172例隧道工矽肺死亡病例分析

１７２例隧道工矽肺死亡病例分析铁四局职防所（２３００２３）乐尚侃新线铁路施工单位的矽肺病例，主要来自从事隧道开挖作业。有关隧道工矽肺死亡病例报道较少，且病例数亦较少。为了探讨隧道工矽肺死亡特点，本文将１７２例隧道工矽肺死亡病例整理分析如下。１资料来源...     

291例尘肺流行病学调查

我局现有尘肺病例291人,其中大部分是50年代宝成,成渝铁路等隧道开挖和井下作业工人,还有11.7％的脱离粉尘已20年以上的晚发性尘肺病人。一、尘肺患者病期构成情况从1964～1988年,我局矽肺诊断小组共诊断尘肺病291例,绝大部分为矽肺(93.8％),还有煤尘肺、电焊尘肺和水泥尘肺仅21例,各期构成见表1。     

16例晚发性矽肺发病情况分析

尘肺是严重危害工人身体健康的职业病之一,在各类尘肺中,矽肺是最为严重的一种。为了探讨矽肺的发生、发展情况,做好矽肺的防治工作,确保工人身体健康,我们兹将1976年矽肺普查以来管内经柳州铁路局职业病诊断小组集体讨论定诊的16例晚发性矽肺发病情况回顾总结、分析如下: 临床资料一、发病情况自1976年矽肺普查以来,我们共检出晚发性矽     

隧道及矽肺患者发中微量元素Cu,Zn,Fe,Mn含量测定

用火焰原子吸收分光光度计在无尘肺隧道工（０期）０＾＋接尘工人及Ｉ期矽肺患者共１３８例进行了人发中微量元素Ｃｕ，Ｚｎ，Ｆｅ，Ｍｎ含量的测定分析。结果表明，０期，０＾＋接尘工人及Ｉ期矽肺患者与对照组比较，其微量元素含量均有不同程度的下降０＾＋，Ｉ期矽肺患者下降更为明显，有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），Ｉ期矽肺患者Ｆｅ／Ｃｕ比值明显降低，提示适当补充Ｃｕ，Ｚｎ，Ｆｅ，Ｍｎ微量元素，对治疗及预防矽肺可能     

药物对矽肺第3级预防作用

目前，还没有一种药物能治愈矽肺，一旦患了矽肺之后病情必定要进展，但是已经鉴定通过的几种药物，确实能在矽肺进展的一些环节起到作用，从而阻抑了矽肺的进展，改善临床症状，延长了寿命，这就是矽肺第３级预防。两组病例基本条件相同，进入观察期诊断期别也近似；甲组按疗程计划接受投药。乙组因远距职防机构而未用药，经７年观察，甲、乙组存活率分别为９４．９％，７７．４％，晋期率甲、乙组分别为６．７％，４３．５％，均有显著性差异，存活者的生存质量。甲组也明显优于乙组。药物是能够达到防止病情恶化，延缓晋期，延长寿命的矽肺３级预防作用的。     

会议简讯

“铁路职业病防治工作会议”于1993年2月25日至28日在铁道部峨眉疗养院召开,铁道部卫生保护司路文德司长参加了会议,并做了重要讲话,卫生部监督司劳动卫生处李述唐处长应邀出席会议,对铁路系统近年来所做的大量工作及在监督执法中所起的作用给予了充份肯定。会议代表85名来自全路十二个铁路局、工程、建筑、工业总公司、南铁医、劳卫所、部总院负责职防工作的领导同志及职防所(科)主任,参加全国五种职业中毒普查、全路岗评,指导组织职防工作调研的同志也作为特邀代表出席了会议。会上传达了全国职防工作会     

隧道工及矽肺患者发中微量元素Cu、Zn、Fe、Mn含量测定

用火焰原子吸收分光光度计对无尘肺隧道工（０期）、０＋接尘工人及Ⅰ期矽肺患者共１３８例进行了人发中微量元素Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｎ含量的测定分析。结果表明，０期、０＋接尘工人及Ⅰ期矽肺患者与对照组比较，其微量元素含量均有不同程度的下降，０＋、Ⅰ期矽肺患者下降更为明显，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），Ⅰ期矽肺患者Ｆｅ／Ｃｕ比值明显降低。提示适当补充Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｎ微量元素，对治疗及预防矽肺可能有益。     

20例单纯矽肺误诊为矽肺合并结核临床X线分析

我们在20多年的尘肺诊断工作中,曾有20例矽肺伴有发白区或斑片条误诊为矽肺结核,致使病人反复多次接受不必要的抗劳治疗,给病人及其家属增加了不应有的负担。为了总结经验,吸取教训,提高矽肺诊断水平,报道如下。     

人白细胞抗原与尘肺

尘肺的发生与粉尘剂量有密切关系。但在相同粉尘浓度下,并非每个接触粉尘的工人都发病。这表明除粉尘剂量因素外,还存在宿主易感性的个体差异。矽肺似属自身免疫性疾病。而目前已发现组织相容性抗原与系统性红斑狼疮、重症肌无力等自身免疫性疾病有关。因此,近年来国外对尘肺患者人白细胞抗原(HLA)进行研究,     

我国尘肺的防治研究近况

解放以来,对我国尘肺曾进行过三次规模较大的全国性矽肺普查。通过普查,基本上摸清了矽肺和煤尘肺的发病情况。并在控制矽尘浓度,改善劳动条件和降低矽肺发病率等方面都采取了一定的措施。目前,大部分有色金属矿山的粉尘浓度合格率达60～80％左右;对发病较高的有色金属矿山、煤矿及耐火材料、石粉、玻璃、陶瓷、铸造等重点行     

隧道工矽肺流行病学调查分析

我局是一个新线铁路流动施工单位,大量施工生产工人接触粉尘作业,尤其修建隧道,工作面狭窄,且工期较短,给防尘工作带来很大困难。为了深入探讨我局矽肺发病情况,指导制定相应的防治对策,根据卫生部全国尘肺流调方案,对我局尘肺发病情况进行了流行病学调查,结果分析如下。对象与方法一、对象凡我局1990年底以前从事过隧道施工作业确诊为矽肺病例者(含死亡病例,不含调离本局病例及其它尘肺),均为本文调查分析对象。隧道施工虽有不同作业工序,但为了便于施工组织,不按工序固定人员操作,而是根据施工需要     

新旧尘肺X线诊断标准的对照

尘肺诊断是一项政策性技术性很强的工作,体现了党和国家对工人的关怀和社会主义制度的优越性,同时也和尘肺病人的待遇密切相关。诊断机构必须严格掌握诊断标准,尽量减少误诊和漏诊,随着科学技术的发展,我国1986年颁布了新的《尘肺X线诊断际准及处理原则》(简称新的诊断标准),取代了1963年颁布的《矽肺X线分期及其诊断标准》(简称旧的诊断标准),为了更准确和熟练地掌握和运用新诊断标准,总结新标准的使用经验弄清新旧诊断标准的差异。本文用新的诊断标准,对照旧标准诊断的0—1期,Ⅰ期尘肺,Ⅱ期尘肺,Ⅲ期尘肺,并用新的X线诊断标准片进行对照分析,具体情况见表1。     

初用新“尘肺X线标准”(报送稿)的体会

我国1963年颁布的《矽肺x线诊断标准》(以下称旧标准)应用至今已20余年,在尘肺防治工作上发挥了积极作用。随着尘肺防治工作的发展,旧标准已显出一些不足之处。为此,中国医学预防中心卫生研究所,根据卫生部要求,于1984年提出一个新的《尘肺x线诊断标准》(以下称新标准),得到全国卫生标准委员会职业病诊断标准分委会审     

用ANAE和McFAb法研究矽肺患者的细胞免疫水平

本文用酶标(ANAE)法和单克隆荧光抗体(McFAb)法研究矽肺患者的细胞免疫水平。实验结果矽肺患者ANAE、McFAb阳性率及T细胞数均比对照组有明显下降(P<0.01),说明矽肺患者细胞免疫功能减退。另外,T淋巴细胞数与矽肺病情的相关分析呈高度负相关,即随T细胞数的下降,矽肺病情加重。笔者认为外周血ANAE、McFAb阳性率及T细胞数的测定可作为研究矽肺患者细胞免疫功能的指标,亦可作为矽肺临床诊断的参考指标。     

矽肺患者红细胞沉降率与其免疫功能的相关研究

在矽肺发病,发展过程中有免疫因素参予,患病机体处于体液免疫功能亢进,细胞免疫功能低下之状态,已为流行病学调查与实验研究所证实,有的尚认为矽肺属于自身免疫性疾病的高发人群。红细胞沉降率(ESR)於急慢性炎症和自身免疫疾病时加快。在尘肺职业病临床中,ESR加快之病     

1986年《尘肺X线诊断标准》在实际应用中的体会

我国于1986年颁布了《尘肺X线诊断标准》(以下简称新标准),与此同时,并宣布1963年颁布的矽肺及石棉肺X线诊断标准(简称旧标准)停止执行。卫生部为了在全国范围内推广新标准,于1986年内先后举办了两期培训班。笔者作为铁路系统的代表之一,荣幸地参加了该班学习。在1987～1989年,曾先后参加了铁道部及贵州省关于新标准的推广、培训和考核工作,以及实际应用,认识到它不但在尘肺诊断工作中具有很大的可行性,而且有很高的应用价值。实践表明,新标准对我国的尘肺诊     

40例Ⅲ期矽肺误诊原因的分析

1986年初,我们对40例Ⅲ期矽肺进行了回顾性的动态观察,并结合尘肺新标准(草案)进行误诊原因的分析。 40例均为男性,年龄最小51岁,最大66岁,平均55.2岁。接尘工龄最短4年,最长20年,平均9.6年。从脱离粉尘到诊断为矽肺最短10年,最长23年,平均16.5年。从发现斑片状、条索状及块状大阴影到确诊为Ⅲ期矽肺最短2年,最长10年,平均5.1年。     

矽肺患者T、B淋巴细胞免疫功能测定

自从意大利学者Viglian和Pevnis提出矽肺免疫学说以来,国内外不少学者作了大量研究均证明在矽肺发病过程中有免疫因素参予;有的则认为矽肺属于自身免疫性疾病。为探讨矽肺患者的免疫功能,我们对176名矽肺患者的细胞免疫与体液免疫状态作了调查,结果报告如下:     

545例隧道工人矽肺的期别：两种诊断标准的差异分析

为掌握1986年颁布的《尘肺X线诊断标准及其处理原则》(简称新标准),探索与1963年颁布的诊断标准(简称旧标准)间的内在联系和差异,对我局以往诊断的隧道工人矽肺,按新标准重新判定诊断,对照分析。选片原则选自截止1986年6月30日之前、按旧标准能符合原诊断、具隧道作业史的各期矽肺病例末张胸片,计545例。     

1991—1997年长春地区职业病动态分析及预测

为掌握近年来长春地区职业病动态，预测今后职业病的发展状况，我们对１９９１～１９９７年长春地区职业病例进行统计分析。１９９１～１９９７年新增尘肺１９９例，居首位，以陶工尘肺、矽肺、石棉肺为主。按１９９１～１９９７年长春地区尘肺病的平均发展速度预测，到２０１０年累积尘肺病人数可达到１６９５人。急、慢性职业中毒均以１９９１年发病率最高，１９９２年以后急性中毒发病率有升高趋势，急性中毒中以急性汽油中毒发生的频次最多。慢性职业中毒的发病率有逐年下降趋势，１９９２年以后慢性中毒的种类逐年减少，１９９５年以后只有慢性汽油中毒，且发生慢性汽油中毒的频次和累积发病例数最多。可见尘肺病防治应以陶工尘肺、矽肺、石棉肺为主。职业中毒防治以汽油中毒为主，工作重点应放在化工行业