张口上仰位三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的诊断

研究放射性核素三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的早期诊断价值。方法　采用常规前位及张口上仰位对 2 2例颞颌关节综合征患者进行了三相骨显像。结果　常规前位及张口上仰位三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的阳性检出率分别为 70 .83%、87.50 %。张口上仰位三相骨显像患健侧颞颌关节放射性比值在血流相对峰值比为 1 .53± 0 .2 9,在延迟相时为 1 .57±0 .2 3,与常规前位采集均有显著性差异 ( P <0 .0 1 )。结论　张口上仰位三相骨显像能早期诊断颞颌关节紊乱综合征     

大骨节病踝关节距骨损伤特点及ROC曲线分析

目的探讨大骨节病患者踝关节距骨CT测量特点及其诊断的有效性指标。方法根据纳入和排除标准选择40例来自大骨节病病区踝关节疼痛患者,CT测量冠状位距骨内上-外下、外上-内下距离,矢状位距骨后上-前下、前上-后下距离,将差异具有统计学意义的径线纳入ROC曲线分析。结果踝关节距骨CT测量结果显示,大骨节病组踝关节距骨外上-内下距离、前上-后下距离分别低于骨性关节炎组[(3.76±0.34)cm vs.(4.26±0.34)cm、(4.98±0.36)cm vs.(5.40±0.37)cm],差异具有统计学意义(t=-3.599、4.646,P=0.001)。ROC曲线面积分析显示,中距骨外上-内下距离cut-off值为4.055时,灵敏度70%,特异度90%;前上-后下cut-off值为5.41时,灵敏度65%,特异度95%。结论大骨节病踝关节距骨冠状位外上-内下(cut-off值为4.055 cm)、矢状位前上-后下距离(cut-off值为5.41 cm)可作为成人大骨节病踝关节损害的特异度诊断指标。     

17例脊髓纵裂的CT结果分析

我院骨科自1978～1993年共收治先天性脊柱畸形427例,手术证实合并脊髓纵裂40例,其中17例术前经CT检查确诊。18个骨嵴中（1例为2个骨嵴）,16个为骨性嵴,2个分别为软骨性和纤维性嵴。CT特征:椎管中央的纵行骨嵴将脊髓或马尾分为两部分,多数骨嵴两侧蛛网膜下间隙及脊髓不均称;该部椎管扩大;椎体及附件结构紊乱。CT是一理想、可靠的诊断方法,不仅能准确诊断损害的平面,而且能显示椎管的自然状态和骨嵴的轮廓及种类。     

多发性骨髓瘤48例误诊分析

48例多发性骨髓瘤入院时误诊为骨骼。肾脏、肝脏.造血和神经系统等疾病,而本身被漏诊,漏、误诊率66.7%。临床分析表明,40岁以上病人如有:进行性骨痛;原因不明的贫血或红细胞缗钱现象;血沉明显增快或高球蛋白血症;反复感染,持续性蛋白尿或不伴高血压的肾衰;扁平骨肿块;脊髓压迫或神经根受损等情况时,应疑及本病,需进一步检查明确诊断。     

X线引导下的骨骼活检

作者用20~#～23~#穿刺针改制的针芯,尖端呈三棱形、针管为“Z”型切口的骨穿刺针,在X线引导下对200例各种骨疾病进行了穿刺活检。本组未出现并发症,该穿刺针适用于除努椎病变外的各种骨疾病检查。X线引导下的骨骼活检是一种安全、有效的诊断和鉴别诊断方法。     

原发性骨质疏松症患者骨代谢指标初步研究

目的　探讨原发性骨质疏松症骨吸收和骨形成的生化指标与骨密度关系。方法　分别测定绝经后女性疏松组 (n =2 0 )、绝经后女性正常组 (n =2 0 ) ;中年男性疏松组 (n =2 0 )、中年男性正常组 (n =2 0 )、青年男性正常组 (n =1 5 )外周血钙 (Ca2 +)、磷 (P3- )、血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽 (PICP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 (ICTP) ,比较各组差异。结果　各组血清钙、磷测量值无显著性差异 ,绝经后女性疏松组与正常组相比PICP、ICTP值均升高 ,中年男性疏松组与正常组相比PICP值降低、ICTP值升高 ;与青年男性正常组相比 ,PICP值降低、ICTP值无显著性差异。结论　绝经后骨质疏松骨吸收和骨形成均升高 ,但骨吸收大于骨形成 ;中年男性骨质疏松随增龄骨形成生化指标降低 ,骨吸收生化指标增高 ,PICP和ICTP的联合检测有助于骨质疏松的早期诊断。     

氯化镓对Walker256癌骨侵袭的抑制作用

目的　观察氯化镓 (GaCl3 )对Walker2 5 6癌骨侵袭大鼠的保护作用。方法　抽取SD大鼠的Walker 2 5 6癌腹水瘤 ,在大鼠右后肢胫骨内侧上 1/ 3处旁肌肉内接种 ,造成癌骨侵袭大鼠模型 ,从X线、生化、病理等方面 ,观察GaCl3 对Walker2 5 6癌骨侵袭的抑制作用。结果　在X线上显示GaCl3 对大鼠骨溶解有抑制作用 ;同时能显著降低血清中抗酒石酸酸性磷酸酶 (TrACP)的活性 ;镜下观察能减轻骨组织的病理学改变。结论　GaCl3 对Walker2 5 6癌骨侵袭大鼠有一定的抑制作用     

骨不连的直流电刺激治疗

<正> 骨不连是骨折常见的并发症,长期不愈,严重影响肢体功能。治疗上也较困难,常用的“丰富植骨坚强固定”的手术疗法,其效果并不十分理想。近年来,有人采用带血管的游离骨移植手术治疗骨不连,目的在于改善局部血运,促进骨质愈合,但这种手术操作复杂,要     

大骨节病X线诊断的一致度分析

本文报道了两组Ｘ线诊断者对１９４例大骨节病Ｘ线诊断的一致度分析结果。结果表明，大骨节病干骺端与骨端Ｘ线病变、病例诊断的一致率分别为８９．７４％、９０．２１％、９０．２１％，Ｋａｐｐａ值在０．７６～０．８０间，证明两组诊断者应用现试行的Ｘ线诊断标准的诊断一致度属于极好范围。同时发现诊断的不一致率在９．７８％～１０．２６％间，其主要原因是难以鉴别掌指骨干骺端与骨端的早期Ｘ线征与正常变异。作者认为建立一个大骨节病Ｘ线诊断的标准图谱将会提高诊断的一致度和准确性。     

复发的胫骨釉质瘤

<正> 长骨釉质瘤甚为罕见。我院收治1例介绍如下:患者,女,59岁,1986年1月23日在我科因“右胫骨肿瘤”行搔刮植骨术,术后病理诊断为右胫骨造釉细胞瘤。1987年冬又感觉原患部隐疼。1988年初碰伤患处,右胫骨中下1/3骨折,在外院治疗中发现肿瘤复发。X线片示:右胫骨中下段膨胀性骨质破坏,呈多房性状或皂泡样改变,后内侧骨皮质消失,前外侧骨皮质变薄,部分骨皮质有断裂现象。近段外侧有轻度骨膜反应,胫骨远端可见散在的圆形密度减低区,骨皮质呈溶囊样改变。整个病变累及约12cm骨干。腓骨未受累。胸部平片     

含CPP纤维的TTCP型磷酸盐骨水泥的制备

目前磷酸盐骨水泥(CPC)脆性大、强度低等缺点限制了其在很多承受应力部位或骨质薄弱部位的应用,提高力学性能是扩展其应用范围的重要方面.制备了磷酸盐骨水泥及CPP纤维增强的骨水泥复合材料,研究了TTCP含量对骨水泥凝固时间、抗压强度及骨水泥浸泡液pH值的影响;CPP纤维含量对CPC骨水泥凝固时间、力学性能的影响.结果表明:当TTCP含量为10%时,骨水泥凝固时间为20min,抗压强度为45.83 MPa,浸泡液pH值在6~8之间;当CPP含量为10%时,骨水泥复合材料抗压强度为46.91 MPa,抗弯强度为13.85 MPa;扫描电镜照片显示CPP在CPC骨水泥基体中分布均匀,结合性能好.TTCP型骨水泥能够满足临床上对松质骨的力学性能要求,浸泡液pH值变化范围小,可降低炎性反应发生的风险;适量CPP纤维对CPC有明显的增强效果.     

T、J、骨水泥(Bone Cemenf)在应用方面的动物实验研究

<正> T.J.骨水泥是丙稀酸类化合物.应用于人工关节置换,固定植入物于话体上,可以避免松动所引起的疼痛、利于早活动、特别是对近年来兴超的双髋关节成形术、作用较大。实验目的:观察骨水泥在活体上应用的粘固性能与反应。方法和材料:成年家兔10只,雄性,体重在六市斤上下,在无菌条件下作以下手术:①在膝关节髁部及滑车中央,取浅层软骨、浅与深层软骨以及全层软骨带骨质者,分别用骨水泥原位粘固。②股骨下端滑车中央钻孔,深达髓腔,直径为2.7mm,以骨水泥填充。③滑车部中央钻孔并填充骨水泥,其上覆盖全层软骨、压之使粘固。除三例早期感染死亡外,余四例于第56日取材、进行肉眼观察及组织学检查。     

超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断和临床价值。方法选择妊娠大于18周、有高危倾向的孕妇及会诊病例共193例行胎儿超声心动图检查。采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等;应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况。结果发现胎儿先天性心脏病19例。其中单心室、单心房并共同动脉干1例;单心室1例;右室双出口1例;完全性心内膜垫缺损2例;左心发育不良2例;三尖瓣闭锁2例;法乐四联征3例;主动脉瓣狭窄1例;单纯室间隔缺损6例。合并心外畸形2例,其中内脏膨出并重度脑积水1例、脊柱裂1例。漏诊Ⅱ型房间隔缺损2例。显示产前诊断胎儿先天性心脏病的敏感性为90%,特异性为100%。结论超声心动图是早期诊断胎儿严重先天性心脏病的最主要、无创性诊断技术,对围产期临床正确处理有重要的指导作用。     

多发性骨髓瘤患者IL-1水平与溶骨损害的相关性

广泛性溶骨损害是多发性骨髓瘤（MultiPleMy6loma，MM）的主要临床病理特征之一，Mundy认为MM港骨程度增强与破骨细胞活性升高有关，而IL－1是一种重要的破骨细胞活化因子（Osteoclastactivatingfactor，OAF），本文检测MM患者外周血单核细胞（PeriPheralbloodmononuclearcells，PBMC）及骨髓细胞培养上清IL－1水平，并分析其与MM溶骨损害的相关关系。材料与方法研究对象：MM患者38例，诊断接文献标准，年龄38～72岁，男24例，女14例。其中10例骨髓标本均取自三期MM患者。以健康献血员20例为正常对照，年龄20～74岁，男15例，女…     

大骨节病骨软骨代谢研究——尿中羟脯氨酸及酸性氨基多糖的对比分析

大骨节病是一种地方性的以软骨变性及坏死为主要病变的骨软骨疾病。近年来病理学的研究提示,深入了解大骨节病骨软骨的代谢变化,尤其是骨软骨基质成分(胶元及蛋白多糖等)的代谢变化,可能对于病因及发病机制的探讨以及该病的早期诊断等具有一定的意义。一般认为,尿中排出的羟脯氨酸及酸性氨基多糖是反映体内胶元和蛋白多糖代谢状况的两项     

足三角韧带断裂合并屈肌支持带嵌入踝关节1例报告

<正> 患者,男,22岁,玩滑板时不慎扭伤左足。踝关节肿胀、疼痛、活动受限行走困难,X线片示,左踝关节内侧间隙增宽9mm,距骨向外移位。腓骨干下胫腓联合处骨折,骨折线从前下方走向后上方,腓骨远骨折块向外、后上方移位。后踝撕脱骨折约3mm左右。诊断内翻外旋型Ⅳ°损伤。伤后3h就诊。手法复位:将左足向胫侧推挤轻度内旋、石膏夹外固定。次日拍片,腓骨下端骨折及距骨向外移位仍未纠正,踝关节内侧     

ＣＴ在骨与关节损伤中的应用价值

目的 提高ＣＴ检查对骨与关节损伤重要性的认识。方法 骨与关节损伤共２１８例,其中２０例为多发。均有外伤史。共有颅骨骨折８８例,脊柱骨折８９例,骨盆骨折８例,四肢骨骨折３３例,共累及关节面８９个。所有病例均行ＣＴ检查,其中６８例行Ｘ线检查。结果 平片有骨折ＣＴ显示骨折３６例,平片可疑骨折经ＣＴ明确骨折２７例,平片骨折不明显而ＣＴ显示骨折５例。本组骨与关节损伤共计２１８例,累及骨达２４５块,累及关节面８９个。结论 ＣＴ可以进一步明确骨折的存在及其准并发症,对于细微骨折的发现有很大意义。ＣＴ在骨与关节损伤的诊断中具有很重要的价值。     

肝损伤的治疗计划

记住下列方法是掌握肝损伤的捷径: 诊断临床臆断比任何特殊检查都重要。可出现局部疼痛、反跳痛和低血压三联征。X光平片可看到助骨骨折和横膈异常。腹腔穿刺呈阳性有助于诊断,但是,如果没有血,仍有肝损伤     

大骨节病的临床诊断与鉴别诊断

大骨节病的临床表现及诊断大骨节病为地方病之一,以侵犯软骨为主,同时也累及肌肉等软组织。儿童发病最多,无性别差异。正常软骨组织发生在骨形成之前。所以,在软骨罹病后可造成骨的发育障碍。不同部位的骨骺,骺板软骨生长发育受阻,能造成各种不同的骨关节畸形。如膝外翻,膝内翻,肱骨     

水泥型羟基磷灰石人工骨的制备及性能分析

目的　制备水泥型羟基磷灰石人工骨 ,并进行性能分析。方法　高温法制备出磷酸四钙 ,然后在模拟体内环境下将其与无水磷酸氢钙发生水化固化反应 ,合成水泥型羟基磷灰石人工骨 ,采用X线衍射、吸水率、孔隙率测量及力学测试进行性能分析 ,并采用扫描电镜观察细胞因子在复合骨块内的分布情况。结果　该人工骨主要成分为低结晶度的羟基磷灰石 ;微观结构呈针状或花瓣状晶体构成 ,微孔直径为 4～ 10 μm ,孔隙相互交通 ;平均密度为 1.92 2 g·cm- 3;平均吸水率为 15 .5 0 3% ;孔隙率为 2 9.777% ;耐压强度为 4 2 .7MPa。结论　本研究所制人工骨具有三维空间结构 ,力学性能符合人体非负重骨植骨要求。