腭裂修复术后近期与远期中耳功能的比较研究

为研究腭裂修复术后不同时期的中耳功能状况及其变化趋势。方法　应用声导抗及耳镜检查 ,对 43例术后半年和 2 1例术后 3～ 6年的患者进行中耳功能检测。结果　随着时间的推移 ,术后分泌性中耳炎发生率逐渐下降 ( P <0 .0 5) ,中耳通气功能明显改善 ( P <0 .0 5)。中耳传导系统功能的改善较缓慢。结论　腭裂修复术对咽鼓管 ( ET)及中耳功能的恢复是有益的 ,为临床治疗及进一步的研究提供参考     

瞬目反射在糖尿病神经病变中的诊断价值

目的　观察糖尿病 (DM )患者瞬目反射 (BR)的变化 ,了解BR对糖尿病中枢神经病变的诊断价值。方法　于眶上切迹处以方波脉冲电刺激眶上神经 ,记录双侧眼轮匝肌的反应 ,测定刺激同侧所记录的R1、R2 波和对侧R′2 波的潜伏期及波幅变化。结果　DM患者的R1、R2 和R′2 波的潜伏期较对照组明显延长 ,其波幅较对照组明显降低 ;随糖尿病病程的延长BR的异常率逐渐升高。结论　BR检查可作为糖尿病患者神经受损的客观指标 ,并有助于糖尿病神经病变的早期诊断     

贺斯行急性超容性血液稀释时对机体血液动力学及凝血功能的影响

目的　观察羟乙基淀粉 (6 %贺斯 2 0 0 0 .5 ,HES)行急性超容性血液稀释 (AHHD)时血液动力学、血气及凝血功能的变化。方法　选择ASAⅠ -Ⅱ级在硬外复合浅全麻下行食道癌根治及全髋置换手术患者 5 0例 ,麻醉前 30～4 0min内输入HES(15mL·kg- 1 ) ,使血容量增加 2 0 %。当Hb低于 90 g·L- 1 时输入同型异体血。术中连续监测HR、BP、SpO2 ,于HD前 (H0 )、HD后 15min(H1 )、输入同型异体血前 (H2 )以及术毕 (H3)各时点抽取动、静脉血行血气分析、血常规及凝血功能检测。结果　HR、BP在整个手术过程中无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;Hb、Hct在HD后各时点均降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。PT在HD后H1 、H2 ,FIB在H2 时均明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　采用HES行AHHD对心、肺、肝、肾及凝血功能正常患者行血液保护是安全有效的 ,可避免异体血不必要的输入     

高血压脑出血患者细胞免疫及IL-2、sIL-2R表达的意义

目的　研究高血压脑出血患者外周血中红细胞免疫和T淋巴细胞亚群的改变以及白细胞介素 2 (IL 2 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)表达的变化规律 ,探讨它们之间相互关系及临床意义。方法　采用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定患者IL 2、sIL 2R的含量 ,免疫粘附法测定红细胞免疫活性及其调节功能 ,S P(链亲和素 过氧化物酶 )一步法测定CD3、CD4、CD8的细胞数。结果　高血压脑出血组IL 2含量较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,sIL 2R则明显升高 (P <0 .0 5 ) ;红细胞C3b受体 (RBC .C3bR)、红细胞免疫调节促进因子 (RFER)明显降低 (P <0 .0 0 1) ,红细胞免疫复合物 (RBC .ICR)、红细胞免疫调节抑制因子 (RFIR)则明显升高 ;CD3、CD4细胞数明显降低 (P <0 .0 1) ,CD8无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　高血压脑出血患者出现免疫功能低下。通过临床检测患者IL 2、sIL 2R含量、红细胞免疫功能、T细胞亚群活性在高血压脑出血的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义     

杏仁核和扣带回毁损对Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液单胺递质的影响

目的　研究立体定向联合毁损杏仁核内侧核群和扣带回前区对Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液内单胺类递质的影响 ,探讨手术影响单胺类递质水平及手术治疗精神分裂症的机理。方法　用立体定向技术射频毁损Ⅰ型精神分裂症患者杏仁核内侧核群和扣带回前区 ,用高效液相色谱法 (HLPC)测定手术前后患者脑脊液DA、5 HT、NE的含量 ,对含量的变化进行统计学处理。结果　治疗前不同性别、年龄及病程之间DA、5 HT、NE未见明显差异(P >0 .0 5 ) ;治疗前DA明显高于对照组 ,治疗后DA下降 ,与手术前相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗前 5 HT和NE明显低于对照组 ,治疗后升高 ,但仍低于对照组 (P >0 .0 5 )。结论　毁损杏仁核内侧核群和扣带回前区可以使Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液内DA水平升高 ,5 HT和NE水平降低 ,这一变化提示调节递质水平可能是手术治疗精神分裂症的途径之一     

血清SCC与宫颈癌生物学行为的相关性及临床意义

目的　探讨宫颈癌患者放射治疗前后血清鳞状上皮细胞癌抗原 (SCC Ag)与其生物学行为的相关性及临床意义。方法　采用全自动快速粒子酶免疫分析系统 ,检测 5 0 0例宫颈癌患者治疗前后SCC Ag值 ,分析SCC Ag检测值与宫颈癌临床病理特征之间的关系。结果　宫颈癌患者治疗前血清SCC Ag水平与肿瘤组织学类型、临床分期呈正相关 (P <0 .0 0 5 ) ,与肿瘤组织分化程度无关 (P >0 .0 5 ) ;且治疗前的水平高于治疗后 (P <0 .0 0 5 )。结论　治疗前后血清SCC Ag值对估计宫颈癌的生物学行为和预后有重要的临床参考价值     

沙眼衣原体感染与女性不孕的关系

目的　探讨生殖道沙眼衣原体感染与女性不孕的关系。方法　采用聚合酶链反应 (PCR)技术对 2 0 0例不孕患者及 10 0例正常生育者进行沙眼衣原体及解脲支原体 (UU)检测 ,并进行Logistic回归分析。结果　不孕组沙眼衣原体感染阳性率 (33.0 % )明显高于对照组 (10 .0 % ,P <0 .0 1)。经治疗后 ,沙眼衣原体检测转阴者妊娠率 (5 4 .90 % )明显高于未转阴者 (11.11% ,P <0 .0 5 )。同时证实沙眼衣原体感染与不孕、UU感染、宫颈糜烂相关 (P <0 .0 1)。结论　生殖道沙眼衣原体感染是引起不孕的因素之一。对不孕夫妇进行沙眼衣原体常规检查并及时治疗非常必要     

乳腺癌中端粒酶活性与细胞凋亡的研究

目的　探讨端粒酶活性及细胞凋亡与乳腺癌生物学行为的关系。方法　分别采用端粒序列重复扩增法(TRAP法 )和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记 (TUNEL)法对 6 8例乳腺癌标本进行端粒酶活性和细胞凋亡的检测 ,并结合临床资料进行分析。结果　 6 8例乳腺癌标本端粒酶活性阳性率为 88.2 % (6 0 / 6 8) ,细胞凋亡指数为 (5 6 .7± 15 .3) % ;端粒酶活性强度及细胞凋亡指数与患者的年龄无关 (P >0 .0 5 ) ,与肿瘤的大小、分级、分期、腋淋巴结转移数、激素受体状况有关 (P <0 .0 1) ,即端粒酶活性越高和 (或 )细胞凋亡越少 ,则肿瘤分化程度越低 ,提示预后越差。端粒酶活性强度与细胞凋亡指数呈明显的负相关 (r=- 0 .6 7,P <0 .0 1)。结论　乳腺癌端粒酶活性及细胞凋亡与肿瘤大小、分级、分期、淋巴结转移数和激素受体状况有关 ,端粒酶活性及细胞凋亡的检测有助于乳腺癌的临床分析 ,并有望成为预后的观察指标     

卧位型心绞痛的血液动力学变化

目的　观察卧位型心绞痛患者心功能状态及其在容量负荷后的变化。方法　选择 2 5例卧位型心绞痛患者 ,行胸片、UCG、ECT、Swan Ganz导管检查及容量负荷试验 ,并与 2 3例混合型心绞痛及 2 2例恶化劳累型心绞痛患者比较分析。结果　① 2 5例卧位型心绞痛中 ,舒张功能不全占 4 8% ,收缩功能不全占 32 % ,心功能正常占2 0 %。容量负荷试验阴性、阳性分别为 14、11例。②与混合型心绞痛、恶化劳累型心绞痛相比较 ,卧位型心绞痛患者的心胸比例、CAI、PCWP及CI皆明显异常。③卧位型心绞痛者负荷试验阴性、阳性比较 ,心胸比例、CAI、EF、PER、PFR、CI均有显著差异 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ,而Lee氏心功能计分法、mPAP、PCWP无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　卧位型心绞痛的平均心功能差 ,其中收缩功能不全者并不少见。当心脏明显扩大时 ,应加强强心、利尿治疗     

脑胶质细胞瘤患者IL-6的表达及细胞免疫功能的变化

目的　研究脑胶质细胞瘤患者外周血中白细胞介素 6 (IL 6 )的含量、红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的变化规律 ,探讨它们之间的相互关系及临床意义。方法　采用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定患者IL 6的含量 ;免疫黏附法测定红细胞免疫活性及其调节功能 ;链亲和素 过氧化物酶 (S P)一步法测定CD3、CD4、CD8的细胞数。结果　脑胶质细胞瘤组IL 6含量较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ;红细胞C3b受体 (RBC .C3bR)、红细胞免疫调节促进因子(RFER)亦明显降低 (P <0 .0 0 1) ,而红细胞免疫复合物 (RBC .ICR)、红细胞免疫调节抑制因子 (RFIR)则明显升高 ;CD3、CD4细胞数明显降低 (P <0 .0 1) ,而CD8无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　脑胶质细胞瘤患者出现免疫功能低下 ,检测患者IL 6含量、红细胞免疫功能及T细胞亚群活性在脑胶质细胞瘤的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义。     

子宫内膜电切术对子宫内膜表皮生长因子受体和血管内皮生长因子表达的影响

目的观察子宫内膜电切术(TCRE)后宫腔镜下宫腔形态学、病理学及子宫内膜表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化。方法选择无排卵性功能失调性子宫出血患者60例,达那唑组(30例)应用达那唑预处理后行TCRE术,对照组(30例)直接行TCRE术,术后3-6个月随访,进行宫腔镜检查取材,观察病理改变,同时测定子宫内膜EGFR及VEGF表达的变化。结果术后宫腔镜检查见大部分宫腔呈现粘连状态,宫腔缩小、宫腔内色灰白或苍白,少数可见局部散在的内膜样组织,位于宫颈口处。镜下见内膜均为类似于增生早期表现,腺体分散、稀少,间质致密、伴炎症细胞浸润。术后达那唑组子宫内膜的检出率明显低于对照组。术后两组EGFR在内膜腺体的表达均低于术前,术后达那唑组EGFR的表达低于对照组;术后两组VEGF的表达强度无差别,均较术前表达升高,对照组术后内膜腺体VEGF的表达率较术前明显升高(P<0.05),达那唑组手术前、后及与对照组术后内膜腺体VEGF的表达率无差异(P>0.05)。结论TCRE术后的子宫内膜均处于增生早期的病理改变;TCRE术可降低子宫内膜EGFR的表达,提高子宫内膜VEGF的表达强度,提示TCRE术可能对子宫内膜的增生能力有一定的抑制作用。     

颅内肿瘤患者全血GSH-Px活性检测及意义

目的 探讨颅内肿瘤患者全血GSH-Px活性变化及其意义。方法 应用DTNB直接法检测34例颅内肿瘤患者术前1日及术后3周全血GSH-Px活性。结果 颅内肿瘤患者术前全血GSH-Px活性较对照组明显降低,且恶性肿瘤患者全血GSH-Ｐx活性下降更为明显。术后3周良性颅内肿瘤患者全血GSH-Px活性已恢复正常,而恶性颅内肿瘤患者仍未恢复至正常水平。结论 GSH-Px活性变化与颅内肿瘤的发生及预后有一定的关系。     

大鼠视皮层场电位在发育过程中及LTP形成前后的变化

目的　探讨视皮层发育过程中场电位的变化规律及长时程增强 (LTP)形成前后场电位的变化规律。方法　应用视皮层脑片电生理技术 ,在大鼠视皮层脑片Ⅳ层刺激而在Ⅱ /Ⅲ层记录场电位 ,比较出生后第 2、3、5周场电位的变化。在第 3周龄的大鼠脑片中诱导LTP ,场电位稳定后以一组强直刺激诱导LTP ,并比较强直刺激前后场电位幅值、潜伏期以及斜率的变化。结果　第 3周诱导场电位的阈刺激强度较第 2及第 5周低。在第 3周龄大鼠的实验中 ,强直刺激后斜率增大与幅值升高呈正相关 ,潜伏期的缩短与斜率和幅值变化率的差值呈正相关。结论　发育过程中场电位的变化可反映皮层的发育。斜率综合了幅度及潜伏期的变化 ,是判定LTP的一个较好指标     

多发性腔隙性脑梗塞的EEG、BEAM、CT/MRI对比分析

对54例经颅脑CT(X线电予计算机断层扫描)或MRI(核磁共振成象)检查确诊为多发性腔隙性脑梗塞病人的EEG(脑电图)、BEAM(脑电地形图)检查结果进行了对比分析。结果表明,BEAM在定位价值上逊于CT或MRI,优于EEG(P<0.01),反映脑功能变化的敏感性方面,BEAM也优于EEG(P<0.05)。BEAM的改变以慢波频段能量增高明显,其分布部位以额颠部最明显,枕颠及额区次之(P<0.05)。认为BEAM对于多发性腔隙性脑梗塞病人不失为一种敏感性较高、对病人无损伤、价廉、易普及的早期辅助检查方法。     

RELATION OF PERIOPERATIVE SERUM THYROID HORMONE CHANGES TO HEART DYSFUNCTION IN PATIENTS UNDERGONE CARDIAC VALVE REPLACEMENT

Myocardial dysfunction is commonly a signifi-cantproblem following heart surgery.Recentstud-ies demonstrated that decreased serum triiodothy-ronine(T3) concentration probably plays an impor-tantrole in the pathogenesis ofboth critical chroniccongestive heart failure and low cardiac output af-ter heart surgery[1,2 ] .To further explore the rela-tionship of perioperative thyroid hormone changesto heart dysfunction,the serum concentration ofthyroid hormone in2 0 patients undergoing mitralvalve re…     

A STUDY ON THE RELATIONSHIP BETWEEN MAGNETIC STIMULATION MEP AND THE NEUROPATHOLOGY OF THE CHRONIC COMPRESSED LESION OF CAT'S CERVICAL NERVE ROOTS AND THE SIGNIFICANCE OF ITS QUANTITATIVE DIAGNOSIS

ＴｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎＭＥＰｈａｓｐｒｏｇｒｅｓｓｅｄｒａｐｉｄｌｙｓｉｎｃｅｉｔｃａｍｅｉｎｔｏｂｅｉｎｇｉｎ１９８５．Ｎｏｗｉｔｉｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｔｏｂｅａｂｌｅｔｏｃｏｎｆｉｒｍｔｈｅｌｅｓｉｏ...     

THE SIGNIFICANCE OF PRE- AND POSTOPERATIVE MEASUREMENT OF SERUM CA242 LEVELS IN PANCREATIC CANCER

THE SIGNIFICANCE OF PRE- AND POSTOPERATIVE MEASUREMENT OF SERUM CA242 LEVELS IN PANCREATIC CANCER@陈熹@秦兆寅@纪宗正@黎一鸣l Hag1und C, Lindgren J, Roberts P et al. Tis-sue expression of the tumorassociated antigenCA242 in benign and malignant pancreatic le-sions: a comparison with CA5O and CAl9-9.Br J Cancer, l9891 6O(5): 845 2 Kuusela P, Haglund C, Roberts P. Compari-son of a new tumor marker CA242 with CAl9-9, CA5o in degestive trac[ diseases. B…     

脑肿瘤~(99m)Tc-MIBI脑SPECT显像的影像特征及应用价值

为探讨 99m Tc-甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)脑 SPECT显像在脑肿瘤中的影像特征及应用价值 ,对 1 0例正常对照者和 30例脑内病变患者进行99m Tc- MIBI脑SPECT显像。结果 :对照组脑实质内均无核素浓聚 ,脑肿瘤组表现为阳性结果者 1 9例 ,显示出脑实质内有局限性核素浓聚 ;表现为阴性结果者 6例 ,均为脑肿瘤术后无复发者 ;5例非肿瘤组良性病变患者均表现为阴性结果。本组术前诊断脑肿瘤的灵敏度与特异性均为 1 0 0 %。表明该显像方法可用于脑肿瘤的诊断 ,尤其是发现并鉴别脑肿瘤术后残留、复发及软化灶形成。     

EFFECT OF 1％ TETRACAINE HYDROCHLORIDE JELLY FOR PAIN CONTROL DURING TRANSRECTAL ULTRASOUND-GUIDED PROSTATE BIOPSY

Objective To study the effects of 1％ tetracaine hydrochloride jelly for pain control of patients receiving transrectal ultrasound (TRUS)-guided prostate biopsy. Methods A total of 100 patients receiving TRUS-guided prostate biopsy were divided into two groups with 50 in each.In Group 1,patients received liquid paraffin,and in Group 2,patients were given 1％ tetracaine hydrochloride jelly before biopsy. Pain score was measured by horizontal visual analogue scales ( VAS ),and pain and discomfort were compared between the two groups. Results The average pain scores at the time of insertion of the ultrasound probe were 2.9 ± 1.7 and 1.4 ± 1.8 ( P =0.000) and the average pain scores at the time of performing biopsy were 5.2±1.5 and 3.1±1.7 (P=0.000) in Group 1 and Group 2,respectively.There were no significant differences between the two groups in terms of age,serum prostate specific antigen,digital rectal examination,TRUS,and biopsy core number ( P ＞ 0.05).There were no significant differences of complications after biopsy,such as hematuria,acute urinary retention,urinary tract infection,rectum bleeding,and fever ( P ＞ 0.05 ). Conclusion TRUS-guided prostate biopsy is safe.Use of 1 ％ tetracaine hydrochloride jelly in the rectum and anus before TRUS-guided prostate biopsy is an effective method for relieving TRUS guided prostate biopsy-induced pain during the procedure.