烧伤合并爆震伤(附43例病例分析)

本文对火药、锅炉、砖窑爆炸所致烧伤43例进行分析,发现有爆震伤临床表现者26例。通过临床分析,对烧伤合并爆震伤的诊断加以讨论,认为凡因某种爆震引起烧伤者,均应进行仔细的全面检查和观察,如某器官有损伤表现,则应诊断为烧伤合并爆震伤,但如爆炸力较强,工作现场遭受严重破坏或病人被冲倒甚至移位时,虽临床上无明显阳性发现,也应诊断为烧伤合并爆震伤。     

电烧伤致颅骨坏死的治疗

以往治疗头颅电烧伤，尤其是高压电烧伤常致头皮坏死、炭化、颅骨外露、坏死，为颅骨坏死区钻孔，逐步清理坏死骨片肉芽创面植皮，或去除坏死颅骨后皮瓣修复。我们自1991年～1996年采用在无感染的创面上保留坏死颅骨，皮瓣覆盖治疗6例，效果满意．临床资料均为男性，年龄12～51岁，为高压电接触头颅烧伤，烧伤总面积4％～17％，头颅皮肤缺损6cm×8cm～9cm×12cm，坏死颅骨约4cm×7cm～8cm×11cm。修复组织：局部皮瓣3例，前臂皮瓣带蒂转移2例，头皮扩张器1例．本组患者除伤后早期有短暂昏迷外，无其他并发症．头颅CT检查未发现脑挫伤及颅内…     

烧伤败血症治疗失败原因分析

对本院１９７５年１月至１９９２年１２月间住院的烧伤并发败血症病人２０４例进行分析，通过死亡的９４例与治愈的１１０例的对比，指出这９４例治疗失败的原因并非由于对新概念、新疗法缺乏掌握，而是防治烧伤败血症的基本原则，即平稳渡过休克期，认真处理好伤面，加强全身支持和合理使用抗生素未被充分贯彻。     

治愈大面积特重烧伤1例报告

<正> 患者,男,32岁,于1986年9月5日晚8时以汽油烧伤4小时主诉入院。伤后2小时开始在外院输液治疗。入院时神志清楚,烦渴,血压正常,心率108次/分,呼吸24次/分,全身大面积皮肤烧伤,部分硬韧,鼻毛部分烧焦,心肺、腹无异常。入院诊断为热烧伤。总面积80%,三度烧伤50%。入院后行正规输液治疗,前两个24小时输液总量分别为9200ml 和9500ml。胶体和电解质液比例各为1∶1.26和1∶1.22。维持每小     

合生元对烧伤大鼠肠源性感染的影响

目的 探讨合生元治疗烧伤后肠源性感染的机制,为烧伤后肠源性感染的防治探求新途径。方法 动态检测大鼠体内的肠道示踪菌JM109易位率和血浆中LPS水平。结果 合生元治疗组大鼠体内JM109易位率以及血浆LPS水平明显低于烧伤对照组。结论 合生元能够快速补充肠道生理性厌氧菌,坚固肠粘膜外微生物屏障,阻止肠道条件致病菌和LPS经肠壁进入机体组织,对烧伤后肠源性感染有一定的预防和治疗作用。     

烧伤后疤痕畸形的治疗

<正> 深度烧伤创面愈合后遗留的疤痕组织,如发生增生和挛缩,可造成不同程度的畸形,影响功能和外观,不但给病人带来工作和生活的不便,也造成精神负担,所以对严重烧伤的治疗,不只是挽救生命,更要进一步恢复病人的生活和劳动能力,才能达到治疗的目的。     

烧伤对不同性别小鼠肝脏和脾脏铁相关蛋白的影响

目的 研究不同性别小鼠肝脏和脾脏铁相关蛋白烧伤前后的变化.方法 90 ℃水蒸气制备烧伤小鼠模型,采用比色法测定烧伤小鼠肝脏和脾脏中的铁含量,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肝脏hepcidin和膜铁转运蛋白1(Fpn1)表达,使用Western检测了肝脏和脾脏Fpn1蛋白表达.结果 烧伤后雄性小鼠脾脏铁含量升高,肝脏hepcidin表达升高同时肝脏和脾脏Fpn1蛋白含量减少.烧伤后雌性小鼠铁内稳态破坏程度较轻.结论 铁相关蛋白的表达变化可能是引起烧伤后铁内稳态破坏的重要原因,不同性别小鼠铁相关蛋白表达差异可能暗示了雌激素的保护作用.     

烧伤后疤痕挛缩畸形的修复(摘要)

<正> 本文就我科五年(1974.10～1979.12)收治的140例烧伤后疤痕挛缩畸形病人的治疗体会加以讨论。一、畸形修复的时间问题烧伤疤痕畸形的发生重在预防,一旦发生畸形治疗较困难,效果不理想。文献中虽有提出用支具和弹力压迫疗法,以减少疤痕增生和挛缩畸形的发生,但需时较长,多数病人很难达到此要求。我们认为对功能部位深度烧伤,早期去痂大张植皮是预防疤痕畸形的有效方法。对面部和手部分区植大张厚断层皮片,多可获得满意效果。去痂植皮时间,面部以伤后10～20天较好,此时剥痂较易,出血较少,皮片成活率高。手部在伤后10天内未融痂前行削痂或     

谷氨酰胺对严重烧伤后肠黏膜和机体免疫功能保护作用的临床观察

目的 探讨谷氨酰胺对严重烧伤患者肠黏膜屏障作用的影响.方法 将入选的严重烧伤病例分为对照组和治疗组,治疗组伤后应用谷氨酰胺颗粒10 g口服,3次/d,对照组接受安慰剂.于烧伤后第1、3、7、14天检测各组患者外周血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、血清IgG、IgM、CD4+/CD8+及转铁蛋白.结果 与对照组相比,治疗组烧伤后外周血DAO和D-乳酸水平无明显增高,在第7、14天均显著低于对照组;烧伤后第14天血清IgG、IgM、CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组;烧伤后第7、14天转铁蛋白水平亦高于对照组.结论 应用谷氨酰胺能够对严重烧伤后肠黏膜屏障起到保护作用,同时也能在一定程度上促进患者免疫功能和营养状态的改善.     

烧伤早期离体肺泡巨噬细胞CD14蛋白表达对细胞因子影响的实验研究

目的　探讨烧伤血清对离体大鼠肺泡巨噬细胞 (AM )CD14膜蛋白 (mCD14 )表达变化及其对AM分泌细胞因子的影响。方法　分离并收集大鼠AM ,以烧伤血清及LPS刺激 ,再分别以抗CD14抗体作用 ,用免疫组化法检测mCD14蛋白表达变化 ,ELISA检测培养液中TNF α和IL 6浓度。结果　烧伤血清和LPS刺激后 ,AM的CD14蛋白表达从 1h起就开始增加 ,2h达峰值 ,尔后逐渐减弱 ,持续 12h ,细胞因子分泌相应增加 ;抗CD14抗体阻断CD14作用后 ,CD14的蛋白表达显著降低 ,细胞因子分泌亦相应减少。结论　严重烧伤后可能随着LPS增加 ,通过激活内毒素信号传导通路 ,使AM分泌细胞因子增加 ,这种作用可以被抗CD14抗体所阻断 ,提示严重烧伤后可以通过调节CD14的作用而减少细胞因子的合成和分泌。     

烧伤油治疗新生儿臀炎91例报告

<正> 臀炎(臀红、尿布疹)是新生儿常见的皮肤损害,发生率很高。重者可形成糜烂、合并感染,甚至导致败血症,所以防治臀炎至关重要。笔者用我院药厂自制的烧伤油治疗臀炎91例,疗效满意。 1.对象:91例均为住院新生儿,其中臀炎Ⅰ度(皮肤发红,有颗粒样红疹,表皮无损伤)48例,Ⅱ度(皮肤发红,有点状糜烂)39例,Ⅲ度(皮肤发红明显,糜烂融合,有的形成浅溃疡,重者合并感染、形成脓疱)4例。91例中合并霉菌感染者3例。     

扩张术合并应用皮质酮治疗食道瘢痕性狭窄(摘要)——附一例报告

前言: 西北地区食道烧伤疾患不多见。10年中(1948—1958)本科仅遇到四例。食道的瘢痕狭窄在过去很难治疗,需时达数月数年而不能结束,病人负担很重。自从近年来发质酮用于治疗食道烧伤和瘢痕狭     

牙周病患者患牙根劈的探讨

牙周病患者患牙根劈的探讨张苏丽，刘菊英，张珑（西安第一附属医院口腔科西安７１００６１）牙周病是导致牙齿丧失的主要病因之一，病变发展到一定程度，不但能继发引起牙髓炎，还可能引起根劈裂。临床治疗中，发现牙周病继发牙髓炎在封失活剂时可引起牙槽骨及牙龈烧伤坏...     

输入被污染液体致多系统器官功能失常综合征7例

多器官衰竭是Ｔｉｌｎｅｙ在１９７３年描述的一组综合征。常见于严重创伤、烧伤、感染或休克后，全身两个以上系统器官相继或同时出现功能衰竭。许多学者认为，这一概念不能反映器官从受累到衰竭的动态变化过程，为此，１９９１年美国胸科医生学会及危重病急救医学学会在...     

结肠代食管术28例报告

结肠代食管术治疗食管癌的临床价值已为医学界所肯定。但因手术操作复杂,并发症及死亡发生率高,致使该术式的开展受到一定的限制。我们自1994年10月至1998年12月,采用结肠代食管术治疗食管癌28例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例中,男18例,女10例,年龄46～68岁,均为食管癌患者。其中食管烧伤致瘢痕狭窄癌变3例,食管癌合并胃大部切除术后6例,单纯食管中上段癌19例。其中鳞癌22例,鳞腺癌3例,腺癌3例。1.2手术方法经左颈部、右胸部、腹正中切口。先行右开胸全胸段食管游离完成后,摆平体位经腹正中切口…     

针具打孔单株毛发移植对瘢痕性眉毛缺失的再造

目的探索烧伤后由于瘢痕导致眉毛缺失的修复再造方法。方法理发后(保留0.2⁰.3cm长度发长),在局部麻醉下,顺头发生长方向切取枕后发际区域处含有完整毛发毛囊的皮条,达帽状腱膜浅层,制备毛坯后,依次分割,制备成单株移植物,装入植毛针中备用。以利多卡因麻醉预先设计的眉缺失区域后,按术前设计用医用注射针具制备深约0.30.3cm长度发长),在局部麻醉下,顺头发生长方向切取枕后发际区域处含有完整毛发毛囊的皮条,达帽状腱膜浅层,制备毛坯后,依次分割,制备成单株移植物,装入植毛针中备用。以利多卡因麻醉预先设计的眉缺失区域后,按术前设计用医用注射针具制备深约0.3⁰.4cm孔洞。然后通过植毛针将单株毛发按眉的自然走向,植入到眉区预制的孔洞之中。术后至少随访12个月并进行满意度调查。结果自2011年1月至2012年6月,共完成了15例22侧烧伤后瘢痕性眉毛缺损的再造。所有患者手术均取得满意修复效果。经术后1年以上的临床随访发现:再造后的眉毛生长好,平均成活率达95%。再造的眉外形和走向较自然,接近正常眉毛。患者对术后再造眉形态评价:非常满意者占81.8%;满意者占18.2%。结论针具打孔单株毛发移植技术手术方法简便快捷,出血少,手术野较清洁,毛囊脱出少,再造的眉毛自然优美,是目前眉毛美容性再造较为理想的方法。     

桥孔下摊位失火——南京长江大桥被烧伤

6月2日凌晨3时许,南京长江大桥南引桥第一桥孔下的摊位发生火灾,过火面积约500平方米,5个经营户的摊位被烧毁,摊位内小商品全部被烧。大火于凌晨4时14分被扑灭。     

腋部烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗

总结治疗68例腋部瘢痕挛缩畸形的手术方法。由于腹部瘢痕畸形各有所异,需根据腋部及周围组织情况采取不同方法。本文手术方法有多Z字皮瓣成形术、五瓣成形术和腋周皮瓣修复等。同时就腋周皮瓣血供及切取方法进行了讨论。     

建立人同种异体心脏瓣膜库及心瓣制备的临床应用

总结分析了我院心脏瓣膜库的建立、制备、管理及临床应用。于 1987年建立心脏瓣膜库 ,并制定了供体标准、采集处理贮存全过程中的质量监测标准 ,以保证临床应用的安全性。在无菌条件下采集 ,Hank′s液中修剪 ,RPMI 16 4 0加抗生素过渡 ,液氮贮存。 1987年 9月至 1997年 12月 ,共采集处理贮存同种心脏瓣膜 110份 ,临床应用 2 0份 ,其中我院 11份 ,外院 9份 ,取得较满意的效果。     

胆囊癌外科治疗进展:单中心10年临床研究分析

目的 分析近10年来西安交通大学第一附属医院经意向性根治切除的原发性胆囊癌患者的临床特点及疗效,总结外科治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2017年12月行外科治疗的胆囊癌患者的临床资料,重点分析经意向性根治切除的患者资料,分析总收治情况、意向性根治切除率、预后情况及各临床病理特征的变化趋势.结果 2008-2...