VALUE OF MOTOR EVOKED POTENTIALS BY MAGNETIC STIMULATION IN DIAGNOSIS OF LUMBOSACRAL RADICULOPATHY

ＶＡＬＵＥＯＦＭＯＴＯＲＥＶＯＫＥＤＰＯＴＥＮＴＩＡＬＳＢＹＭＡＧＮＥＴＩＣＳＴＩＭＵＬＡＴＩＯＮＩＮＤＩＡＧＮＯＳＩＳＯＦＬＵＭＢＯＳＡＣＲＡＬＲＡＤＩＣＵＬＯＰＡＴＨＹＹａｎｇＺｈｅ；ＣｈｅｎＪｕｎｃｈａｎｇ；ＺｈａｏＬｏｎｇｚｈｕＷａｎｇＫｕｎ...     

MAGNETIC STIMULATION TO THE LUMBOSACRAL REGION AND ITS APPLICATION IN DIAGNOSIS OF LUMBAR DISC HERNIATION

Lumbardischerniationisthemostcommoncauseoftheachingwaistsandlegs.Anaccuratediagnosisisnecessarytorighttreatment.Beforeoperation,electrophysiologicalexaminationisthebestsupplementarytoimageology.Itcanhelpustodiagnosetheradiculopathycausedbytheoccupativediseasesorthenon--occupativediseases.andtoevaluatetheprognosis.Magneticstimulation,asanon-invasiveelectrophysiologictechniquehasbeenusedintheclinicaldiagnosisoflumbardischerniationtl~4).Yetuptonow,therehasbeennounanimousviewpointuponthelocationo…     

腰椎间盘突出症的磁刺激运动诱发电位研究

对50名健康人腰骶部磁刺激运动诱发电位（MEP）的方法学进行研究，并应用于诊断40名腰椎间盘突出症患者。结果表明：磁刺激腰骶最适合参数为MEP潜伏期，波幅和传导速率不能作为可靠参数；运动神经根传导时间（MRCT）对腰椎间盘突出症的诊断异常率为85％，显示无痛、无创的磁刺激MEP对诊断腰椎间盘突出症有较大的应用价值，优于电刺激。     

ELECTRODIAGNOSIS OF LUMBOSACRAL RADICULOPATHY

ＥＬＥＣＴＲＯＤＩＡＧＮＯＳＩＳＯＦＬＵＭＢＯＳＡＣＲＡＬＲＡＤＩＣＵＬＯＰＡＴＨＹＺｈａｎｇＱｉａｏｊｕｎ；ＬｉｕＪｉａｎ；ＺｈａｏＹｉｎｇｘｉａｎ；ＸｉａｎｇＬｉ;（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏ?..     

CLINICAL STUDY OF MOTOR EVOKED POTENTIALS BY MAGNETIC STIMULATION IN CERVICAL SPONDYLOTIC MYELOPATHY

Cervicalspondyloticmyelopathy(CSM)isaserioussymptomsofcompressivespinalcordcausedbycervicalspinedischerniationorosteophyte,whichmayleadtothedamageincervicalmotorandsensoryconductionpathways.Imageexaminationhasgreatvaluetodiagnosethisdisease,butitcan'tassessthefunctionofcompressedspinalcord.Electrophysiologicexaminationmakesupforthedisadvantageofimageexamination,andnowsomatosensoryevokedpotentials(SEPs)isacommonlyusedexamination.BecauseSEPsonlyreflectsthefunctionofBensoryconductionpathway,i…     

A STUDY ON THE RELATIONSHIP BETWEEN MAGNETIC STIMULATION MEP AND THE NEUROPATHOLOGY OF THE CHRONIC COMPRESSED LESION OF CAT'S CERVICAL NERVE ROOTS AND THE SIGNIFICANCE OF ITS QUANTITATIVE DIAGNOSIS

ＴｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎＭＥＰｈａｓｐｒｏｇｒｅｓｓｅｄｒａｐｉｄｌｙｓｉｎｃｅｉｔｃａｍｅｉｎｔｏｂｅｉｎｇｉｎ１９８５．Ｎｏｗｉｔｉｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｔｏｂｅａｂｌｅｔｏｃｏｎｆｉｒｍｔｈｅｌｅｓｉｏ...     

DIAGNOSTIC VALUE OF NERVE ROOT STIMULATION METHOD IN CERVICAL RADICULOPATHY

Diagnosisofcervicalradiculopathygenerallyusesc0mputedtomography(CT),myelogram,magneticresonanceimaging(MRI)andelectromy0gram(EMG)examinati0n.However,c0nduc-tionvelocity0fperipheralnerveinEMGexaminationisusuallyn0rm0lt1i;denerva-rioninparaspinalortheappropriateupper.imbmusclesisastrongevidencefordiag-iosisofcervicalradiculopathy,butasre-ienerationoccursquiteearly,ab0ut5O%>fthepatientshaveals0normalEMG;tudies[2'33.Asconducti0nsl0w0rblockviaybetheonlyabnormalexpressi0ndur-.ngnerveimpairment…     

肺癌患者神经肌肉传递功能的变化

通过重复神经刺激，检查了35例肺癌患者神经肌肉传递、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）及感觉神经电位（SNAP）幅度的改变。发现8例燕麦细胞癌患者在重复低频刺激时CMAP幅度减小，重复高频刺激时CMAP幅度增大，5例非小细胞肺癌患者也有同样变化。肺癌患者正中神经和腓肠神经的SNAP幅度明显降低。提示肺癌时既有神经肌肉传递功能的障碍，也有其它的周围神经系统病变。     

COPD患者H反射潜伏期、传导速度、Ia类传导速度的测定

通过对22例正常人和91例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者H反射潜伏期、近端传导速度、远端Ia类纤维传导速度及运动传导速度的测定,发现COPD组有明显异常。同时进行了动脉血气分析及肺功能测定,发现低氧血症越明显,肺功能越差,神经传导越慢,但二者之间并无明确相关性。并对COPD病人进行神经电生理检查的意义,COPD性神经病变发生原因进行了探讨。     

缓解期慢性阻塞性肺病患者最大呼吸压力测定及其临床意义

为探讨缓解期COPD患者呼吸肌功能，用Black法测定了167例缓解期COPD患者及277例同年龄组健康查体者最大呼吸压力（MEP和MIP）。结果：国人50～70岁健康者MEP男性（9．80±2．40）kPa，女性（7.11±2.33）kPa；MIP男性（6．16±2.32）kPa，女性（4．40±1．93）kPa。COPD患者仅男性MIP显著低于对照组（P＜0.01），余与对照组无显著差异（P＞0.05）。MIP降低主要受肺容量影响，而MEP无此现象。说明效解期COPD患者无呼吸肌疲劳。     

THE SIGNIFICANCE OF DERMATOMAL SOMATOSENSORY EVOKED POTENTIALS IN THE DIAGNOSIS OF LUMBOSACRAL NERVE ROOT COMPRESSION

ＴＨＥＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＤＥＲＭＡＴＯＭＡＬＳＯＭＡＴＯＳＥＮＳＯＲＹＥＶＯＫＥＤＰＯＴＥＮＴＩＡＬＳＩＮＴＨＥＤＩＡＧＮＯＳＩＳＯＦＬＵＭＢＯＳＡＣＲＡＬＮＥＲＶＥＲＯＯＴＣＯＭＰＲＥＳＳＩＯＮ（李辉）（陈君长）（王坤正）（贺西京）（鱼全...     

52例脑囊虫病所致癫痫的诊断和治疗

本科１９８２年～１９９２年住院确诊为脑囊虫所致的癫痫５２例，占同期住院的癫痫患者３９５例的１３．１６％（５２／３９５）。作者对其诊断及治疗的资料做了分析，结果在明ＭＲＩ／ＣＴ是诊断脑囊虫病先进可靠的方法。血清及脑脊液快速酶联免疫抗体测定有助于定性诊断，脑脊液的阳性率较血清高。丙硫咪唑、吡喹酮均有较好的疗效，但后者的副作用高于前者（Ｐ＜０．０５），应首造丙硫咪唑。从而看出近１０多年来诊疗技术的飞速进步使脑囊虫病的防治前景大为改观。     

INTRAOPERATIVE LOCALIZATION OF CORTICAL MOTOR EVOKED POTENTIALS IN CENTRAL SULCUS LESIONS

Objective To study direct cortical electrical stimulation technique for the recording of motor evoked potentials under general anesthesia in central sulcus lesions. Methods The largest N20-P25 response was recorded from postcentral gyrus by intraoperative monitoring of cortical motor evoked potentials in 10 patients with intracranial lesions near or in the central area. The muscles of upper extremity in all patients were activated by delivering stimulus to cortical areas continuously. Moving the cortical electrodes forward, the largest P20-N25 response, SEP phase reversal,was obtained as a motor center stimulus. In this site of cortex, a short train stimulation elicited reproducible muscle action potentials that could be observed from the oscilloscope without averaging.Results MEPs can be recorded, pre- and post-operatively, without motor deficits of upper limbs in all patients.Conclusion This technique seems to be preferable for intraoperative localization of motor evoked potentials in central sulcus lesions under total intravenous anesthesia.     

引起牛蛙腹根电位的传入纤维类别分析

实验用牛蛙,以坐骨神经干复合动作电位作为监测纤维类别的指标,对引起牛蛙腹根电位(VRP)的传入纤维类别进行了分析。实验中可见,当刺激强度为0.054±0.003使时,随动作电位α波的出现,在腹根可记录到前人所报道的短潜伏期的VRP,即A类纤维引起的VRP(A—VRP)。当刺激强度增加到70T左右,在A—VRP之后出现一长潜伏期的VRP。该波与A—VRP的极性一致;在300T达最大幅度。用普鲁卡因阻滞、三角波刺激、远侧与近侧刺激对比的方法,证明了这一长潜伏期的VIIP是由C类传入诱发的,命名为C—VRP。实验结果证明:牛蛙坐骨神经的C类纤维也可诱发VRP。C—VRP似可作为一个“痛”反应指标。     

多发性骨髓瘤48例误诊分析

48例多发性骨髓瘤入院时误诊为骨骼。肾脏、肝脏.造血和神经系统等疾病,而本身被漏诊,漏、误诊率66.7%。临床分析表明,40岁以上病人如有:进行性骨痛;原因不明的贫血或红细胞缗钱现象;血沉明显增快或高球蛋白血症;反复感染,持续性蛋白尿或不伴高血压的肾衰;扁平骨肿块;脊髓压迫或神经根受损等情况时,应疑及本病,需进一步检查明确诊断。     

体感诱发电位检查腰骶神经根病变的意义

本文采用自制的针电极和改进的方法,记录了50例正常人在分别刺激胫后神经和节段性(根性)皮神经(腓肠和腓浅)时的腰髓电位(LP)和皮层电位(CP);接着又记录和观察了48例单侧L_5或S_1神经根受压患者上述神经受刺激时的LP和CP。结果发现:节段性皮神经刺激的LP异常率达85%,其CP为48%;胫后神经刺激的LP异常率为33%,其CP仅为8%。     

神经节苷脂M_1介导神经生长因子对运动神经元再生的影响

目的　研究神经生长因子 (NGF)、神经节苷脂M1 (GM1 )及NGF和GM1 混合液对桥接面神经的硅胶管腔中面神经管状化移植再生的影响。方法　选择成年大白兔 40只 ,4只作正常对照 ,其余 3 6只随机分为A、B、C三组 ,将其双侧面神经下颊支与腮腺前缘相同平面造成 8mm长缺损 ,用 1 5mm的硅胶管进行桥接 ,然后作以下处理 :A组 ,左侧硅胶管内加入NGF ,右侧加入生理盐水 ;B组 ,左侧加入NGF +GM1 ,右侧加入NGF ;C组 ,左侧加入NGF +GM1 ,右侧加入GM1 。于术后 2 0周进行电生理及组织学观察。结果　A组左右侧神经传导速度差异无显著性 ;B、C两组左右侧间差异有显著性 (P <0 0 5 )。且两组左侧再生神经有髓纤维数目、直径、髓鞘厚度、轴突直径均高于对侧 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但A组以上指标均无差异。光镜及电镜观察试验各组均有较明显的神经再生。结论　①NGF能够促进运动神经元再生 ,但这种能力有限 ;②GM1 能够介导NGF促进运动神经元再生 ,表现出良好的生物学效应。     

正常和缺血再灌注豚鼠右心室游离壁跨壁传导和各向异性传导特性的测定

以玻璃微电极细胞内记录技术，研究了正常和模拟缺血再灌注条件下，豚鼠右心室游离壁的内、外膜下传导和跨壁传导等心肌传导特性。结果显示，在心肌缺血和再灌注过程中，兴奋在豚鼠右心室内膜下的扩布有所减慢但无方向性差异，心外膜不同方向上的传导差异则显著增大。同时，。Ｃ室肌外向和内向跨壁传导时间均有明显性延长，部分标本甚至出现完全性跨壁传导阻滞。，Ｇ肌传导特性的这种不均一性变化，为缺血和再灌注过程中折返激动的发生提供了有利条件。     

大鼠糖尿病痛过敏模型的建立

用腹腔注射链尿佐菌素（ＳＴＺ）建立糖尿病大鼠模型，然后观察其体重、血糖和运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）的变化，并以伤害性爪回缩反射和甩尾反射为痛指标测量痛阈。结果表明：腹腔注射ＳＴＺ后，大鼠血糖升高（血糖＞１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ），体重增长迟缓，ＭＮＣＶ减慢；实验至第１周时，甩尾反射潜伏期（ＴＦＬ）显著缩短，第２周时，伤害性爪回缩阈值（ＮＰＷＴ）明显降低。上述结果提示，大鼠已产生糖尿病，并处于痛过敏状态。     

THE INHIBITORY EFFECT OF MELATONIN ON THE GROWTH OF HUMAN BLADDER CARCINOMA T24 CELL LINE

Melatonin(Mel) ,anindoleamineprimarilyderivedfromthepinealgland ,issecretedduringthehoursofdarkness.Melactsasahormonalconduc tionof photoperiodinfluencedbytheseasonanddailyphysiologicalrhythms.Thefunctionofmelinhumansisobscure .However ,melhasattainedprominenceasatreatmentfordisturbedcircadianrhythmsandsleeppatterns ,hasenhancedthefunc tionofimmunitysystem[1] andhasinhibitedtumorgrowth[2 ] .Thepreviousstudieshaveindicatedthatmelcombinedwithotheranticancerdrugscanin creasetheefficiencyanddecre…