心肌梗塞后左心室顺应性的研究方法及其改变

近年来对心肌梗塞后左心室顺应性的改变研究较多。本文介绍了顺应性研究方法的详细情况;介绍了常用指标的推算及意义;综述了心肌梗塞后左室顺应性的实验、临床研究的重要发现,说明了顺应性改变的重要意义及这一研究中存在的主要问题。     

13例脑裂畸形的临床和CT分析

经CT诊断的13例脑裂畸形,约占同期14053例头部检查的0.1%。以癫痫、轻偏瘫和智能发育障碍为常见症状,临床上不易作出诊断。CT扫描有特征性改变,表现为大脑半球出现低密度裂隙,脑皮质沿裂隙内折,侧脑室壁可出现蜂状突起样憩室和脑室变形,且可并发其他脑发育异常。作者依CT图象的裂隙形态分为楔形(6例)和窄缝形(7例)。本文对其CT表现、分型和临床症状间的关系进行探讨。     

酷似大脑间纵裂血肿的大脑内侧面血肿1例

1　病历摘要　患者女 ,70岁 ,以“突然晕倒伴左侧肢体活动不灵 3 0ｍｉｎ”入院。急查头颅ＣＴ示 :右侧大脑间纵裂池血肿 (量约 60ｍＬ)。既往无高血压、糖尿病病史。查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ80次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 15 0 / 90ｋＰａ。神志呈昏睡状态 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝。颈有抵抗 ,头颅五官端正 ,无外伤。左侧上肢肌力Ⅱ级 ,下肢 0级 ,左膝腱反射亢进 ,巴氏征 ( + )。入院诊断 :右侧大脑间纵裂血肿。发病后意识障碍进行性加重 ,急诊行幕上开颅血肿清除术。手术循右侧纵裂入路。沿右纵裂显露中央静脉并加以保护 ,探查大脑内侧面。见血肿…     

软骨发育不良八例报告

<正> 软骨发育不良(Achondroplasia)是认识最早的、典型的先天性骨发育异常。临床上以不成比例性侏儒为特征。虽然在X线诊断上比较容易,但和其它骨发育不良性疾病的鉴别诊断问题仍有重视的的必要。本组报告8例。     

假性软骨发育不良二例

<正> 假性软骨发育不良(Pseudoachondroplasia),指患者的体型类似软骨发育不良(Achondroplasia),四肢短而躯干相对的较长,但生后正常,显症状较晚,下腰椎椎弓根间距离不窄且无颅底缩短现象。我们遇到两例,报告如下: 例一:女性,4岁半,生后正常,一岁半时发现走路蹒跚,三年来发育迟缓,身体矮小,智力正常,五官及内脏无异常;头大四肢粗短,腿呈O型。身长82厘米,上部量52厘米下部量30厘米。指距70厘米。实验室检查未发现异常。家族无类似疾病患,妊娠及生育过程无异常。X线检查:头颅正常,脊柱无弯屈,椎体轻度变扁,腰椎椎体前缘不正,椎弓根间距离正常,骨盆的改变     

外伤性闭锁综合症一例报告

<正> 闭锁综合症(Lock-in Sydrome),又称“桥脑腹侧综合症”“去输出状态”,“大脑延髓脊髓中断”,“基度山综合症”或“假性昏迷”等。系由于桥脑腹侧严重受损,特别是基底动脉阻塞所致。临床上表现为缄默,四肢瘫痪而意识完全保存的一种特殊状态,现将我们遇到的一例报告如下:     

冷凝集素综合症二例报告

<正> 冷凝集素综合症(即可逆性低温血凝现象),是一种特殊的IgM抗体引起的免疫性疾病,部分病人伴有手足发组及溶血性贫血。近数十年来国内外已有散发病例报导,但其仍属少见疾病,常延误诊断,为提起临床注意,特将我院两例病人报导如下: 例一:患者×××男性65岁,干部,于1980年10月28日以遇冷易发生肢端麻木、紫绀并伴有葡萄酒色尿4年,入院前两日以上述症状再次发作之主诉入院。1976年元月,因受寒3     

原发性单纯性延髓出血1例并文献复习

探讨原发性单纯性延髓出血的临床特点,诊断和预后,方法对我院收治的原发性单纯性延髓出血的临床资料结合１９６４年以来国内外文献进行分析。结论动静脉畸形,海绵状血管瘤以及高血压为三种常见病因。全脑血管造影多正常,确诊主要仿造头颅磁共振检查,预后不如传统认为的那样凶险,死亡仅占少数。     

小儿血栓性血小板减少性紫癜1例

1病例 患儿，女，11岁，不明原因发热半月，体温波动在39℃～40℃，伴畏寒、腹痛、咳嗽，继之出现尿黄、嗜睡、谵妄等。入院前1d出现鼻衄，伴解黑稀便数次共约200mL。查体：T39．8℃，P142次／min，R24次／min，BP90／50mmHg；重度贫血貌，嗜睡状，皮肤巩膜中度黄染，四肢静脉曾经穿刺的部位可见瘀斑，浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无特殊，腹平软，肝脏右肋下4cm，     

A rnold-Chiari畸形的诊断与外科治疗

探讨 Arnold- Chiari畸形的 MRI诊断及外科治疗效果。方法　回顾性分析了 1 2例 Arnold- Chiari畸形患者的临床表现、MRI诊断及手术方式和疗效。结果　术前 1 2例患者均经 MRI诊断。 4例行单纯后颅窝及颈 1～ 2椎板减压术 ,8例行后颅窝及颈椎板减压术加同期脊髓空洞—蛛网膜下腔分流术 ,手术有效率为 83%。结论　 MRI是 Arnold- Chiari畸形并脊髓空洞的最佳诊断手段 ;Arnold- Chiari畸形合并较大脊髓空洞时应同期行脊髓空洞—蛛网膜下腔分流术     

生殖道畸形对妊娠影响71例临床分析

生殖道畸形对妊娠有不利影响，可引起原发不孕症，妊娠者引起流产，胎位异常，难产及其它妊娠、分娩并发症。我院妇产科１９７８年１月￣１９９４年１２月住院生殖道畸形患者７１例，临床实践发现，不同类型的生殖道畸形对妊娠的影响不尽相同，现就该７１例生殖道畸形对妊娠的影响分析如下，以期对临床诊治有所帮助。     

17例脊髓纵裂的CT结果分析

我院骨科自1978～1993年共收治先天性脊柱畸形427例,手术证实合并脊髓纵裂40例,其中17例术前经CT检查确诊。18个骨嵴中（1例为2个骨嵴）,16个为骨性嵴,2个分别为软骨性和纤维性嵴。CT特征:椎管中央的纵行骨嵴将脊髓或马尾分为两部分,多数骨嵴两侧蛛网膜下间隙及脊髓不均称;该部椎管扩大;椎体及附件结构紊乱。CT是一理想、可靠的诊断方法,不仅能准确诊断损害的平面,而且能显示椎管的自然状态和骨嵴的轮廓及种类。     

自体心包修复心血管畸形或病变850例报告

目的总结利用自体心包片作为修补或管道连接材料用于心血管畸形或病变矫治中的临床经验。方法850例患者在全麻下实施心脏、血管直视手术。术中获取大小合适的心包片,应用于间隔缺损修补、房间隔重建、流出道加宽、外管道制作与吻合,以及瓣膜成形等手术。结果手术死亡11例,均与心包片应用无关。痊愈出院839例,术后3～6个月内门诊体检,心动超声图检查218例(约占26%),2例仍存在术前的三尖瓣中度关闭不全,1例右心功能不全,其余疗效尚满意。无1例发生因选用心包所致的相关并发症,如动脉瘤样膨出、补片残余漏等。结论自体心包片是心血管疾病矫治中不可多得的修复材料,早期疗效良好,晚期效果有待于进一步观察研究。     

Hallemann—Streiff综合征8例报告

1980年～1988年共遇到8例HalIermann-Streiff综合征,2例进行了7年后随访。病人包括男性6例,女性2例,年龄在8岁～32岁之间。临床表现为:①鸟面畸形;②先天性白内障或无晶体在全部病例中均具备;③牙齿异常7例;④体儒4例,其中1例(例7,男,32岁,身高1.23m,体重29.5 kg)前囟门未闭;⑤皮肤萎缩7例,萎缩灶发亮菲薄,特别在鼻尖部,3例有1～2块斑秃;⑥毛发稀少8例;⑦双侧小眼球6例。①和②对本征的诊断具有重要意义。