用Swan-Ganz导管对流行性出血热进行床旁血流动力学监测的临床意义

本文报告用Swan-Ganz导管对17例流行性出血热进行床旁血流动力学监测结果,国内尚未见类似报道。监测显示低血压、休克病人CVP、PAP、PAWP均降低,心输出量降低,证实为低血容量休克。采用快速向右心房推注液体的方法进行治疗,可取得良好疗效。特别对发热早期患者收容住院,在监测下进行治疗,则可逆转病情、缩短病期,减少或避免晚期肾功能衰竭,使预后有所改观。     

具有并发症的心肌梗塞患者血浆内皮素变化及其意义

本文观察了４２例急性心肌梗塞患者血浆内皮素浓度变化，并将其是否并发心功能不全或朱性休克分３组，Ａ组：单纯ＡＭＩ；Ｂ组，合并心衰；Ｃ组，合并心源性休克，并与２８例心绞痛及２４例正常人进行比较，结果表明：ＡＭＩ组在心绞痛发作期，较正常对照组ＥＴ浓度有明显升高，单纯心肌梗塞者２￣１０ｈＥＴ迅速上升，２４ｈ后逐渐下降，一周内正常，而合并心衰及心源性休克者ＥＴ浓度持续升高超过一周。     

肝脏损伤患者的恢复

虽然Wright等人记载,肝损伤的胆汁性腹膜炎患者可发生休克,其程度远比失血性休克为重,但是应该提醒,这些患者的主要问题是出血性休克。处理出血性休克的详细阐述不在这个专论范围之内。这里只提供一般评述。     

老年高血压病患者动态心电监测分析

<正> 老年高血压患者动态心电监测报道较少。作者对117例此类患者进行监测,现将情况报道分析如下。临床资料我院1989年1月～1990年1月117例老年(60岁～87岁)原发高血压病患者,其中男性98例,女性19例,病人选用收缩压≥21.2 kPa(160mmHg),及(或)舒张压≥12.6 kPa(95mmHg)。应用美国MP公司动态心电分析系统。进行24 h监测分析。     

SGTJ170型公铁两用架桥机

<正>石家庄铁道大学国防交通研究所最新研制的SGTJ170型公铁两用架桥机适用于公路桥梁40m及以下跨度预应力钢筋混凝土梁、新建铁路和旧线改造时速200 km客货共线32m及以下T型梁(通桥2201、2101、2103型)架设,也可用于轨排的铺设。该机属单臂简支型,可架设梁片最大跨度40m,额定起重量170t。能够方     

肝硬变腹水并发自发性腹膜炎(摘要)

肝硬变患者容易并发细菌感染,其中自发性腹膜炎最为常见。国内报告,合并急性腹膜炎或腹水感染者,3.1—30%不等。因其常与菌血症并发,引起一系列症状和体征,故国外有人称为“综合征”。临床症状可以不典型、不显著,因而容易被忽略而漏诊。但其预后多较凶险,可导致低血压,中毒性休克,肾功衰竭,肝昏迷等,并每致死亡。另外,有报告认     

乙醇致家兔急性心衰模型的建立

目的探讨乙醇诱导家兔急性心力衰竭的可行性。方法家兔麻醉固定后,股动脉插管监测血压变化,颈动脉插管至左心室监测左室内压变化,皮下针形电极监测心电图;恒速颈外静脉注射乙醇(生理盐水稀释无水乙醇至250mL/L,以1.0mL/min滴入)诱导急性心力衰竭,造模后取横断心脏,常规固定,HE染色,观察心肌病理变化。结果与造模前基础值比较,乙醇造模后动脉收缩压、舒张压、平均动脉压、左室收缩压及左室内压上升和下降最大速率均明显下降(P<0.05),达到心衰标准;心电图可见心率减慢(P<0.05),P波时间、P-R间期、QRS及QT间期延长(P<0.05);心肌病理变化符合心衰病理表现。结论乙醇恒速静脉注射可诱导家兔急性心力衰竭模型,为急性乙醇中毒所致心力衰竭的防治提供动物模型。     

饮食结构变化诱导SD大鼠肥胖及血压变化的机制

目的了解饮食结构变化对正常大鼠代谢及血压的影响及其可能机制。方法雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠40只随机分为高脂组和对照组。以脂肪占热卡53%饮食喂养5、10周,观察实验大鼠收缩压、体质量、腹部脂肪量和空腹血糖、血脂及胰岛素水平等代谢指标的变化。结果高脂组收缩压均高于对照组[5周组(105.506±4.634)mmHgvs.(100.060±4.773)mmHg,P<0.05;10周组(108.555±3.948)mmHgvs.(101.485±4.223)mmHg,P<0.01];高脂组大鼠体质量、腹部脂肪量及代谢指标均明显高于对照组,而胰岛素敏感性降低。多元相关分析显示大鼠收缩压(SBP)随体质量、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等增加而升高;大鼠血FFA与SBP、腹部脂肪占体质量的百分含量(Vfat%)、FINS、FPG、TG等呈正相关,与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关。结论高脂饮食可导致正常大鼠肥胖、代谢紊乱及血压升高;血游离脂肪酸升高可能为其糖脂代谢紊乱与血压升高的联系点。     

尿源性感染性休克

休克是一种急性的,由多种原因导致的身体重要器管微循环血流障碍,使维持有机体生命的重要器官血流灌注不足而引起临床上一系列改变的综合病症。此病是临床上常见的重危急症之一。目前,多数学者认为,依据病因将休克分为五大类:出血性休克,感染性休克,创伤性休克,过敏性休克,心源性休克等五大类。本文讨论感染性休克中,其感染来源于泌尿器官     

SGTJ170型公铁两用架桥机

<正>石家庄铁道大学国防交通研究所最新研制的SGTJ170型公铁两用架桥机适用于公路桥梁40m及以下跨度预应力钢筋混凝土梁、新建铁路和旧线改造时速200 km客货共线32m及以下T型梁(通桥2201、2101、2103型)架设,也可用于轨排的铺设。该机属单臂简支型,可架设     

图Sm*Sn的邻点可区别的边色数

对一个正常边染色满足相邻点的色集不同,称为邻点可区别的边染色,其所用最少染色数称为邻点可区别的边色数.定义图Sm*Sn为V(Sm*Sn)={w;u1,u2,…,um}∪{vij|i=1,2,…,m;j=1,2,…,n},E(Sm*Sn)={wui|i=1,2,…,m}∪{uivij|i=1,2,…,m;j=1,2,…,n}.本文得到了Sm*Sn的邻点可区别的边色数.     

浅谈板桥

介绍了板桥的两种类型,即装配式实心板桥和整体式简支板桥的特点、构造。钢筋混凝土简支板桥经济合理的跨径一般在13 m以下,钢筋混凝土连续板桥的跨径不宜大于16 m;预应力混凝土简支板桥跨径宜在25 m以内,预应力混凝土连续板桥跨径不宜大于30 m。目前,板桥跨径可做到25 m,甚至有建成35~40 m跨径的桥梁。中小跨径板桥设计应尽可能套用标准图,以提高质量,加快设计速度。     

Cm·Pn图的邻强边色数

设m(m≥3)个边不相交的路vi1vi2,vi2vi3,…,vi(n-1)vin(I=1,2,…,m),连m(m≥3)圈v11,v21,v31,…,vm1后所得的简单图称Cm与Pn的联图,记为Cm·Pn.本文证明了Cm·Pn图的邻点可区别的边色数为4.     

Cm·Fn的邻点可区别边色数

Fn表示阶为n+1的扇,当m个Fn的扇心连成圈时,用Cm·Fn表示.设Cm=u1u2…unv1,V(Gm·Fn)={ui|i=1,2,…,m}∪{vij|i=1,2,…,m;j=1,2,…,n},E(Gm·Fn)=E(Cm)∪{uivij |i=1,2,…,m;j=1,2,…,n}∪{vijvi(j+1)|i=1,2,…,m;j=1,2,…,n-1}.研究Gm·Fn的邻点可区别的边色数.     

全脑缺血再灌注损伤后JUN蛋白在大鼠海马的表达及热休克预处理对其表达的影响

目的研究全脑缺血再灌注损伤后JUN蛋白在大鼠海马的表达及热休克预处理对其表达的影响。方法以四血管法建立全脑缺血再灌注模型。将大鼠置于42℃中15 min行热休克预处理,全脑缺血6 min后行2 h、6 h、12 h、24 h3、d、5 d再灌注后处死,取海马脑组织行HE染色、JUN蛋白免疫组化染色,TUNEL法检测凋亡细胞。结果缺血再灌注后2 h JUN蛋白在CA1区开始表达,6 h达到高峰,5 d时仍有表达;CA3区JUN蛋白的表达弱于CA1区(P<0.05);同时CA1区细胞损伤明显。热休克预处理组JUN蛋白表达在CA1和CA3区相应时点减弱(P<0.05),细胞损伤轻微,凋亡细胞减少(P<0.05)。结论全脑缺血再灌注损伤后JUN蛋白过度表达参与了神经元损伤过程,热休克预处理通过下调JUN蛋白过度表达具有脑保护作用。     

细水雾和纵向通风耦合作用对隧道火灾影响的数值模拟

针对公路隧道细水雾自动消防系统,使用FDS软件建立了全尺寸模型;设置火源功率为20 MW,在细水雾和不同纵向通风耦合作用下对隧道火灾的排烟降温效果进行了研究。研究结果表明：无细水雾时,随着风速加快,火源上方和下游10 m处温度降低,但火源下游5 m处温度升高;无纵向风时,细水雾降低温度效果有限,且开启细水雾后温度波动较大;在细水雾和纵向通风共同作用下,火源上方和下游10 m处的温度可得到较好控制,但火源下游5 m处稍低位置的温度呈升高趋势(风速为2 m/s);当纵向风速为2 m/s时,细水雾使烟气下沉到火源下游5 m附近。     

绞窄肠管再灌注损伤及保护

<正>绞窄性肠管梗阻时,肠腔压力增加,系膜血管受压,引起肠壁缺血,超时限缺血可致肠管坏死。以往在绞窄性肠梗阻治疗中,非常强调尽快地恢复肠管的通畅性及血液循环,并认为肠管缺血性损伤将随血液循环恢复而逐渐好转。然而,早在1964年,张国政曾报道绞窄性肠梗阻用手术方法解梗,恢复肠管血液循环,术中判断肠管生机良好,术后却出现“肠管迟发性坏死”而致病人死亡。临床上常见到解除绞窄性肠梗阻往往导致休克或使原有的休克加重。针对休克的快速补液、充分扩容、严密监护、积极抗感染和应用血管活性药物等并未能使绞窄性肠梗阻的死亡率明显下降,现仍高达30％。近年来,更进一步研究表明,肠管缺血以后再灌注过程可以加重原有缺血性损害,引起肠粘膜屏障作用严重破坏,肠道细菌、毒素等多种致多脏器功能衰竭(Multiple Orgens Failur, MOF)介质入血,始动MOF。在绞窄性肠梗阻治疗过程中,解除梗阻势必引起肠管缺血再灌注过程,但通过对肠管再灌注损伤机理的认识,可预防肠管再灌注损伤,提高绞窄性肠梗阻的临床治疗效果。     

烧伤后疤痕畸形的治疗

<正> 深度烧伤创面愈合后遗留的疤痕组织,如发生增生和挛缩,可造成不同程度的畸形,影响功能和外观,不但给病人带来工作和生活的不便,也造成精神负担,所以对严重烧伤的治疗,不只是挽救生命,更要进一步恢复病人的生活和劳动能力,才能达到治疗的目的。     

试论克山病研究中的几个问题

<正> 克山病的临床表现发生了变化地方性心肌病——克山病(KSD)原因未明,临床上按心功能分为4型;①潜在型(心功能代偿期),又分稳定性与不稳定性两个亚型;②急型(急性心功能不全),主要表现为心源性休克,少数(5%)为急性肺水肿,该型又分轻症与重症;③亚急型(为小儿KSD),主要表现为急进的充血性心力衰竭,伴或不伴有不同程度的心源性休克;④慢型,     

社区居民适宜步行距离阈值研究

为研究社区居民适宜步行距离阈值,在上海市进行小区内RP(Revealed Preference)调查,通过询问居民前往某处目的地的出行方式,实际测量居民住处到目的地的距离,得出步行距离;然后在虹桥火车站进行可接受步行时间的调查。综合步行距离和步行时间的数据,结合偏态分布与距离衰变方程的分析方法,得出适宜步行距离与步行使用率的关系式,并通过计算得到了距离阈值。结果表明,由可接受步行时间调查计算得到的极限步行距离阈值为1500m,适用于城市规划的整体设计阶段;由步行距离调查数据计算得到的极限步行距离阈值为950m,可用于具体功能区的选址及交通衔接方式的选取;选取步行累计使用率为10%时对应的步行距离787m为适宜步行的距离阈值。