糖尿病酮症酸中毒治疗问题探讨(附100例分析)

<正> 糖尿病酮症酸中毒是内科常见急诊之一,如抢救及时,方法正确,可转危为安,若措施不当或延误治疗,则造成死亡。据美国统计,在大部分糖尿病治疗中心,该病的死亡率为5—15%,这只是反应了一些对糖尿病有一定治疗水平的医院的情况,在一般医院里其死亡率为20—30%,老年人高达50%或更多。目前国内糖尿病的发病率也较高,所以这是一个很值得重视的问题。现仅就我院二十五年来收治糖尿病酮症酸中毒100例的分析,简略探讨其治疗等有关问题。     

葡萄糖胰岛素治疗尿毒症病人机理的初步探讨

本文观察慢性肾功衰竭12例,其中男性10例,女性2例,包括慢性肾炎氮质血症期3例,尿毒症期6例,梗阻性肾病致慢性肾盂肾炎尿毒症1例,损伤性慢性肾盂肾炎尿毒症1例、干燥综合症并发远曲肾小管酸中毒致尿毒症1例。上述12例均行葡萄糖胰岛素治疗,并在治疗前后做血清中分子测定(葡聚糖凝胶柱层析法)结果发现,氮质血症及尿毒症患者血中均有中分子物质蓄积,葡萄糖胰岛素治疗后该物质明显下降,说明外来胰岛素的应用,改善糖代谢,继之减少中分子物质的产生,是该疗法的治疗机理。     

2型糖尿病合并毛霉菌病的临床分析

目的分析2型糖尿病合并毛霉菌病的临床特点和预后并结合国内外相关文献报道,进一步加深对疾病的认识并提高早期诊断水平。方法回顾性分析6例2型糖尿病合并毛霉菌病患者的临床资料。结果 6例患者中,分别为随机血糖>13mmol/L(6/6)、发热(6/6)、酮症(6/6)、白细胞升高(6/6)、酸中毒(5/6),头颅核磁共振(MRI)和胸部计算机断层扫描(CT)无特征性表现,真菌涂片阳性(3/6),病理活检阳性(5/6),早期应用两性霉素B配合局部清创、手术治疗治愈率(5/6)。结论 2型糖尿病合并毛霉菌病的诊断要点为随机血糖>13mmol/L、糖化血红蛋白>10%、酸中毒、白细胞升高及进行局部组织病理活检。早期足量应用两性霉素B和进行局部病变的手术治疗是治愈的关键。     

维拉帕米及苯肾上腺素对人输卵管的作用

本文分别观察了维拉帕米(Ver)和苯肾上腺素(PE)对离体人输卵管平滑肌的药理作用及与月经周期的关系。结果表明,PE对人输卵管壶腹及峡部肌均产生收缩效应,酚妥拉明可对抗之,在峡部肌,其增生期的PD_2、PA_2值均大于分泌期,环、纵肌之间无差别。Ver抑制人输卵管平滑肌活动并可对抗PE的作用,其分泌期的PD’2值大于增生期。人输卵管的这种药理特性提示,峡部纵肌与环肌的α受体在调节卵运行上是同样重要的。     

精神分裂症患者性激素分泌变异的研究

为研究精神分裂症患者垂体促性腺激素及外周性激素的功能状态 ,探讨性激素水平改变与性有关症状和药物治疗的关系 ,采用放射免疫法测定 35例精神分裂症患者血清促卵泡激素 ( FSH)、黄体生成素 ( L H)、催乳素 ( PRL)、睾丸酮 ( T)、雌二醇 ( E2 )等激素水平 ,并与 2 0例正常人比较。结果显示 ,试验组中男性 E2 和女性FSH、LH水平显著低于对照组 ,男、女性 PRL水平显著高于对照组。按性有关症状的有、无分为两组 ,两组间性激素水平无显著性差异。药物治疗前、后男性 PRL、E2 改善明显 ,女性 FSH、PRL、T和 E2 改变非常显著。奋乃静、舒必利可致明显的高 PRL血症 ,但氯氮平无明显影响。提示精神分裂症患者性腺轴存在功能失调。性有关症状与性激素水平改变无关。抗精神病药物治疗可导致性激素分泌紊乱。     

GnRH前体分子中的GnRH相关肽在大鼠垂体和睾丸的分布

GnRH 相关肽(GAP)是 GnRH 前体蛋白质分子 C-末端56个氨基酸组成的肽。本文应用3种分别抗 GAP N-末端、抗 GAP 中段和抗 GAP C-末端的抗血清,以及免疫组织化学 ABC 法,在大鼠垂体前叶细胞和睾丸间质细胞中染出 GAP 样物质。结果提示 GAP 或其裂解片段对垂体前叶细胞的激素分泌和睾丸间质细胞的功能具有一定的调节作用.     

胰、消化道内分泌细胞瘤

<正> 消化道激素、是由含胺或摄取胺前体和脱羧反应细胞(APUD细胞)所分泌,它散在分布于消化道粘膜上皮细胞和胰腺内,外分泌腺细胞之间,分泌多种消化道激素。其结构,作用等方面,有共同的规律性,因此又称胃肠、胰内分泌系统。胰,胃肠道的APUD细     

氨氯地平对豚鼠心房肌动作电位及早期后除极的影响

用标准玻璃微电极技术观察氨氯地平对豚鼠左房肌快反应动作电位和异丙肾上腺素诱发的早期后除极作用。结果发现氨氯地平5μmol／L对动作电位无影响；10μmol／L可明显缩短动作电位时程（APD），但对动作电位幅度（APA）、0相上升速率（Vmax）、有效不应期（ERP）和三相时程（DP3）无影响；25μmol／L氨氯地平可显著抑制异丙肾上腺素诱发的早期后除极活动。提示：①L型钙电流在异丙肾上腺素诱发的早期后除极活动中起主要作用；②氨氯地平可预防和治疗异丙肾上腺素所致的触发性心律失常。     

2型糖尿病患者血浆内皮素水平及影响因素的探讨

我们用ＲＩＡ法测定了９０例２型糖尿病患者血浆中内皮素（ＥｎｄｏｔｈｅｌｉｎＥＴ）水平,观察了ＥＴ与糖代谢、脂代谢及糖尿病病程、血压、糖尿病慢性并发症的关系,以便了解ＥＴ在糖尿病慢性并发症中的作用,从而探讨糖尿病慢性并发症的发生机制。结果发现无合并症２型糖尿病组ＥＴ水平与正常对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,有合并症Ⅱ型糖尿病组ＥＴ水平显著高于无合并症２型糖尿病组及正常对照组（Ｐ＜０．００１）。长病程、高血压、高胆固醇血症及糖尿病肾病是导致２型糖尿病患者血浆ＥＴ升高的主要因素,而ＥＴ升高又进一步加重糖尿病血管功能异常,从而加重糖尿病的慢性并发症。     

初级传入神经释放P物质与α_2肾上腺素能受体的关系

本研究用大鼠背侧脊髓温育切片,观察了α_2肾上腺素能受体的活性对辣椒素(CAP)诱发P物质(SP)释放的影响。当灌流液中加入CAP(3μmol/L)后,SP释放增加4倍。CAP诱发的SP总释放率为0.45±0.1%,当应用α_2肾上腺素能受体激动剂可乐宁(10μmol/L)时,SP总释放率下降到0.25±0.02%(n=11,P<0.05)。育亨宾(100μmol/L)可拮抗可乐宁的效应。该结果提示,初级传入神经细纤维的中枢端的SP释放,受α_2肾上腺素能受体活性的调制。     

变形体的虚功原理及其在求解接触问题中的应用

研究了变形体虚功原理的理论和建立方法，并将其用于建立接触问题有限元法计算公式。其基本原理是将构成变形体的微单元体视为质点，变形体成为质点系。应用分析力学中质点系的虚位移原理，即可得到变形体的虚功原理。应用该法建立了固体力学小变形、大变形问题的虚功原理，并推广用于变形体的接触问题，建立了相应的虚功原理。在对接触问题的分析中，还研究了变形体－刚体的接触问题及带有外接触边界的固体力学问题，建立了相应的虚功原理，由此可为某些特殊问题的计算带来较大的方便。     

植物血凝素抗衰老作用初探

本文观察PHA对33例老年前期和老年期人的抗衰老作用,发现PHA对老年前期和老年期有增强体力、改善睡眠、增强食欲和明显的抗病能力。通过免疫学试验、骨髓象和外周血液等检查,证明PHA时衰老的机体有复壮免疫系统,刺激骨髓的造血功能,促进机体生理功能的代谢和对某些老年病的发生有积极的预防作用。     

酶联抗人IgG单克隆抗体与多克隆抗体测定PAIgG法的比较

作者应用辣根过氧化酶—抗人IgG单克隆抗体(HRP—McAb)和辣根过氧化酶—抗人IgG多克隆抗体(HRP—PcAb),在ELISA检测PAIgG影响因素的预试方面以及对一批正常人(N=34)和不同类型的血小板减少症患者(N=65)进行了PAIgG测定的比较,结果表明;HRP—McAb和HRP—PcAb在ELISA检测PAIgG法各预试条件方面多数相近似,二种试剂检测值间呈现较好的相关性(Y=0.689,P<0.0005)故在常规ELISA检测PAIgG法中可用HRP—McAb代替HRP—PcAb,以利实验方法的标准化。     

Graves'病患者外周血单个核细胞IL-2、SIL-2R的分泌及其影响因素

为了研究Graves'病患者外周血单个核细胞IL－2、SIL-2R异常分泌的原因，应用细胞培养法检测了24例Graves'病，16例健康对照的外用血单个核细胞在植物血凝素刺激下IL－2产生、SIL-2R释放的状况，以及去除单核细胞对它们的影响。结果发现Graves'甲亢IL－2释放水平低于对照，而SIL－2R水平高于对照。去除单核细胞可增加Graves'病患者IL－2的产生。但以上处理对正常对照IL－2、SIL－2R产生无影响。提示单核细胞在Graves'病外周血单个核细胞IL－2产生不足中起重要作用，而SIL－2R水平增高可能与机体的免疫调节有关。     

大鼠背海马CCK免疫细胞化学观察——ABC法和GDN法

本文采用免疫细胞化学卵白素-生物素-过氧化物酶复合体(Avidin-Biotin-peroxidase Complex,ABC)法和舒斯云的葡萄糖氧化酶-二氨基联苯胺-镍(Glucose oxidase-DAB-Nickel,GDN)呈色法研究了大鼠背海马胆囊收缩素(Cholecystokinin octapeptide,CCK-8)免疫反应分布。结果显示:CCK 阳性细胞体主要分布于CA1-CA4区光辉层、锥体细胞层、放射层、腔隙分子层和齿状回颗粒细胞层,还偶见于槽层。阳性细胞突起清晰可见。阳性纤维终末呈带状,集中在锥体细胞层、槽层、腔隙分子层和齿状回颗粒细胞层.下托亦有丰富的阳性细胞和纤维。采用舒斯云的GDN 法能明显地增加背海马CCK 阳性细胞染出率,尤以显示阳性细胞突起效果更佳。     

EFFECTS OF DIPSACUS ASPER AND VITAMIN E ON THE SS NEURONS IN THE HIPPOCAMPAL FORMATION OF RAT MODELS OF ALZHEIMER‘S DISEASE

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ (ＡＤ)ｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｄｅｍｅｎｔｉａｉｎｔｈｅｓｅｎｉｏｒ ,ａｎｄｔｈｅｒｅｉｓｎｏｃｕｒｅｏｒｅｆｆｅｃ ｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ .ＡｌｔｈｏｕｇｈｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙｏｆＡｌｚｈｅｉ ｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅｉｓｎｏｔｆｕｌｌｙｕｎｄｅｒｓｔｏｏｄ ,ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｎｇｅｖｉｄｅｎｃｅｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｓｔｈａｔｂｏｔｈｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ (ＳＳ)ａｎｄｔｈｅＳＳｎｅｕｒｏｎｓｉｎｔｈ…     

黄芪水提物对多抗甲素抗肿瘤作用的影响

本文观察了黄芪水提物对多抗甲素口服液抗肿瘤作用的影响,发现黄芪能增强多抗甲素的抗肿瘤作用,表现为黄芪多抗甲素胃饲组小鼠脾T细胞对ConA的反应性增强,瘤细胞活力下降。S_(180)荷瘤鼠生存期延长,死亡百分率下降。基于多抗甲素的肽聚糖本质,多抗甲素能激活单核—巨噬细胞和黄芪可诱生Υ-干扰素,本文提出:Υ-干扰素对α-肿瘤坏死因子合成和杀伤作用的正向调节可能是黄芪水提物增强多抗甲素抗肿瘤作用的重要机理。     

THE ADAPTABLE CHANGE OF THE FUNCTION OF T LYMPHOCYTES FOR PHYSICAL EXERCISE WITH OXYGEN

T lymphocytes are the main immunocytes withactivity and the degree of the activity can directlyaffect the immunity of human bodies. At the sametime, because the lymphocytes are the most sensi-tive cells to physical exercise, many specialistshave paid more attention to the research on it.Many previous researches have proved that physi-cal exercise could induce the of increasing numberof leukocyte in cycle, especially the number ofmonocytes and the degree of the increase is relatedto the amount …     

庆大霉素中毒豚鼠蜗核SP免疫反应阳性神经元的变化

用免疫组化方法探讨庆大霉素耳中毒时蜗核ＳＰ免疫反应神经元的胞体截面积及细胞数的变化。结果发现庆大霉素１００ｍ ｇ·ｋｇ－ １·ｄ－ １腹腔注射后１ｄ,豚鼠蜗核ＳＰ样神经元胞体截面积立即发生了变化,并持续到连续注药第２１ 天;ＳＰ样神经元细胞数量的相对变化发生在注药３ｄ 以后。结果提示：①庆大霉素中毒豚鼠蜗核神经元的变化和耳蜗的病变可能同时发生或蜗核早于耳蜗病变。②临床上治疗氨基甙类抗生素所致耳聋应兼治中枢病变并尽早实施     

大鼠糖尿病痛过敏模型的建立

用腹腔注射链尿佐菌素（ＳＴＺ）建立糖尿病大鼠模型，然后观察其体重、血糖和运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）的变化，并以伤害性爪回缩反射和甩尾反射为痛指标测量痛阈。结果表明：腹腔注射ＳＴＺ后，大鼠血糖升高（血糖＞１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ），体重增长迟缓，ＭＮＣＶ减慢；实验至第１周时，甩尾反射潜伏期（ＴＦＬ）显著缩短，第２周时，伤害性爪回缩阈值（ＮＰＷＴ）明显降低。上述结果提示，大鼠已产生糖尿病，并处于痛过敏状态。