先天性晶体不全缺损一例报告

<正> 患者,男,8岁,汉族,以“双眼视物不清、困胀两年余”于1983年11月就诊。眼科检查:远视力:右0.1,左0.1+1。近视力:右0.4,左0.5。正负镜片均不能使视力提高。双眼睑、泪器、结膜均无异常发现。双眼角膜表面平滑,无明显混浊,前房深浅正常,房水透明。双眼虹膜根部、中央部及瞳孔缘部均有数条宽窄不等,长短不一的锯齿状、条累状突起伸向角膜内皮并与之粘连,有伸缩性,色泽与虹膜相同,瞳孔形状不规,小瞳下查晶体玻璃体均无异常改变。追问病史患儿无双眼发红、疼痛、流泪现象及外伤史。当时诊断为peter's角虹膜异常。建议散瞳验光配镜,验光结果双眼屈光度数均为+3.00DSC+0.75DC×45°,戴镜视力未超过0.6。再用裂隙灯检查,发现左     

缓解期慢性阻塞性肺病患者最大呼吸压力测定及其临床意义

为探讨缓解期COPD患者呼吸肌功能，用Black法测定了167例缓解期COPD患者及277例同年龄组健康查体者最大呼吸压力（MEP和MIP）。结果：国人50～70岁健康者MEP男性（9．80±2．40）kPa，女性（7.11±2.33）kPa；MIP男性（6．16±2.32）kPa，女性（4．40±1．93）kPa。COPD患者仅男性MIP显著低于对照组（P＜0.01），余与对照组无显著差异（P＞0.05）。MIP降低主要受肺容量影响，而MEP无此现象。说明效解期COPD患者无呼吸肌疲劳。     

灌浆法在加固处理软土路基中的应用

灵寿县行陈线路段（长198m,宽12～20m）工程地质条件较差．上部地层（主要受力层）主要由杂填土（厚度1．3～3．2m．平均2．0m）、淤泥或淤泥质土（厚度0．4～1．4m．平均0．64m）．粉、细砂（厚度0．6～3．6m．平均1．8m）组成。由于杂填土结构疏松（fk=90kPa）、淤泥或淤泥质土呈软～流塑状（fk=50kPa）、粉、细砂饱和松散（标贯试验锤击数平均6击,fk=100kPa）,     

双侧乳腺癌1例报告

原发性双侧乳腺癌是指同时（两侧乳腺癌发生时间间隔＜6个月）或先后（＞6个月）发生的独立的原发癌灶。我院近年来经临床、病理确诊1例原发性双侧乳腺癌，现报告如下。患者女，59岁，住院号345325。30年前哺乳期发生左侧乳腺炎，自行破溃伤口愈合后出现一鸽蛋大小之无疼性肿块，生长缓慢。20年前发现右乳肿块，大小同左侧。近一年来发现两侧肿块增大。于1997年5月13日入院。查体：双侧乳房对称，乳头无溢液。左乳内上象限可们及5cm×4cm×4cm大小之肿块，中等硬度，界线情，可活动，无压痛。左腋窝可扪及胸肌组淋巴结1个，质硬，活动度差，…     

肿瘤浸润淋巴细胞和重组人白细胞介素-2对进展期肿瘤患者细胞免疫功能的影响

对20例经手术切除的进展期肿瘤患者用活化的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）和重组人白细胞介素-2（rhIL－2）治疗，检测治疗前后细胞免疫功能变化。其中8例治疗后PBL对同种异体相同组织学类型靶细胞的细胞毒性从43．2升高到1249．0溶解单位（P＜0．05），而NK活性无明显变化；T4、T8淋巴细胞亚群荧光强度明显升高，从1．9到3．9（P＜0．05）及4．4到7．2（P＜0．05）。所有患者PPD及PHA反应性明显增强，从10．9mm到13．6mm（P＜0．01）及7．9mm到12．7mm（P＜0．01），15例有一过性寒战、发热，其中10例伴轻度恶心、呕吐。结果提示：TIL和rhIL－2治疗后可明显提高进展期肿瘤患者的细胞免疫功能，而无明显毒副作用，可能成为进展期肿瘤术后重要的辅助治疗方法。     

椎管内硬脊膜外囊肿1例

病历摘要患者，男，22岁。1月前无明显诱因出现双下肢无力．以右侧为重。4d后症状加重。神经系统查体：左下肢肌力Ⅲ级，右下肢Ⅱ级，肌张力增高。双侧膝反射（），病理症阳性。胸椎X光片示胸8~9椎弓根受压变形，间距加大。椎体后缘骨质结构欠完整，可见弧形压迹。MRI示胸4~9区     

成人巨大胆总管囊肿癌变并双胆囊1例

病历摘要患者男性，25岁，农民。住院号：26630．因右上腹隐痛伴乏力、纳差1月之主诉于1996年1月13日入院。入院查体：体温38．1℃，脉搏124次／min，呼吸刘欢／min，血压12／8kPa，全身皮肤、粘膜无责染，心肺无异常，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹软，右上腹有压病，无反跳痛，莫菲氏征（－），腹部可触及40cm×30cm×20cm包块，下界达髂前上棘水平，呈囊性感，肿块边线不清，肝区叩痛（＋），移动性法音（＋），肠鸣音活跃。辅助检查：血常规：WBC2．0×10g／L，N0．84；肝功能：TP60．5g／L，A39．1g／L；CEA100ng／L，AFP10ng／L…     

荧光素钠静脉注射致过敏性休克1例

病历摘要患者张某，男，46岁。1995年12月因双眼视物不清4个月就诊。眼底检查疑为“视神经萎缩”，全身检查未见异常。行眼底荧光血管造影检查，检查过程中无特殊不适，检查后自述头皮痒，心慌，给静脉推注地塞米松5mg。随后患者面色苍白，大汗淋漓，四肢湿冷，抽搐，并栽倒在地。当时呼之不应，血压测不出，心音低弱，呼吸呈喘息样。考虑为荧光素钠致过敏性休克，立即皮下注射肾上腺素1mg，吸氧，静脉点滴麻黄素30mg，阿托品0．5mg，地塞米松5mg。血压很快上升至11／8kPa，呼吸转平稳，心率96次／min，但神志仍不清。神经科会诊嘱静脉滴入…     

较高剂量的缬沙坦与贝那普利对IgA肾病的疗效对比

目的观察较大剂量的缬沙坦与贝那普利对IgA肾病的疗效和安全性。方法61例患者随机分为三组：缬沙坦组（对照1组）（n=20），服用缬沙坦160mg／d，贝那普利组（对照2组）（n=20）服用盐酸贝那普利20mg／d。联合组（治疗组）（n=21）服用缬沙坦160mg／d联合盐酸贝那普利20mg／d，疗程6个月，观察24h尿蛋白定量、血清肌肝、血压及血钾等变化及不良反应情况。结果6个月时三组24h尿蛋白定量均有明显下降，尤以治疗组明显，与其他两组比较差异显著（P〈0．05），总有效率分别为治疗组85．7％，对照1组45．0％，对照2组40．0％，均以治疗组最显著；与其他两组比较差异显著（P〈0．01），而对照1组与对照2组比较无明显差异（P〉0．05）。三组均能有效降低血压且副作用较轻，三组之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论较大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合较大剂量转换酶抑制剂治疗IgA肾病安全有效，其疗效优于单用盐酸贝那普利或单用缬沙坦。     

微创冠状动脉旁路移植8例临床报告

目的　探讨非体外循环、心脏不停跳即微创条件下冠状动脉旁路移植手术的疗效。方法　选择具有明显冠状动脉病变且限于心前部位 1～ 2个分支的病人施行微创冠状动脉旁路移植。其中通过左前胸小切口行左内乳动脉与左前降支吻合 4例 ;通过胸骨正中切口施行该手术 ,同时应用自体大隐静脉与右冠状动脉架桥 4例。结果　术中没有一例变更手术程序 ,无一例发生手术死亡 ,亦无一例需输血治疗。随访 2～ 6 0个月 ,8例病人均存活 ,且未再有心绞痛发作。结论　微创冠状动脉旁路移植在治疗某些病人冠状动脉病变是安全和有效的。     

跨线桥钢箱梁施工技术

某跨线桥工程钢箱梁分左、右两幅．全长112m，主桥从桥墩Z5#～桥墩Z8#即（32＋48＋32）m的三跨连续钢箱梁，钢箱梁底面离地面最高约7．966m，全桥上部结构左、右幅均采用等截面钢箱梁，左、右幅间距5m。     

降钙素基因相关肽对家兔正常、缺血心肌细胞动作电位的影响

目的　研究降钙素基因相关肽对正常和缺血心肌细胞动作电位的直接作用。方法　采用经典玻璃微电极细胞内记录技术 ,研究 1 0 - 8mol/LCGRP对家兔正常右房肌、左室肌和缺血左室肌跨膜动作电位的影响。结果　 1 0 - 8mol/LCGRP可使家兔正常右房肌和左室肌细胞的APD95和APD50～95明显缩短 ,加速动作电位的后期复极 ;并能明显减小缺血左室肌AP异常复极程度。正常条件下 ,右房肌的APD95和APD50～ 95分别由用药前 (2 0 6± 8)ms和 (1 1 0± 8)ms缩短为 (1 96± 4)ms和 (99± 5)ms(P <0 0 5) ;左室肌的APD95和APD50～95分别由用药前 (2 67± 1 3)ms和 (54± 6)ms缩短为 (2 59± 1 2 )ms和 (45± 4)ms (P <0 0 5)。缺血条件下 ,1 0 - 8mol/LCGRP加入后 5min ,APD50 /APD95 由 (68 0± 4 5) %增大为 (75 0± 4 2 ) % (P <0 0 1 ) ;APD50～95由 (67± 8)ms缩短为 (45± 6)ms (P <0 0 1 )。结论　 1 0 - 8mol/LCGRP可加速正常右房肌和左室肌细胞动作电位的后期复极 ;并能延缓缺血左室肌细胞AP复极的异常改变 ,改善缺血对心肌细胞的影响     

人在体心内膜除极与复极关系的研究

应用Franz接触电极记录室内传导正常的人左室内膜单向动作电位（MAP），观察心内膜激动时间（AT）、动作电位时程（MAP），复权时间（RT）及其关系。结果：①AT与APD呈显著负相关，平均相关系数为-0．87±0．07（P均＜0．05）；②空间隔、心尖部、侧壁及基底部AT分别为26±6、29±4、39±4和44±2（ms）；③多数部位的AT间和APD间有显著差异，而RT间无显著差异。结论：①心内膜中激动早的部位APD较长，激动晚的部位APD较短；②激动较早的部位为空间隔和心尖部，较晚的部位为例壁和后基底部；③正常心内膜复极投除极具有较强的均一性。     

钙拮抗剂尼群地平的反相高效液相色谱分析及其在家兔体内的分布

对兔血浆及组织器官中钙拮抗剂尼群地平的分析方法进行了研究，建立了反相高效液相色谱（RP-HPLC）的内标测定法。样品在弱碱性条件下经环已烷-异丙醇（96．5：3．5）提取，用YWGC18反相柱，以地尔硫作内标，甲醇：50mmol／L磷酸盐缓冲液（70：30）pH6．8为流动相，UV236nm检测。方法最低检测限约为10ng，血药浓度在21．6～216μg／L之间，尼群地平的量与其峰面积比值之间，线性关系良好，回归方程为Y＝0．00672X－0．013，r＝0．9958。方法回收率95．4％～98．1％，RSD＜4．63％。　用该分析方法测定了家兔口服尼群地平2h后在主要脏器体液中的分布。     

硫氮酮对肾移植患者环孢素药动学和超氧化物歧化酶水平的影响

分别对4例及6例肾移植患者单用环孢素（CyclosporineCsA）与合用硫氮酮后CSA的药物动力学变化进行研究，并观察了其中9例患者血药浓度达峰时血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化。结果表明：肾移植患者CsA药动学参数个体差异大，合用硫氮酮后，CsA的β和T1／2α显著性降低，T1/2β显著性升高，峰浓度有一定升高，其它参数无明显改变（P>0．05）。合用硫氮酮后血浆SOD活性有一定增大。     

硫氮酮对肾移植患者环孢素药动学和超氧化物歧化酶水平的影响

分别对4例及6例肾移植患者单用环孢素（CyclosporineCsA）与合用硫氮酮后CSA的药物动力学变化进行研究，并观察了其中9例患者血药浓度达峰时血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化。结果表明：肾移植患者CsA药动学参数个体差异大，合用硫氮酮后，CsA的β和T1／2α显著性降低，T1/2β显著性升高，峰浓度有一定升高，其它参数无明显改变（P>0．05）。合用硫氮酮后血浆SOD活性有一定增大。     

胃癌中EGFR和C-erbB-2基因表达的临床研究

应用免疫组化技术（ABC法），对94例胃癌及癌旁组织中表皮生长因子受体（EGFR）和C-erbB－2的表达进行了研究，结果显示：①EGFR和C－erbR－2在正常胃粘膜中均无表达，而在胃癌中的表达率分别为40．4％和46．8％，癌旁组织及新生血管中EGFR有阳性表达，C－erbB－2表达只限于癌灶，癌旁组织均为阴性；②EGFR和C－erbB－2的表达与患者的性别、年龄和肿瘤大小无关（P＞0．05），而与肿瘤的生长方式和浆膜层受浸与否关系密切（P＜0．05）；③肿瘤的分化程度、有无淋巴结转移和临床分期与EGFR的表达有相关性（P＜0．01），而与C－erbB－2的表达不相关（P＞0．05）；④EGFR表达与生存期密切相关（P＜0．01），EGFR阳性者预后差，阴性者预后好，而C－erbB－2表达与生存期不相关（P＞0．05）；⑤EGFR和C－erbB－2在胃癌中的表达无明显关系（P＞0．05）。结果表明：①EGFR表达与胃癌的恶性程度有明显的关系；②C－erbB－2表达是胃癌发生的晚期事件，是恶性细胞的标志；③EGFR可作为预测胃癌的预后和指导治疗的指标之一。④EGFR和C－erbB－2在胃癌中的表达相互独立。     

对1973年一起周围神经病爆发的病因再认识──三邻甲苯磷酸酯引起的中毒事例

流行病学资料1973年6～7月，陕西省凤翔县石落务大队党家村2、3两个生产队在45天中爆发了多发性周围神经病患者34例。按2、3队人口计算，发病率分别为1．5％（3／197）和9．2％（31／338）。病因调查排除了营养缺乏、水源污染和其它可能的共同因素后，发现与3队春天向西秦大队一次“借粮”有关。3队36户借粮，8户发病；12户未借粮，无1例患者（P＝0．09）。在36个借粮户中，9户超借，5户发病（5／9）；未超偌27户，3户发病（3／27）（P＜0．01）。如按超猎户与未超猎户家庭人口计算发病串，超借户33．3％（20／60），来租借户5．6％（11／1…     

儿童桥本氏病的临床和实验室特征

以成人桥本氏病60例为对照，分析了60例儿童桥本氏病。显示：①阳性的自身免疫甲状腺病家族史较成人组多见（P＝0.0126）；②甲状腺峡部大为主者多于成人组（X2=49，P＜0.05）；甲状腺质地硬或韧如橡皮者显著少于成人组（X2=12．48，P＜0．001），伴结节者显著少于成人组（X2=8．2，P＜0.01）；③甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和微粒体抗体（TMAb）阴性者显著多于成人组（X2=5．1和X3=5．81，P均＜0．05）；④淋巴细胞型显著多于成人组（X2=7.01，P＜0．01），而嗜酸细胞型明显少于成人组（X3=3．89，P＜0．05）；⑤甲状腺肿大程度、生化和碘代谢，两组相比差异无显著性（P＞0．05）。     

匹罗卡品家兔点眼对葡萄膜巩膜途径房水流出量的影响

为探讨匹罗卡品家兔点眼对葡萄膜巩膜途径房水流出色的影响，用1％匹罗卡品（Pilocarpine，PC）对家免单侧点眼。并用0.1mmol／L异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白（Fluoreceinisothlocyanate－bovineserumalbumin，FITC－BSA）持续前房灌注30min。测定前、后葡萄膜等6种组织的FITC－BSA含量，计算每眼的葡萄膜巩膜层水流出量（Uveosderdoutflow，Fu）。分别比较点眼前后眼压和点眼后双眼的Fu。结果示：PC点眼后1h处理眼眼压为（0．70±0．08）kPa，下降率为25％（P＜0．01），对照眼眼压无显著变化（P＞0．05）；点眼后2h处理眼Fu值为（0．123±0．026）μl／min，对照眼Fu值为0．177±0．032）μl／min，双眼比较差异有显著性（P＜0．05）。说明1％PC单侧点眼可降低正常家兔眼压，PC可阻断家兔葡萄膜巩膜途径房水外流，兔眼的眼压下降主要为前路排出增加所致。