小儿肺炎喘憋用硫酸镁治疗的观察

<正> 1680年以来,我科应用硫酸镁治疗肺炎喘憋收到一定疗效。32例住院患儿中,男20例,女12例。年龄自2个月至3岁,1岁以内24例,1～2岁6例,2～3岁2例。毛细支气管炎11例,支气管肺炎21例,8例既往有反复喘憋史。6例伴发有先天性心脏病、佝偻病、营养不良等。全部病例均有起病急、严重喘憋、呼吸增快(多数患儿呼吸每分钟在60～80次以上)、鼻扇、出现吸气     

集落刺激因子治疗他巴唑致粒细胞缺乏症疗效观察

目的　探讨他巴唑致粒细胞缺乏症 (简称粒缺 )的更有效的治疗方法。方法　回顾性分析比较了本院十余年来收治的2 9例因服他巴唑而致粒缺患者用不同治疗方法的效果。 2 9例中 ,男 4例 ,女 2 5例。年龄 2 5～ 6 0岁。所有患者服他巴唑前血白细胞均正常。病史中无放射线、毒物、化学和其他药物接触史。既往无其他引起白细胞减少的疾病。 2 4例 (82 .8% )服他巴唑≥ 30mg·d-1,5例 (17.2 % )服他巴唑 2 0mg·d-1。 2 9例粒缺出现于服他巴唑后 2～ 2 2周 ,平均 (7.72± 4 .2 7)周 ,其中 2 3例 (79.3% )发生在服药后 4～ 12周。粒缺发生后均行骨髓穿刺 ,骨髓像均呈现粒系细胞增生低下 ,其中 2 5例 (86 .2 % )中幼粒阶段以下显著减少 ,4例 (13.8% )各阶段粒细胞几乎找不到 ,红系和巨核系大致正常。粒缺发生后立即停用他巴唑 ,隔离防护 ,大量广谱抗生素防治感染及其他对症支持治疗基础上 ,加用升白细胞药物。根据所用升白细胞药物不同 ,分为两组。组 1:共 18例 ,口服升白细胞药物 (利血生、鲨甘醇、维生素B4等 ) ;组 2 :共 11例 ,重组人粒细胞集落刺激因子(rhG CSF) /重组人粒 巨噬细胞集落刺激因子 (rhGM CSF) (惠尔血、吉姆欣、生白能 ) ,15 0～ 30 0 μg·d-1,皮下注射 ,每 1～ 2d复查血常规 ,白细胞恢复正?     

甲状腺激素抵抗症10例临床分析

目的探讨甲状腺激素抵抗症患者的临床特点及诊治。方法分析西安交通大学医学院第一附属医院2002年~2010年诊治的10例甲状腺激素抵抗症患者的临床表现、诊治经过及预后。结果 10例患者中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)升高者9例,游离甲状腺素(FT4)升高者3例;超敏促甲状腺激素(uTSH)水平正常者2例,升高者8例。3例患者属于垂体抵抗型(PRTH),临床表现为甲亢;其余7例属于全身抵抗型(GRTH),其中5例无任何临床症状,1例表现为轻微的甲减,另外1例甲亢和甲减的症状同时存在。3例患者曾给予抗甲状腺药物治疗,2例患者给予L-T4替代治疗,疗效均欠佳。结论甲状腺激素抵抗症临床表现复杂,治疗上不宜采用抗甲状腺药物。大多数GRTH患者不需要特殊治疗,对有严重甲减表现的GRTH患者、PRTH患者和周围型抵抗患者,L-T3是最佳的治疗药物。     

类似脑瘤型脑炎(附9例报告)

<正> 类似脑瘤型脑炎,其脑炎临床表现不典型,而类似脑瘤的症状突出,易与颅内肿瘤相混淆,临床上诊断有一定困难。我院1978年7月～1984年9月间经手术证实为类似脑瘤型脑炎9例,现报告如下,且就有关问题加以讨论。一、一般资料:男5例、女4例。年龄最小12岁、最大56岁、平均29.5岁。二、起病形式:为急性或亚急性起病,从发病到就诊入院时间,1周以内5例,1～2周3例,2～3周1例。     

160例淋病临床分析(短报)

<正> 1980年12月～1987年10月,我院门诊治疗淋病160例。其中男148例,女12例。年龄在18～64岁,其中20～40岁者137例,占85.67%,已婚136例,未婚24例。由不洁性交引起发病者154例,占90%。由使用公用盆池洗澡及有同性性器管接触史者4例,占2.5%。否认明显诱因者2例。病程中急性期155例,有合并症者5例,2例合并包皮——龟头炎;2例合并尿道海绵体炎;1例合并慢性前列腺炎。     

十二指肠旷置术治疗十二指肠乳头旁憩室

我科自 1985年 3月至 1988年 12月 ,采用十二指肠旷置治疗十二指肠乳头旁憩室致胆管炎 34例 ,经 1～ 8年随访观察 ,疗效满意。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 18例 ,女 16例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均年龄 5 8岁。除 1例无黄疸外 ,均有黄疸、发热及腹痛等胆管炎症状。其中 2 6例反复发作。并发胰腺炎 7例、胆囊结石 13例、胆管结石 5例。ＥＲＣＰ及十二指肠钡餐检查 ,明确憩室的确切部位 ,数目、形态和大小。憩室距乳头1ｃｍ以内 12例 ,2ｃｍ以内 18例 ,乳头位于憩室内 4例。直径最大 3ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ。1 2　手术方式与结…     

溶栓治疗下肢深部静脉血栓形成15例报告

溶栓疗法是一种通过对纤溶系统激活 ,使已形成的血栓溶解的治疗方法。溶栓治疗下肢深部静脉血栓形成 (简称 L DVT)报道甚少 ,我院自 1993年应用数字减影技术 (DSA)采用局部介入或静脉溶栓治疗 15例下肢深部静脉血栓形成 ,疗效显著。资料与方法1　临床资料　患者均为我院 1993年 1月～1996年 12月的住院病人 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,临床主要症状为患者全下肢肿胀 ,患肢髂窝、股三角区疼痛和压痛 ,6例患侧皮温升高。病程 1d～ 14个月 ,其中 12周者 6例 ,2周～ 6月者 5例 ,6月～ 12月者 3例 ,>12月者 1例。致病原因 :7…     

垂体促甲状腺激素分泌瘤的诊断和治疗

目的　探讨垂体促甲状腺激素 (TSH)分泌瘤引起中枢性甲亢的临床特征和治疗效果。方法　对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 11月间 ,在北京协和医院确诊、治疗的 7例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行分析。结果　 7例垂体TSH分泌瘤占我院同期诊断的垂体腺瘤的 2 .5 6 % ( 7/ 2 70 ) ,功能性垂体腺瘤 3.95 % ( 7/ 177)。其中男性 6例 ,女性 1例 ,平均年龄 4 2 .7± 17.3( 2 4～ 70 )岁 ,平均病程为 38.7± 31.4 ( 1～ 84 )月。首发症状以甲状腺毒症为突出表现的占 5 6 % ( 4 / 7) ,其他表现的占 14 % ( 1/ 7) ,意外发现的占 18% ( 2 / 7)。确诊之前接受抗甲状腺药物治疗的 5 6 % ( 4例 ) ,平均治疗时间 14± 12 ( 3～ 37)月 ,接受13 1I治疗的 14 % ( 1/ 7)。查体 :确诊时 7例患者中存在甲状腺肿大者占 85 % ( 6 /7) ,均无突眼。化验 :确诊时血清FT4和FT3水平高于正常的 10 0 % ( 7/ 7) ,平均血清TSH水平在 6 .2 5 2± 3.199( 3.6 3～12 .86 ) μIU·mL-1,抗甲状腺抗体均阴性 ,甲状腺13 1I摄取率正常范围 85 % ( 6 / 7) ,降低 14 % ( 1/ 7) ,TRH兴奋试验无反应或反应正常 ( 3/ 3)。血清GH、PRL、ACTH、FSH和LH水平均在正常范围。鞍区MRI检查为大腺瘤 (直径在 2～ 10cm)?     

生长因子促进牙周骨缺损再生的实验研究

目的　通过组织学观察转化生长因子 β1 (TGF β1 )对豚鼠牙周骨缺损的修复作用。方法将 1 8只实验豚鼠随机分为实验组和对照组 ,在两组动物 1 1 牙周制备高 3～ 5mm ,宽 2mm的骨缺损区 ,实验组骨缺损区填入浸有TGF β1 的明胶海绵块 ,对照组只填入明胶海绵块。术后 1周、2周、3周、1月、3月、6月处死动物进行组织学观察。结果　①实验组 :术后 1周 ,骨缺损区周围有炎性细胞浸润 ,可见牙槽骨变性坏死 ;术后 2周炎性渗出明显吸收 ,成纤维细胞、毛细血管生长活跃 ,可见骨样及少量骨组织 ;术后 1月见新生骨组织范围扩大 ,钙化程度加强 ;术后 3～ 6月 ,缺损区完全由新骨充填 ,并逐渐改建成骨小梁不断增多的正常骨组织。②对照组 :术后 1周骨缺损区周围可见大量炎性细胞浸润 ;术后 2周见炎性渗出吸收 ,成纤维细胞、毛细胞血管生长活跃 ;术后 1～ 6月见骨缺损区周围新骨生成逐渐增多 ,但缺损主要以纤维结缔组织充填。同实验组形成鲜明对照。结论　TGF β1 可诱导牙槽骨再生     

达那唑治疗自身免疫性溶血性贫血3例

<正> 肾上腺糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物,但对部分病人无效或易产生耐药,但使用达那唑(Dabazal)疗效显著。同时达那唑对类风湿病引起的心脏损害及关节肿痛也存一定疗效。3例自身免疫性溶血性贫血病例,临床具有典型的溶血性贫血表现,1例合并类风湿性关节炎,继发性心肌病,类风湿因子阳性。3例病例血红蛋白(Hb)在49g/L～72g/L之间,抗人球蛋白阳性。病程为2个     

肘部腱鞘囊肿压迫引起周围神经功能障碍6例报告

<正> 在肘部由于腱鞘囊肿压迫引起神经功能障碍比较少见。我院自1982年以来经手术治疗6例,报告如下: 临床资料6例中男3,女3。年龄22岁～59岁。病期2月～7年。右肘4例,左肘2例。桡神经受压3例,尺神经受压2例,正中神经受压1例。临床除发现肘部包块外,均表现有相应神经分布区进行性感觉及     

三苯氧胺治疗后发生子宫内膜病变2例报告

三苯氧胺是一种雌激素拮抗剂，用于乳腺癌各期治疗。由于对不同靶器官具有雌激素或抗雌激素作用，治疗乳腺癌而诱发子宫内膜病变越来越引起临床医生的关注。现将2例报道如下。例1患者55岁，于1991年10月20日因患右乳腺浸润型导管癌在本院行右乳腺癌根治术。术后病理雌激素受体及孕激素受体阳性。给予全身静脉化疗，同时口眼三苯氧胺每天10mg，每日3次，共服5个月，累积量4500mg。患者月经稀发2年，2～3天／2～4月，于1992年3月7日因月经淋漓不止而入院。妇科检查：外阴经产式；阴道少量粉色液体；宫颈光滑；子宫大小正常，活动好；双附件未…     

小诺米星在新生儿体内的药物动力学及其临床意义

目的　研究新生儿小诺米星药物动力学 ,并获药动力学参数。方法　对 8例新生儿患者按 4mg/(kg·d)静脉点滴小诺米星 ,用药后 0 .5、1、2、4、6、8、1 0h各静脉采血 0 .5～ 1mL ,用荧光光度法测定血药浓度。用 3P87程序计算药物动力学参数。结果　小诺米星在新生儿体内呈二室开放式模型。主要药动学参数 :平均血药峰浓度 (Cmax)为 (3.86± 1 .2 )mg/L ,消除半衰期(T1 / 2 β) (5.32± 1 .8)h ,清除率 (CL)为 (0 0 8± 0 .0 3)mg/L ,曲线下面积 (AUC)为 (2 9 7± 1 0 47)mg/(L·h) ,1 0h血药浓度为 (1 0 2± 0 .41 8)mg/L。结论　药动学参数与儿童、成人比较 ,有显著性差异 ,小诺米星在新生儿血液和组织中作用较持久 ,建议每日一次给药方案。     

桃叶膏治疗滴虫病效果及其抗滴虫有效成份研究

1.用10％桃叶膏稀释液外用治疗滴虫病,单疗程近期疗效80.9％(89/110)。对单纯性滴虫性阴道炎、合并妊娠、伴有尿道炎者的疗效,分别为79.4％、82.6％、84.2％,无差别。本文对39例伴有尿道炎者进行了比较研究,发现单用桃叶膏组及加服灭滴灵的疗效分别为84.2％及100％,无统计学差别。所有单独外用桃叶膏的病例无任何局部及全身副作用。故认为此种药物值得推广试用。 2.本文实验资料表明,桃叶膏抗滴虫有效成份为扁桃酸酰胺(左旋体),2.5‰即有绝对杀虫力,这对探寻合成新的抗滴虫药物,有参考价值。     

利用Myrian系统对胰腺周围主要血管进行3D重建

目的探讨利用Myrian系统构建胰腺周围主要血管的3D结构的方法及其在临床应用中的意义。方法通过GE64层CT采集60例胰腺部位扫描数据,利用Myrian软件系统对胰腺周围动脉血管群、静脉血管群的分布情况进行3D重建,并测量血管长度、夹角、汇入情况等数据。结果腹腔的主要动脉,如腹主动脉、脾动脉、肝总动脉,以及腹腔的部分静脉,如门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉的重建率可达100%;门静脉干长度平均(46.37±11.48)mm,其中大于45mm的优势长度占45.54%;胰后干长度为(34.88±9.13)mm,其中大于35mm的优势长度占57.21%。门静脉与脾静脉的夹角为锐角的有17例(占28.33%),为直角的有11例(占18.33%),为钝角的有32例(占53.33%)。肠系膜下静脉的汇入方式为脾静脉的有19例(占31.67%),为肠系膜上静脉的有34例(占56.67%),为脾静脉和肠系膜上静脉交汇点的有7例(占11.67%)。结论 Myrian系统可用于对胰腺周围血管的3D结构重建,而且重建率较高,可用于指导临床手术实施的可行性分析,减少手术过程中因不清楚血管分布情况而导致的出血风险。     

原发性喉气管淀粉样变性6例报告

原发性喉气管淀粉样变性是呼吸道少见疾病 ,病因及发病机理尚不明确 ,发展缓慢 ,目前尚无理想的治疗方法。本文回顾分析了 1 987～ 2 0 0 1年间在我科住院治疗的 6例喉气管淀粉样变性患者的临床资料 ,旨在探讨对该病的治疗方法 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　一般资料　本组共 6例患者 ,男性 2例 ,女性4例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 40 .3岁 ;病程 0 .5～ 5年 ,平均 2 .1年 ;主要症状 :声音嘶哑 6例 ,劳累后呼吸困难 5例 ,局部不适感 (隐痛 ,痒、局部胀满感、异物感 ) 4例 ,干咳 3例 ,吞咽困难 0例 ;发病部位 :假声带及喉室 1例 ,杓会厌皱襞…     

洗必泰引起接触性皮炎三例报告

<正> 自1983年10月至84年1月,我科治疗洗必泰引起接触性皮炎3例。2例男性,1例女性。1例患座疮,1例患毛囊虫皮炎,2例查毛囊虫均为阳性,另外1例患头面部毛囊炎。1例用洗必泰制剂后在患病部位均引起接触     

扶正抑瘤饮配合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的临床研究

本研究观察中药复方扶正抑瘤饮配合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的临床疗效 ,并探讨其对机体细胞免疫的影响 ,从而为临床提供有效的抗癌药物。1　对象和方法1 1　研究对象　 1999 0 3～ 2 0 0 0 0 3就诊于西安交通大学第一医院肿瘤科的中晚期消化道肿瘤患者 60例。男性 5 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 (5 7± 10 )岁 ,其中胃癌 3 9例 ,食道癌 8例 ,大肠癌 13例。根治术后 14例 ,Ⅲ期末手术后 12例 ,Ⅳ期手术后 3 4例。所有病例均经胃镜、肠镜或手术确诊 ,并有明确的组织病理学诊断。均为初治或末次治疗 1月以上 ,ＫＰＳ >60分 ,无化疗禁忌。正常健…     

平溃散治疗反流性食管炎近期疗效观察

酸分泌抑制剂联合胃肠动力药物是治疗反流性食管炎的近年常用疗法。我院于 1 998年 8月～ 1 998年 1 2月应用纯中药制剂平溃散治疗反流性食管炎 32例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。对象和方法1　病例选择　反流性食管炎 6 0例 ,均为我院门诊患者 ,符合以下条件 :1有典型的胃食管反流症状 ,如呃逆、返酸、烧心、胸痛等 ;2胃镜检查证实有反流性食管炎的证据 ,即食管中、下段有充血、水肿、渗出、糜烂等 ;3患者均无食管狭窄、消化性溃疡、肝胆疾患、糖尿病、心血管病史 ;4肝肾功能均正常。6 0例患者随机分为 2组 ,治疗组 32例 ,对照组 2 8例。…     

胸壁结核术后复发15例分析

胸壁结核是青少年多发的一种继发性疾病 ,自1 981年～ 1 997年间 ,我院共收治胸壁结核术后复发病人 1 5例。本文对其复发原因进行分析和探讨 ,并提出了避免复发的方法和体会。1　临床资料1 5例患者中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 1 0～ 51岁。复发至前次手术时间 2周至 1 6个月。其中合并寒性脓肿 6例 ,有瘘道者 1 0例 ,包裹性脓胸 1例。前次手术术后服用抗结核药物小于 3月者 9例 ,3～ 6个月者 4例 ,6个月以上者 2例。本组病人在正规抗结核治疗两周后 ,全部进行了手术治疗。手术均采用气管插管麻醉。行病灶彻底清除术 1 4例 ,行局限性胸部改良术…