牙体的应力峰值明显高于垂直加载,2种加载下4种材料应力值按照降序排列为:钴铬合金>金合金>瓷>树脂。4种不同材料对牙体组织的应力分布相似,牙体的应力峰值主要在洞底部牙本质所对应的髓腔处。结论在下颌第一磨牙邻牙合面(Ⅱ类)洞型的嵌体修复中,与其他3种材料相比,树脂嵌体因其与牙体组织更加相近的弹性模量而产生对牙体组织更小的应力,有利于减少牙折等危险。     

纯钛桩核及纤维桩核冠修复上颌中切牙薄壁残根后的有限元应力分析

目的通过建立纯钛桩核冠及纤维桩核冠修复上颌中切牙薄壁残根的三维有限元模型,分析正常咬合情况下两种桩核系统修复上颌中切牙薄壁残根后的应力分布。方法使用Inveon Micro-CT断层扫描技术以21μm最小层间距扫描上颌中切牙切缘至牙根全长,获得横断面DICOM格式数据,利用Inveon Research Workplace图像分析软件进行上颌中切牙外形重建,结合医学逆向工程软件Mimics、Geomagic、Catia建立三维有限元模型。用Ansys Workbench软件对所建模型进行网格划分和模拟加载,利用有限元分析法比较两种桩核系统修复后牙根的应力分布。结果纤维桩核修复组牙根牙本质最大主应力、剪切应力、等效应力峰值均比纯钛桩核修复组减少60%左右,纯钛桩核修复组牙根各区域应力值均大于纤维桩核修复组。同时,两组应力集中区域均出现在牙根唇侧中上1/3,该区域纯钛桩核组应力值达到37.73MPa,为纤维桩核修复组的1.9倍。结论有限元分析提示,上颌中切牙薄壁残根的两种修复方式中,纤维桩树脂桩核冠能更好地避免牙根的应力集中,从而有效降低牙根折裂的概率,可为临床薄壁残根的修复设计提供参考。     

太极扣附着体在游离缺失修复中的临床应用

目的探索太极扣附着体修复游离缺失的临床效果。方法采用太极扣附着体作为固位体,为30例单侧或双侧牙列末端游离缺失伴缺牙区间隙不足的患者制作太极扣附着体义齿。随访12-24个月,对义齿使用效果和基牙、牙槽嵴情况进行临床观察。结果所有患者对义齿固位力、咀嚼功能、美观、舒适性均感到满意,1例患者有末端基牙牙槽骨少量吸收。结论太极扣附着体适用于基牙稳固、缺牙区间隙≥3 mm的末端游离缺损的患者,并能获得较理想的修复效果。     

不同牙体高度箍结构前牙桩冠的三维有限元分析

目的 探讨桩冠修复中不同余留牙体高度及箍结构形式的应力分布特点和箍效应的生物力学机制.方法 模拟临床建立箍包绕不同牙体高度的上颌中切牙烤瓷核桩冠三维有限元模型,通过静态加载分析牙本质受力情况.结果 牙本质应力分布呈现出从颈部向根尖部逐渐增高的趋势.牙体预备形成箍结构修复后能减小牙根各部位应力值,减小程度依包绕部位和高度而变,箍结构包绕1 mm牙体高度能明显降低牙体颈部应力值,包绕2 mm牙体时应力降低反而不明显.结论 冠边缘包绕1 mm牙体可产生明显的箍效应,而包绕2 mm牙体修复时应根据牙体情况而定.     

大鼠前牙扭转移动后保持期动物模型的建立

目的 建立大鼠实验性正畸前牙扭转移动后保持期的动物模型并分析保持时间与复发距离的关系.方法 采用36只雌性SD大鼠,在上颌两个中切牙间施加20 g的力量,建立牙根扭转的动物模型.10d后进行固定保持,分为1、4、7、14、21d保持组(实验组),并设不予保持的对照组.测量加力结束后、保持结束时和拆除保持器后7d两中切牙...     

3D打印辅助自体牙移植修复牙齿缺失的临床疗效评价

目的 探讨3D打印辅助自体牙移植修复牙齿缺失的临床疗效评价。方法 选取自2017年9月-2021年8月在西安交通大学附属口腔医院口腔外科门诊行自体牙移植手术病例169例,移植牙176颗,分别从年龄、性别和受牙牙位、受牙患病或缺失情况、供体牙牙位及手术时长、随访情况等方面进行分析。结果 共完成牙移植手术169例,移植牙176颗,其中传统牙移植133例,3D打印辅助自体牙移植43例。3D打印辅助牙移植手术的供体牙离体时间比传统牙移植显著缩短(P<0.000 1)。术后3个月因牙齿松动无法保留而拔除者(认定为移植失败)共9颗,其中传统牙移植失败7例,3D打印辅助自体牙移植失败2例。传统牙移植手术成功率为77%,存留率为94.7%;3D打印辅助牙移植手术成功率为88%,存留率为95.3%。结论 应用3D打印供牙模型完成自体牙移植手术显著缩短供体牙离体时间,减轻对移植牙牙周膜细胞的损伤,可提高牙移植成功率,值得推广。     

部分切髓复合氢氧化钙盖髓治疗前牙冠折伴牙髓暴露的临床观察

前牙冠折３０％～４０％合并牙髓暴露，多数是刚萌出较年轻的恒牙，牙根发育尚未完成。常规采用根管或空管治疗影响牙根的继续发育。对此，本研究采用切除部分冠髓用复合氢氧化钙盖髓，治疗前牙因冠折致牙髓暴露的活髓牙，取得了良好的效果。对象和方法１药物复合氢氧化钙...     

Damon-矫治器治疗安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者牙槽基骨和前牙轴倾度变化的探讨

目的 通过临床验证Damon Q自锁矫治体系的作用机制,为临床高效、合理地选择、运用矫治体系提供参考和指导.方法 临床随机选取安氏Ⅱ类2分类错颌畸形患者20例,自愿接受Damon Q自锁矫治系统治疗错颌畸形.矫治前后分别拍摄X线头颅定位侧位片,制取记存石膏模型.选取X线硬组织和石膏模型指标分析测量,配对t检验比较矫治前后牙颌组织变化有无统计学差异.结果 矫治前后比较,上、下牙弓宽度和牙弓长度均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);基骨弓宽度增加,但上、下颌基骨弓长度未增加;前牙唇倾,切牙高度无明显改变(P=0.308 5,P=0.408 7).结论 Damon Q自锁系统扩展牙弓和基骨弓宽度,唇倾前牙的机制有利于三维方向解除闭锁(牙合),进而调整颌间关系,适宜于矫治安氏Ⅱ类2分类错颌畸形.     

螺旋CT骨密度测定对种植前牙槽骨骨质的评价

目的对临床种植义齿患者术前行颌骨三维CT影像学检查,探讨影像学检查对临床牙槽骨骨质分类的指导意义。方法选取将行种植义齿治疗的患者作为受测者,对其术前感兴趣区应用多层螺旋CT扫描进行牙槽骨CT灰度值及Marker横截面的灰度值测量。结果①Ⅰ~Ⅳ类骨质分类的CT平均骨密度相对灰度值不同(F>1,P<0.05);②上颌前后牙区、下颌骨前后牙区CT平均骨密度相对灰度值有明显差异,且下颌前牙区骨密度值最大(F>1,P<0.05);③男女性别在骨质分类上无统计学差异(P>0.05);④年龄段分组比较中差异有统计学意义(F>1,P<0.05),且30~39岁的骨密度灰度值最大。结论多层螺旋CT的相对骨密度灰度值可以客观评估种植前的骨质情况。     

Flangetechnique的开发及临床应用

解决下颌牙槽嵴低平，吸收严重，修复难度的无牙Ｈｅ患者的义齿修复，确保义齿在口腔内的安定性。方法采用Ｆｌａｎｇｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ专用蜡，粘附于下颌基托上，戴入患者口腔内，使其作口腔机能性运动，形成义齿的空间，并在此空间内排列人工牙，然后再作牙龈部的机能必修整。     

超声根管预备的根管治疗中的应用及护理

根尖周病是口腔内科常见的疾病之一，根尖周病治疗是保存牙的关键性环节，也是体现口腔医疗水平的重要标志。其中最常用、最有效的治疗手段为根管治疗术，主要是通过清除根管内的坏死物质，切底消毒后进行完整的根管充填，以达到保留患牙的目的。随着医学的发展，器械的革新和治疗技术的改进，扩大了保存患牙的范围，治愈根尖周病，修复缺损，恢复正常的生理功能。     

固定修复基牙邻面龋坏治疗洞型设计的探讨

目的　探讨增加固定修复基牙强度、较少磨除基牙组织的洞型设计。方法　收集完整的离体上下颌第一、二磨牙 1 80颗 ,分为 9组 ,每组 2 0颗。Ⅰ组为对照组 (完整牙 ) ,Ⅱ～Ⅸ组分别制备具有临床代表意义的洞型。常规充填后 ,分别进行抗折负荷测试。结果　抗折负荷邻颈洞型较邻颈牙合浅洞型大 2 4 2 % ,邻颈、牙合洞型较邻颈牙合深洞型大 5 0 8% ,邻面洞型较邻牙合浅洞型大 9 8% ,邻、牙合洞型较邻牙合深洞型大 2 1 % ,邻牙合深洞型较邻颈牙合深洞型大 2 4 9%。结论　对基牙邻面龋坏 ,特别是邻面颈部龋坏 ,争取就自然洞型完成充填 ,能显著增加其抗折强度 ;必须经牙合面行根管治疗时 ,邻牙合面分开洞型 ,能明显增加抗折负荷。     

不同树脂材料对纤维树脂桩核修复微渗漏的影响

目的探究不同的树脂材料在桩核修复中对微渗漏程度的影响。方法对46颗经过根管治疗的单根离体牙根,分别使用纤维桩加ParaCore双固化流动树脂、可乐丽菲露AP-X光固化复合树脂以及Ceramage聚合瓷行纤维树脂桩核修复,采用根管内直接成型-直接粘接或根管外间接成型-再粘接的方法,通过染色透明化法,观察不同纤维树脂桩核修复后的微渗漏情况。结果ParaCore+根管内直接成型-直接粘接法制作的桩核微渗漏最严重[(4.94±1.71)mm],ParaCore+间接成型-再粘接法[(0.91±0.33)mm]、AP-X+间接成型-再粘接法[(0.87±0.27)mm]、Ceramage+间接成型-再粘接法[(1.02±0.34)mm]微渗漏值较低。结论不同树脂材料对纤维树脂桩核修复体的微渗漏情况无明显影响,但不同的制作及粘接方法对桩核修复体的微渗漏程度有显著影响。     

松牙内固定钉简介

<正> 松牙内固定钉是由我校附属口腔医院口腔内科和西安市未央区东达医疗器械制作所共同研制的一种新型牙科器械.主要用于严重松动牙齿的内固定。固定钉采用钛合金制造,具有优良的生物相容性。钉体外径呈骨螺纹结构,尖端略有锥度,具有楔向力小,攻入力强,可进可退,固位牢固的特点,主要适用于前牙松动度在二度以上的牙周炎患者及牙根1/3或牙